как узнать есть ли фимоз
Симптомы фимоза
Фимоз — это сужение крайней плоти, которое делает невозможным или очень трудным продвижение ее за пределы головки полового члена (помимо дефектной структуры самой крайней плоти, она может быть восприимчивой к слишком короткой уздечке).
Это также считается состоянием, при котором крайняя плоть может втягиваться, но при эрекции вызывает давление и боль.
Прилегание крайней плоти к головке является нормальным явлением у здоровых новорожденных и младенцев. Способность втягивать крайнюю плоть увеличивается с возрастом: в среднем в 50% случаев крайняя плоть может втягиваться к концу 1-го года жизни, в 75% — к концу 2-го года жизни и в 90% — к концу 3-го года жизни. До этого периода невправимая крайняя плоть считается нормальным явлением.
Симптомы фимоза
Болезни появляются в раннем детстве, но из-за пренебрежения или нежелания обращаться к врачу они могут сопровождать мужчину на протяжении многих лет.
Кроме того, рост полового члена и первые сознательные эрекции могут выявить этот ранее незамеченный недуг.
Симптомы фимоза включают:
Длительный болезненный процесс может даже привести к развитию рака полового члена, а у половых партнеров таких мужчин повышается риск рака шейки матки.
В свою очередь, защемление втянутой крайней плоти в компульсивной бороздке, то есть парафимоз, требует немедленного хирургического вмешательства, так как есть риск некроза полового члена!
Причины фимоза
Это состояние может быть врожденным пороком, связанным с отклонениями в развитии плода.
Форма, приобретенная в результате:
Диагностика и обработка фимоза
Диагноз ставится на основании медицинского обследования, желательно у хирурга или уролога.
Лечебные кремы со стероидами используются для уменьшения толщины кожи пораженного фимозом участка и повышения эластичности.
Крем применяют 3-4 раза в день на протяжении 12 недель.
Если консервативное лечение не дает результатов, применяется хирургическое вмешательство.
Пластификация крайней плоти заключается в ее разрезании по длине и зашивании образовавшейся раны.
Преимущество этого метода — хороший косметический эффект.
При большом сужении невозможно провести пластическую операцию, поэтому проводят обрезание. Этот метод практикуется во многих странах.
Процедура проводится у новорожденных. Это предотвращает возникновение фимоза в будущем, облегчая при этом уход за областью половых органов. Это практически безболезненная процедура из-за небольшой иннервации крайней плоти в это время.
Симптомы фимоза у мужчин
Фимоз – изменение качеств кожи вокруг головки пениса (крайней плоти), характеризующееся сложностью или невозможностью обнажения головки члена по причине сужения тканей.
Различают врожденную и приобретенную разновидность фимоза. Признаки фимоза у мальчиков наблюдаются больше чем у 90% малышей, потому как у новорожденных эти ткани малоподвижны. Такое состояние не является патологией. В большинстве случаев головка пениса у детей открывается самостоятельно к 3, максимум – к 7 годам. Если выведение головки затруднено и после 7 лет – есть повод показать ребенка детскому урологу, так как это уже считается нарушением.
Наличие признаков фимоза у мужчин требует медицинской консультации. Такое состояние называется патологическим или рубцовым.
Степени приобретенного фимоза и их симптоматика
Предпосылкой возникновения фимоза во взрослом возрасте чаще всего становятся несоблюдение правил гигиены, воспалительные (баланопасит или баланит) и инфекционные заболевания, травмы пениса.
Урология различает 4 стадии проявлений болезни, которые разнятся уровнем выраженности симптомов:
I – выведение головки болезненно и незначительно затруднено только во время эрекции;
Симптомы фимоза, которые должны вас насторожить:
головку пениса невозможно открыть или же сделать это крайне сложно и болезненно;
дискомфорт, боль при сексуальном возбуждении;
увеличенные лимфоузлы в паховой зоне;
сложности с мочеиспусканием (болезненность, моча выходит узкой слабой струйкой);
воспаление головки пениса.
Если у вас наблюдаются какие-либо из этих признаков, это повод безотлагательно обратиться к врачу. Не рекомендуем искать пути решения проблемы в интернете, обращаться к знакомым за советами и увлекаться самолечением, ведь это верный путь к тяжелым осложнениям. Исключительно специалист способен диагностировать патологию и назначить адекватную терапию.
Врач-уролог собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гениталий, после чего назначает лабораторные анализы. Исходя из результатов исследований, доктор определяется со стратегией лечения.
Государственный институт урологии диагностирует, проводит терапию и хирургические операции, касающиеся любых урологических заболеваний. Многолетний опыт, квалифицированные врачи и новейшее оборудование гарантируют высокое качество медицинских услуг.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Фимоз у мужчин
Степень патологии влияет на симптоматические проявления, обуславливает риск прогрессирования и переход в другие заболевания. Помимо физического дискомфорта, молодые люди подвержены психологической травме. Поэтому заниматься лечением необходимо заметив первые признаки. По тяжести клинических проявлений врачи выделяют:
От ранней формы фимоза реально избавиться консервативными методами. Хороший результат дает комбинация гормональных мазей и натяжения кожного лоскута.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Морфологическая классификация
Физиологический фимоз является нормой у мальчиков до 3-4 лет. Недоразвитие и плотное прилегание препуция у детей до 12 месяцев считается естественным, проходящим по мере гормональных изменений, анатомического развития. Крайний срок начала подвижности эпителиального кольца 5-6 лет. Если эластичность не меняется, требуется медицинское вмешательство. Предшествующий период ожидания относительный, подходит для бессимптомного течения. Наличие признаков воспаления или затрудненного мочеиспускания является прямым показанием к началу терапии, а иногда и оперативной тактики.
Гипогонадизм ― это серьезное повреждение эндокринной системы. Он начинается с угнетения гормонов, продуцируемых яичками, потом поражаются вышестоящие структуры: гипофиз, гипоталамус. Заканчивается подавлением детородной функции.
Какие факторы вызывают фимоз?
Еще в утробе матери между наружным эпителием и пещеристым телом у мальчиков образуются спайки. Они защищают от обнажения члена и заселения его поверхности условно-патогенной флорой после рождения. Их рассасывание должно происходить естественным путем. Если делать разделение насильно, будут трещинки, которые закрываются соединительными волокнами. Небольшие рубцы, оставшиеся с детства, ведут к вторичной патологии.
Приобретенный фимоз протекает на фоне отечности, слипчивости, деструктивных процессов. Причинами служат механические факторы, фоновые заболевания, ЗППП, а также:
Рубцовый фимоз отличается белесоватыми стяжками (спайками). Плотный участок неподвижен, при попытке сдвинуть эпителий, случается разрыв, рана закрывается еще большим рубцом. Это редкая форма фимоза, встречается у 2-3% мужчин. Частой причиной являются ожоги паха.
Симптомы специфичные для фимоза
В пубертатном периоде фимоз крайней плоти выражается более частой эрекцией, чем у сверстников. Увлечение мастурбацией чревато микротрещинами, что приводит к генерализованным спайкам. Сексуальный контакт у мужчин болезненный. Они отказываются от регулярной близости с женщиной, развиваются комплексы. Легко заметить изменение внешнего вида пениса:
Относительный фимоз сопровождается уплотнением, сужением, но сдвинуть эпителиальный лепесток можно. Проще это сделать после принятия горячей ванны, когда тело распаренное.
Ущемление или парафимоз ― зажатие пещеристого тела, протекающие со сдавливанием сосудов. Происходит внезапная остановка кровообращения. Боль острая, покровы синюшнее, нарастает отек. Разжать кольцо самостоятельно не получается.
Консервативное устранение фимоза
Пластика крайней плоти при фимозе дает 100% излечение. Ее суть заключается в обрезании. У ряда наций это религиозный обряд или вынужденная манипуляция из-за проживания на песчаной местности. В России процедура не имеет повсеместного обоснования, поэтому встречается настороженностью или и вовсе отрицанием.
Отказаться от операции без последствий для здоровья можно только на 1-2 стадии, при условии четкого выполнения назначений уролога-андролога:
Фимоз
дерматовенеролог / Стаж: 45 лет
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 28 лет
Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.
В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.
Классификация фимоза
Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):
Существует также несколько разновидностей фимоза:
Причины фимоза
Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.
Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).
Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.
Симптомы фимоза
Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.
Осложнения фимоза
По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:
Лечение фимоза
Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.
Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.
Оперативное лечение фимоза
Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.
На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.
Профилактика фимоза
Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Фимоз
В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Причины и виды у взрослых
Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.
У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:
Симптомы
Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.
Распространенные осложнения
При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:
Диагностика
Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.
Лечение у детей
В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.
Способы лечения у пациентов разного возраста
В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:
Профилактика
Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.
Ответы на частые вопросы
Берут ли в армию с фимозом?
Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.
Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.
Можно ли жить с фимозом?
Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону: