как узнать есть ли гельминты
Анализы на паразитов: какие, где и как сдавать
Согласно данных ВОЗ, порядка 4,5 млрд людей на планете заражены различными видами паразитов. Ситуация усугубляется сложностью диагностирования паразитарных инвазий. Чтобы выявить заражение, необходимы профессиональные исследования. В нашем центре можно сдать анализ на паразитов по цене, приемлемой для всех граждан.
Какие анализы крови нужно сдавать
Анализ крови на паразитов – эффективное«тестирование»внутренних органов на наличие глистных инвазий. Это исследование обеспечивает высокоточный результат и не привязывается (в отличие от микроанализа кала) на цикл размножения гельминтов. Он удобен для врачей и при контроле динамики терапии.
Для выявления паразитарной инфекции проводят общий (клинический) анализ крови. Он определяет только косвенную реакцию на глистную инвазию. Выявляется это повышением СОЭ. Но прихронической стадии заражения такие отклонения незначительны, поэтому применяют более надежные иммунологические реакции.Какие анализы на паразитов проводятся:
Наиболее точным считается метод ИФА. Качественно-количественный тест определяет наличие специфических антитоксинов (IgA, IgG и IgM).Анализ на паразитовпо данной методике помогает выявить кишечных и некишечных аскарид, некатор, токсокар, лямблий, эхинококков, гнатостом, трихинелл, шистосом, опистрихий и пр. Высокоточным тестом является и ПЦР, который определяет наличие чужероднойструктурыДНК в образчике.
Гемосканированиеприменяется для скоростной экспресс-диагностики. Пациент получает результат уже через 15-20 минут. Но информативность подобного тестирования ограничена – не все паразиты проходят через личиночную ингрессию с миграцией по кровяному руслу.
Где в Ставрополе можно сдать анализ на паразитов
Вы можете сдать анализы на паразитов в комфортных условиях медицинского центра Эс Класс Клиник. Свяжитесь с нами для выбора удобной для вас даты и времени посещения. Мы принимаем всех пациентов, заботящихся о своем здоровье – как по направлению, так и при самостоятельном обращении.
Анализ крови на паразитов проводится на высокоточном оборудовании в условиях собственной диагностической лаборатории, что ускоряет процесс получения результата. Итоги анализа вы можете запросить как на руки, так и на почтовый адрес.
Как правильно сдавать анализы крови
Прежде, чем сдать анализы на паразитов, необходимо подготовиться к такому мероприятию. Подготовка включает следующие этапы:
Сам анализ на паразитовсдается на голодный желудок, в утренние часы. Для исследования берется венозная кровь, объемом 3-5 мл. Взятая проба сразу отправляется в лабораторию. Само тестирование может занимать до 5 суток, после его окончания пациенту выдаются итоговые данные. В результатах указывается факт заражения – положительная либо отрицательная реакция, степень инвазии и ее тип – хронический или острый.
Анализы на выявление паразитов
Паразиты — организмы, которые живут за счет чужого организма, питаются его ресурсами и своей жизнедеятельностью причиняют ему вред.
По данным статистики паразитами заражены около 95% людей на Земле, причем даже в развитой Европе паразиты зафиксированы у каждого третьего жителя. Для хозяев домашних животных риск заразиться паразитами возрастает до 99%. Один человек одновременно может страдать пятью и более видами паразитов.
Опасность паразитов
Если количество и размер паразитов невелики, их наличие долго может оставаться незамеченным. Однако быстрое размножение или рост паразитов, их перемещение по организму в течение жизненного цикла часто является причиной развития серьезных проблем со здоровьем.
Например, аскариды, скопившиеся в кишечнике, могут вызвать запоры и непроходимость. Бычий цепень вырастает до нескольких метров в длину и серьезно повреждает пищеварительный тракт, лишает хозяина питательных веществ и витаминов. Эхинококк образует кисты во внутренних органах, в том числе в головном мозге, печени, легких.
Разрыв такой кисты может произойти неожиданно, после легкой травмы или во время обследования. Содержимое кисты способно вызвать анафилактический шок или коллапс. Личинки трихинеллы питаются и живут в мышцах, постепенно разрушая их. По данным ВОЗ на паразитарные заболевания приходится около 14 млн. смертей в мире за год.
Осложнения паразитарных заболеваний
При жизнедеятельности или гибели паразита в организм хозяина выделяются вещества, обладающие токсичностью. Они могут стать причиной появления слабости, постоянной усталости, головокружения, головной боли, тошноты, понижения аппетита. Кроме того, эти вещества провоцируют сенсибилизацию организма, которая становится причиной аллергии — сыпи, дерматита, бронхита.
Многие паразиты выбирают для обитания желудочно-кишечный тракт человека. При укреплении в кишечнике, а также питании, паразиты повреждают и уничтожают клетки слизистой оболочки и клетки крови. Обширные повреждения слизистой оболочки могут проявлять себя болью, тошнотой, нарушениями процессов пищеварения и усвоения питательных веществ.
Большое количество паразитов (например, аскарид), сплетаясь в клубок, способно вызвать закупорку кишечника и острую кишечную непроходимость. Особенно высок риск этого осложнения у маленьких детей, ведь просвет кишечника у них уже. Без анализа кала на паразитов поставить правильный диагноз невозможно.
Паразитами они называются потому, что интересы организма хозяина их не слишком заботят. Они берут из пищи все необходимые элементы, лишая хозяина многих нужных питательных веществ — минералов и витаминов. Поэтому одно из последствий паразитарных заболеваний — это гиповитаминозы и авитаминозы, которые могут проявляться:
Значительная потеря клеток крови (по причине питания ими паразита) и их недостаточное образование (из-за гиповитаминоза) приводит к анемии. Своевременное проведение анализа крови на паразитов позволит выявить причины ухудшения здоровья и начать эффективное лечение.
Такой паразит, как трихинелла, обитает в мышцах и питается ими, что вызывает сильные мышечные боли. Паразиты, которые живут или размножаются в желчных протоках (например, описторхи), могут спровоцировать их закупорку, что проявляется желтухой кожи и склер, зудом. Паразиты являются источником регулярного хронического повреждения клеток, что провоцирует их злокачественные изменения и развитие рака.
Еще одна опасность паразитов — то, что зараженный человек становится в большинстве случаев причиной заражения других людей. В результате — все члены семьи могут заболеть при наличии паразита у одного из них.
Некоторые паразиты для улучшения выживания имеют очень сложный жизненный цикл, за который они меняют нескольких хозяев, и в каждом существуют в виде различных жизненных форм. Для эхинококка, например, человек является тупиком жизненного цикла и, попадая в его организм, паразит образует кисты и капсулы в различных органах (мозге, печени, легких).
Появление кист в головном мозге может стать причиной развития эпилепсии и других неврологических расстройств. Кроме того кисты — источник образования абсцессов во внутренних органах. Чтобы обезопасить себя и своих близких от паразитов, необходимо своевременно выявлять и лечить паразитарные болезни. Помогает в этом комплексное обследование на гельминтозы..
Какие анализы нужны для обнаружения паразитов?
Обнаружить присутствие в организме гельминтов позволяет исследование крови и кала. Паразиты, живущие в кишечнике, размножаются с помощью яиц или целых отсеков с большим количеством яиц, которые выделяются вместе с испражнениями. Так больной человек становится распространителем паразитов. Анализ кала на паразитов проводится с целью обнаружения яиц глистов и позволяет определить наличие гельминта и его вид (острицы, цепень и др.).
Поскольку активная жизнедеятельность паразита проявляется выделением токсичных веществ и сенсибилизацией организма, в анализе можно увидеть характерные изменения формулы крови. Общий анализ крови помогает обнаружить повышение уровня эозинофилов, реже — анемию. Это исследование позволяет заподозрить или подтвердить наличие паразитарного заболевания без уточнения вида паразита.
Анализ кала на паразитов далеко не всегда бывает информативен. Отсутствие яиц глистов в кале является основанием для исключения только некоторых видов гельминтозов. Для обнаружения других паразитов проводится исследование крови на антитела к ним (эхинококкам, описторхам, трихинелле и т.д.). Определение вида паразита помогает врачу назначить нужные дополнительные обследования или сразу подобрать правильное лечение.
Анализ кала на паразитов, как и крови, можно и нужно сдавать при подозрении на заражение (появлении характерных жалоб и проблем со здоровьем) тем, кто живет в зонах с повышенным риском заражения, работникам детских учреждений, пищевой промышленности, членам семьи, в которой было обнаружено паразитарное заболевание, и т.д.
Своевременное обнаружение и лечение паразитозов позволяет избежать угрожающих осложнений и проблем со здоровьем. Услуги анализов на паразитов в Москве и еще 23 городах России можно получить с 50-процентной скидкой, оформив заказ на сайте онлайн-лаборатории Lab4U. Сдать анализ крови на паразитов, как и кала, можно в любом медицинском центре-партнере Lab4U.
Результаты исследований, которые были заказаны в онлайн-лаборатории, поступят на электронную почту пациента сразу же, как только они будут готовы.
Как узнать есть ли гельминты
Глисты (гельминты) — паразитические черви, живущие внутри организма человека и вызывающие его заболевания (глистную инвазию, гельминтоз). Считается, что глисты — это болезнь грязных рук, так как чаще всего гельминтозом страдают дети, не соблюдающие правила гигиены.
Глисты, называемые иначе гельминтами, представляют собой паразитических червей, средой обитания которых является человеческий организм. Они могут вызывать такие заболевания, как гельминтоз и глистная инвазия.
Проникание глистов внутрь тела происходит через ротовую полость при потреблении питьевой воды, немытых фруктов и овощей, не надлежащим образом прожаренных мясных и рыбных продуктов. Наличие глистов часто называют «болезнью грязных рук» из-за того, что гельминтоз наиболее широко распространен среди детей, не придерживающихся правил гигиены.
Гельминты вызывают около трех сотен самых разнообразных заболеваний, подразделяющихся на кишечные и внекишечные. В первом случае, как легко догадаться, глисты обосновываются в кишечнике, тогда как во втором паразиты заселяют другие органы, включая легкие, мышцы и т.д. С первой категорией заболеваний приходится сталкиваться гораздо чаще. Самыми распространенными разновидностями продолжают оставаться аскаридоз и энтеробиоз. Развитие глистов предполагает наличие «хозяина», внутри которого и обитает паразит. Именно хозяин предоставляет червям столь необходимое им питание.
Симптомы и лечение
Симптомы гельминтоза весьма разнообразны. Зависят они от того, к какому виду относится атаковавший организм гельминт. Различают несколько типов глистов. К плоским червям относят ленточных, называемых также цестодами, и сосальщиков, именуемых трематодами. Помимо этого, существуют еще круглые черви (нематоды). Постараемся разобраться с представителями этих групп.
Описторхоз
При описторхозе, вызванном таким возбудителем группы трематод, как сибирская (кошачья) двуустка, наблюдаются боли в суставах и мышцах, высокая температура, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, сыпь на кожных покровах и кашель. Местом обитания паразита являются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, а также желчный пузырь.
Лечение описторхоза
При этом заболевании может быть назначен прием бильтрицида (цезола, дронуита, празиквантеля), нарушающего углеводный обмен и мембранный транспорт, повреждающего клеточные мембраны и способствующего вымыванию кальция. Препарат принимается после еды с небольшой дозой воды из расчета 40 мг/кг. Для исключения возможности возникновения побочных явлений общую дозу следует разбивать на 3 приема, потребляя лекарство в течении дня. Промежуток между приемами не должен превышать 6-ти часов (но не менее 4-х часов). Возможно снижение дозы до 30 мг/кг либо ее увеличение до 60, 75 мг/кг. Ориентироваться следует на интенсивность инвазии.
В перечень противопоказаний вошли лактация и беременность.
Комплексное лечение описторхоза включает в себя диету (стол N 5), а также прием спазмолитиков и антигистаминных препаратов.
Дифиллоботриоз
Вызванное лентецами заболевание называется дифиллоботриоз. Источником заражения может стать плохо прожаренная либо проваренная рыба. Из симптомов следует назвать запоры и поносы, рвоту и тошноту, боль в животе и слабость, слюнотечение и головокружение, а также появление на языке трещин и болезненных пятен ярко-красной окраски.
Лечение дифиллоботриоз При лечении используется экстракт мужского папоротника, представляющий собой обладающий свойством мышечного яда густой препарат, вызывающий паралич мускулатуры глиста, вследствие чего он открепляется от кишечной стенки. Перистальтические волны кишечника изгоняют гельминта наружу. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента. Консультация квалифицированного специалиста лишней уж точно не будет.
Лечение указанным препаратом предполагает двухдневную подготовку. Из рациона больного исключаются спиртные напитки и назначается бедная на жиры легкоусвояемая пища. На ночь требуется принять солевое слабительное. В день лечения в утренние часы ставится очистительная клизма, а сам препарат назначают по истечении получаса. Используется несколько методик. Допускается принятие содержащегося в желатиновых капсулах препарата через каждые 3-5 минут (не более одной капсулы), запиваемого при этом прохладным сладким чаем либо водой в количестве 50-ти мл. Возможен прием в смеси с сахаром, вареньем либо мёдом, поглощаемой пациентом в 2 приема. Интервал между ними должен составлять 15-20 минут. Кроме того, не исключается подача препарата в виде эмульсии с мятными каплями либо содой в 2-3 приема на протяжении получаса.
Через час больной должен выпить солевое слабительное. Завтрак назначается лишь по истечении 1,5-2 часов. В случае отсутствия стула на протяжении 3-х часов пациенту ставится очистительная клизма. Выход паразита без головки требует дополнительных клизм (от 1 до 3) либо потребления небольшой порции солевого слабительного. Противопоказания: наличие язвенных болезней, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и печени. Не применяется оно и в тех случаях, когда больной не достиг 2-х летнего возраста.
Такой препарат, как фенасал, разрушает сколекс, вызывая необратимый паралич зрелых проглоттид. Умерший гельминт переваривается организмом, вследствие чего идентифицировать его в фекалиях невозможно.
Нематодоз (аскаридоз)
Круглые глисты красноватого оттенка именуют аскаридами. Внешне они схожи с дождевыми червями и вызывают такое заболевание, как нематодоз (аскаридоз). Эта разновидность паразитов способна жить почти во всех человеческих органах. Яйца этих гельминтов выводятся из тела вместе с калом. Зачастую такие глисты попадают внутрь организма человека с немытыми овощами. При их наличии наблюдаются поносы, непроходимость кишечника, тошнота, плохой сон, боль в области живота, раздражительность и снижение аппетита.
Парализованные действием препарата декарис гельминты выделяются с фекалиями. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста больного. Алкоголь в этот период исключается. Применения слабительных средств, ограничения режима питания и предварительной подготовки не требуется. Не исключено применение препарата в перерывах между курсами вермокса.
Не забывайте о том, что паразиты способны нанести весьма ощутимый урон человеческому здоровью, поселяясь в печени, легких, мозге и других жизненно важных органах. Подбор лечения осуществляется индивидуально. При обнаружении у себя либо у ребенка озвученных выше симптомов обращение к специалисту должно быть проведено незамедлительно.
Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.
Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.
Синонимы английские
Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.
Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.
Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.
К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.
Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.
Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.
Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.
Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, педиатр, инфекционист.
Гельминтозы
Паразитические черви, находящиеся в организме человека, животных и растений — вызывают заболевания, называемые гельминтозами.
Симптомы, течение. Миграционная фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму (слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции); гипотоническую (снижение АД, слабость) и неврологическую (головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства) формы.
Осложнения. Аскаридозная непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид со рвотными массами и пальпация подвижной «опухоли» — клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.
Диагностика. Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы — яиц аскарид в фекалиях.
Профилактика. Массовое обследование населения и лечение всех инвазированных аскаридозом. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.
Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)
Этиология, патогенез. Возбудители — анкилостома и некатор, паразитирующие в тонких кишках человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их с загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7–10 дней. В тонком кишечнике личинки превращаются в половозрелые особи и спустя 4–6 нед начинают откладывать яйца. Продолжительность жизни анкилостомид от нескольких месяцев до 20 лет. В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты — гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.
Симптомы, течение. Вскоре после заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдоязвенный синдром (голодные боли в эпигастральной области, скрытые кровотечения). Характерно развитие гипохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей организма. При слабой интенсивности, инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией.
Диагностика. Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка в дуоденальном содержимом.
Профилактика. В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод, перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.
Стронгилоидоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — угрица кишечная, паразитирующая в стенке кишки (преимущественно двенадцатиперстной), иногда в протоках печени и поджелудочной железы, в период миграции — в бронхах и легочной ткани. Проникновение личинок стронгилоидеса в тело человека может происходить активно через кожу (при ходьбе босиком и пр.) и через рот (при употреблении в пищу загрязненных фруктов, овощей, а также при питье воды). Взрослые паразиты, локализуясь в стенке кишки, травмируют кишечные крипты (либеркюновы железы), солитарные фолликулы и способствуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, совершая миграцию, — ткань печени, легких и других органов. Большое значение имеет токсико-аллергическое воздействие взрослых паразитов и их личинок на организм человека, а также вторичная инфекция.
Симптомы, течение. Часто возникают признаки аллергии: кожный зуд, жжение, крапивница, эозинофилия, иногда «летучие инфильтраты» в легких и др. В поздней стадии преобладают явления гастродуоденита, энтероколита, иногда холецистита. Характерна триада в виде хронической рецидивирующей крапивницы, упорного энтероколита и длительной высокой эозинофилии. Часты головокружение, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость. Иногда болезнь проявляется лишь эозинофилией и кожным зудом. Течение длительное, многолетнее (до специфического лечения), так как при этом гельминтозе (особенно при запорах) возможна аутореинвазия. Имеются указания на связь гиперинвазии с применением кортикостероидов и иммунодепрессивных средств. При тяжелых формах болезни развивается язвенный энтероколит с обезвоживанием, кахексией, анемией и летальным исходом.
Диагностика. Диагноз основывается на клинических данных и обнаружении личинок угрицы в кале (при исследовании по методу Бермана) и в дуоденальном содержимом, реже в мокроте и в моче.
Трихоцефалез
Этиология, патогенез. Возбудитель — власоглав, паразитирующий в толстой кишке человека. Продолжительность жизни паразита около 5 лет. Власоглавы травмируют слизистую оболочку кишки, являются гематофагами и способствуют инокуляции микрофлоры, вызывают рефлекторные реакции в других органах брюшной полости. Продукты их обмена сенсибилизируют организм.
Симптомы, течение. Беспокоят слюнотечение, понижение (реже повышение) аппетита, боль в правой половине живота и эпигастрии, тошнота, запор или понос. Могут быть воспалительные явления в кишечнике. Нередко отмечаются головная боль, головокружение, беспокойный сон, раздражительность; возможны умеренная гипохромная анемия и небольшой лейкоцитоз. При интенсивной инвазии у детей, описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформных припадков, синдрома Меньера. При слабой интенсивности инвазия власоглавами протекает бессимптомно.
Диагностика. Диагноз устанавливают при обнаружении в кале яиц власоглава.
Профилактика. Массовое обследование населения и лечение всех инвазированных форм. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.
Трихостронгилидозы
Возбудители — мелкие гельминты из семейства трихостронгилид. Основной источник инвазии — овцы, козы, крупный рогатый скот. Человек заражается через загрязненную пищу или воду.
Симптомы, течение. Характерны тошнота, боль в животе, неустойчивый стул, головокружение, головная боль. Иногда развиваются гипохромная или нормохромная анемия и упадок сил. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц трихостронгилид.
Профилактика. Соблюдение мер личной гигиены.
Трихинеллез (трихиноз)
Этиология, патогенез. Возбудитель — трихинелла. В личиночной стадии попадает в организм человека с мясом свиней или диких животных (кабан, медведь, барсук и др.). После переваривания мяса, мышечные трихинеллы освобождаются от капсул, внедряются в ткань ворсинки, быстро растут, развиваются, и уже через 80–90 ч после заражения, самки откладывают многочисленные личинки, которые разносятся по организму. Местом дальнейшего развития юных трихинелл служат поперечнополосатые мышцы, особенно межреберные, жевательные, мышцы диафрагмы, языка, глотки, глаз. Здесь трихинеллы через 2–3 недели свертываются в спираль, инкапсулируются, некоторые из них обызвествляются. Длительность кишечной стадии трихинеллы около 2 мес. Мышечные трихинеллы сохраняют жизнеспособность до 20 лет и более. Продукты распада и обмена трихинелл сенсибилизируют организм, вызывая эозинофилию, капилляропатию, инфильтраты в мышцах, отеки и другие болезненные явления. Имеет значение механическое воздействие взрослых трихинелл в кишечнике и их личинок в мышцах и других тканях, а также вторичная инфекция.
Симптомы, течение. Инкубационный период — от 3 до 45 дней. Характерны ранние симптомы: одутловатость лица, сопровождающаяся конъюнктивитом, лихорадка, боль в мышцах, эозинофилия. Часты различные высыпания на коже, а также желудочно-кишечные расстройства, гипотония, глухость тонов сердца, сердцебиение, головная боль, бессонница. При легких формах отмечается лишь отек век и эозинофилия. Продолжительность болезни от 2–3 дней до 8 недель и более. Иногда наблюдается рецидивирующее течение трихинеллеза. Осложнения: миокардит, менингоэнцефалит, тромбозы артерий и вен, пневмония, нефрит и др.
Диагностика. Диагноз основывается на эпидемиологических (употребление непроваренной свинины и другого мяса, групповые заболевания), характерных клинических данных (эозинофилия, отек век, лихорадка, боли в мышцах). Используют серологические реакции с трихинеллезным антигеном. Подтверждением диагноза может быть обнаружение трихинелл и характерных инфильтратов в биопсированных кусочках мышц (трапециевидная, дельтовидная, икроножная) или в остатках мяса, вызвавшего заболевание. Биопсию делают с 9–10-го дня болезни.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую или недостаточно проваренную свинину, а также мясо кабана, медведя, барсука и др.
ТРЕМАТОДОЗЫ
Клонорхоз
Клонорхоз — гельминтоз печени и поджелудочной железы, вызываемый трематодой — двуусткой китайской. Встречается у населения, живущего в бассейне Амура. Патогенез, клиника, диагноз, лечение и профилактика те же, что и при описторхозе.
Метагонимоз
Метагонимоз — гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Заражение человека происходит при употреблении сырой рыбы. В кишечнике из метацеркариев метагонимуса вылупляются личинки, которые в толще слизистой оболочки через 2 недели достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки. В результате механического и токсикоаллергического воздействия развивается энтерит.
Симптомы, течение. Боль в животе, слюнотечение, упорный понос. Иногда протекает субклинически.
Диагностика. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц метагонимуса.
Профилактика см. Дифиллоботриоз.
Нанофиетоз
Нанофиетоз — кишечный гельминтоз, встречающийся среди населения Дальнего Востока. Возбудитель — нанофиетус, паразитирующий в кишечнике человека, собаки, кошки, норки, барсука. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой рыбы. Гельминты оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие на ткани кишечника.
Симптомы, течение. Боль и урчание в животе, поносы, запоры, слюнотечение и тошнота по ночам.
Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц нанофиетусов (напоминающих яйца дифиллоботрид) в кале.
Лечение. Экстракт мужского папоротника в дозе 3–3,5 г.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую, непроваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.
Описторхоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — двуустка кошачья, или сибирская, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20–40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку, желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови).
Симптомы, течение. Инкубационный период около 2 недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боль в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, реже селезенки, лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В хронической стадии наиболее часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье. Иногда отмечаются приступы боли типа желчепузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развиваются явления ангиохолита, холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже — симптомы гастродуоденита, энтероколита. В отдельных случаях возникает картина холангитического цирроза печени. Описторхоз может протекать бессимптомно.
Диагностика. Диагноз основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.
Профилактика. Разъяснение населению опасности употребления в пищу сырой, талой и мороженой (строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы.
Фасциолез
Этиология, патогенез. Возбудители — печеночная и гигантская двуустки. Основной источник инвазии людей — различные сельскохозяйственные животные. Заражение человека обычно происходит в теплое время года при проглатывании личинок фасциолы с водой, щавелем, салатом и другой зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в организме составляет около 10 лет. Имеют значение травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможен занос фасциол в другие ткани и органы.
Симптомы, течение. Заболевание характеризуется эозинофилией, аллергическими явлениями, расстройствами функции печени и желчного пузыря, напоминающими симптомы описторхоза (желтуха и приступы желчепузырной колики наблюдаются чаще).
Диагностика. Диагноз ранней стадии фасциолеза труден, так как яйца гельминтов выделяются лишь спустя 3–4 мес после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии диагноз основывается на обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.
Профилактика. Запрещение употребления воды из стоячих водоемов; тщательное мытье и обваривание кипятком зелени.
ЦЕСТОДОЗЫ
Альвеококкоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоемов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в эндемичной местности. Скопления личинок (обычно в печени) инфильтрируют и прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Симптомы, течение. Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура тела, наблюдаются потливость, лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. Характерны гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия. Некротизация и прорастание в нижнюю полую вену могут привести к профузным кровотечениям. При метастазах в легкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастазы в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагностика. Диагноз основывается на клинических данных. Ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности обсеменения других органов. Дифференцируют от опухолей, эхинококкоза и цирроза печени.
Гименолепидоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — карликовый цепень. Заражение происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и с загрязненными фекалиями, предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, пролиферативном воспалении (иногда с изъязвлением.) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие.
Симптомы, течение. Снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон. Иногда отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. Гименолепидоз может протекать бессимптомно.
Диагностика. Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц карликового цепня в кале.
Профилактика. Соблюдение гигиены тела, одежды, жилища, общественной гигиены. Обследование на гельминты всех членов семьи больного и одновременное лечение всех инвазированных.
Дифиллоботриоз
Этиология, патогенез. Возбудитель — лентец широкий. Продолжительность его жизни составляет десятки лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы (щука, окунь, омуль, хариус и др.). Лентец, прикрепляясь к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмирует ее. Большие скопления паразита могут закупорить просвет кишечника. Продукты обмена гельминта сенсибилизируют организм. Абсорбция широким лентецом витамина В12 непосредственно из пищеварительного тракта ведет к гиповитаминозу В12 и развитию анемии.
Симптомы, течение. Характерны тошнота, неустойчивый стул, выделение при дефекации обрывков стробилы. Больные иногда жалуются на слабость, головокружение, боль в животе. Изредка развивается анемия пернициозного типа, близкая к анемии Аддисона-Бирмера.
Диагностика. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырую, непроваренную или недостаточно просоленную и провяленную рыбу, а также «живую» щучью икру.
Тениоз
Этиология. Возбудитель — цепень свиной, который может паразитировать у человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая заболевание — цистицеркоз. Взрослый гельминт паразитирует в тонкой кишке в течение многих лет. Заражение людей тениозом происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.
Симптомы, течение. Такие же, как при тениаринхозе, однако членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает).
Диагностика. Диагноз ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с перианальных складок (путем соскоба) на наличие яиц цепня.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу непроваренную и непрожаренную свинину.