как узнать готовность полиса

Проверка полиса ОМС

Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса. А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?

Проверка полиса ОМС

Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:

Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.

Проверить полис ОМС по номеру

Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.

Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.

Проверить полис ОМС по фамилии

Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.

Как проверить действует ли полис ОМС

Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.

Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.

Проверить готовность полиса ОМС

Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.

Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.

Источник

Как проверить полис ОМС на mos.ru

На портале mos.ru запущен новый сервис — «Просмотр информации о полисе ОМС». Он разработан столичным Департаментом информационных технологий, все данные предоставлены Московским городским фондом ОМС (МГФОМС). С помощью этого сервиса можно получить сведения о страховой организации, а также проверить, действует ли полис обязательного медицинского страхования в столице.

«Новый сервис на mos.ru позволяет уточнить, кто является страховщиком. Это важно, потому что именно к нему следует обращаться, если возникают спорные случаи между пациентом и медицинским учреждением. Например, входит тот или иной анализ или обследование в перечень услуг ОМС или нет», — рассказал руководитель направления «Городские электронные услуги» Департамента информационных технологий Дмитрий Иванов.

В пресс-службе ведомства отметили, что некоторые страховые компании, оформлявшие полис несколько лет назад, могли уже прекратить свою деятельность. Они либо ушли с рынка, либо были поглощены более крупными фирмами. И теперь полис обслуживается другими страховщиками.

Кроме того, в новом сервисе пользователь может проверить наличие полиса ОМС в реестре застрахованных по ОМС города Москвы лиц. Если его там нет, это значит, что в столице он не зарегистрирован. Владельца такого документа попросят оформить полис в Москве прежде, чем прикрепить его к поликлинике или планово госпитализировать в больницу. С перечнем медицинских организаций, участвующих в программе ОМС Москвы, можно ознакомиться на сайте МГФОМС.

С полисом ОМС, оформленным в другом месте (субъекте), можно обратиться за разовыми медицинскими услугами. Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту вне зависимости от наличия у него полиса ОМС.

«Этот сервис полезен и тем горожанам, которые получали полис ОМС в Москве. Часто случается так, что человек, отправляясь в отпуск или командировку в другой город, не берет с собой документ. При обращении за медицинской помощью в другом субъекте Федерации ему приходится оформлять новый полис. Затем, когда он возвращается в Москву, оказывается, что его прежний документ, зарегистрированный в столице, уже не действует и сейчас его обслуживает страховая компания другого региона. Также хотелось бы обратить внимание, что, если москвичи отправляются в краткосрочный отпуск или командировку в другой субъект нашей страны, в случае разового обращения за медицинской помощью не стоит переоформлять полис ОМС — по закону ее обязаны оказать по тому полису, который есть у пациента», — пояснили в пресс-службе Московского городского фонда ОМС.

Как проверить полис ОМС на mos.ru

Для того чтобы воспользоваться новым сервисом, в каталоге «Услуги» необходимо зайти в раздел «Здоровье», затем выбрать вкладку «Справки и документы», а далее — «Просмотр информации о полисе ОМС». Пользователю нужно ввести номер своего полиса ОМС. Если он зарегистрирован на территории Москвы, то появится сообщение: «По данным регистра застрахованных лиц города Москвы указанный полис ОМС действителен», а также наименование страховой организации.

Если же полис ОМС в столице не зарегистрирован, система выдаст следующее сообщение: «Указанный номер полиса ОМС не найден в регистре застрахованных лиц города Москвы».

Для того чтобы выяснить причины отсутствия полиса в регистре, необходимо позвонить в свою страховую компанию, если она известна, или же обратиться в контакт-центр МГФОМС по телефону: +7 (495) 952-93-21.

Что делать, если полис не зарегистрирован в Москве

Согласно Федеральному закону № 326, при смене места жительства гражданин обязан сообщить об этом своей страховой медицинской организации в течение месяца. Для этого необходимо лично обратиться в пункт выдачи полисов ОМС страховой компании. При этом обладателям полиса ОМС нового образца сам документ переоформлять не нужно, полис же старого образца придется заменить.

Если в Москве страховщик, который прежде обслуживал гражданина, не работает, то житель должен выбрать нового и обратиться к нему. Ознакомиться со списком страховых компаний, работающих в программе ОМС Москвы, можно на сайте МГФОМС.

Перерегистрировать свой полис можно только в страховой медицинской организации. При смене места жительства он появится в регистре застрахованных по ОМС города Москвы лиц в течение трех рабочих дней с момента обращения в страховую компанию. Если жителю необходимо заменить полис ОМС старого образца на новый, то ему выдадут временный документ, по которому он сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Где и как оформить полис ОМС

В остальных случаях оформить полис ОМС можно не только в страховых компаниях, но и в центрах госуслуг «Мои документы». Там есть возможность получить полис ОМС для новорожденных, заменить полис старого образца, выданный в Москве, на новый (в виде бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем). Кроме того, в офисах «Мои документы» можно подать заявление на изготовление дубликата утраченного или непригодного для использования полиса ОМС или на замену полиса ОМС в случае, если у жителя изменились паспортные данные или фамилия, имя и отчество.

В марте этого года у пользователей портала mos.ru появилась возможность сэкономить время на оформлении полиса ОМС. Теперь подать все необходимые документы можно в режиме онлайн. Раньше нужно было лично приходить в страховую компанию или центр госуслуг дважды — с пакетом необходимых бумаг, чтобы подать заявление, а затем чтобы забрать готовый полис. Сейчас достаточно одного посещения страховой организации или центра госуслуг «Мои документы» — только чтобы забрать готовый документ. Полис ОМС изготавливается в течение 30 дней. На протяжении этого времени можно получить медицинскую помощь по временному электронному свидетельству, которое при необходимости нужно распечатать.

Какие еще электронные услуги доступны на mos.ru

В последние годы столичная медицина становится удобнее и доступнее для пациентов. Сегодня большинство медицинских услуг можно получить онлайн. В декабре 2017 года на mos.ru обновили услугу «Запись к врачу». У сервиса изменился интерфейс, появились три новые функции: просмотр действующих и архивных рецептов, добавление врача в категорию «Избранное» и планирование визита в поликлинику с пометкой в календаре.

Тогда же был запущен новый сервис по прикреплению детей к поликлиникам. Теперь не нужно лично писать заявление, чтобы ребенок наблюдался и получал медпомощь. Достаточно отправить электронную заявку.

С декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике. А в августе у горожан появилась возможность прикрепиться к стоматологической поликлинике, не выходя из дома. Услуга действует в отношении как взрослых, так и детских поликлиник.

Список электронных услуг на mos.ru, которые упрощают взаимодействие с разными учреждениями, получение полезной информации, оформление или подачу документов, оплату счетов, постоянно обновляется. Сейчас доступно более 260 услуг и сервисов. Самые популярные в первом полугодии 2018 года — «Электронный дневник» (91,7 миллиона обращений), «Прием показаний приборов учета воды» (22,4 миллиона обращений), «Поиск и оплата штрафов ГИБДД» (9,8 миллиона обращений), «Получение и оплата ЕПД» (9,3 миллиона обращений), «Запись к врачу» (5,9 миллиона обращений), «Проход и питание в школах» (3,7 миллиона обращений), «Прием показаний электросчетчиков» (2,6 миллиона обращений) и «Результаты ГИА» (5,3 миллиона обращений).

В конце апреля этого года появилась возможность посмотреть график отключений горячей воды, а в начале августа — записать ребенка в группу кратковременного пребывания.

Источник

Проверка полиса ОМС

1. Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность (по состоянию на 15.09.2021)

Шаблоны типов серии и номера документов

Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.

Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.

R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;

9 – любая десятичная цифра (обязательная);

0 – любая десятичная цифра (необязательная);

Б – любая русская заглавная буква;

— (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,

S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:

– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,

– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.

Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.

S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.

Источник

Получение полиса ОМС

Как получить или обменять полис обязательного медицинского страхования

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

Заявления могут подаваться:

Права застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

— на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

— на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица обязаны:

1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения (согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»);

4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, подаваемом в письменной форме, подтверждаются предъявлением следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельство о рождении;

· СНИЛС 1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше 2 :

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах» 3 :

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2000, № 33, ст. 3348; № 46, ст. 4537; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 1, ст. 29; № 27, ст. 3880; 2012, №10, ст. 1166; №47, ст. 6397; №53, ст. 7647; 2013, №27, ст. 3477; 2014, №52, ст. 7557; 2018, №1, ст. 82; №53, ст. 8454.

Источник

Часто задаваемые вопросы

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — одна из трех крупнейших страховых компаний Российской Федерации, специализирующихся на осуществлении обязательного медицинского страхования (ОМС).

Общие вопросы

Какие права дает застрахованному гражданину полис ОМС?

Как я могу выбрать свою страховую компанию?

Для этого необходимо лично или через своего представителя подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации:

— непосредственно в офисе страховой компании

— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС*

— через форму на Едином портале «Госуслуги»*

Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Чаще смена возможна в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.

*Необходимо наличие подтверждённой учетной записи

Как оформить полис ОМС?

Для получения полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности*) обратиться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе.

Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – заявление), которое подается:

— непосредственно в страховую медицинскую организацию

— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**

— через форму на Едином портале «Госуслуги»**

Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший к Вам офис «СОГАЗ-Мед» или воспользоваться сервисом «Электронная заявка» на сайте компании.

*Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения

**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи

Какие документы нужны для оформления полиса ОМС?

Перечень документов или их заверенных копий, предъявляемых при подаче заявления о выборе (замене) СМО в письменной форме, установлен пунктами 14 и 19 Правил обязательного медицинского страхования (Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н).

Как долго оформляется полис ОМС и смогу ли я пользоваться медицинскими услугами, пока он не оформлен?

Как правило, полис изготавливается в течение 45 рабочих дней после подачи заявления. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полис выдан до 31.12.2010 г. Нужно ли его менять?

Для получения полиса ОМС единого образца Вы можете лично или через своего представителя обратиться в ближайший пункт выдачи полисов страховой компании «СОГАЗ-Мед» в Вашем регионе.

*Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Кто может оформить и получить полис ОМС за гражданина?

Для подачи заявления на оформление полиса ОМС представителем застрахованного лица вместе с документами застрахованного лица, необходимыми для оформления полиса ОМС, также требуется предъявить документы представителя.

Для законного представителя ребенка:

— документ, удостоверяющий личность;

— документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для представителя застрахованного лица:

— документ, удостоверяющий личность представителя;

— доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации*

Образец доверенности для представителя застрахованного лица размещен на официальном сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru в разделе «Получение полиса» подраздел «Формы доверенностей для представителя застрахованного лица».

Для законного представителя ребенка доверенность не требуется.

*В соответствии со ст. 185 Гражданского Кодекса РФ доверенность выдается в простой письменной форме от одного лица другому лицу и не требует нотариального заверения.

Как мне быть, если я застрахован в СОГАЗ-Мед, но потерял полис?

В случае утери полиса ОМС, выданного страховой компанией «СОГАЗ-Мед», Вам необходимо обратиться в СОГАЗ-Мед с заявлением о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса ОМС, которое подается:

— непосредственно в страховую медицинскую организацию

— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС*

— через форму на Едином портале «Госуслуги»*

*Необходимо наличие подтверждённой учетной записи

Нужно ли уведомлять страховую медицинскую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства и в какие сроки?

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.*

*В соответствии с ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Где получить полис ОМС для ребенка?

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители*

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС на ребенка может получить законный представитель, подав заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (СМО):

— непосредственно в страховую медицинскую организацию

— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**

— через форму на Едином портале «Госуслуги»**

*В соответствии с ч. 3 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи

Как узнать о готовности полиса ОМС?

— на сайте СОГАЗ-Мед в разделе «Адреса и офисы» соответствующей территории (значок «Проверка готовности полиса ОМС»), указав номер выданного Вам временного свидетельства.

— получив соответствующее сообщение по электронной почте или СМС, если при подаче заявления были оставлены контактные данные и дано согласие на получение информационного сообщения.

— в пункте выдачи полисов, в котором подавали заявление и получили временное свидетельство.

Я сменил место работы / устроился на работу / уволился. Нужно ли менять полис ОМС?

Вы имеете право получить полис ОМС вне зависимости от того, работаете Вы или нет. При увольнении или переходе на новое место работы менять полис ОМС не нужно.

Иностранный гражданин имеет возможность оформить в РФ полис ОМС в случае, если относится к одной из категорий:

— постоянно или временно проживающий в РФ*

— лицо без гражданства, постоянно или временно проживающее в РФ*

— член коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ**

— лицо, имеющее статус «беженец»***

*В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

**В соответствии со ст. 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»,

***В соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»

Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить:

— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

— свидетельство о рождении ребенка либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

— разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ.

Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке.

Как получить полис ОМС военнослужащему?

Военнослужащие и приравненные к ним лица не относятся к категории граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.* Полис ОМС военнослужащим не выдается.

Граждане, уволенные с военной службы, могут получить полис ОМС.

*Согласно ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

У меня есть постоянная регистрация в одном регионе, но фактически проживаю в другом регионе. Где получить полис ОМС?

Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС?

В рамках базовой программы ОМС (вне зависимости от региона оформления полиса ОМС) бесплатно предоставляются:

— первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

— специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

— скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;

— паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

По ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

— мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;

— вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

— мероприятий по аудиологическому скринингу;

— мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

— оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

— высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа обновляется и утверждается ежегодно.

Что входит в базовую программу ОМС?

В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются:

— первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

— специализированная медицинская помощь,

— скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;

Осуществляется финансовое обеспечение:

— мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;

— вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

— мероприятий по аудиологическому скринингу; мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

— высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в другом регионе?

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС региона местонахождения или в свою страховую медицинскую организацию.

*В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В какую поликлинику я могу обратиться с полисом ОМС? Как к ней прикрепиться?

Вы можете лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию и оформить в ней письменное заявление о прикреплении.

Выбрать и прикрепиться к поликлинике можно и через интернет с помощью портала «Госуслуги»**. Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.

С подробной информацией можно ознакомиться на главной странице сайта СОГАЗ-Мед в разделе «Как прикрепиться к поликлинике и записаться к врачу»

*В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

**В случае наличия данной услуги в регионе

Могу ли я выбрать/заменить врача?

— врача общей практики (семейного врача)

Для этого необходимо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Точно также можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину.

*В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Как получить специализированную медицинскую помощь?

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется:

— по направлению врача-терапевта участкового, врача–педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

— в случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?

Следует обратиться за помощью к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС. Далее лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение (лично, по почте, через интернет), работающее в рамках ОМС (если ВМП включено в базовую программу ОМС). В случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление передается в региональный орган управления здравоохранением, который оформляет талон на оказание ВМП. Комиссия выбранной для оказания ВМП медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения. Это происходит в течение 7-ми рабочих дней.

В запланированное время производится госпитализация пациента. После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям пациента и записывает их в медицинскую карту.

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?

— Если лечебное учреждение предлагает оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

— Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

Какие лекарственные средства и расходные материалы предоставляются в стационаре бесплатно?

Что делать, если в моей поликлинике нет оборудования для обследования и узкого специалиста, который мне нужен?

В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование или консультацию* специалиста по медицинским показаниям, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там бесплатно в плановом порядке будет проведена требуемая консультация. В случае затруднения с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

*Если обследование входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Что такое электронная заявка?

Каковы сроки ожидания медицинской помощи?

— Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

— Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

— Сроки проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

— Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 рабочих дней со дня назначения;

— Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

— Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Внимание! Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы. Информацию, актуальную для вашего региона, уточняйте в контакт-центре СОГАЗ-Мед по телефону 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный).

Кто такие страховые представители и зачем они нужны?

Страховые представители – это специалисты страховой компании, обладающие необходимыми знаниями в сфере законодательства для защиты прав застрахованного. В перечень их обязанностей входят:

— консультирование застрахованных, помощь в выборе врача;

— сопровождение плановой госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи;

— напоминание о необходимости прохождения профилактических мероприятий;

— контроль качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;

— решение вопросов возврата денежных средств застрахованным лицам в случае необоснованного предоставления помощи на платной основе медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в системе ОМС.

Для получения консультационной помощи страховых представителей СОГАЗ-Мед необходимо обратиться по круглосуточному телефону контакт-центра компании 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), задать вопрос в онлайн-чате на главной странице сайта СОГАЗ-Мед или обратиться в один из офисов компании.

Я получил (-а) SMS о диспансеризации. Что это значит?

Что делать, если у меня нет полиса, но нужна срочная медицинская помощь?

Экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса ОМС. В остальных случаях застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью

Как узнать о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости?

Узнать о перечне оказанных услуг медицинских услуг и их стоимости в электронном виде можно через:

— региональный портал государственных и муниципальных услуг;

— официальный сайт органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;

— территориальный фонд обязательного медицинского страхования путем создания личного кабинета пациента.

Для получения информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости на бумажном носителе застрахованное лицо (законный представитель) обращается с заявлением* в филиал страховой компании, в котором он застрахован или через официальный сайт АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Информация о перечне оказанных медицинских услуг предоставляется по форме Приложения 1** лично застрахованному лицу (законному представителю), либо направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

*Обращение рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Отношусь к категории, приравненной к военнослужащим. Как аннулировать ранее оформленный полис ОМС?

При себе необходимо иметь:

— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ выдаваемое на период оформление паспорта);

— полис ОМС (предоставляется при сдаче полиса).

*В соответствии с ч. 1 ст. 49.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

Что мне делать в случае утере/порчи полученного мною временного свидетельства?

Мы готовы предоставить Вам Справку о страховой принадлежности, которая будет подтверждать, что вы застрахованы в страховой компании «СОГАЗ-Мед» и содержаться информация о номере выданного Вам временного свидетельства.

Справка предоставляется Вам в электронном виде, на указанный Вами адрес электронной почты, и дает право беспрепятственно получить медицинскую помощь при обращении в медицинскую организацию до момента получения полиса ОМС.

Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции

Где оказывается медицинская помощь больным с коронавирусом?

Если вы считаете, что столкнулись с коронавирусной инфекцией и у вас поднялась температура и появились такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание, нужно немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Лучше воздержаться от посещения медучреждения и вызвать на дом врача по телефону, указанному на сайте вашей поликлиники или скорую помощь по номеру 103. До приезда врача сведите к минимуму контакты с членами семьи.

Вся медицинская помощь при лечении коронавирусной инфекции оказывается по полису ОМС, поэтому всегда носите его с собой.

В каких случаях исследование на COVID-19 методом ПЦР (мазок из носа и ротоглотки) является страховым случаем и оплачивается из средств ОМС, а в каких не является и оплачивается пациентом самостоятельно?

Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР является страховым случаем и оплачивается из средств ОМС в следующих случаях:

1) Мазок назначен врачом амбулаторно на приеме или на дому при наличии медицинских показаний пациенту с симптомами ОРВИ и/или внебольничной пневмонии.

2) Перед плановой госпитализацией пациента (не ранее 7 календарных дней до поступления) по назначению лечащего врача. При этом отказ в оказании медицинской помощи при отсутствии результата на наличие COVID-19 в рамках территориальной программы ОМС не допустим.

3) В период госпитализации пациента с симптомами ОРВИ или внебольничной пневмонии при наличии медицинских показаний.

4) Если мазок произведен выездной бригадой скорой медицинской помощи у пациента с симптомами ОРВИ или внебольничной пневмонии.

Лабораторное исследование биоматериала пациента на наличие коронавирусной инфекции методом ПЦР не является страховым случаем по ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно, если:

1) Обследование на COVID-19 проводится по инициативе контактного лица, не имеющего симптомов заболевания.

2) Контактное лицо прибыло из субъектов РФ или стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, а также для получения справки отъезжающим за пределы РФ.

За счет средств работодателя проводится обследование работников организаций, в том числе медицинских, связанных с риском инфицирования COVID-19 при отсутствии симптомов.

Какие симптомы коронавируса? Что делать, если я недавно посещал регионы распространения COVID-19?

1. Основные симптомы коронавирусной инфекции — это высокая температура тела, сухой кашель, затрудненное дыхание, чихание. В подавляющем большинстве случаев данные симптомы связаны не с коронавирусом, а с обычной ОРВИ. Также, могут появляться озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, боли в мышцах, конъюнктивит, потеря обоняния и вкуса. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея. Если вы почувствовали недомогание, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас слабо выраженные симптомы заболевания — головная боль, невысокая температура (37,3°C) или небольшой насморк.

2. Если вы просите кого-то приносить вам продукты и ходить за вас в магазин, пользуйтесь маской, чтобы не заразить приходящего к вам человека.

3. Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания — звоните в скорую (103 с мобильного), не забудьте сказать врачу о том, что недавно вернулись из региона с коронавирусом.

Я чувствую себя простуженным (ОРЗ), но хотел бы обследоваться на коронавирус. Как это сделать? Где проводятся исследования на коронавирус?

Если вы считаете, что столкнулись с коронавирусной инфекцией и у вас поднялась температура и появились такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью, вызвав врача или скорую помощь.

Врач из поликлиники обязан прийти в течение 24 часов. Если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача еще долго позвоните в «скорую» (телефон 103 или 112). При наличии явной угрозы жизни бригада должна приехать в течение 20 минут.

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена. Обследование на COVID–19 назначается медицинскими работниками в случае:

— наличия медицинских показаний с симптомами ОРВИ и/или внебольничной пневмонии;

— контактных лиц, при проявлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник.

В Москве Московских лабораториях, федеральных и частных лабораториях.

Для жителей остальных регионов РФ в Территориальных Лабораториях Центра гигиены и профилактики.

Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусом (Роспотребнадзор), бесплатный телефон по всей России: 8-800-555-49-43.

Единый телефонный номер по вопросам связанных с COVID-19 и вызова врача на дом: 122.

Горячая линия по вопросам, связанных с коронавирусом в Московской области: 8-800-550-50-30.

Я приехал из Германии, что делать?

С мая 2021 г. все граждане Российской Федерации, возвращаясь из-за границы любым транспортом, должны дважды сдавать тест на COVID-2019 и вносить результаты на портал госуслуг. Первое тестирование – в течение 3 календарных дней после прибытия в РФ, второе – в срок до 5 дней со дня въезда (не менее суток после первого теста). Необходимо соблюдать самоизоляцию до получения результатов тестирования.

Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу. А также, если у вас имеются признаки ОРВИ (лихорадка, кашель и другое), незамедлительно вызывайте врача на дом или скорую помощь. Важно не посещать поликлинику. По телефону (для Москвы) +7 (495) 870-45-09 ответят, как оформить больничный лист. Специалисты примут заявку, и в течение двух дней курьер доставит больничный лист на дом. Больничные листы будут выдаваться здоровым людям независимо от самочувствия. Если из стран с неблагополучной эпидситуацией приехали несколько членов семьи, больничные листы оформят на всех по одной заявке.

Номера отделений Фонда социального страхования в регионах РФ указаны на главной странице сайта Фонда www.fss.ru

Могу ли я пройти диспансеризацию (профилактический осмотр) в период неблагополучной эпидемиологической ситуации?

Распоряжением Правительства РФ от 21.03.2020г. № 710-р и приказом Минздрава РФ № 198н от 19.03.2020 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» было временно приостановлено проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Окончательное решение о возобновлении профилактических мероприятий принимается высшими должностными лицами субъектов РФ в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации с COVID-19 в регионе.

На текущий момент МЗ РФ возобновляет диспансеризацию и профилактические мероприятия в регионах со спокойной эпидемиологической обстановкой. МЗ РФ утвердил временные методические рекомендации по организации проведения профилактических осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции от 06.07.2020г. Вы можете обратиться непосредственно в поликлинику по месту прикрепления или в филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в регионе с целью уточнения возможности и порядка проведения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.

Почему мне отказали в плановом приеме/операции/госпитализации по направлению

Недопустим отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи по территориальным программам ОМС, в том числе в связи с отсутствием при госпитализации результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 1288 от 04.12.2020 при плановой госпитализации обязательное ПЦР-тестирование отменяется.

Как платно сдать анализ на коронавирус?

Сдать тест на коронавирус можно как в государственных больницах, при этом понадобится направление от врача, так и в частных медицинских учреждениях. Исключение — в Москве, можно сделать анализ и без назначения. В городе открыты 207 пунктов, куда может записаться любой житель столицы. Тест сделают бесплатно.

Если вы захотите сдать анализ в частной поликлинике, направление не потребуется. Однако процедура — платная. Каждая организация сама устанавливает стоимость.

Для выполнения теста используются ПЦР-системы производства научного центра «Вектор» Роспотребнадзора. Перечень частных лабораторий представлен на сайте Роспотребнадзора.

Биоматериал для исследования – мазок из ротоглотки. Специальная подготовка к анализу не нужна, достаточно соблюдать общие правила. Перед проведением ПЦР-теста на 2 часа воздержитесь от курения, не принимайте пищу и не пейте; за 30 минут нельзя жевать жвачку, конфеты, полоскать горло, пользоваться спреями или каплями для носа

При заказе нужно будет предъявить паспорт: Анонимно пройти тест нельзя.

Результаты исследования будут готовы в течение 2 дней.

Я направлял в Вашу компанию жалобу по поводу оказания медицинской помощь, но ответа так и не получил. Скажите, когда мое обращение будет рассмотрено и когда я получу ответ.

В связи с эпидемиологической обстановкой, из-за угрозы распространения коронавируса, компания была вынуждена ограничить проведение экспертных мероприятий по обращениям. По этой причине сроки рассмотрения обращений могут быть увеличены. Окончательное решение о возобновлении проведения экспертных мероприятий принимается высшими должностными лицами субъектов РФ в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации с COVID-19 в регионе. Вы можете обратиться непосредственно в филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в регионе с целью уточнения сроков рассмотрения вашей жалобы.

По завершению рассмотрения обращения Вам будет направлен ответ.

Как оформить больничный лист в период коронавируса?

Новые временные правила по оформлению больничных листов нетрудоспособности (постановление Правительства от 18.03.2020 № 294) – новый порядок действует с 20 марта по 1 июля 2020 года и распространяется на застрахованных лиц, прибывших в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом, а также на тех, кто проживает вместе с этими людьми и находиться в режиме двухнедельной самоизоляции.

Фонд социального страхования (ФСС) оформляет дистанционно электронные больничные для граждан РФ. Для оформления электронного больничного необходимо зайти на сайт ФСС в личный кабинет ЗЛ при наличии подтвержденной учетной записи в единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА), заполнить заявление на получение листка нетрудоспособности и приложить фото документов. Справочный телефон ФСС – 8 495 668 02 34.

Узнать телефон Горячей линии ФСС в регионах можно на главной странице сайта Фонда социального страхования.

Жителям Москвы необходимо сообщить о себе по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00) или на портале mos.ru . Временный порядок выдачи больничных действует в Москве до 1 июля 2020 года. Для получения больничных листов или справок (для учащихся) необходимо сказать об этом оператору или поставить соответствующую отметку в анкете на сайте. В течение четырех дней курьер доставит больничный лист на дом.

Как осуществляется плановая госпитализация в сложившейся на сегодняшний день ситуации, вызванной коронавирусом?

В настоящее время оказание стационарной медицинской помощи в плановой форме осуществляется при наличии направления, выданного лечащим врачом поликлиники, к которой Вы прикреплены. Для получения направления на госпитализацию Вам необходимо обратиться через телефон регистратуры поликлиники для вызова врача на дом или записи на прием. Обязательное ПЦР-тестирование перед плановой госпитализацией проходить не нужно.

Ограничений на оказание плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, а также проведение диализа (заместительной почечной терапии) в данный период нет. Медицинские организации постепенно переходят на обычный режим плановой госпитализации в зависимости от эпидситуации в регионе.

Мне необходимо выполнить обследование (лабораторное и инструментальное исследование: КТ, МРТ, УЗИ). Как это сделать по полису ОМС?

Назначение лабораторных и инструментальных исследований осуществляется исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом поликлиники, к которой Вы прикреплены. Для получения направления на госпитализацию Вам необходимо обратиться через телефон регистратуры поликлиники для вызова врача на дом или записи на прием. Ограничений на оказание плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, а также проведение диализа (заместительной почечной терапии) в данный период нет.

Что такое ИФА-тест? Анализ на антитела к COVID-19? Как узнать, что я переболел COVID-19?

Тестирование по методу ИФА показывает количество антител (иммуноглобулинов) к коронавирусной инфекции в крови человека. Наличие таких антител позволяет выявить тех:

— Кто не болел COVID-19

— Кто болеет на данный момент

— У кого формируется иммунитет

IgM – антитела, указывающие на то, что заболевание протекает на данный момент.

IgG – наличие этих антител, говорит о формирующемся иммунитете.

Сдал тест на антитела к коронавирусу после перенесенного заболевания, о чем говорят результаты тестирования? Помогите расшифровать результаты.

Тестирование на антитела к коронавирусной инфекции помогает выявить тех, кто переболел COVID-19. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встречу с вирусом. Антитела могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет.

Для подробного описания результатов проведенного исследования и получения дальнейших рекомендаций вам необходимо обратится к своему лечащему врачу.

Выписали из стационара после перенесенной коронавирусной инфекции, сказали, что мне положена реабилитация. Куда мне обращаться?

Течение коронавирусной инфекции может вызывать многочисленные осложнения, поэтому пациентам, перенёсшим COVID-19, для восстановления после болезни рекомендуется пройти реабилитационную программу.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к своему лечащему врачу. Наличие медицинских показаний и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Я переболел коронавирусной инфекцией, нужна ли мне медицинская реабилитация?

Необходимость в проведении реабилитации и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Реабилитация показана следующим гражданам:

— пациентам с COVID-19, перенесшим длительную искусственную вентиляцию легких продолжительностью от 2 до 5 недель;

— пациентам, которым проводилась экстракорпоральная мембранная оксигенация (метод, направленный на поддержание пациентов, находящихся в критическом состоянии с острой дыхательной или сердечной недостаточностью);

— другим пациентам, исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Где можно пройти медицинскую реабилитацию?

Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к своему лечащему врачу.

Необходимость в проведении реабилитационных мероприятий и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Существует ли вакцина от коронавируса?

На сегодняшний день в России были зарегистрированы 3 вакцины: «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор», «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V), разработанная НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи и «Ковивак», разработанная научным центром исследований имени М.П. Чумакова. Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.

Иммунитет сохраняется от 1 года до 2-х лет в зависимости от использованной вакцины.

Какая из существующих вакцин лучше и безопаснее?

Чтобы подобрать более подходящую вакцину вам необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача.

В поликлинике отказали в вакцинации по причине отсутствия препарата. Куда обращаться?

Можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе, где вам должны подобрать пункт вакцинации. Если запись отменяют из-за нехватки вакцины, жителей предупреждают и перенаправляют в другой пункт.

Какие анализы нужно сдать перед прививкой от коронавируса? Существуют ли противопоказания к вакцинации от коронавируса?

При наличии показаний лечащего врача, перед вакцинацией необходимо пройти предварительное обследование. Это позволит избежать нежелательных последствий. Необходимые анализы назначит врач.

Вакцинацию нельзя проходить в следующих случаях:

— при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронической соматической патологии;

— в случае аллергической реакции к компонентам вакцины;

— во время беременности и при кормлении грудью;

— при тяжёлых аллергических реакциях в анамнезе;

— вакцинация может быть противопоказана в возрасте старше 60 лет.

В настоящее время вводить вакцину не рекомендуется пациентам с туберкулёзом, новообразованиями, гепатитами В и С, сифилисом, ВИЧ, перенесённым в течение года острым коронарным синдромом или инсультом, а также если вы планируете в ближайшие три месяца зачать ребёнка.

В каждом конкретном случае лечащий врач проводит предварительный осмотр пациента с измерением температуры тела и определяет наличие показаний и противопоказаний к вакцинации. Как правило, в случае если температура тела превышает 37 С, вакцинацию не проводят.

Где и когда можно вакцинироваться от коронавируса?

Вакцинироваться можно будет в медицинской организации по месту жительства. Вакцинация будет бесплатной. В приоритетном порядке прививка показана:

— работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания;

— лица, проживающие в организациях социального обслуживания;

— лица, с Хроническими заболеваниями.

— работники транспорта и энергетики;

— сотрудники правоохранительных органов;

— лица, работающие вахтовым методом, волонтеры, военнослужащие;

— работники сферы услуг.

— обучающиеся в образовательных организациях старше 18 лет;

— лица, подлежащие призыву на военную службу.

Я недавно сделал прививку от гриппа, необходимо ли мне прививаться от коронавирусной инфекции?

Прививка от гриппа не эффективна от коронавируса. Также, вакцина от коронавируса совместима с прививками, предусмотренными национальным календарем. Абсолютных противопоказаний для введения вакцин в один период времени нет.

По каким критериям можно судить, что вылечился от коронавируса?

Человек считается выздоровевшим если насыщение крови кислородом 96% и выше, t тела 37,2 и ниже, однократный отрицательный ПЦР-тест (если нет, то следующий анализ через 3 дня).

Источник