как узнать инфаркт миокарда
Не пропустите первые признаки инфаркта
Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.
От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.
Клинические проявления
Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.
Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерных признаков инфаркта является страх смерти.
Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы.
Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.
Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.
Первая помощь
Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Обратитесь к врачу.
Признаки инфаркта и оказание первой помощи
Каждая клетка организма нуждается в постоянной подаче кислорода, который доставляется кровью по кровеносным сосудам. При местном снижении кровоснабжения клетки начинают испытывать гипоксию и претерпевают дистрофические изменения, приводящие к дисфункции или стойким повреждениям органа. Этот процесс носит название ишемии и наиболее опасен для органов, таких как сердце и головной мозг, которые отвечают за жизнеобеспечение.
Острое прекращение кровотока в сердечной мышце, сопровождающееся некрозом (гибелью) гладкомышечных клеток, называется инфарктом миокарда. Сердце получает кровь по системе венечных артерий, обтурация или спазм которых приводит к ишемическому повреждению участка сердечной мышцы. Ишемия может продолжаться длительное время и являться предшественником инфаркта. Сначала она приводит к повреждению клеток, а затем к некрозу, который уже необратим.
Если же сердце справляется, в дальнейшем поврежденный очаг замещается рубцовой соединительной тканью, которая не несет никакой функциональной роли. Поэтому сердце теряет свою сократительную способность. Разберем, какими первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь и как его предотвратить.
Причины инфаркта
Чаще всего причиной инфарктов является атеросклероз и обтурация коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Реже этиологическим фактором может выступать эмболия или спазм сосуда.
Предрасполагающие факторы риска:
Преимущественно инфаркты случаются в утренние часы. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или скачок артериального давления.
Признаки инфаркта: как распознать?
Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.
Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:
Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.
Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:
Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.
Первая помощь при инфаркте
При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она преследует несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение выраженности неблагоприятных последствий до начала оказания специализированной медицинской помощи.
Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда:
Первая доврачебная помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного на выживание и скорое возвращение к полноценной жизни.
В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот». Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.
Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то:
Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на купирование боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений.
Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда
Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда – это уровень холестерина. Снижение холестерина даже на 10% уменьшает вероятность инфаркта миокарда на 15%. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови.
Для профилактики атеросклероза как основоположника ишемии следует придерживаться следующих принципов:
Инфаркт миокарда является тяжелым заболеванием, сопряженным с серьезными осложнениями. И даже после перенесения приступа и сохранения жизни насосная функция сердца может значительно снижается и сопровождается развитием хронической сердечной недостаточности. И только изменение образа жизни поможет проводить результативную профилактику развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Если же вы или ваши близкие почувствовали первые признаки инфаркта, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков «Приоритет» прибудет на вызов быстро благодаря использованию современных систем навигации. Ближайшая карета будет направлена к вам еще в момент разговора с диспетчером.
Диагностика инфаркта миокарда
Начало инфаркта миокарда в большинстве случаев трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, кроме стенокардии. Оно сопровождается явными симптомами: длительными приступами боли, удушья, повышенной потливостью, чувством страха смерти. Заболеванию подвержены пациенты, которые наблюдаются у врачей с ИБС или стенокардией. Однако инфаркт миокарда может настигнуть и человека, у которого ранее практически не проявлялись симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. При первых признаках приступа важно своевременно вызвать скорую и довериться профессиональным кардиологам.
Методы диагностики
Физикальное обследование
Первичная диагностика инфаркта миокарда, которую проведут прибывшие врачи, заключается, прежде всего, в осмотре пациента и опросе относительно жалоб на состояние здоровья. Данное заболевание можно спутать с приступом стенокардии, особенно если она проявилась впервые. Характер болевых ощущений схож – они распространяются от грудины в левую руку (включая пальцы), плечо, лопатку, шею, челюсть. Отличие инфаркта – в более сильной и острой боли, которая не снимается приемом нитроглицерина.
Болевой синдром при инфаркте миокарда может длиться около суток, сопровождаться слабостью, падением артериального давления, рвотой. Пациент находится в эмоциональном возбуждении, в отличие от приступа стенокардии, когда больные, напротив, стараются двигаться как можно меньше.
Врач измеряет давление (чаще всего оно снижается на 10-15 мм) и пульс, проверяет возможные дисфункции левого желудочка, миокарда, выслушивая тоны сердца.
Лабораторные анализы
На госпитальном этапе диагностика инфаркта заключается в проведении биохимического и общего анализов крови. При данном заболевании в составе крови происходят заметные изменения:
Это показатели некроза, рубцевания тканей сердечной мышцы и наличия воспаления. У больного фиксируется полиморфно-клеточный лейкоцитоз.
Лабораторным способом диагностики инфаркта миокарда проверяется и уровень ферментов сыворотки крови. В ней появляются маркеры, свидетельствующие о некрозе миокарда, – в частности сократительный белок тропонин, который не обнаруживается у здорового человека. К маркерам также относятся КФК, миоглобин, появляющиеся в сыворотке крови в первые часы после начала заболевания.
Ряд биохимических реакций в крови не являются специфическими для инфаркта, поэтому чрезвычайно важно доверить диагностику высококвалифицированным врачам и клинике с широкими техническими возможностями.
Электрокардиография
ЭКГ при инфаркте миокарда – один из наиболее действенных, объективных и информативных способов диагностики. При возможности обратитесь за неотложной помощью к врачам кардиологической бригады – в оснащении их автомобиля обязательно находится портативный электрокардиограф, который позволит в кратчайшие сроки диагностировать заболевание.
ЭКГ-оборудование улавливает электрические импульсы, которые генерируются сердечной мышцей, и регистрирует их на бумаге. На основании анализа кардиограммы квалифицированный врач может определить:
локализацию некроза (задняя, передняя или боковая стенка, перегородка, базальная стенка и др.);
величину и глубину поражения;
Врач обращает внимание на характер зубцов электрокардиограммы, анализирует повышение уровня отдельных сегментов. В частности, крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда характеризуется появлением патологического зубца Q.
Исследование занимает около 10 минут и не вызывает неприятных ощущений. При инфаркте ЭКГ может проводиться каждые полчаса для постоянного обновления данных.
Эхокардиография
Более распространенное среди пациентов название эхокардиографии – УЗИ сердца. Это чрезвычайно эффективный инструмент диагностики острого инфаркта миокарда и других видов этой патологии.
Исследование не связано с болезненными ощущениями и занимает 20-25 мин. Врач смазывает грудную клетку больного специальным гелем и водит по ней ультразвуковым датчиком. Эхокардиограф считывает полученные данные о состоянии миокарда, перикарда, крупных сосудов, клапанов, а врач сразу анализирует их. Преимуществом метода является возможность за кратчайший срок визуально оценить функциональность работы органа и диагностировать нарушения регионарной сократимости.
Режим допплера, в котором работают современные УЗИ-аппараты, позволяет оценить качество кровотока в сердце, определить наличие в них тромбов. Также анализируются звуковые сигналы сердца, измеряется давление в полостях органа, изучаются осложнения.
Рентгенография
Для объективного прогноза развития осложнений при инфаркте миокарда в рамках диагностики проводится рентгенография грудной клетки.
Среди опасных осложнений чаще всего этим методом диагностируется отек легких, который является одним из явных признаков острой левожелудочковой недостаточности. На снимке фиксируется нарушение кровотока в верхних отделах легких, легочной артерии, расплывчатый рисунок сосудов и др. Также при инфаркте вероятно расслоение аорты, другие изменения в грудной ее части. Рентгенография позволяет диагностировать нарушения кровоснабжения органов, располагающихся в непосредственной близости от сердца.
Среди рентгенологических методов, применяемых в кардиологии для определения инфаркта, также распространены коронароангиография и мультиспиральная компьютерная томография сердца. С их помощью определяется место и характер сужения коронарной артерии.
Диагностика инфаркта миокарда в CBCP
Инфаркт проще предотвратить, чем лечить его последствия, которые зачастую бывают чересчур обширными. Поэтому при появлении первых болей в сердце не оттягивайте обращение к врачу.
Центр патологии органов кровообращения располагает диагностическим оборудованием последнего поколения и специалистами высокой квалификации. Мы обезопасим вас от тяжелого недуга и не допустим развития сердечно-сосудистых патологий.
Симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — всегда большой риск для жизни человека. Причиной почти каждой третьей смерти в нашей стране становится остановка сердца из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной мышцы (миокарда), в результате чего ткани органа начинают гибнуть. До 40% людей с этим диагнозом умирают в первые 15-20 минут после проявления заболевания. Именно поэтому пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы так важно проходить обследования, знать первые признаки развития инфаркта миокарда у женщин и мужчин, всегда быть готовыми вызвать скорую помощь. От умения правильно определить симптомы заболевания, грамотных и оперативных действий может зависеть ваше здоровье и жизнь, а также жизнь ваших близких, рядом с которыми вы окажетесь в нужную минуту.
Симптомы инфаркта миокарда на разных этапах заболевания
Признаки инфаркта миокарда отличаются на разных этапах развития патологии. В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Порядка 40% всех зафиксированных инфарктов становятся неожиданностью для больного. Чаще всего врачи объясняют эти невнимательностью людей к своему здоровью. В остальных 60% случаев заболеванию длительное время предшествуют приступы стенокардии.
Первый сигнал проявить беспокойство – появление болей в груди, спине, левом плече или предплечье, иногда отдающие в челюсть, ухо и реже – в живот и поясницу. Характер боли разный: от слабовыраженной и вялотекущей до острой и режущей. Обычно такие боли проявляются после занятий спортом или при повседневных физических нагрузках, при эмоциональных переживаниях и стрессах. Это и есть первые признаки ишемической болезни сердца. В девяти из десяти случаев ИБС развивается из-за атеросклероза сосудов (отложения холестерина во внутренних стенках сосудов), питающих кровью сердечную мышцу.
Такие приступы могут наблюдаться у пациента от нескольких недель до двух, трех и более лет и часто, если не вмешаться, заканчиваются инфарктом миокарда. Заметили такие у себя? Немедленно обращайтесь к специалистам! Вовремя предпринятые меры, диагностика и наблюдение у врачей позволят избежать развития болезни.
Если же ишемическую болезнь сердца не лечить, то следующим этапом может стать острейший период инфаркта.
Запомните следующие признаки и симптомы инфаркта миокарда:
Характер и сила боли при инфаркте зависят от очага поражения мышцы. Чем он больше – тем сильнее болезненные ощущения. Иногда единственным симптомом инфаркта становится резкая остановка сердца.
Симптомы при остром этапе инфаркте миокарда становятся менее выраженными. Боль затухает. В результате омертвления тканей у пациента поднимается температура, которая может, в зависимости от очага некроза, не спадать до 7-10 дней.
В подостром периоде признаки инфаркта миокарда исчезают, нормализуются сердцебиение и температура тела. Через неделю-две после инфаркта омертвевший участок сердечной мышцы начинает рубцеваться.
В постинфарктном периоде симптомы заболевания отсутствуют. Но приступы стенокардии просто так не исчезнут, поэтому если не предпринять меры, велика вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Чтобы этого избежать, необходимо лечить первопричины патологии: ишемическую болезнь и атеросклероз. Из-за поражения сосудов холестериновыми бляшками страдает не только сердце, но и конечности, органы пищеварения и головной мозг (инфаркт мозга).
Симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин
Женский инфаркт обладает рядом нетипичных особенностей и хуже изучен по сравнению с мужским. Все дело в том, что женщины реже страдают от ишемической болезни сердца. Помогает им в этом эстроген, гормон, который вырабатывается женским организмом практически на протяжении всей жизни. Он препятствует развитию атеросклероза. После менопаузы количество эстрогена в организме сокращается и шансы на развитие ишемической болезни сердца у женщин возрастают.
Предвестниками инфаркта миокарда у женщин часто становятся отеки конечностей, появляющиеся к концу дня, хроническая усталость, одышка, проблемы с пищеварением.
Часто инфаркт у женщин протекает без выраженных болей в груди, может сопровождаться тошнотой, высокой температурой и повышенным кровяным давлением. Иногда развивается ложная зубная боль. Также бывают случаи бессимптомных инфарктов.
Такое течение заболевания гораздо опаснее, поскольку пациент может перетерпеть первые признаки болезни, не придав им особого значения. Часть пациентов, переживших инфаркт, узнает о нем только спустя время, проходя диагностику.
Симптомы и признаки инфаркта миокарда у мужчин
У мужчин течение заболевания имеет все характерные признаки:
Несмотря на развитие медицины, все чаще острый инфаркт миокарда диагностируют как у мужчин, так и у женщин моложе 40 лет. Причина тому – малоподвижный образ жизни; диета с преобладанием вредных жиров, которыми богаты продукты фастфуда; ожирение; курение; сахарный диабет. Часто у молодых пациентов протекает бессимптомная форма инфаркта.
Признаки нетипичного инфаркта миокарда у женщин и мужчин
Нетипичные признаки заболевания наблюдают у пожилых пациентов, переживших один или несколько инфарктов миокарда. По характеру симптомов различают несколько атипичных форм:
Часто острый инфаркт миокарда протекает без признаков, симптомов как у женщин, так и у мужчин и обнаруживается лишь спустя время, после того как пациент сделает ЭКГ. Безболевой инфаркт характерен для пациентов с сахарным диабетом, поскольку он притупляет болевой синдром. Такое течение заболевания гораздо опаснее: отсутствие симптомов инфаркта миокарда затрудняет оказание первой помощи больному.
Единственный способ избежать развития ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда – своевременно и регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистой системы. В Центре патологии органов кровообращения наши специалисты работают с новейшим оборудованием из Европы, США и Азии, способным диагностировать заболевание задолго до первых признаков и симптомов инфаркта миокарда. Лечение в нашем центре основывается на лучшем опыте отечественной и зарубежной медицинских практик.
Для пациентов, чье здоровье не позволяет приехать в наш Центр, действует специальное отделение выездной диагностики. Опираясь на специальную методику безоперационного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, мы разрабатываем уникальный комплекс терапии и диагностики для каждого обратившегося в нашу клинику.
Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь
Поделиться:
В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.
Как распознать инфаркт миокарда
Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль. Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.
Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе». Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит. А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.
Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую. Помните о «золотом» первом часе!
Как спасти
До приезда скорой нужно сделать следующее:
1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.
3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).
4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…
6. После этого как можно скорее вызывайте скорую. Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.
Вредные советы от врача реаниматолога
Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только. наоборот.
Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр. И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!
Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!
Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.
Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!
Совет 6. Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!
А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.
Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.
Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!
Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!
Товары по теме: [product](нитроглицерин), [product](аспирин), [product](анальгин), [product](баралгин), [product](тонометр)