как узнать к какой поликлинике прикреплена по номеру полиса омс

Как узнать к какой поликлинике прикреплена по номеру полиса омс

Предоставление сведений о прикреплении к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Условия получения услуги в ОИВ

Кто может обратиться за услугой:

Стоимость услуги и порядок оплаты:

Перечень необходимых сведений:

Сроки предоставления услуги

Результат оказания услуги

Формы получения

Вы можете отправить сообщение в органы исполнительной власти города Москвы в рамках досудебного обжалования.

Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Департамента здравоохранения города Москвы и его должностных лиц:

1. Заявитель имеет право подать в досудебном (внесудебном) порядке жалобу на принятые (совершенные) при предоставлении государственной услуги решения и (или) действия (бездействие) Департамента здравоохранения города Москвы и подведомственных Департаменту учреждений здравоохранения города Москвы и их должностных лиц (если услуга предоставляется органом исполнительной власти города Москвы или органом местного самоуправления, после слов «должностных лиц» добавляются слова «государственных гражданских служащих» или «муниципальных служащих», если услуга предоставляется в многофункциональных центрах предоставления государственных услуг, после слов «должностных лиц» добавляется слово «работников»).

2. Подача и рассмотрение жалоб осуществляется в порядке, установленном главой 2.1 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Положением об особенностях подачи и рассмотрения жалоб на нарушение порядка предоставления государственных услуг города Москвы, утвержденным постановлением Правительства Москвы от 15 ноября 2011 г. N 546-ПП «О предоставлении государственных и муниципальных услуг в городе Москве».

Источник

Как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС: 4 бесплатных способа

По полису ОМС можно получить бесплатную медицинскую помощь лишь в том учреждении, к которому прикрепился пациент. Если человек обратится не по месту регистрации, то ему могут отказать в обслуживании. Существует несколько способов, как проверить прикрепление к поликлинике по полису ОМС. Все они бесплатные и не требуют специальных навыков от застрахованного.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен по полису ОМС

Для застрахованного в системе обязательного медицинского страхования доступно четыре способа проверки прикрепления к клинике:

Расскажем более подробно о каждом методе.

По номеру полиса

Для жителей Москвы доступна проверка прикрепления на сайте мэрии https://www.mos.ru/. Если пациент прикреплялся к поликлинике через портал государственных услуг, то он может посмотреть, в какой медицинской организации он обслуживается.

Для этого необходимо:

Если есть желание сменить медицинскую организацию (МО), то можно воспользоваться этим же сайтом.

Второй способ проверки – посещение сайта ТФОМС. К примеру, жители Приморского края должны сделать следующее:

После отправки запроса застрахованный узнает, действует ли его свидетельство, какая дата выдачи и прикрепления, в какой поликлинике он обслуживается, каким образом произошло прикрепление (по заявке при обращении в МО или через портал Госуслуги).

Жители Тульской области должны зайти на свой сайт ТУ ФОМС (https://www.omstula.ru/zastrah/omc_policy/hospital/). У них есть возможность проверить прикрепление полиса единого или старого образца, электронной карты и даже временного свидетельства. Для проверки необходимо ввести номер документа и фамилию владельца.

Позвонить по телефону, указанному на обороте полиса ОМС

Достоверную и исчерпывающую информацию можно получить от своего страхового агента. Необходимо посетить офис страховой, где было выдано свидетельство, или же позвонить на горячую линию СК (телефон указан с обратной стороны полиса ОМС).

Страховому агенту необходимо назвать свои ФИО, а также номер страхового документа. После он подскажет такую информацию:

Некоторые СК предоставляют возможность получения информации о свидетельстве на сайте через личный кабинет, но только после регистрации.

Узнать через сайт Госуслуги

Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждении, к нему нужно прикрепиться. Это неотъемлемое условие бесплатного облуживания по полису ОМС. Раз в году пациенту дается возможность сменить клинику. Как только застрахованный прикрепится к новой больнице, его снимут с регистрации в старой. Изменения вступают в силу в течение нескольких дней. Пациенту не нужно забирать медицинскую карту или другие документы. Вся документация и данные передаются персоналом клиники.

Все изменения, связанные с прикреплением по полису ОМС, фиксируются на портале Госуслуги.

Примечание! Прикрепляться лучше к медицинскому учреждению по месту жительства, в ином случае могут возникнуть трудности с вызовом врача на дом.

Узнать, к какой поликлинике прикреплен пациент можно, выполнив несколько простых действий:

По результатам проверки пациент получает следующую информацию – наименование медицинской организации, ее адрес.

Важно! Владельцы временного полиса или свидетельства старого образца не могут выполнить проверку через портал Госуслуги. Им высветится результат «документ не найден». В таком случае стоит выбрать другой метод проверки.

Для получения полиса единого образца необходимо обратиться в СК.

По телефону горячей линии Департамента здравоохранения

Всю информацию можно получить по номеру телефона, который указан на обратной стороне полиса ОМС. Если же застрахованный не может дозвониться, то ему доступен еще один вид проверки – узнать информацию в Департаменте здравоохранения.

Пациент может позвонить на горячую линию, назвать номер полиса ОМС и узнать, к какой клинике он прикреплен. Второй вариант – воспользоваться сайтом департамента.

Пошаговая инструкция проверки:

Воспользовавшись этим ресурсом, можно также прикрепиться к поликлинике, записаться на прием к врачу.

Жители Ленинградской области могут воспользоваться сайтом https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/. Необходимо выбрать район, клинику, затем ввести номер полиса, ФИО, дату рождения и запустить проверку прикрепления. Если пациент не обслуживается в данной МО, то полис ОМС не будет найден.

Через сколько времени дают ответ

Как правило, при проверке прикрепления результат отображается сразу на сайте. Однако необходимо взять во внимание, что обработке подлежат только полисы единого образца. Если свидетельство старое, то его можно проверить по телефону.

Могут ли ошибиться при проверке

Ошибки исключены, поскольку все данные заносятся в единую базу. Ошибочную информацию пациент может получить лишь в том случае, если с момента подачи заявки на прикрепление к МО прошло меньше 3-х дней.

Важно! Если человек ни разу не переезжал и не менял прописку, то в системе он будет прикреплен к ближайшей по адресу регистрации клинике. Для проверки достаточно позвонить в больницу и уточнить, не было ли изменений. После переезда необходимо сменить МО. Для этого нужно обратиться в поликлинику по новому месту проживания.

Обязательно стоит проверить, к какой клинике вы прикреплены, если вы давно не обращались за медицинской помощью или планируете пройти диспансеризацию. Если обратиться «не по адресу», то вам откажут в обслуживании.

Всем застрахованным нужно знать, что прикрепление к поликлинике после оформления онлайн-заявки осуществляется в течение 3-х рабочих дней. При подаче заявления непосредственно в МО, на то, чтобы прикрепить пациента, дается четыре дня. После человеку приходит оповещение, что можно пользоваться медицинскими услугами.

Видео по теме статьи

Источник

Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС

Хотя на полисе ОМС есть информация, что при его наличии гражданин имеет право обратиться в любое медицинское учреждение, на самом деле ситуация немного другая. Для получения подобных процедур и услуг человек должен быть прикреплен к поликлинике по месту регистрации или фактического проживания. Особенно проблематично узнать, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС, в крупных городах.

Промо-баннер портала госуслуги предлагает выяснить, к какой именно поликлинике прикреплен полис ОМС гражданина.

4 способа узнать, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС

Обычно к медицинскому учреждению прикреплены многоквартирные или частные дома и даже целые улицы. Поэтому чаще всего люди стараются узнать о своей поликлинике, используя адрес. Но гораздо проще выяснить нужную информацию с помощью номера страхового полиса.

Для этого есть несколько способов:

Если у гражданина совсем старый полис ОМС, узнать к какой поликлинике он прикреплен будет сложнее.

Важная информация о старых полисах

Номер полиса устаревшего образца портал государственных услуг и другие подобные Интернет-площадки не обрабатывают.

Исключением выступают только городские медицинские порталы Москвы и Санкт-Петербурга.

Поэтому если у гражданина бумажный медицинский полис, ему придется воспользоваться другим способом или заменить полис на новый.

Советы

Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.

В случае переезда в другой район или город к больнице нужно будет прикрепиться самостоятельно. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники.

Рекомендуется прикрепляться к ближайшему учреждению по территориальному принципу, чтобы в случаях срочной медицинской помощи сотрудники могли доехать до места вызова как можно скорее.

По законодательству, гражданин имеет право менять поликлинику не чаще, чем 1 раз в год. Но при этом учреждение не должно отказать прикрепить его даже тогда, когда человек не менял прописку, а отправился в долгую командировку в другой город.

Вывод

Необязательно обращаться в поликлинику, чтобы узнать о своем прикреплении к этому учреждению. Для этого достаточно знать номер своего полиса и воспользоваться поиском на портале государственных услуг РФ, страховой компании, сайте городского департамента здравоохранения или иной информационной площадке, связанной с медициной.

Источник

Как узнать к какой поликлинике прикреплена по номеру полиса омс

В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации.

Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?

Вариант 1. В онлайн-режиме

Вариант 2. Лично

Нужно ли открепляться от предыдущей поликлиники?

НЕТ. В случае если пациент меняет поликлинику, открепляться от предыдущей не нужно, выбранная поликлиника сама запросит всю необходимую медицинскую документацию.

Какие документы нужны при подаче заявления?

При подаче заявления необходимо предоставить оригиналы следующих документов :

Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

Для детей (до 14 лет), являющихся гражданами РФ:

Для представителя гражданина:

В случае изменения места жительства:

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ?

Для того, чтобы прикрепиться к женской консультации требуются следующие документы:

С собранным пакетом документов необходимо лично обратиться в выбранную женскую консультацию и заполнить заявление на прикрепление.

На сегодняшний день нет возможности оформить прикрепление в женскую консультацию по интернету. Заявление на прикрепление можно заполнить заранее, скачав бланк.

Женская консультация в течение 4 рабочих дней проверит указанные в заявлении сведения. После этого в течение 2 рабочих дней пациента уведомят о прикреплении.

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Источник

Как проверить полис ОМС на mos.ru

На портале mos.ru запущен новый сервис — «Просмотр информации о полисе ОМС». Он разработан столичным Департаментом информационных технологий, все данные предоставлены Московским городским фондом ОМС (МГФОМС). С помощью этого сервиса можно получить сведения о страховой организации, а также проверить, действует ли полис обязательного медицинского страхования в столице.

«Новый сервис на mos.ru позволяет уточнить, кто является страховщиком. Это важно, потому что именно к нему следует обращаться, если возникают спорные случаи между пациентом и медицинским учреждением. Например, входит тот или иной анализ или обследование в перечень услуг ОМС или нет», — рассказал руководитель направления «Городские электронные услуги» Департамента информационных технологий Дмитрий Иванов.

В пресс-службе ведомства отметили, что некоторые страховые компании, оформлявшие полис несколько лет назад, могли уже прекратить свою деятельность. Они либо ушли с рынка, либо были поглощены более крупными фирмами. И теперь полис обслуживается другими страховщиками.

Кроме того, в новом сервисе пользователь может проверить наличие полиса ОМС в реестре застрахованных по ОМС города Москвы лиц. Если его там нет, это значит, что в столице он не зарегистрирован. Владельца такого документа попросят оформить полис в Москве прежде, чем прикрепить его к поликлинике или планово госпитализировать в больницу. С перечнем медицинских организаций, участвующих в программе ОМС Москвы, можно ознакомиться на сайте МГФОМС.

С полисом ОМС, оформленным в другом месте (субъекте), можно обратиться за разовыми медицинскими услугами. Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту вне зависимости от наличия у него полиса ОМС.

«Этот сервис полезен и тем горожанам, которые получали полис ОМС в Москве. Часто случается так, что человек, отправляясь в отпуск или командировку в другой город, не берет с собой документ. При обращении за медицинской помощью в другом субъекте Федерации ему приходится оформлять новый полис. Затем, когда он возвращается в Москву, оказывается, что его прежний документ, зарегистрированный в столице, уже не действует и сейчас его обслуживает страховая компания другого региона. Также хотелось бы обратить внимание, что, если москвичи отправляются в краткосрочный отпуск или командировку в другой субъект нашей страны, в случае разового обращения за медицинской помощью не стоит переоформлять полис ОМС — по закону ее обязаны оказать по тому полису, который есть у пациента», — пояснили в пресс-службе Московского городского фонда ОМС.

Как проверить полис ОМС на mos.ru

Для того чтобы воспользоваться новым сервисом, в каталоге «Услуги» необходимо зайти в раздел «Здоровье», затем выбрать вкладку «Справки и документы», а далее — «Просмотр информации о полисе ОМС». Пользователю нужно ввести номер своего полиса ОМС. Если он зарегистрирован на территории Москвы, то появится сообщение: «По данным регистра застрахованных лиц города Москвы указанный полис ОМС действителен», а также наименование страховой организации.

Если же полис ОМС в столице не зарегистрирован, система выдаст следующее сообщение: «Указанный номер полиса ОМС не найден в регистре застрахованных лиц города Москвы».

Для того чтобы выяснить причины отсутствия полиса в регистре, необходимо позвонить в свою страховую компанию, если она известна, или же обратиться в контакт-центр МГФОМС по телефону: +7 (495) 952-93-21.

Что делать, если полис не зарегистрирован в Москве

Согласно Федеральному закону № 326, при смене места жительства гражданин обязан сообщить об этом своей страховой медицинской организации в течение месяца. Для этого необходимо лично обратиться в пункт выдачи полисов ОМС страховой компании. При этом обладателям полиса ОМС нового образца сам документ переоформлять не нужно, полис же старого образца придется заменить.

Если в Москве страховщик, который прежде обслуживал гражданина, не работает, то житель должен выбрать нового и обратиться к нему. Ознакомиться со списком страховых компаний, работающих в программе ОМС Москвы, можно на сайте МГФОМС.

Перерегистрировать свой полис можно только в страховой медицинской организации. При смене места жительства он появится в регистре застрахованных по ОМС города Москвы лиц в течение трех рабочих дней с момента обращения в страховую компанию. Если жителю необходимо заменить полис ОМС старого образца на новый, то ему выдадут временный документ, по которому он сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Где и как оформить полис ОМС

В остальных случаях оформить полис ОМС можно не только в страховых компаниях, но и в центрах госуслуг «Мои документы». Там есть возможность получить полис ОМС для новорожденных, заменить полис старого образца, выданный в Москве, на новый (в виде бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем). Кроме того, в офисах «Мои документы» можно подать заявление на изготовление дубликата утраченного или непригодного для использования полиса ОМС или на замену полиса ОМС в случае, если у жителя изменились паспортные данные или фамилия, имя и отчество.

В марте этого года у пользователей портала mos.ru появилась возможность сэкономить время на оформлении полиса ОМС. Теперь подать все необходимые документы можно в режиме онлайн. Раньше нужно было лично приходить в страховую компанию или центр госуслуг дважды — с пакетом необходимых бумаг, чтобы подать заявление, а затем чтобы забрать готовый полис. Сейчас достаточно одного посещения страховой организации или центра госуслуг «Мои документы» — только чтобы забрать готовый документ. Полис ОМС изготавливается в течение 30 дней. На протяжении этого времени можно получить медицинскую помощь по временному электронному свидетельству, которое при необходимости нужно распечатать.

Какие еще электронные услуги доступны на mos.ru

В последние годы столичная медицина становится удобнее и доступнее для пациентов. Сегодня большинство медицинских услуг можно получить онлайн. В декабре 2017 года на mos.ru обновили услугу «Запись к врачу». У сервиса изменился интерфейс, появились три новые функции: просмотр действующих и архивных рецептов, добавление врача в категорию «Избранное» и планирование визита в поликлинику с пометкой в календаре.

Тогда же был запущен новый сервис по прикреплению детей к поликлиникам. Теперь не нужно лично писать заявление, чтобы ребенок наблюдался и получал медпомощь. Достаточно отправить электронную заявку.

С декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике. А в августе у горожан появилась возможность прикрепиться к стоматологической поликлинике, не выходя из дома. Услуга действует в отношении как взрослых, так и детских поликлиник.

Список электронных услуг на mos.ru, которые упрощают взаимодействие с разными учреждениями, получение полезной информации, оформление или подачу документов, оплату счетов, постоянно обновляется. Сейчас доступно более 260 услуг и сервисов. Самые популярные в первом полугодии 2018 года — «Электронный дневник» (91,7 миллиона обращений), «Прием показаний приборов учета воды» (22,4 миллиона обращений), «Поиск и оплата штрафов ГИБДД» (9,8 миллиона обращений), «Получение и оплата ЕПД» (9,3 миллиона обращений), «Запись к врачу» (5,9 миллиона обращений), «Проход и питание в школах» (3,7 миллиона обращений), «Прием показаний электросчетчиков» (2,6 миллиона обращений) и «Результаты ГИА» (5,3 миллиона обращений).

В конце апреля этого года появилась возможность посмотреть график отключений горячей воды, а в начале августа — записать ребенка в группу кратковременного пребывания.

Источник