как узнать качество яйцеклеток

Анализ яйцеклеток

как узнать качество яйцеклеток. . как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка .

Развитие и становление женского организма как целостной системы по сей день активно изучается ведущими научными деятелями в медицине. Строение женской половой системы, ее тесная связь с нормальным функционированием всего организма и внешней средой – одна из самых сложных структур в области медицины, требующая должного внимания.

Во многих медицинских источниках указывают следующие данные: на протяжении всей жизни, женщина использует (или расходует) собственный запас половозрелых фолликулов для нормального функционирования детородной системы, который образуется еще при появлении ребенка на свет. Количество этих клеток составляет порядка одного миллиона в зависимости от индивидуальных особенностей организма, чего вполне достаточно для обеспечения в полном объеме на протяжении многих лет.

В этом резерве находится определенное количество половых клеток, потенциально готовых к зачатию ребенка.

Анализ на определение количества яйцеклеток

Однако, с каждым годом жизни женщины, число яйцеклеток стремительно уменьшается (а учитывая способствующие негативные факторы – снижение числа фолликулов ускоряется в несколько раз больше). В среднем, в возрасте от 38-40 лет количество яйцеклеток сокращается к минимальному показателю. Специальный комплекс лечебно-диагностических мероприятий поможет определить уровень, степень активности, зрелости оставшихся функционирующих фолликулов женщины, на любом этапе возрастного периода.

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

Даже без учета возрастного фактора, из за частых воспалительных заболеваний инфекционной этиологии, обменным нарушениям, неоднократных подверженный организма лучевому облучению, и оперативным вмешательствам по поводу гинекологических заболеваний, а также других внешних факторов влияющих на женскую половую систему- качество и количество сохраненных до определенного возраста яйцеклеток значительно ухудшается.

Вескими причинами проведения анализа на запас яйцеклеток являются:

Анализ на наличие яйцеклеток

Зачастую, мужчинам достаточно ежегодно посещать врача – генетика, и врача- андролога, что бы не только определить уровень функционирования репродуктивной системы но и для того чтобы предотвратить возникновение онкологических заболеваний мужских половых органов.

Анализ крови на яйцеклетки

Для комплексной оценки репродуктивной функции женщины разработано множество методик с применением инструментальных методов обследования. Зачастую специалисты обращаются к ультразвуковому исследованию – как к одному из популярных, информативных и точных способов графического изображения структуры органов малого таза, с его помощью определяется количество созревающих, а также резервных фолликулов расположенных в придатках. Оптимальные условия для прохождения исследования – первые дни менструального цикла (с третьего по пятый). По результатам исследования определяются следующие показатели :

как узнать качество яйцеклеток. analiz krovi. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-analiz krovi. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка analiz krovi.

Что касается других показателей при ультразвуковом обследовании, то помимо количества и степени зрелости, в ходе процедуры определяют размеры каждого из фолликулов, их диаметр, подвижность и форму, возможные отклонения от нормы (синдром поликистозных яичников).

Как называется анализ на количество яйцеклеток?

Стоит отметить, что при ультразвуковом исследовании выявляются противоположные клинические картины со стороны репродуктивной системы женщины. Например, если у пациентки обнаружили от 25-и свыше фолликулов, врачи настоятельно рекомендуют пройти курс терапии, направленный на снижение естественной овариальной гиперактивности. Либо же, при условии, где женщина проходила курс гормональной терапии для стимулирования яичников, пересматривается ее курс лечения, возможно даже замена на другой препарат с учетом индивидуальной дозировки. Все это делается для того чтобы предотвратить появление такого распространенного осложнения, как гиперстимуляция яичников.

Очень важно, перед тем как приступить к диагностике овариального резерва, необходимо учесть какую именно группу запаса фолликулов требуется отследить:

Анализ на резерв яйцеклеток

Величайший прорыв был сделан в области клинико-лабораторных исследований запаса фолликулов. Чтобы достичь клинической картины с точки зрения лабораторной диагностики, нужно провести гормональное обследование крови женщины. С помощью данного анализа, выясняются следующие показатели:

Критерии оценки, по которым определяется степень вероятности благополучного оплодотворения, представлена ниже:

как узнать качество яйцеклеток. dream. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-dream. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка dream.

Проводят данный анализ согласно некоторым правилам: натощак, женщина сдает кровь из вены, в течении 2го-3го дня менструального цикла. Расширенную картину функционирования фолликулостимулирующего гормона можно получить в условиях современной лаборатории, которая в свою очередь оснащена высокотехнологичным оборудованием.

Но этот факт ни в коем случае не должен пугать будущих пациенток, в каждом городе России находится как минимум 10-15 частных медицинских клиник специализирующихся именно на таких сложных клинических анализах.

Критерии оценки качества ооцитов

Проверка доноров ооцитов

На сегодняшний день, с целью предвидеть ответную реакцию женской половой системы на введение гормонального лекарственного вещества, ведущими специалистами клинических лабораторий внедряется метод вычисления в крови женщины такого вещества как Ингибин В, который также определяется на третий день от начала менструального цикла. как узнать качество яйцеклеток. s31. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-s31. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка s31.Если при получении результата показатели ниже установленной нормы то это означает, что ответная реакция придатков на введение лекарственных препаратов стимулирующих их деятельность – слабо выражена, и вероятное оплодотворение не увенчается успехом.

Эстроген, эстрадиол – одни из главных стероидных гормонов женской половой системы наряду с гормоном ФСГ, отвечающие за нормальное функционирование репродуктивно-овариальной системы. И при должном диагностическом обследовании обязательным является определение уровня данного гормона в крови. Показатели, превышающие установленные границы нормы концентрации гормона в крови, говорят о дефиците резерва фолликул.

Видео : Процедура извлечения яйцеклеток

Источник

Все, что вы хотели знать о яйцеклетках. Мнение врача-гинеколога.

как узнать качество яйцеклеток. d7b50998d3e43a746ac0805cd2a4fb53. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-d7b50998d3e43a746ac0805cd2a4fb53. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка d7b50998d3e43a746ac0805cd2a4fb53.

По статистике к 35 годам в организме женщины остается около 25-70 тысяч яйцеклеток. С возрастом яйцеклеток не только становится меньше, кроме этого, они постепенно теряют в своем качестве. Поэтому, чем старше женщина, тем острее стоит вопрос с беременностью и рождением здорового ребенка.

Врач-гинеколог КЛИНИКИ21 Федорова Ольга Аркадьевна ответила на часто задаваемые вопросы пациенток:

Фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития плода женского пола на сроке от 8 недель до 12 недель беременности. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. Если мама болеет в эти сроки беременности, принимает какие-то ЛВ самостоятельно, работает на вредном производстве, имеет вредные привычки, подвергается любым облучениям (особенно в области малого таза), неправильно питается – все это приведет к тому, что закладывается меньшее количество яйцеклеток.

К моменту рождения девочки в ее яичниках остается около 2 млн яйцеклеток, некачественные, «битые», подвергаются атрезии и не развиваются, проходит естественный отбор генетического материала, а также патологическое течение беременности с развитием хронической плацентарной недостаточности.

Ограничен ли запас яйцеклеток?

С момента рождения и до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, ветряная оспа и другие детские инфекции) с высокой температурой, прием ЛВ, иногда бесконтрольно, без назначения врача и не учитывая возрастные дозы, или даже прием препаратов, противопоказанных для детей. К моменту менархе (начало менструаций) остается около 400 тысяч яйцеклеток.

Можно ли восстановить яйцеклетки?

Можно ли восстановить яйцеклетки, увеличить овариальный резерв и продлить жизнь яичников? Определенное количество яйцеклеток девочка получает от рождения, затем оно постепенно уменьшается. Больше яйцеклетки организмом не вырабатываются, а оставшиеся испытывают все негативные воздействия.

Поэтому для рождения здорового ребенка бесполезно воздерживаться от вредных привычек непосредственно перед беременностью, нужно вести здоровый образ жизни с самого детства.

Что влияет на количество яйцеклеток?

С менархе в каждом менструальном цикле происходит созревание и овуляция 1, редко 2 фолликулов. Кроме доминантного фолликула погибают еще ее окружение («свита») до 10-15 фолликулов. Чем раньше начались менструации, чем короче менструальный цикл (норма 24-35 дней), тем больше яйцеклеток «тратится». Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу (норма старше 45 лет), или раннюю менопаузу (40-45 лет) или происходит преждевременное истощение яичников и наступает менопауза до 40 лет.

Что помогает сохранить яйцеклетки в организме женщины?

Беременность и кормление грудью, когда у женщины не происходит овуляция и нет менструации. Сохраняют ли гормональные контрацептивы яйцеклетки, так как они тоже блокируют овуляцию? Тут мнение специалистов расходятся.

В нашем организме все время происходит естественный отбор, и в овуляцию идет самая здоровая и качественная яйцеклетка. Соответственно в 20-35 лет вероятность родить здорового ребенка намного выше. Ведь потом овулируют те яйцеклетки, которые не прошли естественный отбор в 20 лет.

Что способствует более быстрому истощению яичников?

Факторов очень много:

1. Вредные привычки. Любые. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но яйцеклетки не восстанавливаются.

2. Инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, мико-уреаплазмы и др).

3. Оперативные вмешательства на яичнике по поводу кист яичников, апоплексии яичников, эндометриоза яичников и т.д.

4. Хронические воспалительные заболевания яичников.

5. Избыточные физические нагрузки, спортивное питание.

6. Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела против ткани собственных яичников, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, СД и др.

7. Химиотерапия, радиооблучение или другая терапия онкозаболеваний. Если женщине репродуктивного возраста предстоит пройти лечение по поводу онкозаболевания, а она не выполнила свою репродуктивную функцию (нет детей), есть возможность заморозки яйцеклеток или ткани яичника до начала терапии.

8. Стрессы. Как ни странно.

Как определить количество яйцеклеток?

Как определить сколько яйцеклеток осталось в организме женщины?

Для этого можно сдать анализ крови на:

Не зря, еще в старину, говорили, что во время беременности закладывается репродуктивное здоровье на 2 поколения вперед: детей и внуков. Берегите репродуктивное здоровье смолоду.

Здоровье наших будущих детей, в основном, в наших руках.

Источник

«Препаратов, улучшающих качество яйцеклеток, не существует». Что важно знать об овариальном резерве

Чем старше женщина, планирующая беременность, тем актуальнее для нее вопрос овариального резерва. Что влияет на качество яйцеклеток? Можно ли узнать их количество? И «экономятся» ли они во время беременности и кормления грудью?

На эти и другие вопросы ответила Лаура Константиновна Ольшанская, врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории медицинского центра «ИдеалМед».

как узнать качество яйцеклеток. 5cf32c8e9064ff6b968fe348b7d7ec67. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-5cf32c8e9064ff6b968fe348b7d7ec67. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка 5cf32c8e9064ff6b968fe348b7d7ec67.

Что такое репродуктивное здоровье

Способность к деторождению тесно связана с понятием репродуктивного здоровья.

С понятием репродуктивного здоровья коррелирует и термин овариальный резерв. Разобраться в нем поможет детальное рассмотрение особенностей работы яичников.

как узнать качество яйцеклеток. b3f346e9dff661d93bf36e1db9bd6c9a. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-b3f346e9dff661d93bf36e1db9bd6c9a. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка b3f346e9dff661d93bf36e1db9bd6c9a.

Как работают яичники

Яичники — это парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Это место, где созревают женские половые клетки — яйцеклетки. Также яичники являются железами внутренней секреции и, соответственно, вырабатывают половые гормоны.

Яичники состоят из двух слоев — поверхностного слоя (коркового) и мозгового вещества, в котором находятся фолликулы в разных стадиях развития и регресса.

Овариальный резерв можно оценивать по-разному.

Это маркер качества ооцитов (женских половых клеток, участвующих в размножении, — незрелых яйцеклеток, вырабатывающихся в яичнике).

Это маркер резерва фолликулов. Клиническая оценка происходит на 2-5 день цикла:

При количестве фолликулов от 8 до 20 говорят об умеренной и/или хорошей частоте наступления беременности.

как узнать качество яйцеклеток. c39faaca4bc4d96e6de9db60ddef1b70. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-c39faaca4bc4d96e6de9db60ddef1b70. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка c39faaca4bc4d96e6de9db60ddef1b70.

Сколько яйцеклеток дано женщине

Каждая из женщин рождается с определенным запасом яйцеклеток. С 3-4 недели внутриутробного развития у эмбриона начинается закладка половых желез.

До 22 недель беременности их количество равно 4,5-5 млн, после чего снижается. К моменту рождения их количество составляет около 2 млн, к периоду полового созревания (11-13 лет) — 400 тысяч, к периоду менопаузы — 1000 единиц.

Их нельзя нарастить, пересадить, добавить. Их столько, сколько есть изначально, и становится меньше с каждым годом.

как узнать качество яйцеклеток. f02558247dfa3a730d77d7d9b44dc747. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-f02558247dfa3a730d77d7d9b44dc747. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка f02558247dfa3a730d77d7d9b44dc747.

Из 400 тысяч фолликулов к моменту полового созревания только около 400 станут доминантными.

Это значит, что они смогут выпустить зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению. Остальные подвергнутся атрезии (запрограммированной гибели).

Жизненный цикл фолликулов

С самого рождения девочки ее яичники содержат ряд незрелых, первичных фолликулов, в которых находятся одинаково незрелые первичные ооциты. И для того чтобы яйцеклетка была готова к оплодотворению, она должна пройти стадии роста, «созревания» вместе с фолликулами — местом, где она «обитает».

Фолликул проходит 3 стадии роста и формирования:

То есть доминантный фолликул, видимый на УЗИ на 14-й день цикла, созревал не две недели, а целых 200 дней.

В естественном цикле у женщин вырастает один, крайне редко два доминантных фолликула. Параллельно с этим десяток фолликулов, которые могли бы стать, но так и не стали доминантными, просто погибают — подвергаются атрезии.

как узнать качество яйцеклеток. 48ca1d04dc4d5fe0da67e8394b6baabd. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-48ca1d04dc4d5fe0da67e8394b6baabd. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка 48ca1d04dc4d5fe0da67e8394b6baabd.

Овариальный резерв и ЭКО

Вопреки расхожему стереотипу, стимуляция овуляции при прохождении процедуры ЭКО не истощает запас яйцеклеток. Яйцеклетки, которые стимулируют, все равно бы «умерли» в течение естественного цикла в этом месяце.

Фолликулы, которые не прошли первые две стадии роста, нечувствительны к действию препаратов для стимуляции овуляции. Те же, которые уже чувствительны, все равно погибают или становятся доминантными вне зависимости от каких-либо факторов или препаратов.

Стимуляция овуляции не истощает овариальный резерв и не приближает климакс.

как узнать качество яйцеклеток. 520b02c80dcc060ec256f09cbdd6c270. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-520b02c80dcc060ec256f09cbdd6c270. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка 520b02c80dcc060ec256f09cbdd6c270.

Фолликулогенез — непрерывный процесс, а значит, яичники в любое время содержат фолликулы на разных стадиях развития. Большинство фолликулов «умрет» и никогда не завершит весь цикл развития.

Как сохранить яйцеклетки

Единственный способ сохранить яйцеклетки — криоконсервация, то есть заморозка ооцитов.

Яйцеклетки стареют — так же, как и люди. После 35 лет повышается количество хромосомных аномалий. Частота наступления беременностей снижается, а частота выкидышей — возрастает.

Как только яйцеклетка стареет или «портится», ее невозможно восстановить. Препаратов, улучшающих качество яйцеклеток, не существует.

Яйцеклетка имеет очень короткий срок жизни. Как только она покидает яичник (период овуляции), она будет жить всего 12-24 часа. Вот почему время имеет решающее значение при планировании беременности.

как узнать качество яйцеклеток. 77fbd34c032c71c6b776347919d2a18e. как узнать качество яйцеклеток фото. как узнать качество яйцеклеток-77fbd34c032c71c6b776347919d2a18e. картинка как узнать качество яйцеклеток. картинка 77fbd34c032c71c6b776347919d2a18e.

Яйцеклетки очень нежные. Их нельзя просто заморозить, так как они повредятся кристаллами льда. Поэтому используются специальные методики мгновенной заморозки, при которой не успевает образоваться лед.

Для оценки состояния овариального резерва имеют значение:

Источник

Оценка функционального резерва яичников

Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Многие пациентки, получив результаты обследования на гормоны, задают вопрос: Как повысить уровень АМГ? Можно ли снизить уровень ФСГ?

Изменить уровень этих гормонов в крови можно. Для этого существует так называемая заместительная гормональная терапия, например, можно пропить курс гормональных препаратов, которые «обманут» гипофиз и он уменьшит выработку ФСГ, т. к. будет получать сигнал о мнимой активности яичников. Но, к сожалению, как я уже говорила выше, восстановить таким образом фолликулярный резерв яичников не удастся.

Снижение уровня ФСГ не улучшит результативность ЭКО и не повысит вероятность получения беременности, поэтому делать этого перед ЭКО не нужно.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха.

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *