как узнать какое плоскостопие
Плоскостопие
Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.
Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.
Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.
Причины возникновения плоскостопия
Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги. Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни). У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются. Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.
Виды плоскостопия
Часто встречаемые виды деформаций:
Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Степени плоскостопия
При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.
Степени поперечного плоскостопия
Степени продольного плоскостопия
В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.
Как самостоятельно определить плоскостопие
Плоскостопие — это заболевание, которое негативно влияет на работу всей опорно-двигательной системы. Поэтому правильная самостоятельная диагностика заболевания с помощью различных методов способна выиграть время в борьбе с этим заболеванием.
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Стопы — это данный самой природой некий амортизатор, защищающий опорно-двигательный аппарат от быстрого износа и позволяющий человеку без вреда для организма передвигаться и выполнять различные специфические движения, такие как прыжки и бег. При нарушении функционирования стоп нарушается правильная работа позвоночника, что может приводить также к серьёзным болезням коленных и тазобедренных суставов. По этой причине, чем раньше пациент самостоятельно сможет определить начало заболевания, тем быстрее врач окажет ему специализированную помощь уже на первоначальной стадии развития плоскостопия.
По каким признакам выявить заболевание
плоскостопие может не проявляться никакими явными специфическими симптомами, но при всём этом оно способно оказывать негативное воздействие на человеческий организм. Необходимо перечислить некоторые неспецифические симптомы, которые, конечно, не могут точно сказать о возникновении этой болезни, но могут являться проявлениями прочих заболеваний, которые связаны с эндокринной и сердечно-сосудистой системами.
Если заметна схожесть конкретного случая со многими вышеуказанными признаками, стоит обратиться к врачу-ортопеду и вместе с ним выяснить причины данных физиологических изменений и отклонений. В случае же, если проявляются не все перечисленные признаки, или их проявление настолько минимально и незаметно, что вызывает некоторое сомнение, можно обратить внимание на другие методы оценки состояния здоровья стопы, которые могут помочь в более точной диагностике.
Метод исследования отпечатка стопы
Этот метод состоит в том, чтобы исследовать отпечаток ноги, полученный с помощью краски, на обычном листке бумаги. Можно использовать абсолютно любые красящие средства от обычной гуаши и акварельных красок до йодного раствора или зелёнки, при этом нужно следить за консистенцией краски: она не должна быть слишком жидкой, и тогда отпечаток получится чётким, его будет проще изучать. Также для составления отпечатка можно использовать обычный жирный крем.
Обработав поверхность стопы средством, встаньте ею на листок бумаги, равномерно распределив вес на обе ноги, но не пытаясь занять необычную для себя позу: расслабьтесь и ведите себя обычно.
Получившийся отпечаток нужно с внимательностью рассмотреть и изучить. Если во внутренней части отпечатка есть некоторая выемка, составляющая около половины ширины стопы, то нарушений скорее всего нет. Возраст человека может оказывать некоторое влияние на составление вывода, но, если отображён практически полный отпечаток стопы, это может говорить о развитии плоскостопия.
Более того, необходимо принять во внимание промежуток, расположенный между верхней и нижней частями подошвы: если он на отпечатке отсутствует или малозаметен, есть повод говорить о других отклонениях в работе стоп.
Метод Фридлянда
Метод имени Фридлянда поможет определить стадию прогрессирования плоскостопия или же отсутствие заболевания. Для его применения необходимо измерить высоту стопы от земли до ладьевидной кости, после чего длину от кончика большого пальца до пятки.
Далее произведите некоторые вычисления: высоту свода умножьте на 100 и поделите на длину. Сопоставьте результаты, и в случае, если полученное число находится между 29 и 31, то скорее всего плоскостопие не развивается, иначе необходимо записаться на приём к специалисту и выявить причину данного отклонения.
Метод отпечатка и линий
Бывают случаи, когда подтвердить или опровергнуть подозрения о плоскостопии необходимо не только у взрослого, но в том числе у ребёнка, хотя здесь ситуация значительно усложняется, ведь стопа ребёнка всё ещё развивается и растёт. Повторите предыдущий метод с отпечатком, затем произведите ещё несколько специальных манипуляций с получившимся следом. Проведите две перпендикулярных линии: одну через касательные крайних точек внутренней стороны подошвы, а вторую линию под прямым углом к предыдущей, посередине между двумя касательными точками. Другую разделите на три равных части и сопоставьте получившийся результат с нормальным, соответствующим возрасту ребёнка. Выполнить это можно согласно специальным таблицам, которые чаще всего находятся у врача-ортопеда.
Также можно легко визуально определить, что у малыша есть некоторые отклонения в развитии его стоп: если он при ходьбе часто подворачивает носки внутрь, косолапит, как говорят в народе, или если внутренняя часть его обуви стирается гораздо быстрее.
Если заподозрили развивающуюся проблему, необходимо записаться на приём к врачу-ортопеду, ведь чем раньше будет выявлено плоскостопие, тем проще его будет вылечить, ведь с возрастом процесс лечения значительно затягивается и усложняется.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Диагностика плоскостопия
Как определить плоскостопие? При подозрении на патологические изменения в области стопы следует обратится к травматологу-ортопеду.
Специалист выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию и визуальный осмотр, исследует объем пассивных и активных движений. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и установить степень деформации, он направит пациента на инструментальные исследования.
Диагностические методы
Плантография
Этот метод является самым простым и наиболее информативным.
При помощи специального аппарата (плантографа) получают отпечаток стопы, на основании которого определяют степень деформации:
Подометрия
Ортопед измеряет размеры свода (высоту, длину, ширину) и вычисляет подометрический индекс. Этот показатель позволяет выявить деформацию стопы. Сейчас в основном делают компьютерную подометрию, предоставляющую более точные результаты.
Подография
При помощи специального оборудования (обуви с металлическими пластинами и дорожки с металлическим покрытием) регистрируют длительность и ширину шага, разворот ступни, прямолинейность походки.
Рентгенография
Одним из основных и самых точных методов при диагностике плоскостопия является рентгенография. Она не только обнаруживает патологию, но и определяет ее стадию и степень деформации.
Снимки делают в положении стоя в двух проекциях (прямой и боковой). Они показывают расположение и состояние костей.
Метод Фридланда
Врач измеряет высоту и длину стопы. Затем он умножает высоту на 100 и делит полученное число на длину.
На основании подометрического индекса определяют присутствие деформации:
Диагностика на дому
Как определить плоскостопие самостоятельно?
На ровную поверхность кладут чистый лист бумаги. Стопу намазывают краской для рисования или жирным кремом и становятся на бумагу. Рассматривают отпечаток и сравнивают с рисунком. Чем меньше выемка, тем сильнее выражено плоскостопие.
Этот метод приблизительный. Поставить точный диагноз сможет только врач.
Плоскостопие
Стопа дана человеку природой для амортизации. Она помогает удерживать равновесие при ходьбе и предохраняет от тряски во время движения.
Амортизирующая функция возможна благодаря наличию под ступней пустого пространства, образующегося поперечным и продольным сводами. В результате стопа пружинит, так как касается земли и пола не всей поверхностью, а только опорными точками.
Но иногда своды опускаются, из-за чего стопа оседает и распластывается. Подобную деформацию называют плоскостопием.
Следует учесть, что детям дошкольного возраста диагноз «плоскостопие» не ставят, так как у малышей стопа вследствие неполного формирования всегда имеет некоторые признаки сплющенности.
Виды патологии
Различают врожденное (встречается крайне редко) и приобретенное плоскостопие.
Согласно другой классификации, плоскостопие бывает:
В зависимости от причины патологических изменений выделяют плоскостопие статическое (наблюдается в 82% случаев), рахитическое, паралитическое, травматическое.
Причины болезни
Вызвать деформацию стопы способны различные факторы:
Причиной слабости могут стать:
Клинические проявления
Основные симптомы плоскостопия:
Стадии плоскостопия
В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:
На стадии предболезни стопа сохраняет свою форму, но при необходимости долго ходить или стоять начинает болеть.
На стадии перемежающегося плоскостопия ступня при нагрузках деформируется, но после отдыха восстанавливает прежнюю форму.
При первой степени плоскостопия становится заметной незначительная деформация стопы (высота свода – более 25 миллиметров), изменяется походка. Возможны болевые ощущения, быстрая усталость, отечность.
При второй степени высота свода составляет менее 18 миллиметров. Человек постоянно испытывает боли в ступнях, которые могут распространяться до колена. Существенно затрудняется ходьба.
При третьей степени стопа сильно деформируется, свод почти полностью исчезает. Чувство боли сопровождает даже кратковременную ходьбу. Ступни и голени сильно отекают. Возможны болевые ощущения в пояснице, головные боли.
Возможные осложнения
Из-за потери амортизационной способности опорный аппарат испытывает сотрясения во время ходьбы, которые передаются вверх по скелету, достигая головного мозга.
В результате могут появиться различные осложнения:
Диагностика
Ортопед способен выявить плоскостопие на основании визуального осмотра. При необходимости проводят инструментальную диагностику. Чаще всего используют плантографию – изучение отпечатков стопы. Чтобы определить степень патологии, врач направляет пациента на рентгенографию.
Можно ли вылечить плоскостопие?
Добиться полного выздоровления и придать стопе правильную форму можно только в детском возрасте, когда кости и мышечно-связочный аппарат не полностью сформированы.
В сложных случаях ортопед может порекомендовать хирургическое вмешательство.
У взрослых людей терапия способна только затормозить дальнейшее прогрессирование патологии, стабилизировать состояние, купировать болевой синдром, укрепить мышцы и связки. Чаще всего врач рекомендует использовать ортопедические стельки, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, придают ей нужную форму и способность к амортизации.