как узнать когда была овуляция по хгч
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия
6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.
Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.
Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.
Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.
Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.
Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.
По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».
Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.
Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.
Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.
Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Неделя беременности (с момента зачатия)
Статьи
ХГЧ при беременности на ранних сроках
Что такое ХГЧ?
ХГЧ расшифровка позволяет определить данное понятие, как хорионический гонадотропный гормон человека. Это один из гормонов, который является показателем эндокринной функции у женщин вне беременности и во время беременности.
ХГЧ – это классический гормон беременности, который продуцируется плацентой. Когда вы проводите тестирование дома с помощью теста на беременность, вы фактически проверяете наличие ХГЧ. Если присутствует ХГЧ, то тест на беременность будет положительным, и это означает, что вы беременны, если нет ложного положительного теста на беременность.
Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой плацентарный гормон, который вначале секретируется клетками (синцитиотрофобластами) из имплантирующего зародыша в течение недели, поддерживая оболочку яичникового тела, что, в свою очередь, поддерживает эндометриальную подкладку и, следовательно, поддерживает беременность. ХГЧ поступает в кровь вскоре после имплантации и обнаруживается с помощью тестов на беременность. ХГЧ начинает вырабатываться плацентой сразу же после имплантации. Это происходит примерно через неделю после оплодотворения и овуляции, когда имплантаты эмбриона и плацента прикрепляются к маточной подкладке.
Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (диапазон 6-12 дней) или около 5 дней до пропущенного периода. Уровни ХГЧ обнаруживаются в крови уже 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации. Ожидается, что тест на беременность мочи будет положительным во время пропущенного периода или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до пропущенного периода).
Другие потенциальные клеточные источники синтеза гормона могут включать: гипергликозилированный ХГЧ, продуцируемый клетками цитотрофобласта, свободную бета-субъединицу, образованную несколькими первичными не трофобластическими злокачественными новообразованиями, и гипофизарный ХГЧ, полученный клетками гонадотропа переднего гипофиза. Поэтому определение разных видов ХГЧ имеет разное значение.
Функции ХГЧ, который синтезируется трофобластом, очень широки. Он обеспечивает продвижение выработки лютеинового прогестерона в организме женщины, который поддерживает беременность. ХГЧ обеспечивает ангиогенез (образование сосудов) сосудистой сети матки. Он обеспечивает дифференциацию цитотрофобластов, иммунное подавление и блокирование фагоцитоза вторгшихся трофобластных клеток. ХГЧ влияет на рост матки в соответствии с ростом плода, а также продвижение роста и дифференциации органов плода. Рост и развитие пуповины также обеспечивает ХГЧ. ХГЧ-рецепторы во взрослом мозговом гиппокампе, гипоталамусе и стволе мозга, могут вызывать тошноту и рвоту при беременности. Гормон обладает многими другими ролями, включая стимулирование возникновения стероидогенеза плода, а высокие уровни оказались тератогенными для гонад плода.
ХГЧ – это маркер, который имеет потенциал для прогнозирования вероятного исхода беременности от момента зачатия и более информативно, чем другие средства
мониторинга беременности. В меньшей степени уровни ХГЧ были исследованы для оценки потенциала длительности беременности. ХГЧ уровни также исследуются наряду с другими биохимическими и физическими маркерами для использования предсказывания генетической аномалии при беременности.
Вот почему он играет определяющую роль в организме женщины не только при беременности, но и до беременности.
Показания ХГЧ при беременности на ранних сроках
Показания к проведению анализа на ХГЧ ограничиваются тремя основными причинами. Первой и основной причиной является обнаружение нормальной беременности. Выполняется тестирование на беременность во время исследования аменореи, для подтверждения клинических признаков и симптомов беременности и для раннего выявления имплантации. Хотя качественная оценка ХГЧ обычно достаточна, количественное измерение было предложено как ценное средство оценки раннего гестационного возраста, когда значение логарифма ХГЧ составлено в соответствии с гестационным возрастом.
Во-вторых, было показано, что ХГЧ имеет ценность в обнаружении и последующем наблюдении потенциально ненормальной беременности. Пациенты с внематочной беременностью, угрожаемым или неполным абортом, как правило, имеют низкие концентрации ХГЧ в крови для гестационный периода. Эти особенности полезны при оценке пациента с аномальным маточным кровотечением или болью в животе, когда качественное измерение ХГЧ показало наличие ткани трофобласта. Количественный анализ ХГЧ в сочетании с ультразвуковым сканированием признаны ценными дополнениями к оценке клинических особенностей течения беременности.
Подготовка
Подготовка к анализу на определение ХГЧ зависит от метода и условий проведения данного анализа. Если женщина имеет за цель определять качественно наличие ХГЧ в моче в домашних условиях, то определенной подготовки не требуется. Анализ проводится утром натощак, когда ожидается максимальное количество ХГЧ в моче при беременности.
Если необходимо контролировать или определить ХГЧ в крови, то здесь есть некоторые условия. Анализ также проводится натощак. Кровь берется из вены, поэтому накануне важно придерживаться здоровой диеты с исключением жирной пищи и вредных веществ.
Техника проведения ХГЧ при беременности на ранних сроках
Аппарат для проведения анализа может иметь разные модификации.
Какой ХГЧ при беременности на ранних сроках? Как уже говорилось, норма ХГЧ при беременности на ранних сроках от 25 до 5000 мМЕ / мл. В первые 2-4 недели после оплодотворения ХГЧ обычно удваивает каждые 48- 72 часа. Увеличение на 35% в течение 48 часов на ранних сроках беременности считается нормальным. Если его уровень 1200 мМЕ / мл, ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. Максимальный уровень обычно достигается на 10-й или 11-й неделе. Через 10 недель или около того ХГЧ обычно снижается.
Нормальные показатели
Уровень ХГЧ в моче повышается, по меньшей мере, через 6 дней после расчетного дня зачатия. Уровни ХГЧ быстро растут в самые ранние дни беременности и могут быть обнаружены очень рано. Момент, когда ХГЧ можно обнаружить впервые, зависит от метода оценки концепции и чувствительности анализа ХГЧ. В нескольких исследованиях показано обнаружение ХГЧ у матери в моче на 6-ой или более день после оценочного дня зачатия. ХГЧ в плазме можно обнаружить на 8 день после зачатия. Однако эти анализы полагаются на чрезвычайно чувствительные измерения, выполненные в точных условиях.
Поскольку ХГЧ вырабатывается клетками трофобласта, то он не должен определяться, если нет беременности. Поэтому ХГЧ норма у небеременных – это отрицательный тест либо его цифровое значение от 0 до 5 единиц. Если у небеременной женщины есть повышение ХГЧ, то нужно искать причину.
Технически тесты ХГЧ предназначены для качественного обнаружения или измерения гормона в моче или крови, и есть другие причины помимо беременности, которые могут вызвать ХГЧ. Вот некоторые из этих причин.
Таким образом, только потому, что результат теста ХГЧ интерпретируется как положительный, автоматически не означает, что женщина беременна. Существуют очень веские причины для выявления ХГЧ в отсутствие беременности. Тем не менее, когда результат теста ХГЧ не соответствует клинической картине, в лаборатории все еще должен быть задан вопрос достоверности полученных значений.
Следует проявлять осторожность при создании слишком большого количества чисел ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и приводить к совершенно здоровому ребенку. Результаты ультразвука после 5-6 недель беременности гораздо точнее, чем использование ХГЧ-чисел.
ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл). Существует широкий диапазон нормальных уровней и значений ХГЧ, а значения различны в сыворотке крови или моче. Уровни ХГЧ мочи обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке крови. Кровяное тестирование ХГЧ гораздо более чувствительно, чем моча HPT. Это означает, что анализ крови может выявить беременность на несколько дней раньше, чем анализ мочи, уже через 2-3 дня после имплантации или через 8-9 дней после оплодотворения.
Уровень ХГЧ между 6 и 24 мМЕ / мл считается серой областью, и вам, вероятно, потребуется пройти повторный тест, чтобы проверить, повышаются ли уровни для подтверждения беременности.
Анализы мочи качественно оценивают ХГЧ, что означает, что результаты являются либо «положительными», либо «отрицательными». Во время первого пропущенного периода (14+ дней после овуляции) более 95% ХГЧ обычно положительны.
Уровни ХГЧ крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ выше 6000 или через 6-7 недель беременности. Вместо этого, чтобы лучше проверить здоровье беременности, необходимо выполнить сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. Как только появляется сердцебиение плода, не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с уровнями ХГЧ.
Уровни ХГЧ также выше у женщин, несущих женский плод, по сравнению с женщинами, несущими мужской плод, поэтому возможно, что тест на беременность станет положительным позже у женщин, несущих мужского плода.
Существует два распространенных типа тестов ХГЧ. Качественный тест ХГЧ просто смотрит, есть ли ХГЧ в крови. Количественный тест ХГЧ (или бета ХГЧ) измеряет количество ХГЧ, реально присутствующих в крови.
ХГЧ при беременности по дням имеет различия, что нужно учитывать при интерпретации данных. Но один уровень ХГЧ нельзя оценивать в разрезе течения беременности и здоровья данной беременности, нужно оценивать данные ХГЧ совместно с клиническими изменениями.
ХГЧ в течение недель зависят от гестационного возраста:
Повышение и понижение значений
Высокий уровень ХГЧ может указывать на несколько разных вещей, большинство из которых не имеют такого важного значения. Это может означать, что расчет вашей даты беременности неверен и что вы дальше, чем считалось ранее. Это также может означать, что у вас есть более одного ребенка, например, близнецы. Если вы принимаете лекарственные средства от фертильности, ваши уровни ХГЧ также увеличиваются.
Уровень ХГЧ при двойне выше, чем при одноплодной беременности, так как работают два трофобласта и синтезируют больше гормона. Однако нельзя диагностировать двойную беременность только из ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что с близнецами всегда наблюдается быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут варьироваться до 20 раз при нормальной беременности. Вариации увеличения ХГЧ не обязательно являются признаком того, что беременность ненормальна или что есть два или более плода.
Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках более информативно, чем его повышение. Предполагаемая дата рождения ребенка рассчитывается исходя из вашего последнего менструального периода. Если у вас есть история нерегулярных периодов или вы не уверены в своем последнем менструальном периоде до беременности, вам может быть сложнее рассказать, насколько далеко вы находитесь на своем сроке гестации. Если ваша беременность очень ранняя или за 12 недель беременности, уровни ХГЧ могут быть низкими. Ультразвуковые и повторные уровни ХГЧ могут потребоваться для корреляции уровней ХГЧ и гестационного возраста.
Осажденная яйцеклетка возникает, когда яйцо оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, но не развивается. Клетки развивают гестационный мешок и могут высвобождать гормон ХГЧ, хотя оплодотворенное яйцо не развивается дальше. Такая замершая беременность может со временем стать причиной снижения ХГЧ, ведь только первое время он растет, а затем уровень снижается, так как нет развития плода.
Тем не менее, прогестерон является предметом споров среди врачей, так как многие считают, что низкий прогестерон является признаком неудачной беременности, а не фактором, способствующим неудачной беременности, и добавки прогестерона еще не доказаны для женщин, подверженных риску выкидыша.
Уколы ХГЧ при беременности на ранних сроках беременности могут быть полезны для предотвращения выкидышей, поскольку известно, что эндогенный ХГЧ играет важную роль в установлении беременности. Гормональный ХГЧ играет ключевую роль в оказании помощи в установлении беременности, и теоретически возможно, что снижение производства ХГЧ может сыграть причинную роль в выкидышах. В большинстве случаев эти инъекции могут потребоваться в течение первого триместра беременности, а иногда и во втором триместре. По мере роста эмбриона количество выделяемого ХГЧ значительно увеличивается. Другими словами, адекватный запас его необходим для нормального развития во время беременности.
Существующие исследования показали, что лечение может принести пользу женщинам с нечастыми и нерегулярными периодами (олигоменореей). Но, к сожалению, это не значит, что вы должны пойти к своему врачу и попросить на ранних сроках инъекции ХГЧ на следующей беременности, даже если у вас есть олигоменорея. Слишком мало известно о том, работает ли это лечение. Предполагая, что это даже работает, необходимо больше исследований, прежде чем лечение может быть широко использовано.
Если вы принимаете инъекцию ХГЧ во время овуляции, это может увеличить ваши шансы на множественную беременность.
Инъекции ХГЧ могут вызвать определенные побочные эффекты. Для начала, поскольку ХГЧ является гормоном беременности, он может вызывать и усугублять некоторые распространенные симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота, болезненность груди. Некоторые другие мягкие побочные эффекты, связанные с инъекциями ХГЧ, включают удержание воды, головную боль, раздражительность, усталость, дискомфорт в области живота и болезненность в месте инъекции. Женщины, которые принимают инъекции ХГЧ во время беременности, также подвержены риску развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это состояние здоровья, которое может оказаться опасным для жизни. Это может вызвать сильную брюшную и тазовую боль, одышку, тошноту, рвоту, диарею, редкое мочеиспускание и даже отек конечностей
На самом деле, риски, связанные с использованием снимков ХГЧ во время беременности, намного превышают преимущества, которые он предлагает матери и ребенку. Следовательно, важно, чтобы вы принимали его после консультации только с гинекологом.
ХГЧ при беременности на ранних сроках может стать первым признаком, который подтвердит, что вы действительно беременны. В дальнейшем контроль этого показателя может сказать вам о состоянии вашей беременности, но только при оценке клинических данных течения беременности.
ХГЧ по дням и неделям беременности
Гормональный фон женщины оказывает влияние на состояние её здоровья на протяжении всей жизни. ХГЧ (хорионический гормон человека) вырабатывается постоянно гипофизом, однако, его усиленная продукция происходит во время беременности. Исходя из того, какой уровень ХГЧ по дням и неделям беременности, можно судить о том, как протекает этот физиологический процесс.
Строение и роль ХГЧ в организме женщины
Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.
ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.
Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.
Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.
Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.
Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.
Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.
ХГЧ по дням после зачатия
После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.
Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням
О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.
Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям
Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.
Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:
Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:
Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.
Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона
Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.
Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.