как узнать когда овуляция для зачатия калькулятор
Время овуляции и оплодотворения
Овуляция – это момент выхода созревшей яйцеклетки из разорвавшегося под действием определенных гормонов фолликула. Попадая в воронку фаллопиевой трубы, яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки, закрепляется там – начинается развитие беременности.
Время овуляции
Стандартный срок наступления овуляции при 28 дневном менструальном цикле – за две недели до начала менструации. Овуляция – процесс, который регулируется гормонами гипофиза (лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном), управляется гипоталамусом. Менструальный цикл делится на фазы:
Фаза фолликулярная – под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичниках происходит рост фолликулов. В начале следующей фазы рост фолликулов останавливается, остается один доминирующий фолликул, который продолжает свое развитие. Остановившиеся в росте, не набравшие нужную массу фолликулы регрессируют и затем погибают. Иногда развитие получают два, редко три доминантных фолликула – в результате развивается беременность двойней или тройней. Чаще всего на развитие многоплодной беременности оказывает влияние гормональная терапия, искусственное оплодотворение.
Фаза овуляторная – фаза роста доминантного фолликула, период созревания яйцеклетки. К этому моменту его размер составляет около 15 мм. Во время овуляции доминирующий фолликул должен быть диаметром около 20 мм, иногда фолликул достигает большего диаметра. На его месте должно образоваться желтое тело, которое будет иметь размер чуть меньше, чем был у фолликула.
Время овуляции – на середину менструального цикла приходится время овуляции, момент выхода яйцеклетки из фолликула. Выход яйцеклетки из фолликула во время овуляции продолжается около часа.
Лютеиновая фаза – это период желтого тела, фаза от овуляции до менструации. Желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула во время овуляции, выделяет гормоны, которые готовят матку к беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело перестает вырабатывать гормоны, начинается менструальное кровотечение.
Период менструального цикла у каждой женщины индивидуален. Он может составлять от 21 до 35 дней, иногда он составляет меньший период, иногда цикл длится больше 35 дней. Время овуляции наступает в середине менструального цикла, в зависимости от длины цикла. Сроки наступления овуляции не одинаковы, каждый месяц время овуляции может меняться в зависимости от многих факторов.
Период, благоприятный для зачатия, называют фертильным. По данным исследователей, яйцеклетка в среднем живет около 36 часов. Сперматозоиды способны прожить в полости матки около 5 суток. Некоторые сперматозоиды погибнут раньше, более сильные смогут дождаться яйцеклетку, попав в матку до ее выхода из фолликула. Фертильный период – это неделя, которая начинается за 3-4 дня до времени овуляции и заканчивается через два дня после овуляции.
Как узнать время овуляции
Выделения
Время овуляции можно узнать по количеству и густоте выделений. Перед наступлением овуляции цервикальная жидкость становится менее вязкой и обильной. Недостаток признака – выделения могут быть вызваны заболеванием яичников, инфекциями, сексуальной возбудимостью.
Сексуальное влечение
Изменения в шейке матки
Изменения, происходящие с шейкой матки, также могут говорить о том, что наступило время овуляции. Перед наступлением овуляции шейка матки станет мягкой, открытой.
Измерение базальной температуры
С помощью измерения базальной температуры можно установить время овуляции. Базальная температура измеряется в течение нескольких дней, при повышении температуры можно утверждать, что наступило время овуляции. Недостаток этого метода – на базальную температуру влияют рабочие смены в ночное время и бессонница. Измерять температуру придется в течение нескольких месяцев.
Арборизация слюны
Время овуляции можно установить с помощью слюны. Слюна вследствие повышения лютеинизирующего гормона в крови арборизуется. Под микроскопом она будет напоминать замерзший на стекле иней.
Боль и спазмы
Часто время овуляции сопровождается болезненностью в животе, спазмами. Боль возникает со стороны яичника, в котором произошла овуляция. Вызывается боль растягиванием капсулы яичника во время овуляции, выхода яйцеклетки. Недостаток наблюдения – возможен воспалительный процесс в яичнике.
Набухание грудных желез также один из симптомов овуляции. Грудные железы становятся болезненными и увеличиваются в размере. Недостаток наблюдения – это происходит не у всех женщин.
Тест на овуляцию
Время овуляции можно определить с помощью УЗИ. С помощью УЗИ проходит мониторинг состояния яичников, происходящих в них изменений. На УЗИ можно увидеть предшествующие овуляции изменения, появление щели в капсуле яичника, что говорит о разрыве фолликула и выходе яйцеклетки.
Анализ крови на гормоны
С помощью анализа крови на гормоны можно определить время овуляции. С помощью анализа определяется уровень лютеинизирующего гормона и прогестерона в крови. Повышенный уровень говорит об овуляции. Недостаток метода – анализ стоит дорого.
Календарный расчет дня овуляции
Расчет: менструальный цикл минимальный 28 дней, максимальный 31 день.
Время овуляции наступит между 12 и 15 днем менструального цикла. Время овуляции при нерегулярном менструальном цикле рассчитывать сложнее – следует вести более длительное календарное наблюдение за менструальным циклом.
Овуляция: как рассчитать?
Это стадия менструального цикла, во время которой может наступить беременность, если высвобожденная яйцеклетка оплодотворена спермой.
Мы расскажем, как рассчитать длину вашего менструального цикла, чтобы определить, когда у вас может быть овуляция.
Сколько дней после менструации длиться овуляция?
В прогнозировании овуляции может быть предел погрешности как минимум на 2 дня.
Если Вы хотите забеременеть, многие врачи рекомендуют заниматься cексoм за несколько дней до овуляции, потому что сперма может жить до 5 дней в репродуктивном тракте женщины.
Когда наступает самая большая вероятность забеременеть?
За день до овуляции и в день овуляции. Если вы пытаетесь зачать ребенка, рекомендуется заниматься сексом каждый день или через день в течение недели, чтобы обеспечить максимальную вероятность беременности.
Вы вряд ли забеременеете сразу после менструации, хотя это может произойти, если у вас ненормально короткий менструальный цикл, в котором овуляция может произойти всего через несколько дней после окончания менструации.
Приведем пример:
Следующая начнется 31 января (то есть через 30 дней)
Овуляция будет проходить с 17 по 21 января (за 10-14 дней до следующей менструации). В эти дни самая высокая вероятность зачатия.
Имейте в виду, что женщины с нерегулярными циклами, возможно, не смогут предсказать, когда произойдет овуляция, потому что продолжительность их цикла меняется от месяца к месяцу. Некоторые женщины с нерегулярными циклами могут овулировать сразу после менструации, но это происходит очень редко.
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Калькулятор овуляции
Расчет дней для зачатия
Теоретически беременность может наступить в любой период менструального цикла. Однако вероятность значительно возрастает в дни, предшествующие овуляции, и непосредственно тогда, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Мы предлагаем вам самостоятельно рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка с помощью нашего калькулятора.
Онлайн калькулятор овуляции поможет вам заранее определить наиболее удачные для зачатия малыша дни. Следует иметь в виду, что эффективность такого метода снижается в том случае, если у вас нерегулярный менструальный цикл. Помимо этого, в силу ряда причин момент наступления овуляции может «сдвигаться». Поэтому нужно помнить о том, что существуют значительно более точные способы, такие как ведение графика изменения базальной температуры, определение уровня половых гормонов, применение специальных тестов на определение овуляции, УЗ-мониторинг.
Ведение графика базальной температуры
Благодаря этому методу можно не только вычислить лучшие дни для зачатия, но и выявить ановуляторный цикл, позднюю овуляцию, а также попробовать определить пол будущего малыша.
На чем основан этот способ? Дело в том, что циклические колебания уровня гормона прогестерона в женском организме приводят к изменениям температуры тела, отслеживая которые, можно судить о происходящих процессах. Так, прогестерон, воздействуя на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, провоцирует подъем температуры во время овуляции на 0,5-0,6 градуса после ее предварительного падения на 0,2-0,3 градуса. Во второй половине цикла продукция прогестерона остается высокой, и температура держится примерно на том же уровня до начала менструации.
Важно помнить о том, что ведение графика потребует от вас пунктуальности: измерять температуру требуется в одно и то же время после не менее чем шестичасового ночного сна на протяжении нескольких менструальных циклов. На изменение температуры могут влиять различные факторы: психоэмоциальное перенапряжение, воспалительные и инфекционные заболевания, прием алкоголя. В связи с этим рекомендуется делать специальные пометки в графике, которые позволят избежать неправильного толкования температурных изменений.
Цервикальный метод
Параллельно для расчета овуляции можно применять метод Биллингса, отмечая все изменения, происходящие с шеечной слизью. В данном случае принимается во внимание циклическое изменение уровня эстрогенов, оказывающих влияние на характер цервикальной слизи. Так, в дни, наиболее удачные для зачатия, она приобретает тягучую консистенцию, напоминая сырой яичный белок. Правда, этот метод не подходит тем женщинам, у которых по ряду причин (патологии влагалища или шейки матки, колебания гормонального фона) нельзя четко отследить характерные изменения.
Тест на овуляцию
Рассчитываем день овуляции с помощью калькулятора
Понимание закономерности и цикличности работы своего организма открывает перед женщиной самые широкие возможности – она может выстраивать индивидуальный план контрацепции, а может более эффективно планировать зачатие ребенка. И в этих вопросах без умения точно определять день овуляции не обойтись.
Существует немало калькуляторов, приложений и сервисов онлайн. Они бесплатно и быстро рассчитают для женщины дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые вероятность наступления беременности невысока. Как пользоваться такими калькуляторами и насколько точные результаты они дают, рассказывает эта статья.
О нюансах
Овуляция – это короткий период менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка покидает полость фолликула на яичнике и выходит в свободное плавание. Она живет недолго, а оплодотворение яйцеклетки возможно только тогда, когда она жизнеспособна, а это – от суток до 36 часов, не более. Именно поэтому важно знать, почему и как происходит овуляция у женщины и как точнее определить этот день.
Мужчинам повезло больше. Чтобы стать отцами, им совершенно не требуется ничего подсчитывать, рассчитывать, подгадывать, ведь сперматогенез в организме представителей сильного пола идет непрерывно, новые половые клетки вырабатываются постоянно, обновляются каждые три месяца полностью, а частично – каждый день. Мужчина после достижения половой зрелости и до глубокой старости сохраняет способность к оплодотворению, если он, конечно, здоров.
Для женщин природа предусмотрела другой сценарий, при котором она не может позволить себе транжирить половые клетки, ведь их у нее – ограниченное количество на всю ее репродуктивную жизнь. Это овариальный резерв, с которым девочка рождается, и он не пополняется в течение жизни. Он должен расходоваться постепенно, циклично, что и происходит. Ежемесячно в организме женщины зреет лишь одна яйцеклетка, редко бывает двойное созревание. Когда половая клетка достигает определенной зрелости, она получает возможность покинуть фолликул и попасть в маточную трубу, где в течение суток после овуляции может быть оплодотворена мужской половой клеткой. В этом и заключается суть овуляции, если говорить в общих чертах.
Чтобы представить себе этот процесс более детально, следует узнать, как же именно происходит выход яйцеклетки. После очередной менструации под действием фолликулостимулирующего гормона на поверхности яичников начинает расти одновременно несколько фолликулов-пузырьков. Но постепенно расти продолжает один, а остальные проходят обратное развитие, чтобы овариальный резерв сохранился как можно дольше. Их очередь наступит в одном из последующих циклов в течение жизни женщины. Этот фолликул называют доминантным, внутри него в питательной среде развивается ооцит.
Ближе к середине менструального цикла существенно повышается уровень полового женского гормона эстрогена, что становится своеобразной командой для выработки еще одного активного вещества – лютеинизирующего гормона. Именно ЛГ истончает оболочку заметно подросшего фолликула, на ней образуется стигма, происходит разрыв, благодаря которому яйцеклетка покидает фолликул и захватывается маточной трубой. Жить яйцеклетке отведено немного – около суток. Если за это время встречи со сперматозоидом не произойдет, ооцит погибает и естественным путем покидает организм женщины вместе с менструальным кровотечением.
Если оплодотворение в течение овуляторных суток происходит, то наступает беременность, женская половая клетка и мужская при слиянии образуют новую клетку, с индивидуальным геномом, ей в ходе сложнейшей внутриутробной эволюции и предстоит стать вашим ребенком.
Таким образом, самым благоприятным днем для зачатия ребенка является именно овуляция. Однако период овуляции очень короткий. Было бы очень сложно размножаться, если бы только сутками все и ограничивалось. Чтобы дать мужчине и женщине дополнительные шансы на потомство, природа мудро предусмотрела более долгую жизнь для сперматозоидов. Поэтому фертильный период не ограничивается временем выхода ооцита. Благоприятные дни для зачатия (фертильное окно) начинаются за несколько дней до овуляции и завершают через несколько дней после нее.
Среда женских половых путей считается вполне благоприятной для существования сперматозоидов. Обычно они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению в течение нескольких дней (чаще всего 3–4 дня, но бывают и редкие мужчины с очень высоким уровнем фертильности, половые клетки которых живут до недели).
Самооплодотворение происходит только в период овуляции и никогда в другое время.
Таким образом, у вышедшей яйцеклетки существуют следующие возможные варианты:
Таким образом, умение определить день овуляции дает возможность представительнице прекрасного пола не только более точно планировать желанную беременность, но и эффективнее предохраняться, если беременность пока в ближайшие планы женщины не входит. И для этого созданы самые разные калькуляторы, которые помогают произвести необходимые расчеты по определению оптимального времени быстро, чтобы забеременеть или составить индивидуальный план контрацепции.
Как и что считает калькулятор?
Женщины, которые привыкли следить не только за своей внешностью, но и за своим репродуктивным здоровьем, часто пользуются женскими календарями – бумажными, электронными, в приложениях своих смартфонов. В них можно отмечать день начала очередной менструации, чтобы следить за тем, насколько регулярно приходят месячные. По календарю можно предположить и возможный день овуляции. Онлайн калькулятор избавляет женщину от необходимости проводить самостоятельный расчет благоприятных для зачатия дней. За нее сможет высчитать это специальный алгоритм, в который заложены основные медицинские сведения о сроках наступления овуляции.
Принцип работы калькулятора основан на календарном методе определения женской плодности. По календарному методу, день овуляции приходится ровно на середину цикла и условно разделяет его на две фазы – фазу созревания фолликула (фолликулярную) и фазу после разрыва фолликула (лютеиновую). Определение срока овуляции календарным способом при помощи калькулятора не представляет большого труда. Для этого нужно знать следующее:
Некоторые калькуляторы не запрашивают информации о длительности менструации, поскольку большого влияния на календарный метод это не имеет.
Это нужно в основном для оценки фертильности, чтобы знать, достаточна ли фолликулярная фаза цикла по времени. Рассчитать по календарю овуляцию можно по формуле D-14, где D – длительность вашего цикла, а 14 – это стандартная длительность второй, лютеиновой фазы менструального цикла. Дело в том, что первая фаза у женщин может отличаться по длительности, причем разительно. А вот вторая обычно у дам с разной продолжительностью женского цикла почти одинакова, и составляет она 14 дней (плюс минус сутки). Различные обстоятельства и неблагоприятные факторы на вторую фазу и ее длительность имеют меньшее влияние, поэтому ее колебания обычно весьма незначительны.
Пример: менструальный цикл у женщины длится по 30 дней и он регулярен. В этом случае из 30 вычитают 14, таким образом, овуляция приходится предположительно на 16 сутки с момента начала прошедших месячных. А при более частом, уже «классическом» цикле в 28 дней, овуляции, как следует из формулы, нужно ожидать на 14 день.
Точно также будет рассчитывать дату овуляции и онлайн-счетчик. Правда, тут женщины могут столкнуться с разными данными: некоторые калькуляторы показывают примерно на сутки больше, а некоторые – меньше. Например, при 28-дневном цикле в одном калькуляторе женщина может получить информацию о наступлении овуляции на 15 день, а в другом – на 14 день. С чем связана такая погрешность, сказать сложно, возможно, это знают разработчики программ. Есть предположение, что причиной погрешности стало утверждение о том, что лютеиновая фаза длится 14+\-1 день.
Как бы ни было, женщине воспользоваться калькулятором просто, выполняя следующие действия:
В результате получаем готовый женский календарь, уже заполненный на некоторое время вперед. Его можно распечатать и носить с собой в сумочке или ежедневнике, чтобы в любой момент была возможность с ним свериться.
Но кроме дня овуляции, отмеченного особенно, подсчет покажет и время начала фертильного периода, а также время его окончания.
Эта информация происходит из метода определения границ окна фертильности, начало благоприятных для планирования беременности дней можно по формуле (D-17) +\-3–4 дня, где D – длительность женского цикла. Пример: у женщины с регулярным менструальным циклом в 28 дней сама овуляция ожидается на 14 сутки, а вот начало фертильного периода начинается с 10–11 дня цикла. При 30-дневном цикле начало периода фертильности выпадает на 12–13 день при овуляции на 16 день цикла. Окончание фертильного окна – период после овуляции, в течение которого ооцит теоретически способен жить. Принято добавлять еще несколько дней на случай запоздавшего выхода ооцита из фолликула.
А также есть калькуляторы овуляции, которые услужливо предложат подобрать нужный день для зачатия ребенка определенного пола – мальчика или девочки. Определить это калькулятор может по методу планирования пола, основанному на разнице между сперматозоидами двух групп. Половая клетка женщины всегда носит только один тип генетического набора в последней паре хромосом – ХХ. И если женщины воспроизводили потомство без участия мужчин либо клонировали потомство, то вариантов не было бы – рождались только девочки.
Природа дала шанс и мужчинам, поэтому мужские половые клетки существуют в двух вариантах – одни носят генетический набор ХХ, а другие – XY. Если яйцеклетку оплодотворяет клетка с информацией ХХ, рождается девочка, а при оплодотворении спермием с набором XY на свет появляется мальчик. Некоторое время назад бытовала гипотеза, согласно которой сперматозоиды ХХ наделялись большей жизнеспособностью, но меньшей подвижностью. Поэтому считалось, что такие дольше проживут в половых путях женщины в ожидании овуляции. И именно до нее рекомендовалось проводить половые контакты, чтобы зачать девочку. Спермии XY, согласно гипотезе, считались более быстрыми и подвижными, но менее жизнеспособными, поэтому для зачатия мальчика калькулятор рекомендует день овуляции и время после нее в рамках фертильного окна.
Подытоживая все вышесказанное, отметим, что калькулятор овуляции дает возможность следующему:
Расчет не занимает более 10 секунд, он проводится бесплатно.
Эффективность и точность
Как видно, пользоваться калькулятором совсем несложно. Куда сложнее понять, точным ли является расчет, произойдет наступление благоприятного для зачатия периода в указанные сроки. И расчет, который женщина производит самостоятельно, и калькуляторные данные – это календарный метод, точность которого не считается высокой. Погрешность вычисления приблизительно оценивается в 20%. Почему? Калькулятор, как и весь календарный метод, не учитывает индивидуальных особенностей женского цикла. А это не механизм, не компьютер, организм женщины не может работать по определенному алгоритму, овуляция может происходить и позже, и раньше среднестатистических сроков. Естественно, с отклонением срока выхода яйцеклетки изменяются и границы окна фертильности.
Для женщин с нерегулярным циклом правильно вычислить овуляцию при помощи калькулятора будет очень сложно. Даже у женщин с регулярными месячными возможны допустимые физиологические колебания. Но для вторых калькуляторы подходят больше.
Регулярным считается повторение определенной длительности цикла на протяжении длительного времени с допустимой погрешностью на 1–2 дня. Женщины с нерегулярным циклом затрудняются в определении главного значения – длительности. Иногда рекомендуется для пользования калькулятором брать данные о продолжительности цикла за несколько последних месяцев (не менее 4 циклов) и высчитывать среднее арифметическое.
Чтобы понять, насколько велика будет погрешность и вероятность ошибки в этом случае, рассмотрим простой пример:
А теперь представьте, что у данной женщины в предстоящем цикле будет 28 дней. Она будет ждать овуляцию на 17 день, согласно подсчетам, а она произойдет на 14-ый. И на 17 сутки фертильное окно уже завершится. Погрешность онлайн-определителя овуляции будет существенной и при 35-дневном цикле у той же женщины, ведь овуляция у нее произойдет позднее, чем предсказывал калькулятор.
У всех женщин, вне зависимости от регулярности или нерегулярности цикла, процесс овуляции регулируется определенным соотношением гормонов.
Гормональный фон – непостоянная величина, он может меняться под воздействием самых разных факторов, как эндогенных, так и экзогенных, поэтому никто не может точно сказать, будет ли овуляция нормальной, будет она ранней или стоит подозревать позднюю овуляцию. Колебания уровня половых гормонов происходят даже по таким распространенным причинам, как:
К ранней овуляции может привести высокое по отношению к нормам содержание гормона ФСГ, эстрогена. А недостаточное их количество часто становится причиной поздней овуляции или вообще ее отсутствия. Также на время наступления овуляции могут повлиять различные гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с функционированием гипоталамуса, гипофиза, половые инфекции, сделанный недавно аборт или факт восстановления после родов на фоне грудного вскармливания.
При ранней овуляции шансы забеременеть всегда ниже, ведь ооцит часто выходит из фолликула незрелым, не готовым к полноценному слиянию ДНК с мужской половой клеткой. А вот при поздней овуляции вероятность зачатия выше, чем при ранней, но все равно ниже, чем при овуляции в срок. Зато при позднем выходе ооцита выше вероятность выкидыша, самовольного прерывания беременности.
Ни один в мире калькулятор не сможет предсказать ановуляторный цикл, а такие (лишенные овуляции вообще) в норме бывают у совершенно здоровых женщин несколько раз в год. Чем моложе представительница прекрасного пола, тем реже бывают такие циклы. Чем старше – тем чаще (в 20–30 лет без овуляции женщина остается 1–2 раза в год, а после 35 лет — до 5–6 раз в год). Без овуляции зачатие невозможно, ведь нет половой клетки, в какой бы день не проводились половые акты. Вывод из вышесказанного прост: проводя расчет времени наступления овуляторного периода калькулятором, вы получаете лишь приблизительный «план действий», точно ответить на вопрос, когда случится день Х, калькулятор не может.
Что касается точности планирования пола, то тут вообще не нужно ориентироваться на данные калькулятора.
Дело в том, что гипотеза о разнице двух видов сперматозоидов по мере развития медицины и репродуктивных технологий не подтвердилась. Врачи лабораторно установили, что половые клетки с набором ХХ обладают точно такой же подвижностью и жизнеспособностью, как сперматозоиды с генетическим набором XY. То есть от генетической информации в головке сперматозоида его морфологические свойства и общие характеристики не зависят. Это означает, что у женщины есть совершенно одинаковая вероятность стать мамой и девочки, и мальчика, в какой бы день фертильного окна ни проводились половые акты.
Как понять с точностью до дня?
Итак, вы получили расчет онлайн-калькулятора. Возникает вопрос, как сделать его точнее, как определить овуляцию с высокой точностью. Для этого существуют другие методы, которые можно использовать одновременно с календарным.
Метод фиксации базальной температуры
Базальной называется температура внутренних органов, и считается, что она максимально точно реагирует на колебания гормонального фона. Можно использовать метод отдельно, а можно – в составе симптотермального метода определения плодности (это еще более повысит точность данных). Внутреннюю базовую температуру изменяют по утрам, до того как женщина поднимается с постели после пробуждения. Ртутный термометр вводят на 2–3 сантиметра в прямую кишку или влагалище. Можно измерять ее и во рту, но для этого требуется отдельный, особый термометр.
Каждый день измерениям нужно уделять около 5–7 минут. Полученные показания термометра с точностью до десятой доли градуса заносят в специальный график. Перед овуляцией под действием эстрогена базальная температура снижается, а после выхода яйцеклетки из фолликула – резко поднимается, что объясняется началом выработки прогестерона образовавшимся на месте фолликула желтым телом. Многие женщины сравнивают овуляцию на графике в расшифровке как птицу с распахнутыми крыльями, день овуляции – с ее клювом.
Составление графика помогает не только с определением дня овуляции, но и с распознаванием возможных признаков беременности на сроках, когда даже чувствительные тесты не могут ее показать. При беременности температура держится высокой, не падает перед предполагаемым днем менструации, исключение – имплантационное западание БТ, которое можно наблюдать при беременности примерно через неделю после оплодотворения – температура буквально на день снижается.
А также по данным графика БТ можно заподозрить гормональные нарушения, воспалительный процесс, угрозу выкидыша на раннем сроке и много другой, не менее полезной информации о состоянии женского здоровья.
Симптотермальный метод
Это метод, основанный на комплексном подходе к симптомам овуляции. Женщина не только ежедневно по утрам измеряет уровень своей базальной температуры, но и наблюдает за изменения цервикальной слизи и положением шейки матки. Шейка матки очень чувствительна к гормональному статусу женщины. При повышении эстрогена в крови усиливается секреция цервикального канала. Выделения становятся обильнее, они более тягучие, напоминающие сырой куриный белок, легко растягиваются на несколько сантиметров между пальцами.
Такая секреция за 1–2 дня до овуляции и в период овуляции предусмотрена самой природой. Щелочная среда шеечной слизи частично снижает уровень кислотности среды влагалища, что повышает шансы мужских половых клеток на выживание по пути следования к яйцеклетке. А также обильная слизь обеспечивает более легкое и быстрое прохождение мужских клеток к месту назначения – в маточную трубу. Через сутки после овуляции количество выделения снижается, а в целом во второй фазе женского цикла, который считается неплодным, выделения очень скудные и густые, так действует на работу цервикального канала прогестерон.
Незадолго до овуляции шейка матки приоткрывается и поднимается выше, что можно определить самостоятельно, аккуратно введя во влагалище два чистых пальца. Дополнительные симптомы и признаки овуляционного периода, по ощущениям большинства дам – повышенное либидо, перепады настроения, увеличение молочных желез, повышение чувствительности сосков. Все эти данные женщина заносит в специальный дневник в форме таблицы, из которой несложно выделить и день выхода яйцеклетки, и окончание фертильного периода, и беременность до задержки, если она наступила в текущем цикле.
Тесты на овуляцию
Подтвердить или опровергнуть данные калькулятора помогут современные тест-системы, которые доступны в любой аптеке. Это могут быть и одноразовые стрип-полоски, и многоразовые цифровые тесты по моче, и мини-микроскопы, которые определяют овуляцию по слюне и влагалищному секрету. Тут никакой математики, по месячным ничего не подсчитывается, дело исключительно в химии. На полосках есть тестовая зона, на которую нанесен реагент, чувствительный к гормону ЛГ. Перед овуляцией за 1–2 дня, когда ЛГ достигает пика, тест показывает яркую вторую полоску.
Тесты, представляющие собой любопытный прибор, напоминающий маленький микроскоп, действуют на особенности гормона эстрогена удерживать в организме натрий и калий. При высыхании слюны на стекле женщина в день овуляции видит характерный рисунок, напоминающий папоротниковые листья или узоры на стекле в зимний морозный день.
Показания тестов тоже могут быть ошибочными, ложными положительными или ложными отрицательными, но точность такого метода значительно выше, чем предсказания калькулятор и расчет по календарю.
Медицинские способы
К ним относятся фолликулометрия и анализ крови на гормоны. Это самый точный из всех методов, который позволит установить день овуляции с точностью день-в-день. УЗИ яичников рекомендует проходить после окончания очередной менструации, на 5–7 день цикла, и потом, если понадобится, еще несколько раз до середины цикла, чтобы установить количество, темпы роста и размеры фолликулов. С большой точностью результаты подтверждаются лабораторным исследованием на ФСГ, ЛГ, эстроген и прогестерон.
Самостоятельно такую диагностику женщина сама себе, конечно, провести не сможет. Обычно исследование процесса созревания фолликулов необходимо проводить в лечебном протоколе ЭКО при запланированной внутриматочной инсеминации, донорстве яйцеклеток, медикаментозной стимуляции овуляционного процесса. Фолликулометрия – это важный диагностический метод при установлении причин женского бесплодия и метод, позволяющий оценить состояние овариального резерва – достаточный ли он, ведь при его истощении наступает климакс.
Если вам до 35 лет, и вы при помощи калькулятора и других методов планируете беременность самостоятельно на протяжении года, а зачатия нет, обратитесь к врачу. Если вам более 35 лет, до года не стоит ждать, обращайтесь к врачу после полугода безрезультатного самостоятельного планирования.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей