как узнать косят ли глаза
Как определить косоглазие?
Проверка на косоглазие: как проверить и определить косоглазие в домашних условиях у ребёнка или взрослого? В каких случаях требуется лечение или операция? Отвечает хирург-офтальмолог профессор Яир Морад, Израиль.
Страбизм имеет четкое проявление, которое заметно и без проверки офтальмолога: один глаз смотрит ровно, а второй смотрит в сторону, вверх или вниз. У некоторых детей и взрослых проявляется ложное или мнимое косоглазие вследствие индивидуальных особенностей строения глазного яблока, и это не требует лечения. Может казаться, что у пациента косят глаза, а на самом деле, с его глазами всё в порядке.
Проверка на косоглазие
Проверка на наличие косоглазия происходит следующим образом: когда ребенок или взрослый смотрит прямо, скажем, на телевизор, и один глаз косит, при закрытии прямого глаза, косящий глаз возвращается на свое место. Это говорит о наличии страбизма. При закрытии здорового глаза, слабый глаз начинает работать и пытается сфокусироваться на предмете.
Данный простой тест поможет вам проверить и определить косоглазие в домашних условиях у себя или у ребёнка. В любом случае, проверка должна проводиться офтальмологом, который поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как определить косоглазие у грудничка
В случае страбизма у новорожденных детей, родители замечают косоглазие первыми, и первое, что нужно сделать – это обратиться к детскому офтальмологу и проверить, есть ли у ребёнка косоглазие или же нет. Важно узнать, требуется ли лечение вашему малышу и когда его необходимо начинать, чтобы предотвратить развитие дополнительных проблем со зрением.
Косоглазие у грудничка – нередкое явление, и в большинстве случаев оно бесследно пройдёт до 6-месячного возраста. Это происходит из-за того, что зрительная система малыша ещё развивается, и мышцы глаз еще недостаточно окрепли. Но если отклонение не проходит до этого времени, то следует узнать у специалиста, что делать в вашем случае.
Более подробную информацию и видео-интервью профессора Яира Морада о данном явлении можно посмотреть на странице Косоглазие у новорождённых.
Почему нужно вовремя начать лечение?
Помимо физических отклонений, ребёнок испытывает психологические трудности в общении со сверстниками в детском саду и школе, так как другие дети замечают его особенность и дразнят с раннего возраста. Из-за этого ребёнок становится замкнутым в себе, не проявляет интереса к учёбе и внеклассным занятиям.
Что касается взрослых, то косоглазие часто мешает им наладить личную жизнь, найти хорошую работу и подняться по карьерной лестнице. Взрослые, как и дети, испытывают сильнейший дискомфорт и страдают от пониженной самооценки. Именно поэтому требуется вовремя начать лечение и помочь себе или своему ребёнку вести полноценный образ жизни.
Как лечат косоглазие у детей и взрослых
У некоторых пациентов, особенно в случаях сходящегося вида заболевания, страбизм вызван ухудшением зрения на одном глазу. В таких случаях угол косоглазия можно исправить с помощью очков или контактных линз, а также лазерной коррекцией зрения. Некоторым может помочь ношение окклюдера, который закрывает здоровый «сильный» глаз, заставляя слабые мышцы второго глаза работать.
У остальных пациентов проблему можно решить с помощью хирургического лечения, операции по коррекции косоглазия. С помощью операции можно достичь фактически идеально прямого положения глаз как у взрослых, так и у детей.
Вам или вашему ребёнку нужна помощь?
Если вы хотите избавиться от косоглазия раз и навсегда, свяжитесь с клиникой прямо сейчас и пошлите фотографии для предварительной консультации с профессором. По вашим фото профессор сможет точно определить, есть ли косоглазие в вашем случае и какое необходимо лечение.
Выберите нужную страницу и получите ответы на все ваши вопросы.
Тест для самостоятельного определения косоглазия
Наличие скрытого косоглазия, или фории, можно определить самостоятельно, если применить следующую ниже методику.
Для проведения ряда тестов данного метода необходимо присесть в удобное кресло напротив окна так, чтобы голова легла плотно на спинку кресла. В процессе исследования шевелить ею нельзя.
Идеально для этого подойдет офисное кресло, которое быстро транспортируется в нужное место с соблюдением нужного расстояния.
Определяем направление фории для дали
Необходимо выбрать для фиксации взгляда какой-то небольшой, но контрастный к фону остающийся неподвижно объект за окном (например, вполне подойдет, сидящая на телевизионной антенне крыши соседнего дома ворона, которая хорошо видна на фоне яркого неба). Зафиксировав ее (объект) взглядом, попеременно, перекрывайте ладонью на несколько секунд каждый глаз. Ладонь следует просто подносить к глазу, убирая объект из поля зрения, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно. Продолжайте тест в течение 2-3 минут.
При правильном выполнении его, люди с хорошим бинокулярным зрением, все это время видят объект через «прозрачную ладонь», располагающуюся рядом с непрозрачной.
Необходимо обратить особое внимание на момент открывания глаза. Если объект фиксации «не скачет в стороны либо вверх-вниз», а остается неподвижным, значит, скрытого косоглазия нет.
«Прыжки» объекта фиксации вверх-вниз, свидетельствуют о наличии редко встречающегося вертикального скрытого косоглазия. Такое косоглазие может иметь 4 разновидности:
Определяем направление фории для близи
Тест проводят таким же образом, как для зрения вдаль, только объектом фиксации взгляда выбирают близко расположенный предмет (такой как, палец, карандаш). Его помещают так далеко от глаз, на какое расстояние фория интересует. Как правило, это рабочее расстояние, составляющее 35-45 см.
Расшифровка направления фории идентична зрению вдаль.
Важно помнить, что в этом исследовании, обязательно фиксацию объекта держать под контролем, так как незаметно даже для себя можно сбиться с ближнего объекта на зрение вдаль.
Определяем величину фории
Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Как проверить косоглазие
При косоглазии наблюдается слабость глазодвигательных мышц.
По этой причине один или оба органа зрения сдвигаются с нормальной орбиты.
Самостоятельная проверка на косоглазие
Такой способ подходит для взрослых людей, так как не все дети смогут понять, что делать, а также передать свои ощущения родителям. Процедура проверки на наличие или отсутствие косоглазия проходит в несколько этапов:
При рассматривании предмета через ладонь у здорового человека или пациента с косоглазием будут отличаться изображения. Именно от этого показателя зависит наличие или отсутствие болезни.
Реакция здорового человека
Реакция при косоглазии
Если же у человека наблюдается косоглазие, эффекта полупрозрачного просматривания не будет. Человек будет улавливать часть предмета.
Патологическая реакция может проявляться в 4 формах:
Второй метод
Определение косоглазия у детей
Для детей, особенно до 3 лет, определить косоглазие в домашних условиях достаточно сложно. Это связано с тем, что они не могут передать взрослым о своих ощущениях.
Поэтому рекомендуется переждать этот период, начать выполнять тестирование в более взрослом возрасте.
Выделяют различные способы, с помощью которых можно обследовать детей, выявить патологию органов зрения.
Симптоматическое определение
У детей со страбизмом определяются клинические проявления, по которым родители могут заподозрить наличие заболевания:
Если возраст пациента более 3 лет, ребенок уже научился разговаривать, клинические симптомы дополняются:
Наличие клинических симптомов не может подтвердить или опровергнуть косоглазие. Для этого должны быть использованы более достоверные тесты.
Реакция на свет
При включении света в помещении здоровые дети сразу обращают внимание на яркие объекты. Если же такая реакция отсутствует, возможно у малыша проблемы со зрением.
Для проверки можно использовать яркую лампу или фонарик, который направляют на глаза ребенка. Если реакция отсутствует, возможно больной глаз выключен из функциональности.
Узнавание игрушек
В возрасте ближе к 9 месяцам младенцы начинают узнавать свою игрушку. Можно показать ее малышу, если возникнет реакция, значит, он сумел рассмотреть ее. Если же распознавания не было, возможно он не увидел предмет больным глазом.
Тест Амслера
Для исследования необходимо применить лист бумаги, на котором начерчена мелкая сетка. В центре этой бумаги должна располагаться жирная черная точка. Такой лист отдаляют от глаз на расстояние 30 см. Далее пациент рассматривает сетку с помощью двух глаз, затем поочередно то правым, то левым (человек должен видеть как сетку, так и точку посередине).
Если ребенок использует контактные линзы или очки из-за сниженной функции зрения, тестирование проводят в них.
Возможно два результата после проведения тестирования:
Если родители заподозрили косоглазие после проведенного теста, самостоятельное лечение невозможно. Незамедлительно обращаются к офтальмологу. Если косоглазие будет долго развиваться, орган зрения со сниженной функциональностью может полностью выключиться из работы. Это приведет к замене бинокулярного зрения монокулярным, снижению качества жизни.
Диагностика косоглазия
Косоглазие может развиться в любом возрасте. Для этого зрительного нарушения характерно отклонение от зрительной оси. Из-за этого движения глаз становятся разрозненными. Выявить косоглазие обычно несложно. Из этой статьи Вы узнаете о том, как проводится проверка зрения при этой патологии.
Что такое косоглазие?
Косоглазием называется отклонение зрительной оси от точки фиксации. При направлении взгляда на рассматриваемый объект лучи не фокусируются в единой точке.
В этой статье
Такое нарушение зрения может носить постоянный или периодический характер. Косоглазие — не единственное название этого недуга. Офтальмологи называют эту патологию страбизмом или гетеротропией. Медицинский термин пришел из древнегреческого языка. В переводе слово «страбизм» означает «кривой».
Нарушение зрения может быть врожденным и приобретенным. Чаще встречается горизонтальный вид косоглазия. Выделяют сходящуюся и расходящуюся формы. В первом случае зрачки глаз располагаются ближе к переносице. Во втором — ближе к вискам. Также выделяют содружественное косоглазие и паралитическое. Первая форма развивается обычно в детском возрасте. При ней часто отсутствует двоение изображение, бинокулярное зрение не нарушается. Причиной паралитического косоглазия является повреждение глазодвигательных мышц.
Диагностика косоглазия
Чтобы выявить и диагностировать косоглазие, окулист проводит несколько обследований. Одним из них является осмотр глазного дна. Исследование структур глазного яблока, в число которых входят: роговица, конъюнктива, хрусталик, стекловидное тело позволяет диагностировать многие офтальмологические заболевания. Страбизм — не исключение. Этот метод обследования называется офтальмоскопией. С помощью данной процедуры врач может обнаружить патологические изменения в центральной области задней стенки глаза.
Использование линзы Гольдмана — специального прибора, который состоит из трех зеркал, позволяет окулисту внимательно обследовать периферические области глаза. Важную роль в диагностике косоглазия играет гониоскопия. Эта процедура проводится с помощью специального прибора гониоскопа и щелевой лампы, которые позволяют визуально исследовать особенности передней камеры глаза и состояние ее угла. Данные методики проверки зрения основаны на микроскопическом обследовании глазных тканей при направлении на них светового потока. Все исследования должны проводиться в темном помещении.
Очень важно биометрическое исследование зрительных органов. Эта процедура позволяет врачу оценить особенности анатомического строения глаза и его расположение в полости глазницы. Понять, что у человека косоглазие, возможно с помощью проведения экзофтальмометрии. Это метод диагностики, который позволяет определить выстояние глазного яблока из полости орбиты. Термин «выстояние» в офтальмологии используется для обозначения границ выпирания или, наоборот, западания глазного яблока в сравнении с естественными показателями. Эти процедуры безболезненны, так как исключают прямой контакт медицинского прибора и глазного яблока. Биометрическое исследование органов зрения позволяет диагностировать многие офтальмологические патологии, распознать близорукость, косоглазие, кератоконус, глаукому, катаракту и т. д.
Определение остроты зрения как метод диагностики
При страбизме у взрослых и детей снижается острота зрения, потому исследование рефракции также необходимо при подозрении на этот недуг. Проверка качества зоркости обычно осуществляется в два этапа: без коррекции и с использованием пробных линз. Врачу важно проанализировать клиническую рефракцию глаза. Для этого проводится скиаскопия, или «теневая проба». Обязательным условием этого исследования является проходящий свет. Эта процедура позволяет рассчитать соотношение переднезаднего размера глазного яблока к преломляющей силе оптической системы в условиях аккомодации или циклоплегии.
Точную рефракцию глаза окулист может определить только в условиях циклоплегии, которая проводится с применением капель-мидриатиков. Таковыми являются:
Закапывание глаз этими лекарственными препаратами позволяет врачу детально рассмотреть состояние глазного дна, понять, как работает зрительный нерв, исследовать состояние сетчатки, хрусталика и других внутренних структур глаза. Бывает так, что на фоне циклоплегии такая патология, как косоглазие, может уменьшаться или полностью исчезать. Если это происходит, то окулист ставит диагноз «аккомодационный страбизм».
Как можно выявить страбизм у детей?
Первая проверка зрения ребенка проводится в роддоме, в первые дни после рождения. Такое обследование позволяет врачу определить, есть косоглазие у малыша или нет. Если исследование подтвердит, что у младенца имеется страбизм, вовсе не значит, что эта форма патологии наследственная. У многих новорожденных детей есть косоглазие, но оно считается естественным. Это связано с тем, что в первые месяцы жизни малыш не способен фиксировать одновременно оба глаза на одном предмете. Глазной аппарат начинает работать после рождения. В связи с тем, что происходит его физиологическое формирование, а размеры глазного яблока еще слишком маленькие, у многих детей появляется гетеротропия.
Примерно к трем месяцам ребенок уже может узнавать родителей. В это время органы чувств пытаются совместить полученную информацию. Зрение при этом остается достаточно низким. Обычно к пяти месяцам окулисты отмечают спад косоглазия. В этом возрасте малыш уже может концентрировать взгляд на погремушках и других интересных ему предметах. У ребенка старше полугода начинает развиваться трехмерное зрение. В этот период мозг малыша может совмещать полученную визуально информацию в единую картинку. Если косоглазие у ребенка сохраняется на этом этапе, родителям необходимо принять меры по коррекции этого зрительного нарушения.
Определить косоглазие в домашних условиях родителям не так просто. Для такой диагностики нужно знать правила ее проведения, основные методики. Лучше всего обратиться к окулисту для проверки зрения. Врач должен проанализировать общее состояние здоровья малыша, обратить особое внимание на такие симптомы, как:
При наличии этих симптомов и положительных результатов обследования окулист может четко ответить на вопрос — было ли косоглазие ребенка временным или же носит постоянный характер.
Как распознать косоглазие у ребенка самостоятельно?
Существует несколько способов, которые позволяют родителям определить страбизм до того, как малыша обследует врач. К таким методикам относятся:
О своих наблюдениях родителям следует рассказать окулисту, который будет обследовать ребенка.
Как можно выявить косоглазие у школьников?
Для детей школьного возраста подойдет тест Амслера. Он представляет собой нарисованную сетку, в центре которой расположена точка. Как проверить наличие страбизма у ребенка таким способом объяснил швейцарский офтальмолог Марк Амслер — создатель теста.
Лист с нарисованной сеткой следует расположить на расстоянии не менее 30 см от глаз ребенка. Сначала он должен рассмотреть изображение обоими глазами. После этого ему нужно сделать то же самое, но уже закрывая по очереди глаза. Во время прохождения теста ребенок должен концентрировать внимание на точке и на сетке одинаково.
Если в обоих случаях ребенок описывает одно и то же изображение, отклонений в работе зрительного аппарата у него нет. Если же он говорит, что сетка кажется ему размытой или неровной, то, скорее всего, развивается косоглазие. При неудовлетворительных результатах прохождения теста родителям нужно записать ребенка к окулисту.
Косоглазие у взрослых. Как определить?
Косоглазие у взрослых развивается гораздо реже, чем у детей. Обычно к возникновению этого зрительного нарушения приводят такие патологии, как:
У взрослых людей определить страбизм достаточно просто. Сделать это можно в домашних условиях. Для проверки зрения следует расположиться в удобном кресле так, чтобы голова была на его спинке. Кресло должно располагаться около окна. Важно сохранять исходное положение и следить за тем, чтобы при расслаблении мышц голова не опускалась ниже. Это поможет получить достоверные результаты.
Во время проверки следует сконцентрировать взгляд на предмете, который расположен вдали. После этого по очереди нужно закрывать глаза. Перерыв между этим не должен превышать 3 секунды. В это время разрешается разглядывать предмет обоими глазами. Важно, чтобы в этот момент руки были свободны и не касались лица.
Если соблюдать правила проверки зрения, то начнет казаться, что выбранное изображение видится словно через образ ладони. Такой результат говорит о том, что бинокулярное зрение у человека развито нормально. При косоглазии достичь такого результата невозможно.
В том случае, если тестируемый говорит о том, что расположение предмета меняется, он двигается или отклонения при попытке его рассмотреть, это указывает на скрытую форму горизонтального страбизма.
Если при закрытии левого глаза изображение смещается в противоположную сторону, у человека развивается сходящееся косоглазие. Отклонение изображения в разные стороны говорит о вертикальном виде гетеротропии.
Косоглазие: причины возникновения, диагностика, лечение
Косоглазием называется нарушение в положении глаз. При взоре прямо один или оба глаза поочерёдно занимают нецентральное положение.
В норме – когда глаза расположены симметрично – изображения предметов в поле зрения попадают в центральную часть обоих глаз и сливаются в зрительных анализаторах мозга в единый бинокулярный объект. При выраженном косоглазии два изображения не могут правильно совместиться. Нервная система в качестве защиты от двоения в процессе обработки и анализа образов исключает изображение, попадающее с косящего глаза. С течением времени развивается амблиопатия (обратимое функциональное снижение остроты зрения в скошенном глазу) – частичная или полная.
Причины возникновения косоглазия
Косоглазие может быть врождённым или развиться в течение жизни. Основные причины этой патологии:
Симптомы косоглазия
Внешне косоглазие заметно, что называется, невооружённым глазом. Кажется, что эта проблема носит только эстетический характер. Внутренняя же симптоматика довольно сложна и может иметь более серьезные негативные последствия. Из-за нарушений бинокулярного зрения мозг старается игнорировать изображение, поступающее со скошенного глаза, и исключить его из процессов синтеза зрительного образа. Глаз здоров, но он не используется. Это приводит к постепенному переходу на монокулярное зрение. Предметы в поле зрения воспринимаются в двух измерениях вместо трёх, утрачивается способность к стереоскопическому восприятию, нарушается функция оценки расстояний и размеров.
Диагностика косоглазия
Косоглазие требует тщательного обследования с целью выявления причин и определения степени нарушений бинокулярного зрения. В Московском офтальмологическом центре исследования осуществляются с использованием современного компьютерного оборудования. Одно из ключевых исследований при косоглазии – тестирование бинокулярного зрения. Результаты диагностики предоставляют офтальмологу клиническую картину во всей полноте и всю необходимую информацию для назначения адекватного лечения.
Лечение косоглазия
Косоглазие при внешне стабильной картине нарушения кажется статической, «застывшей» патологией. Глаз, как правило, не скашивается со временем всё больше и больше. Однако внутренние процессы весьма динамичны и неблагоприятны. Поскольку изображения, попадающие из скошенного глаза, исключаются из зрительного анализа, глаз видит всё хуже и хуже, его функции подавляются организмом как мешающие зрению. В связи с этим лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше. Терапевтическая стратегия может включать:
К сожалению, хирургическое лечение чаще всего даёт только внешний косметический эффект. Оно направлено на усиление или ослабление определённых двигательных мышц глаза. В ряде случаев оперируется только один глаз, в других ситуациях – оба одновременно. Методику хирургического вмешательства зачастую возможно окончательно определить и уточнить только на операционном столе..
Операция производится «одним днём» и не требует госпитализации. Противопоказаний практически нет, взрослым применяется местная анестезия, детям может потребоваться общий наркоз. Для более успешного лечения негативных последствий косоглазия требуется комплекс аппаратных процедур и других видов лечебных мероприятий, по возможности восстанавливающих стереоскопическое восприятие окружающего мира.