как узнать месячные или
Норма менструации: правильные показатели и нарушения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/norma-menstruacii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/norma-menstruacii-900×600.jpg» title=»Норма менструации: правильные показатели и нарушения»>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.
Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.
Продолжительность нормального менструального цикла
Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.
Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.
На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.
Дни цикла | Фазы изменений в эндометрии | Изменения в яичниках | Фазы гормональных изменений | Ощущения женщины |
1-5 день | Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений. | Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы. | Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол. | Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота. |
5-15 день | Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза). | Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула. | Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. | Специфических симптомов не отмечается. |
13-16 день | Эндометрий продолжает утолщаться. | Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. | Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции. | Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота. |
16-28 день | Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез. | Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула. | Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом. | На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла). |
Наступает следующая менструация |
Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.
Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.
Длительность менструации: норма и патология
Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.
К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:
Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:
Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.
Выделения до, во время и после менструации: норма и патология
Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения необильные и практически не ощущаются.
Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:
Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.
Объем менструальных выделений: норма и патология
За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.
Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.
Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.
Начало менструации: норма и патология
В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.
На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:
Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.
Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.
Причины задержки менструации
Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.
Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.
Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.
Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:
Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге.
Как определить кровотечение или месячные?
Организм каждой женщины индивидуален, особенно это касается гормонального фона. Поэтому менструальный цикл, период и объем кровотечений отличается. В среднем максимальная продолжительность составляет 5 суток. Если происходят резкие изменения, предполагают наличие отклонений или заболеваний. Может возникнуть заболевание мочеполовых органов, приводящих к кровотечениям, схожим с менструацией. Поэтому рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога, определить причину симптоматики.
Описание нормальных менструальных выделений
Если у женщины развивается нормальная, физиологическая менструация, определяют следующие свойства:
На вторые и последующие сутки оттенок выделений отличается для каждой женщины. Нормой считается присутствие небольшого количества слизи, выделяющейся во влагалище.
Консультация гинеколога рекомендуется при любых изменениях. Особенно требуется следить за изменением оттенка выделений, их объемом, качеством.
Отличия маточных кровотечений от менструации
Если возникают любые отклонения, сразу обращаются к врачу. Он проводит диагностику поэтапно:
Гинекологи выделяют ряд признаков, которые должны насторожить каждую женщину. С подобными симптомами рекомендуется быстрее пройти общий осмотр и обследование:
Если появляется подобная симптоматика, лучше записаться к врачу как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.
Этиология кровотечений
Если в организме происходит потеря крови, это вредит внутренним органам и системам из-за недостатка питательных веществ и кислорода, нагрузки на сердце и сосуды. Большинство маточных кровотечений характерно для поражения внутренних репродуктивных органов. Они могут не нести угрозу для жизни, но вызывают следующие осложнения:
При возникновении патологического процесса требуется провести своевременное лечение. Чтобы не допустить рецидива, выявляют первопричину, так как симптоматическое лечение не поможет.
Выделяют основные причины кровотечения:
Все перечисленные состояния могут иметь схожую симптоматику, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику.
Классификация выделений
Выделения подразделяются на 3 вида, указанные в таблице.
Типы выделений | Характеристика |
Физиологические | Кровотечения, связанные с формированием ежемесячной менструации. Это норма для организма, требуется для отторжения слизистой оболочки матки |
Условно-нормальные | Это тип кровотечения, которые могут образовываться перед или после овуляции. Сюда относят кровотечения, возникающие после имплантации |
Патологические | Формируются в любом возрасте, начиная от детского, заканчивая пожилыми. Чаще всего связаны с гормональной перестройкой, заболеваниями эндокринных желез. Причиной может стать опухоль, гинекологические заболевания, системные отклонения (хронические патологии, аутоиммунные поражения) |
Чем быстрее врач классифицирует поражение, тем выше шанс на полное излечение, даже при самых серьезных диагнозах.
Детали каждого вида кровотечения
Кровотечения бывают в разном возрасте, при наличии патологических и физиологических перестроек. Важно своевременно определить этиологию, чтобы в короткие сроки приступить к лечению.
Дисфункциональные
Выделения классифицируют по двум симптомам:
Чаще всего отклонения возникают у пациентов из группы риска:
Основным патогенетическим фактором становится резкое изменение уровня прогестерона, эстрогена. Чтобы провести лечение, требуется определить состояние эндокринной системы. Для терапии назначают дозы гормонов.
Дисфункциональное состояние подразделяется на 2 категории.
В процессе диагностики используют общий осмотр, УЗИ половых органов. Может потребоваться сдать посев содержимого слизистой оболочки.
Ювенильные
Это кровотечение, появляющееся в молодом возрасте. Выделяют следующий патогенез:
Опухоли репродуктивных органов встречаются даже в юношеском возрасте. Это одна из самых частых причин выделений ювенильного типа.
Прорывные
Чаще выделения образуются из-за патологий матки. Выделяют следующие повреждающие факторы:
Чтобы наладить состояние женщины, требуется подобрать адекватный метод контрацепции. Можно продолжать использовать спираль, но ее требуется установить качественно. Также врач обязан откорректировать концентрацию употребляемых противозачаточных веществ.
Профузные
Этот вид патологических нарушений схож с физиологической потерей крови во время менструации. Формируется боль, выделение крови. Но она продуцируется чрезмерно большими объемами, это основной признак, с которым обращаются к врачу.
Начальную стадию профузного кровотечения определить крайне сложно.
Но когда женщина понимает, что выделений крови становится слишком много, она не прекращается, требуется экстренно обратиться к врачу. В тяжелых случаях может возникнуть даже летальный исход. Важно быстро ликвидировать кровотечение при помощи хирургического вмешательства.
Климактерические отклонения
Когда у женщины наступает климакс, резко изменяется уровень половых гормонов. Из-за этого могут развиваться новообразования доброкачественного или злокачественного типа. Наросты на матке образуются из-за сильного уменьшения эстрогена, который был ответственен за периодичность возникновения менструального цикла. Это может привести к кровотечениям, сопровождающимся следующей симптоматикой:
Требуется провести срочные диагностические тесты, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода.
Кровоизлияние при вынашивании плода
При беременности менструации полностью прекращаются, так как в матке находится зародыш, ее слизистая оболочка не отторгается. Если появляются любые кровянистые выделения из влагалища, следует экстренно обратиться к гинекологу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы больную осмотрели на месте и отвезли в медицинское учреждение. Могут возникнуть следующие негативные симптомы:
Выделения крови из влагалища при беременности опасны не только для плода, но и самой женщины. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, обильной кровопотере в организме пациентки.
Методы первой помощи
Как только возникли кровянистые выделения, требуется использовать следующие правила:
Появившуюся симптоматику нельзя игнорировать. Она может быть первым признаком серьезного заболевания, которое требуется лечить своевременно. Если кровотечение возникает у беременной женщины, экстренно обращаются в клиническое учреждение, чтобы она не погибла или не потеряла ребенка. Важно знать, чем отличается менструальная кровь от кровотечения, это поможет выявить отклонения на ранней стадии.
🗓 Когда начнутся месячные – как понять
Большую часть представительниц женского пола огорчает начало менструации. А в связи с этим, как понять, что месячные скоро начнутся? Для этого необходимо высчитать появление критических дней, в этом могут помочь сопутствующие признаки, особенности предменструального синдрома. Вот только сильные боли могут предвещать серьёзные проблемы со здоровьем. А потому стоит посетить медицинское учреждение.
Определение срока начала менструации
На репродуктивный цикл приходится 28 суток. Сколько именно дней отведется на продолжительность всего периода, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как понять, что скоро начнутся месячные? Критические дни предполагают особую цикличность, которая разделена на фазы. Всего их выделено 4:
Если зачатие не произошло, то женщины в скором времени узнают, когда начнутся месячные. Предвестником этого является вывод мёртвых клеток слизистой матки. В этот момент представительницы женского пола ощущают незначительный дискомфорт, который выражается в определённых симптомах. Именно это явление предупреждает о начале менструации.
Симптомы и признаки начала менструации
Выяснить, как скоро придут месячные, не так сложно, необходимо знать основные особенности организма. Поэтому вычислить начало критических дней поможет определённая симптоматика, которую необходимо представлять каждому.
Основные предвестники менструального цикла:
В редких случаях сопутствующие симптомы или признаки относят к другим. Наиболее распространённые явления: хороший аппетит, отек конечностей и лицевой части. Некоторые представительницы женского пола жалуются на плохое самочувствие, которое стали называть ПМС.
Предменструальный синдром
Мужчины отказываются верить в наличие предменструального синдрома. Однако, женщины уверяют, что дискомфорт сопровождает их на протяжении всего периода месячных. Медицинские работники придерживаются различных мнений по поводу наличия ПМС, но женщины говорят, что обнаружить приближение менструации можно благодаря им. Врачи, занимающиеся предменструальным периодом, подтверждают его присутствие. Кроме того, они ещё выявляют разновидность данного состояния.
Существует 3 главных вида ПМС, характеризующихся особой симптоматикой:
Кроме характерных симптомов предменструального синдрома, выделяют также и причины, способствующие этому:
Если этот синдром мешает человеку заниматься каким-то важным делом или ощущается сильная боль, то необходимо посетить медицинское учреждение. Лишь врач разъяснит ситуацию и возможность развития опасных болезней.
Боли внизу живота
Характерный пример начала менструации — сильные боли внизу живота незадолго до наступления выделений. Также при этом болезненные ощущения могут отдавать в грудину. В некоторых случаях такие признаки тяжело переносить.
Для улучшения самочувствия следует уменьшить физиологическую активность перед циклом. В большинстве случаев эта рекомендация помогает предотвратить болезненные ощущения в животе и груди.
Некоторые женщины ощущают сильные боли, посредством которых вносятся коррективы в привычный образ жизни. Если подобное явление возникает с характерной регулярностью, то стоит в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач сможет установить причину боли в груди, а также выбрать подходящее лечение. Такие симптомы могут быть опасны, поскольку предвещают опухоли, инфекционные болезни.
Боли в груди
Молочные железы, приобретающие сверхчувствительность и дискомфорт при малейшем касании, нередко являются главным признаком диффузной мастопатии. Отличительной особенностью патологии можно считать быстрое распространение по тканям, расположенным в груди. По этой причине в них появляются мелкие узелки, но при начале цикла они исчезают. Бездействие способно направить лёгкую форму болезни в более тяжелую. Наблюдение симптомов заболевания крайне важно, поскольку существует вероятность избавления от последствий на начальном этапе мастопатии. Именно поэтому необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
Повышенная температура тела
Мельчайшее изменение температуры тела в большую сторону — это обычный процесс перед месячными. Однако её значения складываются в зависимости от фаз менструации. Предельные наблюдаются при овуляции. По завершении цикла она придерживается 35 или 37 градусов. Причина повышения температуры тела объясняется разрывом фолликула и выработкой прогестерона.
Если за месяц температура тела не менялась, то это свидетельствует о нарушениях. Предвестниками служат проблемы деторождения или вовсе невозможность забеременеть.
Признаки Месячных За Несколько Дней У Женщин
Женский организм устроен достаточно сложно, ведь на него возложена ответственная функция – репродуктивная. Здоровье женщины имеет важнейшее значение для зачатия и вынашивания плода. О правильной работе половой системы, свидетельствует менструальная функция. О том, какие признаки месячных свидетельствуют об их скором наступлении, должна знать каждая женщина.
Изменение в матке и яичниках перед менструацией
Изменение физического и психического самочувствия – это результат смены гормонального фона в организме женщины. Естественно, что эти изменения женщина может видеть и чувствовать, но внутри организма происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз.
Под действием гормонов, шейка матки изменяет свою структуру, становится более мягкой, опускается вниз по влагалищу, а у нерожавших девушек может быть слегка приоткрытой. Сама же матка упругая, готовая к сокращениям, во время отторжения эндометрия. Перед началом месячных сам эндометрий немного истончается с 2,0 см до 1,7 см.
Под действием гормонов, уровень которых резко меняется во время менструального цикла, яичники могут увеличиваться в размерах. Этот процесс часто сопровождается слабой тянущей болью внизу живота.
Признаки наступления месячных за неделю
Повышенная раздражительность и ощущения одиночества наступает под действием все тех же половых гормонов. После начала менструации признаки излишней нервозности пройдут сами по себе.
Примерно в это же время, женщина замечает изменение вкусовых предпочтений, то хочется сладкого, то кислого, а то и вовсе селедки в шоколаде. Такие резкие изменения не считаются патологией и проходят самостоятельно, вместе с изменением фаз цикла.
Из физиологических признаков можно заметить набухание грудных желез, которые также становятся более чувствительными и болезненными при пальпации. К концу рабочего дня многие женщины замечают отечность ног и рук, что также свойственно для предменструального синдрома.
Признаки месячных за 3 дня
За 3-4 дня до начала месячных выделений лицо молодых девушек, особенно лобная часть и нос, покрываются большим количеством прыщей, а симптомы ПМС достигают своего апогея. Многие мужчины, знающие своих дам не один день, знают, что лучше всего в этот период не перечить женщине, а лишь поддерживать и утешать.
Признаки месячных у девушек за день
За день до наступления месячных девушки могут ощутить слабость, ноющую боль внизу живота, которая разливается и на поясницу, сонливость. Многие женщины отмечают сильную головную боль, которая не связана с показателями артериального давления. Все очень индивидуально и каждая женщина по своему самочувствию может определить, когда примерно начнутся месячные. Иногда в этот период начинаются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
День наступления менструации
В день наступления месячных, главным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Открытие шейки матки сопровождается болью внизу живота, тошной, а иногда и рвотой. Многие пациентки страдают от резкого снижения или повышения АД вплоть до потери сознания.
Общие признаки
Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.
Увеличение массы тела
Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.
Раздражительность перед менструацией
Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.
Возникновение прыщей
Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.
Появление крови перед месячными
Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.
Головная боль
Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.
Частое мочеиспускание
Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.
Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.
Формы ПМС
Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:
Терапия неприятных симптомов перед менструацией
После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:
В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.
Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон.
Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
Что должно обеспокоить?
Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:
Нет ничего страшного в том, если женщина обратиться на консультацию к гинекологу с проблемой ПМС. Это поможет нормализовать ее физическое состояние, а также предупредить ряд болезней.