как узнать мужику может ли он иметь детей
Основные признаки бесплодия у мужчин
Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.
Признаки мужского бесплодия
Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:
Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.
Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.
Лабораторные симптомы мужского бесплодия
Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:
Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.
Бесплатная консультация
Лицензии
Если после года регулярной половой жизни без использования контрацепции зачатие не наступает, можно говорить о бесплодии. Такая ситуация не исключает наступления беременности в будущем, но требует дообследования обоих партнеров в клинике.
Признаки мужского бесплодия
Основной признак бесплодия — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни и желании стать родителями. Но так как в процессе участвуют двое, стоит задача выяснить, с чьей стороны есть проблема. О том, что именно у мужчины бесплодие, могут говорить следующие признаки:
Как правило, симптомы мужского бесплодия заметны только тогда, когда речь идет о более серьезном заболевании в настоящем или прошлом. Это могут быть особенности внешности и телосложения из-за генетических аномалий, серьезные гормональные отклонения.
Но часто мужское бесплодие становится открытием только тогда, когда люди хотят стать родителями. Если мужчина не хочет детей и предохраняется, он может никогда и не узнать о своем бесплодии.
Лабораторные симптомы мужского бесплодия
Признак мужского бесплодия — низкое качество спермы. Половых клеток может быть мало, иногда они малоподвижны, либо вообще не пригодны для оплодотворения. Чтобы определить качество спермы, нужен специальный анализ — спермограмма. В лабораторных условиях оценивается ее пригодность для естественного зачатия. Симптомами мужского бесплодия могут быть:
Лечение мужского бесплодия — сложная задача, но в зависимости от ситуации врачи могут предложить оптимальный вариант терапии. В клинике Dr. AkNer мужчине помогут стать отцом, если это вообще возможно. В редких случаях, когда сперматозоиды вообще отсутствуют, можно применять ЭКО с донорским материалом.
Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин
О бесплодии как о диагнозе можно говорить, если у пары, которая не предохраняется при регулярной половой жизни, в течение года не наступает естественная беременность. Причиной может быть женский, мужской или сочетанный фактор. Обследование врач назначает обоим партнерам. В клинике Dr. AkNer работают опытные специалисты, есть все необходимое оборудование для проведения исследований. Центр урологии, гинекологии и репродуктологии предлагает эффективные методы борьбы с мужским и женским бесплодием, подготовку к беременности и ее ведение.
Мужской фактор
Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.
Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).
Есть ли изменения морфологии половых клеток.
Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.
Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.
Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.
В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.
Женский фактор
Проверка на бесплодие у женщин сложнее. Причинами нарушения репродуктивной функции могут быть:
патологии женских половых органов (миомы, кисты);
хронические воспаления, приведшие к образованию спаек и непроходимости маточных труб;
нарушение овуляторного цикла;
прием фармакологических препаратов.
Для установки причины врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Дополнительные сведения получают с помощью интравагинального УЗИ.
Многих пациентов волнует, как проверить бесплодие у женщин. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов:
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
анализ на половые гормоны;
Установить причину патологии помогает посткоитальное исследование. Для этого производится забор цервикальной слизи шейки матки, определяется количество мужских клеток и их активность после полового акта.
Поскольку женский организм участвует не только в зачатии новой жизни, но и в вынашивании ребенка, часть исследований направлена на проверку органов малого таза. УЗИ позволяет:
узнать состояние шейки матки и самой матки;
определить функциональность эндометрия и состоятельность фалопиевых труб;
диагностировать гидросальпинкс (наличие в трубах патологической жидкости, которая препятствует зачатию);
выявить кисты, полипы и другие образования.
Дополнительными методами исследования являются гистеросальпингография, соногистерография, лапароскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия.
В каждом случае врач определяет индивидуально, какие анализы нужно сдать для проверки бесплодия. Комплексную диагностику и квалифицированную помощь в лечении вы можете получить в клинике Dr. AkNer. Наши специалисты заботятся о женском и мужском здоровье, восстанавливают репродуктивную функцию, ведут беременность и при необходимости подбирают контрацептивы. У нас вы можете быть уверены в комплексном подходе и положительном результате.
Как диагностируется мужское бесплодие?
Диагностика мужского бесплодия
Если у пары возникают проблемы с зачатием, несмотря на попытки забеременеть более года, на наличие проблем, приводящих к бесплодию, должны быть проверены оба партнера. Оценка бесплодия у мужчин и женщин различна.
Чтобы выявить возможные причины бесплодия, врач начнет с конкретных вопросов об истории болезни, На основании полученных ответов для пары будут рекомендованы различные диагностические тесты. В этой статье обсуждаются типичные тесты, необходимые для диагностики мужского бесплодия.
Оценка общего состояния здоровья
Уролог спросит о любых недавних и прошлых травмах в области половых органов. Будет проведено физическое обследование для проверки на предмет опухоли или отека простаты, возможной грыжи и других патологий.
Тщательно обследуя мужчину, опытный практикующий уролог может выявить любой явный дефект в области половых органов. Если с пациентом все в порядке, тогда будет предложен следующий набор диагностических тестов.
Тестирование спермы – спермограмма
Мужское бесплодие может возникнуть в случае:
Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. Спермограмма должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1579438946″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1579438946″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Спермограмма» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Спермограмма
Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.
УЗИ мошонки
Ультразвук довольно четко воспроизводит изображения внутренних органов, что позволяет урологу проверить наличие структурных проблем в яичках. С помощью УЗИ мошонки можно легко диагностировать такие проблемы, как варикоцеле, при которых увеличиваются вены в мошонке. Поскольку почти 40% мужского бесплодия вызвано варикоцеле, важно исключить это состояние, прежде чем перейти к другим возможным проблемам.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1579438986″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1579438986″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%BC%D0%BE%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»УЗИ мошонки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> УЗИ мошонки
Ультразвук также позволяет врачу диагностировать перекручивание или скручивание яичек в мошонке. Это приводит к опухоли и бесплодию. Патология должна быть устранена хирургическим способом, иначе мужчине грозит постоянное бесплодие.
Тестирование уровня гормонов
Сперматогенез обусловлен гормонами.
Гипоталамус выпускает гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH). Это действует на переднюю часть гипофиза, сигнализируя об освобождении фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH, ЛГ). FSH попадает в кровь и побуждает семенные канальцы начинать производить сперму. ЛГ стимулирует клетки Лейдига вырабатывать тестостерон.
Каждый гормон в цепи играет важную роль. Если гормоны не сбалансированы, сперматогенез не происходит, и при биопсии яичка видны только клетки Сертоли.
Чтобы увидеть, есть ли проблема, связанная с выработкой спермы, урологи проверяют уровень гормонов с помощью анализов крови.
Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1579439029″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1579439029″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Анализ крови на гормоны» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ крови на гормоны
Биопсия яичка
Этот тест используется для определения возможности нормального производства спермы. Это не самый распространенный тест на мужское бесплодие, так как он травматичный и неприятный. Но иногда пройти такую процедуру просто необходимо.
Процесс включает в себя получение образца сперматозоида из яичка с помощью иглы. Образец исследуют в лаборатории на предмет структурных проблем. С помощью этого диагностического теста легко определить повреждения наружного слоя спермы, сперматозоиды с хрупкой ДНК и нарушениями подвижности.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?fit=450%2C164&ssl=1?v=1579439073″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?fit=900%2C328&ssl=1?v=1579439073″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C328&ssl=1″ alt=»Биопсия яичка» width=»900″ height=»328″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Биопсия яичка
Если сперма нормальная и здоровая, то бесплодие может быть вызвано закупоркой протоков или проблемой транспортировки сперматозоидов.
Трансректальное УЗИ
Высокочастотный трансректальный ультразвук выдает изображения простаты, семенных пузырьков и каналов семяизвержения. Это позволяет практикующему врачу проверить наличие каких-либо закупорок протоков на пути транспортировки спермы.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?fit=450%2C253&ssl=1?v=1579439121″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?fit=900%2C506&ssl=1?v=1579439121″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%A3%D0%97%D0%98.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Трансректальное УЗИ» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Трансректальное УЗИ
Для выполнения процедуры смазанный датчик помещают в прямую кишку. Это позволяет получить изображения семенных пузырьков и эякуляторных протоков в режиме реального времени. Этот диагностический тест может подтвердить или устранить проблему закупорки протоков.
Диагностика мужского бесплодия – другие тесты
Существует ряд других тестов, применяемых для выявления проблем с фертильностью у мужчин, но большинство из них не будут рекомендованы урологом без жесткой необходимости из-за их высокой стоимости или инвазивности.
Эти тесты включают в себя:
Как только будет выявлена основная проблема, практикующий уролог предоставит супругам возможные решения для преодоления бесплодия.
Обследование и лечение при мужском факторе бесплодия
Мужское бесплодие встречается практически также часто, как и женское. Часто такая патология развивается бессимптомно, и мужчина не подозревает о своем недуге.
Если беременность не наступает, и при этом женщина здорова, следует задуматься о возможности бесплодия у мужчины. В настоящее время лечение мужского бесплодия проводится достаточно эффективно; вовремя сделанное обследование поможет назначить адекватное лечение. Поэтому знание вопросов, какой врач лечит мужское бесплодие, как и где провериться на бесплодие мужчине, поможет в данной ситуации. Необходимо только ваше желание и терпение.
Врач по мужскому бесплодию при беседе с пациентом обязательно выяснить наличие детей у мужчины. Если ранее дети были, а в настоящий момент мужчина жалуется на невозможность зачать ребенка, то в таком случае говорят о бесплодии 2 степени у мужчин, то есть вторичном. Если имеется бесплодие 1 степени у мужчин (первичное), то подразумевается, что мужчина никогда не имел детей ни от одной из партнерш. Причин бесплодия 1 степени у мужчин гораздо больше.
Причины бесплодия у мужчин
В чем причина бесплодия у мужчин? Рассмотрим основные факторы.
Виды мужского бесплодия
В зависимости от причин выделяют следующие формы бесплодия:
Мужское бесплодие: азооспермия
Обтурационная азооспермия возникает при затруднении проходимости семявыносящих протоков. Данное состояние может быть врожденным или приобретенным (воспаление, травма). При необтурационной азооспермии (секреторная форма бесплодия у мужчин) сперматозоиды в яичках не вырабатываются. Это состояние также может быть врожденным (аномалии в развитии яичек) и приобретенным (воздействие химиотерапии, последствия орхита, варикоцеле, эпидидимита).
Оптимальным методом лечения обтурационной формы мужского бесплодия (азооспермии) является восстановление семявыносящих путей. Возможно проведение ЭКО при мужском факторе бесплодия методом ИКСИ. Сперматозоиды для этой процедуры получают при биопсии яичек или придатков.
Генетическое бесплодие у мужчин
Генетические заболевания у мужчин являются причиной бесплодия в 30-50% случаев. Различные мутации генов снижают подвижность сперматозоидов и нарушают их строение. Синдром Кляйнфельтера (лишняя Х-хромосома) является распространенной генетической патологией. Мутации ведут к нарушению сперматогенеза, а из внешних признаков у мужчины отмечается небольшой размер яичек. Установлено, что мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии.
Мужское иммунологическое бесплодие
Иммунное бесплодие у мужчин на сегодняшний день является малоизученной формой бесплодия. Лечение иммунного бесплодия у мужчин является сложным и недостаточно эффективным процессом. Мужское иммунологическое бесплодие лечат с применением цитостатиков, энзимов, глюкокортикоидных гормонов и плазмафереза. Наиболее эффективным способом преодоления аутоиммунного бесплодия у мужчин является ЭКО с применением ИКСИ.
Мужское бесплодие после свинки (эпидемического паротита)
Замечена связь: перенесенное заболевание эпидемический паротит (свинка) и бесплодие у мужчин. Мужское бесплодие после свинки возникает потому, что вирус поражает яички у мальчиков, это сопровождается их выраженным воспалением (орхит). Однако, это не значит, что во всех случаях паротит и бесплодие у мужчин связаны друг с другом. Не все мальчики, переболевшие свинкой, становятся бесплодными. Мужское бесплодие после свинки развивается только при тяжелом орхите.
То же самое можно сказать и о таком вирусном заболевании, как краснуха. Бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если заболевание перенесено в период полового созревания, а во время болезни отмечался орхит. Как правило, если заболевание было перенесено в детстве (до 5 лет), то изменений со стороны репродуктивной функции не отмечается.
Диагностика бесплодия у мужчин (как определить бесплодие у мужчин)
Диагностика и лечение мужского бесплодия взаимосвязаны, поскольку от точности диагностики зависит выбранный в последующем метод лечения. Как проверить мужчину на бесплодие? Необходимо обратиться к врачу по мужскому бесплодию. Причем, следует сначала сделать тест на бесплодие у мужчин, а потом уже обследовать женщину. Спермограмма – это основной анализ на бесплодие у мужчин. При разных формах мужского бесплодия всегда будут изменения в спермограмме. Поэтому проверка на бесплодие у мужчин начинается со сдачи спермы.
Анализ спермы на бесплодие у мужчин определяет общее количество и активность сперматозоидов. Если выявлены отклонения в спермограмме, назначается микробиологическое исследование спермы. Далее, для уточнения диагноза «мужское бесплодие» проводят анализы: гормональное и генетическое исследование. Большая роль при диагностике мужского бесплодия отводится ультразвуковой и рентгеновской диагностике органов малого таза.
УЗИ диагностика позволяет определить бесплодие у мужчин, если оно связано с отклонениями в строении яичек, предстательной железы или с аномалиями развития. А как определить бесплодие у мужчин, если оно связано с проходимостью семявыводящих протоков? В таком случае прибегают к рентгенодиагностике с применением контраста.
Клинические стадии варикоцеле, как возможной причины мужского бесплодия, сразу выявляются при осмотре мужчины в обычном состоянии или после физической нагрузки. При субклинической стадии визуальных проявлений нет. Как же определить бесплодие у мужчин, которое связано с варикоцеле в субклинической стадии? Для этого используется допплерография. Если применяемые диагностические приемы не установили причину бесплодия, то есть подозрение на мужское иммунологическое бесплодие. Как проверить мужчину на бесплодие иммунного характера? С этой целью проводят МАР тест спермы и крови, посткоитальный тест и тест латекс-агглютинации.
Признаки мужского бесплодия
Нужно сказать, что клиника мужского бесплодия и явные признаки мужского бесплодия чаще отсутствуют. В этом и заключается вся проблема. Как узнать бесплодие у мужчин, если их ничего не беспокоит? Юноши и мужчины чувствуют себя совершенно здоровыми, и только после нескольких лет семейной жизни возникают вопросы, почему нет детей и кто из супругов виноват.
Первые признаки бесплодия у мужчин в будущем можно заподозрить при наличии крипторхизма у новорожденного. Для сохранения сперматогенеза рекомендуется оперативное лечение в детском возрасте. Вовремя проведенное лечение благоприятно сказывается на росте яичек, и функции их восстанавливаются.
Врожденный гипогонадизм, который проявляется в подростковом возрасте задержкой полового развития, также можно считать признаком бесплодия у мужчин в будущем. Выявление первичного гипогонадизма и проведение заместительной терапии чаще всего восстанавливает репродуктивную функцию. При мужском бесплодии симптомами можно считать маленькие, недоразвитые яички и внешние признаки евнухоидизма: ожирение, низкий рост, оволосение по женскому типу. На эти признаки стоит обратить внимание и обратиться к врачу урологу и эндокринологу.
Поскольку при мужском бесплодии симптомы чаще отсутствуют, молодым людям при планировании брака нужно обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование, и исключить мужской фактор бесплодия. А если анализы указывают на мужское бесплодие, необходимо предпринять все возможные меры для его устранения.
Лечение мужского бесплодия зависит от причины, вызвавшей его, и включает:
Консервативное лечение
Этим методом лечится иммунное бесплодие у мужчин, бесплодие гормональное и секреторная форма бесплодия у мужчин.
Лечение проводится в основном гормональными, иммунокорректирующими препаратами и стимуляторами сперматогенеза. Применяются также антиэстрогены, которые повышают уровень гонадотропных гомонов и тестостерона. При олигоспермии оправдано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, пентоксифиллина и альфа-адреноблокаторов, которые вызывают увеличение количества сперматозоидов.
Назначаются также витаминные комплексы с микроэлементами. Витамины при мужском бесплодии обладают антиоксидантной активностью и специально разработаны для восстановления репродуктивной системы мужчины. Рекомендованы следующие витамины при мужском бесплодии: «Пастилки с цинком», «Про формула», «Мен’с формула Больше, чем поливитамины», L-карнитин (препарат Спермактин), витамин Е, который поддерживает оптимальный уровень тестостерона.
Из нетрадиционных методов консервативного лечения мужского бесплодия можно назвать гирудотерапию. Гирудотерапия при мужском бесплодии может быть рекомендована только в комплексном лечении, поскольку по поводу эффективности ее существуют противоречивые мнения. Хороший эффект отмечается при простатитах и нарушении сперматогенеза. Применение гирудотерапии при мужском бесплодии основано на том, что под воздействием пиявок улучшается кровообращение и сперматогенез. Санаторно-курортное лечение также относится к консервативным методам лечения.
Хирургическое лечение
Если мужское бесплодие вызвано варикоцеле, то в таком случае предлагается операция. Бесплодие у мужчин устраняется после удаления варикознорасширенных вен семенного канатика и восстановления нормального кровообращения яичек. Мужское бесплодие при варикоцеле успешно лечится в том случае, если операция проведена вовремя (до атрофии яичек).
Развитие непроходимости при обструктивной форме бесплодия появляется после травмы яичек или в результате перенесенного воспаления яичка и его придатка. Например, всем известное мужское бесплодие после свинки. Операция по бесплодию у мужчин в данном случае заключается в восстановлении проходимости семявыносящих путей.
Выполняется иссечение участка, который стал непроходимым, или формируется новый путь для сперматозоидов. Успех реконструктивно-пластической операции по бесплодию у мужчин зависит от протяженности участка непроходимости.
ЭКО при мужском бесплодии
Если бесплодие у мужчин не поддается лечению, рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Показаниями к ЭКО при мужском факторе бесплодия является азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов). Инсеминация и ЭКО показаны также при иммунологическом мужском бесплодии.
Где провериться на бесплодие мужчине?
Оптимальным вариантом является обращение в специализированные медицинские клиники или центры, где можно не только обследоваться, но и лечить мужское бесплодие.
Часто лица, которых интересуют вопросы бесплодия у мужчин, посещают форум по данной теме. На форуме можно узнать, где лучше провести обследование мужчины на бесплодие и как проверить мужчину на бесплодие. В некоторых случаях может быть полезной информация на тему «мужское бесплодие», отзывы о клиниках и лечении в них. И возможно, на основании этих отзывов вы определитесь с врачом, и диагноз «мужское бесплодие» не станет приговором для вашей семьи. Потому что, пролистывая странички форума «мужской фактор бесплодия» часто наталкиваешься на радостные заметки счастливых супругов, ставших родителями и благодарные отзывы в адрес той или иной клиники.