как узнать нависшее веко или нет
Опущение века
Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.
В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.
Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.
Причины опущения века
Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.
Основные причины патологии:
Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.
Неврологические заболевания, приводящие к птозу
Опущение века после введения ботулотоксина
По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.
Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.
Лечение опущения века
Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.
Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.
Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.
С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.
Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.
Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.
Профилактика развития опущения века
Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.
Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.
Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.
Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.
Исходное положение – стоя, сидя или лежа.
Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.
Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Птоз (опущение) верхнего века
Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.
Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.
Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.
Причины возникновения
Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.
Виды опущения века
В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:
Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.
Особенности врожденной патологии
Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.
Характеристики приобретенного птоза
Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).
Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.
Различают несколько стадий патологии:
Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:
При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.
Диагностика
Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.
Этапы диагностики:
Особенности лечения
После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.
Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.
Лечение опущения после «Ботокса»
Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.
Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.
Хирургическое вмешательство
Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.
Опущение век причины, способы диагностики и лечения
Опущение век или птоз — аномальное расположение верхнего века, при котором глазная щель оказывается закрыта частично или полностью. Кроме патологически низкого положения верхнего века, пациента беспокоят и другие симптомы опущения век — повышенная утомляемость и раздражение глаз, необходимость запрокидывать голову назад для лучшего обзора, постепенное развитие косоглазия и диплопии. Без своевременного лечения птоз провоцирует ухудшение зрения. Поэтому проблему нельзя игнорировать: если вы заметили непривычно низкое положение верхнего века, срочно обратитесь к офтальмологу.
Причины птоза
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Типы опущения век
Медики классифицируют опущение верхнего века по времени появления патологии, выраженности и причинам, которые ее спровоцировали:
По степени выраженности и локализации
При частичном опущении край века прикрывает верхнюю треть зрачка. При неполном доходит до середины зрачка, при полном закрывает весь зрачок. В 70% случаев патология носит односторонний характер и только в 30% поражает два глаза одновременно.
По моменту появления
Врачи выделяют приобретённый птоз, который развивается в результате внешнего воздействия, например, перенесённой травмы века. Во вторую категорию нарушений входит псевдоптоз или конституционный птоз, который носит двусторонний симметричный характер, развивается с рождения и не сопровождается миастенией.
По причинам развития
Птоз верхнего века разделяется на следующие виды:
Методы диагностики
При подозрении на птоз врач проводит осмотр, оценивает положение века, ширину глазной щели, подвижность глазных яблок и бровей. При выявлении отклонений от нормы рекомендует пройти тесты на остроту зрения, периметрию, биомикроскопию, при необходимости измеряет угол косоглазия, определяет объем аккомодации, исследует бинокулярное зрение. При механическом птозе пациенту дополнительно назначают обзорную рентгенографию орбиты, а при неврогенном — компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
В клинике ЦМРТ подходят к диагностике птоза комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие тесты и инструментальные обследования:
Обвисшие веки
Почему это происходит и что делать, если веки опустились
Причина явления — возрастные изменения. Со временем кожа утрачивает упругость и тонус, на ней начинают образовываться складки. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, формирующих кожный каркас. Для кожных покровов век, которые отличаются особенной тонкостью, даже самая небольшая утрата этих соединений сразу проявляется птозом (опущением и/или провисанием).
Конечно, такое нарушение требует коррекции. Показаниями для нее служат:
Это косметические причины, которые объективно не вредят здоровью человека. Тем не менее делать коррекцию обвисших век иногда приходится и по медицинским показаниям, поскольку это нарушение может приводить к:
Что делать, если опускается верхнее или нижнее веко
Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:
Хирургическая коррекция
Наиболее эффективный способ избавиться от обвисших век — пластическая хирургия. Убрать птоз, избыточные кожные покровы вокруг глаз, а также жировые скопления на веках сможет блефаропластика.
В «СМ-Пластика» это вмешательство проводят в условиях дневного стационара с использованием общего или местного (по ситуации) обезболивания. Длится такая процедура 2-3 часа в зависимости от объема:
При невысокой выраженности изменений наши хирурги могут подтянуть кожу век при помощи трансконъюнктивальной блефаропластики. Преимущество этой щадящей операции в том, что проводится она через микроскопические проколы на внутренней поверхности век. Помимо сокращения реабилитационного периода, такая методика гарантирует отсутствие любых следов хирургического вмешательства на коже.
Индивидуальная консультация
Восстановление после операции
В первый день после коррекции будут полезны холодовые компрессы на окологлазную область — они снизят выраженность отека тканей и помогут быстрее устранить гематомы. Через 5-6 суток после операции вам нужно будет прийти на прием в «СМ-Пластика» для снятия швов. Через 10-14 дней пропадут все последствия операции.
На протяжении 2 недель вам надо будет отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постарайтесь избегать наклонов и резких поворотов головы. В течение месяца наши врачи не рекомендуют посещать сауну и принимать горячий душ.
Эффект от процедуры
Если вы решите убрать обвисшие веки над или под глазами, то окончательные результаты коррекции можно будет увидеть только через полтора месяца. В зависимости от типа операции они могут включать:
Большим плюсом блефаропластики является то, что результаты операции практически всегда сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что, пройдя эту коррекцию в нашей клинике всего один раз, вы навсегда гарантируете себе отсутствие провисаний кожи в окологлазной области.
Что такое неполный птоз верхнего века?
Что такое птоз, каким он бывает и как его устранить и предупредить? Отвечаем на самые распространенные вопросы в нашей информационной статье.
В этой статье
Что такое птоз?
Офтальмологи данным термином называют процесс опущения верхнего века. Это состояние, когда происходит неконтролируемое нарушение работы мышц, которые отвечают за подъем и опущение века. Как выглядит птоз? Он представляет собой косметический дефект, который легко узнать по несимметричным размерам глаз и нависшему веку. Опасность такого офтальмологического заболевания заключается в том, что оно влечёт за собой массу последствий, в том числе те, которые могут спровоцировать потерю зрения. Интересно, что птозу верхнего века подвержены как взрослые люди, так и малыши. Важно понять, что все методы лечения, которые выберет окулист, будут направлены на повышение тонуса мышц глаза. Также следует отметить, что птоз бывает исключительно верхнего века, так как нижнем отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие глаза.
Классификация птоза верхнего века. Каким он может быть?
Птоз верхнего века классифицируют в зависимости от степени, причин возникновения, локации и обхвата заболевания. Во-первых, врачи выделяют врожденный вид и приобретенный. Так, птоз верхнего века бывает:
Птоз бывает, чаще всего, односторонним и встречается в 70% случаев и двусторонним. Также заболевание бывает: легким, когда веко опускается на 2 миллиметра и незначительно (или совсем не прикрывает) закрывает зрачок. Умеренным, когда веко закрыто на половину, и выраженным, — в этом случае веко опущено на 4 миллиметра, а зрачок полностью закрыт. В такой ситуации появляется обскурационная амблиопия, то есть один глаз выходит из рабочего процесса, что влечет за собой снижение зрения.
Птоз верхнего века также подразделяют на полный или неполный (частичный) — в зависимости от стадии. При первом типе глаз верхнего века полностью прикрывает глазное яблоко, а при втором — только его часть. О последнем виде расскажем ниже подробнее, так как, по мнению специалистов, он встречается чаще всего.
Неполный птоз верхнего века. Характеристика вида
Итак, мы выяснили, что неполным птозом называют такой вид птоза верхнего века, при котором кожа век закрывает радужку глаза лишь частично, примерно, на две трети. Согласно статистике, именно такой тип птоза верхнего века считается наиболее распространенным.
Какие могут быть причины птоза верхнего века?
Помимо вышеперечисленных причин, факторами, повлиявшими на развитие птоза, могут быть:
Чтобы понять, что именно стало причиной появления птоза верхнего века, необходимо записаться на приём к окулисту. После обследования врач назначает лечение.
Симптомы, которые укажут на появление неполного птоза верхнего века
Птоз века характеризуется основным, самым явным признаком — частичным опущением века на глазное яблоко. На ранней стадии офтальмологи советуют обращать внимание на то, насколько симметрично расположены веки правого и левого глаза относительно края роговицы.
Помимо этого ключевого симптома, выделяют и другие. Например, достаточно объяснимое снижение остроты зрения, утомляемость, раздвоение в глазах. Также стоит отметить, что данный процесс приводит к тому, что глаз перестает моргать, а значит синдром «сухого глаза» не заставит себя долго ждать. Нередки случаи, когда при птозе появлялся карман под опущенным веком. В свою очередь, его наличие способствует скоплению бактерий, а впоследствии и появлению частых воспалительных процессов. Также постепенно может развиваться косоглазие.
Птоз верхнего века у ребенка. Почему появляется?
Как уже говорилось выше, птоз верхнего века встречается не только у взрослых людей, но и у детей, однако окулисты говорят, что у младенцев заболевание диагностировать достаточно сложно. Почему? Ответ прост: большую часть времени ребенок спит. В этом случае педиатры настоятельно рекомендуют тщательно следить за выражением лица малыша. В таком возрасте одним из симптомов птоза верхнего века может быть частое моргание, а когда ребенок подрастает, появляются следующие признаки птоза верхнего века: запрокидывание головы во время чтения, неподдающиеся контролю сокращение мышц, которое ошибочно можно спутать с нервным тиком и списать на общее переутомление. Также к данным симптомам стоит добавить: жалобы ребенка на постоянное утомление, особенно после зрительной работы. Случаи врожденного птоза верхнего века могут сопровождаться нависанием над веком складки кожи, косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц.
Если Вы заподозрили у своего ребенка птоз верхнего века, обязательно нужно направляться к окулисту. Как можно скорее следует начать лечение, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Как проходит диагностика неполного птоза верхнего века?
Во-первых, заметим, что процедуры диагностики неполного и полного птоза глаз абсолютно идентичны друг другу. Окулист сразу же после простого осмотра понимает, что имеет дело с птозом. Для определения степени специалисту необходимо вычислить расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы получить еще больше информации по птозу и причинам его появления, если они не очевидны, проводится комплексное обследование, которое включает в себя: определение остроты и полей зрения, офтальмоскопию с изучением глазного дна, а также осмотр роговицы, исследование продукции слезной жидкости и биомикроскопию глаз с оценкой слезной пленки.
Терапия при неполном птозе верхнего века
Как только врач определит причину заболевания, необходимо приступать к его лечению. Если птоз врожденный, но при этом не страдает зрение, а косметический дефект едва заметен, то терапия не нужна — прибегают к профилактическим мерам. В случае с приобретенной патологией окулист в праве решать вопрос консервативным или хирургическим путем. Лечение консервативное прекрасно сочетается с домашними народными рецептами, но, к сожалению может помочь только на первой стадии птоза. Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Почему? Все дело в том, что за год ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Нередко причиной птоза становятся инъекции ботокса. Этот препарат получен из ботулинистических бактерий, которые при введение нарушают нервно-мышечную связь. В составе препарата есть нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются. Почему ботокс может повлечь за собой птоз верхнего века? Если человеку ввели препарат неточно или неправильно, то веко опускается. Самое неприятное в такой ситуации то, что восстановление проходит очень долго. Убрать птоз или отек века после препарата можно несколькими способами. Первый самый простой, он не требует вмешательства хирурга. Окулисты советуют просто подождать, спустя два-три месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.
Второй метод поможет ускорить этот процесс. Необходимо прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Например, УВЧ, электрофорез, массаж, микротоки, гальванотерапия. Также помогут инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В и нейропротекторов. Все способы работают на ускорение регенерации иннервации и способствуют скорейшему рассасыванию остатков ботокса.
Операция как один из методов терапии при птозе верхнего века
В большинстве случаев именно к операции прибегают окулисты при опущении верхнего века. Такое хирургическое вмешательство называется блефаропластика. Однако она необходима, если птоз влияет на качество жизни человека. Как проходит блефаропластика? Офтальмологи говорят, что проводят такого рода хирургические вмешательства под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период занимает порядка месяца. В течение этого времени советуют посещать кабинет хирурга и при наличии жалоб не откладывать обращение в долгий ящик.
Помимо блефаропластики, есть еще несколько видов операций, которые помогут укоротить расслабленную мышцу: ее либо разрезают и удаляют часть, либо складывают вдове и сшивают. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается. Также стоит отметить, что безоперационная терапия птоза верхнего века рекомендована при ложной патологии или в отдельных случаях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция осуществляется в физиокабинетах посредством применения вышеперечисленных физиопроцедур и массажа.
Также рекомендуется лечение в домашних условиях — это массаж, гимнастика для повышения тонуса и укрепления мышц верхней трети лица, лифтинговый крем. Из народных методов, к которым стоит прибегать только после консультации врача, выделяют примочки с настоем листьев березы, с отваром корня петрушки, с картофельным соком, обработка кубиками льда с настоем или отваром соответствующих трав.
Домашняя терапия при птозе верхнего века. Какие упражнения необходимо выполнять?
Ниже мы расскажем о некоторых упражнениях, которые специалисты советуют выполнять при данной патологии. Отметим, что главное в процессе — регулярность и качество выполнения.
Консервативные методики скорее рекомендуются в качестве профилактики, но не лечебной терапии. Однако бывают случаи, когда с помощью гимнастики и других способов пациенту удавалось замедлить прогресс птоза верхнего века, но исключительно на первой стадии. Во всех остальных случаях патологического состояния и при птозе полном и неполном верхнего века второй или третьей степени, необходимо прибегать к операции.
Как только Вы заметили, что у Вас появился птоз верхнего века, запишитесь на прием к окулисту. После осмотра и выяснения причины врач назначит необходимое лечение. Даже если в качестве терапии он выберет просто ожидание, Вы должны показаться доктору.