как узнать о выкидыше на раннем
Признаки и стадии выкидыша. Когда беременность можно спасти
80% всех выкидышей происходит на раннем сроке – до 12 недель. Плод отслаивается от полости матки, начинается кровотечение. Примерно до 6 недели это может выглядеть как обильные болезненные месячные.
Если вы хотите узнать, была ли это беременность, можно сдать анализы на уровень ХГЧ в первые дни после случившегося. Большая часть непроизвольных прерываний беременности (примерно 75%) случается из-за того, что хромосомные нарушения плода были не совместимы с жизнью.
Выкидыш может идти по-разному. Обычно это три варианта развития событий.
«Обращайте внимание на болевой симптом внизу живота и в районе крестца, и на силу выделений – обильные или мажущие. Неяркие признаки обычно говорят мне о том, что беременность можно спасти, отторжение только началось. Сразу, как заметили что-то тревожное, нужно обращаться в патологию беременности».
Главные признаки выкидыша:
Мажущие коричневатые выделения не так опасны, как яркие красные.
Почему случается выкидыш?
Инфекционные болезни, сбои эндокринной системы, ЭКО, нарушения развития матки, генные аномалии эмбриона, недостаток прогестерона, сбои в работе надпочечников, травмы, резус-конфликт, слишком ранний или поздний возраст.
Угроза выкидыша
Угрожающий аборт или угроза выкидыша – это состояние, при котором беременность идёт при повышенной маточной сократительной активности, но эмбрион сохраняет связь со стенкой матки. Обычно боли несильные, выделения не кровянистые, диагностируется повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки может быть чуть приоткрыт, но внутренний – закрыт.
Терапия такого состояния направлена на сохранение беременности. Обычно назначают покой и постельный режим, возможно, в рамках стационара, витамины, обезболивающие, успокоительные. При угрозе выкидыша во втором триместре назначают препараты, снижающие тонус мускулатуры.
Если в первом триместре подтекают околоплодные воды, считается нецелесообразным сохранять беременность.
Выкидыш начался
Боли начинаются в районе поясницы, могут беспокоить чуть выше лобка, часто они схваткообразные и имеют периодичность. Также есть кровянистые выделения.
«При осмотре матка не увеличена, тест на беременность даст положительный результат. По УЗИ плодное яйцо будет в матке, связь с маткой ещё есть, хоть и заметна отслойка…Даже если аборт уже начался, сохранить беременность ещё можно…Назначаем витамин Е, спазмолитики, успокоительные, препараты по типу Этамзилата с гемостатическим действием (препарат усиливает образование тромбоцитов в местах повреждения сосудов – прим. ред.), Аскорутина (для усиления свёртываемости крови). Применяем гестагены и кортикостериоды при обнаруженных гормональных погрешностях».
Выкидыш в процессе
Боли в животе, пояснице интенсивные, кровотечение обильное. Плодное яйцо уже отошло, но находится в матке или уже перешло в цервикальный канал. Спасение беременности невозможно. Женщине необходимо находиться под врачебным наблюдением. Аборт может быть неполным.
Неполный выкидыш
Плодное яйцо может выйти не полностью, плацента или частицы плодных оболочек могут оставаться в полости матки. Тест на беременность может оставаться положительным, но речи о беременности уже не идёт. Матка уменьшилась в размере, шейка приоткрыта. Важно позаботиться о женщине, чтобы не было воспалительных процессов. Лечение только абортированием, «чисткой», а после – антибиотиками для профилактики воспалений. В первом триместре выкидыш не всегда может быть полным.
Полный выкидыш
Плодное яйцо может выйти из полости матки полностью только после 12 недели, когда сформирована плацента. В любом случае необходима проверка в гинекологическом кресле и на УЗИ.
Несостоявшийся выкидыш
Когда плод погиб, но признаков этого нет, процессы некроза в матке угрожают репродуктивной способности и даже жизни женщины. Могут быть слабые боли, выделения с примесями крови, неприятный запах, повышенная температура тела. Проводится экстренная «чистка» и лечение антибиотиками, необходим длительный процесс восстановления.
После выкидыша и/или «чистки» важно пройти УЗИ, соблюдать режим восстановления, лечения, отказаться от близости, горячих ванн, нагрузок на срок примерно 6 недель. Беременность лучше планировать как минимум через 4-6 месяцев.
Причины раннего выкидыша: 7 шагов к прерыванию беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898627″ />
Беременность для большинства женщин — долгожданное событие, но первый ее этап всегда протекает скрыто. Поэтому первые недели, до наступления явных признаков беременности, будущие мамы продолжают вести обычный образ жизни. К сожалению, именно этот период один из самых опасных в формировании плода и именно на ранних сроках происходит большинство выкидышей. Причины раннего выкидыша зачастую банальны.
Что такое ранний выкидыш, признаки
выкидыш на раннем сроке
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898627″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?resize=896%2C597″ alt=»выкидыш на раннем сроке» width=»896″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />
Признаки раннего выкидыша:
Признаки раннего выкидыша могут быть явными или пройти совершенно незаметно. Особенно так бывает, если и до этого менструация была болезненной и обильной. Если такое состояние повторяется многократно, говорят о привычном выкидыше — одной из причин бесплодия.
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причин для раннего выкидыша существует очень много и некоторые из них имеют глобальное значение для женщины, как для будущей матери. Если они временны или случайны, то проблем скорее всего не будет. Если же причина потери ребенка кроется в заболеваниях, проблемах с половыми клетками и т.д., то выяснить причину необходимо, иначе состояние повторится. Чем больше выкидышей произошло, тем больше последствий можно ожидать и тем труднее будет лечить наступившее бесплодие.
Причина 1 — гормональный фактор
Гормоны регулируют большинство процессов в мужском и женском организме, и в первую очередь концентрация гормонов влияет на половую функцию и процесс беременности. При беременности уровень гормонов полностью меняется. Особенно много вырабатывается прогестерона — гормона беременности, его уровень, если состоялось зачатие, повышается в сотни раз.
Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки. Этот гормон тормозит менструацию, препятствуя отслоению эндометрия и потере плода. Вещество расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус, поэтому эмбриону ничего не угрожает. При недостаточной выработке прогестерона, происходит выкидыш на ранних сроках.
Второй важный гормон при беременности — андроген. При его повышении происходит снижение эстрогена, так как эти два гормона — антагонисты.
Причина 2 — генетические нарушения плода
Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.
В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.
Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.
Частая причина генетических нарушений в половых клетках — патологическое влияние вредных факторов: дурных привычек, плохой экологии, приеме лекарств и т.д.
Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?
Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.
Причина 3 — инфекционные заболевания, половые инфекции
Вторая группа инфекций, способная вызвать ранний выкидыш, не относится к половым и может настигнуть каждую женщину. Это заболевания, дающие тяжелые осложнения — ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония, и т.д. Вирусы и бактерии, попадая в организм, ослабляют иммунитет и вызывают общую интоксикацию. Изматывающие симптомы — рвота, высокая температура, лихорадка и др., нарушают многие процессы в организме, что и приводит к выкидышу на раннем сроке.
При желании забеременеть, нужно очень внимательно относиться к здоровью. исключая посещение людных мест, где можно подцепить инфекцию такого рода.
Причина 4 — иммунологический фактор
Иммунологические причины раннего выкидыша — невозможность женского организма принять зародыш, как собственные клетки. С резус-конфликтом сталкиваются пары, где у женщины кровь имеет отрицательный резус, а у мужчины резус-фактор положительный. Если эмбриону передается от отца позитивный резус, то материнский организм может его отторгать. В этом случае выкидыш случается на 1-м или 2-м месяце беременности.
Предотвратить проблемы можно прогестероном, препятствующим отторжению плодного яйца.
Причина 5 — предшествующие аборты
Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим. Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили. Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.
Кроме гормональных проблем, женщин, прибегавшим к хирургическим абортам, ожидают и другие неприятности. Выскабливание эндометрия, истончает и травмирует стенки матки, что приводит к воспалениям, спайкам и грубым рубцам. Травмированная матка не справляется с беременностью, что становится причиной самопроизвольного прерывания.
Причины раннего выкидыша 6 — лекарства и травы
На ранних сроках беременности запрещено принимать практически все лекарственные препараты, так как они могут действовать на организм матери и плод сразу в нескольких направлениях:
Любой из этих факторов заканчивается ранним выкидышем, поэтому принимать любые препараты при планировании беременности можно только с разрешения гинеколога.
На ранних сроках беременности категорически запрещены:
Причина 7 — несоблюдение режима нагрузок, стрессы, дурные привычки
О том, что по этим причинам бывают выкидыши или рождаются дети с патологиями, знают все с детства. Женщинам в положении запрещено поднимать тяжести, курить и пить алкогольные напитки, кофе. Также опасно при беременности нервничать. Стресс и чрезмерные нагрузки гарантированно приводят к прерыванию беременности на раннем сроке, поэтому нужно всячески ограждать себя от этого.
Что касается курения и алкоголя, то их опасность кроется и в последствиях, ранний выкидыш из которых — лучший вариант.
Что происходит после выкидыша: последствия для организма
У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит полностью самостоятельно.
Если причина выкидыша — скрытые патологии организма, их нужно обязтельно выявить. Иначе это приведет к привычному невынашиванию и к полному бесплодию женщины.
Где обследоваться на причины выкидыша в Санкт-Петербурге?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Выкидыш на ранних сроках: причины и лечение
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Источник фото: shutterstock.com
Самопроизвольное прерывание беременности организмом на сроке до 22 недель называют выкидышем. О выкидыше на ранних сроках говорят, когда организм беременной отторгает плодное яйцо до 12 недель беременности.
Несостоявшаяся беременность, закончившаяся потерей ребенка, вне зависимости от срока гестации, – болезненная тема для каждой женщины. Серьезное психологическое расстройство переживают более половины (55%) пациенток на протяжении длительного срока – от 3 месяцев до полугода. Пережить утрату и справиться с болью поможет поддержка близких людей. Консультация психолога важна, чтобы объективно оценить произошедшее, справиться с переживаниями и страхами, быстрее восстановиться в психологическом плане.
Как происходит выкидыш
Согласно исследованиям, от 15 до 20% установленных беременностей заканчиваются выкидышами.
Иногда на момент самопроизвольного аборта женщина может и не подозревать о своей беременности. Это возможно, если кровотечению предшествовала небольшая задержка, которую можно объяснить физиологическими причинами или гормональным сбоем, либо когда месячные пришли в срок. В этом случае происходящее будет воспринято как обычная менструация. Возможно, немного более болезненная и с более обильными выделениями.
О несостоявшейся беременности можно судить по признакам выкидыша на раннем сроке – одному или нескольким крупным сгусткам, но не всегда возможно проконтролировать все выделения в период кровотечения. На сроке от 6 до 12 недель их размеры могут составлять до 5 см. Плодное яйцо может быть отторгнуто целиком либо по частям. С 6-й недели выкидыш может сопровождаться схваткообразными болями средней интенсивности. Весь процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней и в среднем по длительности не превышает менструацию.
Как может выглядеть плодное яйцо, исторгнутое при выкидыше на ранних сроках? Фото дают общее представление:
6 недель
Источник фото: desprecopii.com
То, что имела место беременность, подтвердит повышенный ХГЧ, если сдать анализ крови или мочи после предполагаемого выкидыша. Некоторое время он будет выше нормы для небеременных. Можно использовать и тест-полоску на беременность, в большинстве случаев он тоже информативен.
Если женщина знала о том, что зачатие произошло, клиническая картина не меняется, но происходящее воспринимается совершенно по-другому, особенно если она знает, как происходит выкидыш. Мажущие или кровянистые выделения из влагалища – серьезный признак угрозы прерывания беременности и повод для срочного обращения к врачу. При открывшемся кровотечении необходимо вызвать скорую помощь либо самостоятельно как можно скорее показаться специалисту. При угрозе выкидыша показана госпитализация. Возможно, беременность удастся спасти своевременной и грамотной медикаментозной поддержкой.
Причины выкидыша на ранних сроках
Спровоцировать выкидыш могут различные факторы. Установление причины самопроизвольного аборта необходимо для последующего планирования беременности, чтобы свести риск потери ребенка к минимуму.
Генетические аномалии плода
В числе одной из основных причин самопроизвольного прерывания беременности медики называют наличие различных генетических аномалий развития плода. С вероятностью 95% такая беременность закончится выкидышем на первых неделях. Это могут быть нарушения в количестве хромосом или в их структуре. Так случается, что на момент появления первой клетки зародыша – зиготы, происходит сбой, образуется неверное количество хромосом или возникают аномальные изменения их структуры. Организм женщины распознает эти нарушения, плод воспринимается как нежизнеспособный, и происходит его отторжение, чаще всего на 3-й неделе беременности. Именно поэтому при обнаружении выкидыша на раннем сроке так важно обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, у кого-то из партнеров есть наследственная предрасположенность, обуславливающая такого вида нарушения, и для того, чтобы снизить вероятность рождения малыша с генетическими аномалиями, может потребоваться обследование у врача-генетика.
Неблагоприятный гормональный фон
На зачатие и протекание беременности влияет гормональный фон. Значение имеет не только уровень прогестерона. Необходимо контролировать уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы и при критических отклонениях от нормальных значений корректировать его приемом гормональных препаратов.
Аутоиммунные заболевания
Невынашивание беременности может быть обусловлено аутоиммунными заболеваниями. Чтобы минимизировать риски, при планировании беременности необходимо пройти обследование и определить тактику ведения беременности с врачом, чтобы держать под контролем состояние матери и ребенка.
Резус-конфликт
Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца – положительный, то ребенок может унаследовать резус-фактор отца. Женский организм будет воспринимать плод как чужеродное тело и стараться исторгнуть его.
Инфекционные болезни
Половые инфекции и перенесенные опасные вирусные заболевания могут вызвать патологии плода и стать причиной выкидыша на ранних сроках. Пролечить имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания необходимо до наступления беременности. При заболевании после зачатия лечиться нужно под контролем врача и только средствами, разрешенными для приема в I-м триместре беременности.
Аборты и хирургические операции на матке в анамнезе
Любое оперативное вмешательство оставляет след на тканях матки. От того, насколько аккуратно был выполнен хирургический аборт, диагностическое выскабливание, удаление полипа и прочие процедуры, зависит состояние эндометрия, его состоятельность на момент наступления беременности. Рубцы, спайки, атрофия железистых тканей и замена их соединительными тканями делают отдельные участки внутренней поверхности матки непригодными для прикрепления плодного яйца. Выкидыш на 3-й неделе беременности может быть связан с неудавшейся имплантацией эмбриона в стенку матки. В ходе дальнейшего развития беременности имеющиеся проблемы могут вызвать плацентарную недостаточность, отслойку плаценты.
Прием лекарственных средств, противопоказанных в I-м триместре беременности
В период закладки жизненно важных органов у эмбриона нежелателен прием медикаментов, чтобы исключить их воздействие на плод. Существует ряд препаратов, категорически запрещенных к приему в период беременности (всей или на определенных сроках). Поэтому перед приемом медикаментов необходимо ознакомиться с аннотацией и проконсультироваться с лечащим врачом, поставив его в известность о беременности.
Прочие факторы
Другие факторы, способные спровоцировать выкидыш на ранних сроках, связаны с неблагоприятным эмоциональным фоном (сильный стресс), тяжелыми физическими нагрузками, агрессивным воздействием окружающей среды (радиационный фон, воздействие химических веществ).
Источник фото: shutterstock.com
Симптомы: как определить, что беременность прервалась
О начавшемся процессе свидетельствуют кровянистые выделения из влагалища. Им могут предшествовать тянущие боли внизу живота, ломота в пояснице, как это бывает перед менструацией. Позднее к симптомам выкидыша на раннем сроке могут присоединиться боли спастического характера, а на сроке ближе к 12 неделям они могут напоминать схватки, но менее интенсивные и болезненные, чем при родах. Схваткообразные боли возникают с определенной периодичностью и предшествуют изгнанию плодного яйца из матки.
Если плодное яйцо и отслоившийся эндометрий вышли в течение одного дня (зная, как выглядит выкидыш, можно определить плодное яйцо в виде крупного сгустка на прокладке), то кровотечение после выкидыша продлится 3-5 дней. Эндометрий может выходить частями на протяжении нескольких дней. При этом кровотечение может продлиться до 10-14 дней.
Лечение
Выкидыш на ранних сроках, симптомы которого можно установить как самостоятельно, так и с помощью гинеколога, не всегда требует медицинского вмешательства. Но наблюдение специалиста необходимо. В большинстве случаев в процессе самопроизвольного аборта на сроке до 12 недель матка очищается полностью – отторгается и выходит плодное яйцо и эндометрий. После завершения кровотечения, которое будет сопровождаться выделением сгустков крови, необходимо сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частей плодного яйца.
Полному очищению матки можно посодействовать медикаментозным способом. Лекарственный препарат «Мизопростол» способствует раскрытию шейки матки и очищению ее полости во время самопроизвольного аборта.
Эффективным методом очищения полости матки при выкидыше является вакуум-аспирация. При этом воздействие на внутренние половые органы и риск осложнений минимальны.
При выкидыше врач может назначить чистку (выскабливание матки). Процедура показана при:
обнаружении на УЗИ оставшихся в матке частей плодного яйца и плодных оболочек;
длительном обильном кровотечении;
признаках воспаления в матке/симптомах инфицирования;
при невозможности провести контрольное УЗИ в целях профилактики.
Чистка проводится на гинекологическом кресле. Специальным хирургическим инструментом – кюреткой, вводимой через влагалище и шейку матки, – выскабливается верхний слой эндометрия. Процедура занимает порядка 20 минут и проводится под местной анестезией или общим наркозом. В первые часы присутствуют болезненные ощущения в области малого таза. Несколько дней после чистки наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Как правило, врач назначает курс антибиотиков для предотвращения воспаления полости матки и развития инфекции.
Полное восстановление после выскабливания занимает от 1 до 2 месяцев. Очередная менструация приходит через 4-6 недель.
При помощи врача-гинеколога желательно установить причину произошедшего, особенно это важно, если в будущем планируется беременность. Обследование определит «слабые места». Выявленные отклонения или факторы риска обязательно должны учитываться в дальнейшем при планировании беременности и вынашивании ребенка. Может потребоваться консультация эндокринолога, генетика, терапевта. При обнаружении инфекции необходимо лечиться. Возможно, будет назначена гормональная терапия для нормализации уровня половых гормонов или другое лечение.
Последствия выкидыша на ранних сроках
Выкидыш – стресс для организма. Ему требуется время для восстановления физиологических функций. Процесс длится несколько дольше, если было проведено выскабливание матки. При должном уровне врачебной помощи и надлежащем контроле с использованием УЗИ-диагностики риск для репродуктивной функции и здоровья женщины в целом минимален.
Если при обследовании не выявлено патологий органов малого таза, не стоит бояться, что из-за самопроизвольного аборта возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием беременности в дальнейшем.
Какие нежелательные последствия может иметь выкидыш на ранних сроках:
Воспалительные процессы в матке. Если при выкидыше плодное яйцо и фетальные оболочки не вышли полностью, может начаться процесс разложения. Когда причиной выкидыша является инфекция половых органов, ее дальнейшее развитие может иметь серьезные осложнения. Инфекция может развиться после выскабливания матки, выполненного ненадлежащим образом. Инфекции и воспаления требуют обследования и лечения.
Кровотечения. Патологическое кровотечение может открыться в процессе самопроизвольного изгнания плодного яйца, а также при медицинских манипуляциях – вакуум-аспирации и выскабливании. Требуется госпитализация для остановки кровотечения и нормализации состояния пациентки.
Депрессия. Тяжелые психологические состояния после выкидыша требуют помощи психолога или психотерапевта. Это важно не только для эмоционального, но и для физического здоровья. Могут быть назначены седативные средства и антидепрессанты.
О том, как происходит выкидыш на раннем сроке, о причинах, опасных симптомах и профилактических мерах рассказывает врач – акушер-гинеколог Н. В. Гончаренко.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации