как узнать опухоль головного мозга симптомы
Опухоль головного мозга: симптомы и признаки
Под не совсем правильным с медицинской точки зрения термином «рак головного мозга» принято объединять более 120 видов опухолей. Появление любого из этих новообразований может вызывать весьма разнообразные нарушения самочувствия. В данной статье мы подробно рассматриваем характерные для опухолей головного мозга симптомы, как на ранних, так и на поздних стадиях.
Первые симптомы на ранних стадиях
Нередко вначале заболевания симптоматика стерта или полностью отсутствует. Однако достаточно часто новообразование дает о себе знать практически сразу.
Симптомы при опухолях головного мозга принято разделять на очаговые и общемозговые. Общемозговые проявления возникают из-за повышения внутричерепного давления, очаговые – вследствие давления опухоли на прилегающие ткани, а также смещения структур мозга, отека, нарушения кровообращения.
Логично было бы предположить, что очаговая симптоматика появляется раньше общемозговой. Однако это не всегда так: если новообразование находится в так называемой «немой зоне», то первыми признаками заболевания нередко становятся как раз общемозговые симптомы.
Типичные проявления повышения внутричерепного давления – головные боли, тошнота и рвота, нарушения равновесия, зрения, эпилептические припадки, психические расстройства.
Признаки сдавливания опухолью прилегающих тканей или иные очаговые изменения зависят от локализации очага. В эту группу относятся такие проявления, как нарушения чувствительности и двигательных функций, вегетативной и нейрогуморальной регуляции, речи, слуха, вкуса и др.
При этом часть признаков – головная боль, нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпиприпадки, рвота – могут быть вызваны как локальным воздействием, так и повышенным давлением в полости черепа.
Важно подчеркнуть, что и те, и другие проявления неспецефичны для онкологии, и могут быть следствием других заболеваний. Наиболее настораживает сочетание очаговой и общемозговой симптоматики – как правило, это сигнализирует именно об опухолевом процессе.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие симптомы наиболее ярко выражены для опухолей головного мозга того или иного типа на ранних стадиях. Точно так же невозможно выделить какие-либо специфические признаки опухоли головного мозга у взрослого и ребенка или «особые» симптомы у женщин и представителей сильного пола.
Симптомы опухоли головного мозга у женщин и мужчин, детей и взрослых идентичны и зависят не столько от типа новообразования, сколько от его размера и местоположения.
Различные проявления опухолей головного мозга
Так, например, если очаг находится в височной области, первыми признаками болезни могут стать проблемы с речью, слухом, обонянием и вкусом, а если процесс затрагивает мозжечок, у человека нарушается координация движений.
Следует добавить, что одинаковые очаговые симптомы может вызывать как доброкачественная опухоль головного мозга, так и злокачественная. В связи с этим, задача ее устранения стоит и в том, и в другом случае.
Практически все опухоли мозга первоначально сигнализируют о себе утренними головными болями, которые:
Головные боли – один из самых распространенных первых симптомов опухолей головного мозга, как доброкачественных, так и злокачественных, на ранних стадиях.
По словам кандидата медицинских наук, заведующего 2 нейрохирургическим отделением Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Зуева А.А.: «Первое, с чем, обращается пациент к врачу, как правило, это головная боль. Но в большинстве случаев на этой стадии опухоль не находят. Потому что настороженности в отношении новообразований в головном мозге, к сожалению, не возникает ни у пациента, ни у врача, к которому он обратился. В связи с этим, больной попадает к нейроонкологу лишь тогда, когда к головным болям присоединяются другие признаки».
Помимо перечисленных выше, симптомы опухоли головного мозга также проявляются:
Чем «неудачнее» расположена опухоль, тем больше вероятность обнаружить рак головного мозга (симптомы общего характера и очаговые проявления) на ранних стадиях болезни. И тем сложнее лечение, если оно начато с опозданием. Поэтому при первом поводе для беспокойства следует обратиться к врачу.
Разумеется, вышеперечисленные нарушения далеко не всегда свидетельствуют о том, что у человека развивается доброкачественная опухоль или рак головного мозга: симптомы и признаки многих инфекционных процессов, эпилепсии, психических и неврологических заболеваний сходны по проявлениям. Кроме того, у здоровых женщин в период климакса нередко возникают вегетативные кризы, вызывающие головокружения, головные боли, раздражительность и другие характерные изменения самочувствия. Провести дифференциальную диагностику и определить характер проблем – задача врача.
Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гипофиза
Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% от общего числа новообразований, обнаруживаемых в головном мозге. В 65% случаях их развитие приводит к аномальному увеличению выработки (гиперсекреции) тех или иных гормонов, что сопровождается характерными клиническими проявлениями. Такие опухоли называются гормонпродуцирующими, а их диагностика обычно не вызывает затруднений.
Чаще всего в гипофизе развиваются пролактиномы, т.е. опухоли, вырабатывающие гормон пролактин. Его избыток у женщин в 80-90% случаев приводит к появлению:
Гиперсекреция пролактина у мужчин проявляется:
Реже в данном отделе мозга появляются образования, вырабатывающие гормон соматотропин. Специфическими признаками гормональной дисфункции при соматотропиноме становятся:
В гипофизарной области также могут развиваться:
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Как распознать рак головного мозга
Мозг – сложный орган, в нем контролируются все жизненно важные функции нашего организма – мысли, речь и движение тела. Образование опухоли в головном мозге и ее лечение часто приводит к существенным изменениям в этих процессах на всю жизнь. Потому очень важно своевременно обнаружить развитие новообразования.
В этой статье мы рассказываем, как распознать рак головного мозга: на что при этом стоит обращать внимание, когда пора записаться к врачу, можно ли вылечить рак головного мозга, какие существуют методы диагностики и лечения данного заболевания.
Что такое опухоль мозга?
Опухолью головного мозга называют скопление аномальных клеток, которые отличаются быстрым делением и ростом. Они редко ширятся на другие части тела, но большинство из них могут распространяться через ткани мозга. Опасность данного типа опухолей заключается в нарушении основных функций мозга.
Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.
Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения. Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.
К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.
Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.
Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.
Причины и риски появления опухоли
Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.
Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:
Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:
В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.
Стадии рака головного мозга и прогноз
Для большинства видов злокачественных новообразований, стадия определяется в зависимости от того насколько распространилось заболевание по организму. Опухоли головного мозга могут распространиться только на другие части центральной нервной системы и почти никогда не переходят на другие органы. Потому у опухолей головного мозга стадии не классифицируются, как у большинства других видов рака
Рак головного мозга сложное заболевание, потому выживаемость трудно спрогнозировать. При опухоли головного мозга прогноз будет зависеть от таких факторов как: ваш возраст, тип опухоли, место ее локализации и размер, скорости роста, наличии генных мутаций и других изменений в клетках опухоли, эффективность проведенного лечения и общее состояние здоровья организма.
Учитывая все факторы, ваш лечащий врач сможет предоставить более точную информацию. Как правило, около 15 из 100 человек со злокачественным заболеванием головного мозга выживают в течении 10 и более лет после постановки диагноза.
Симптомы рака головного мозга
Симптомов и признаков опухолей головного мозга существует большое количество. Проявление их зависит от размера опухоли, локализации и скорости ее роста. К наиболее распространенным симптомам при раке головного мозга относят:
Для того чтобы понимать, как проявляются опухоли головного мозга ниже мы привели симптомы наиболее распространенных из них:
Данные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга. Для подтверждения или опровержения подозрений, при первых признаках рака головного мозга, врачи проводят необходимые диагностические обследования.
Диагностика
Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.
Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко
В целом, при диагностике опухолей головного мозга МРТ используется чаще. Обследование на компьютерном томографе назначают в случаях, когда МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или людей со страхом замкнутых пространств). Также КТ, в отличии от МРТ, позволяет оценить костные структуры в зоне новообразования.
Инструментальные методы визуализации показывают локализацию и степень распространенности опухоли, но по ним не всегда можно точно установить тип опухоли. В большинстве случаев, это можно сделать только с помощью биопсии. Проводят ее как самостоятельную процедуру или в ходе операции по удалению опухоли. По отобранному образцу тканей, патолог определяет является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и классифицирует ее.
Результаты проведенных диагностических обследований позволяют врачу установить диагноз, описать опухоль и спланировать предстоящее лечение.
Лечение
“Лечится ли рак головного мозга?” — этот вопрос встречается в нашей практике довольно часто. Лечится, с учетом прогноза и с использованием всех современных методов терапии. Принятие решения о лечении происходит на мультидисциплинарном консилиуме, в котором участвуют врачи разных специальностей.
На выбор метода и формирование плана лечения влияют такие факторы:
Для лечения используют такие методы:
Роботизированная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Самый эффективный метод неинвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Операция проходит без трепанации черепа, без наркоза, без госпитализации и периода длительной реабилитации.
Во время операции на КиберНоже исключен риск повредить окружающие опухоль здоровые ткани, при этом есть возможность удалить злокачественные клетки, которые могли распространиться в другие ткани головного мозга, но не были обнаружены во время операции.
Хирургический. В основе метода лежит удаление опухоли головного мозга во время операции. Обычно этот метод применяют первым, а для опухолей низкой степени злокачественности часто это единственное необходимое лечение. Удаление опухоли способствует улучшению неврологических симптомов, дает возможность провести диагностический (биопсия) и генетический анализ тканей. На основе этих данных врачи подбирают более эффективное последующее лечение, что во многих случаях улучшает прогноз. Иногда операция не может быть проведена из-за недоступного для хирурга расположения опухоли. Такие опухоли называют неоперабельными и для них используют другие методы лечения.
Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT
Химиотерапия. Метод основан на применении противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, эти вещества достигают практически всех участков тела. Однако многие химиопрепараты не могут проникать в мозг и достигать клеток опухоли. В некоторых случаях лекарство, с помощью специального катетера, вводят в спинномозговую жидкость либо в головной мозг. Как правило этот метод применяют для быстрорастущих опухолей и совместно с другими способами лечения.
Таргетная терапия. В данном подходе к лечению, используют препараты, которые имеют целевое воздействие на молекулярные мишени в онкологической клетке. В терапии опухолей головного мозга этот метод используют не очень часто, только для некоторых типов опухолей. Данный вид терапии ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост и распространение клеток опухоли.
Кроме основных методов терапии опухоли головного мозга, лечение может включать применение дополнительных методов по устранению симптомов и побочных эффектов. Например, кортикостероидную терапию (для уменьшения отека в головном мозге) и противосудорожные препараты.
Таким образом, чтобы своевременно распознать саркому головного мозга будьте внимательны к изменениям в самочувствии и не затягивайте с походом к врачу.
Признаки и симптомы опухолей головного мозга
Основными признаками и симптомами опухолей головного мозга являются очаговые неврологические дефициты, судороги, повышенное внутричерепное давление и эндокринные нарушения.
Фокусный неврологический дефицит: очаговые неврологические дефициты основаны на местоположении и размере поражения. Если симптомы прогрессируют в течение определенного периода времени, это, скорее всего, связано со структурными поражениями. Острые дефициты обычно являются характеристиками патологии кровеносных сосудов. Но острый дефицит также можно увидеть, если есть кровотечение в опухоли.
Симптомы, основанные на местоположении, включают: опухоли лобной доли и изменение личности, паритетные опухоли, то есть сенсорные проблемы, временные опухоли, то есть нарушение памяти, опухоли затылочной доли и проблемы, связанные со зрением, макроаденому гипофиза и бимпоральную гемианопию, вестибулярную шванному и ипсилатеральные потери слуха, шум в ушах и нарушение равновесия.
Повышенное внутричерепное давление: признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать головную боль, рвоту, повышение артериального давления, снижение частоты пульса и (или) снижение скорости дыхания. Когда внутричерепное давление становится очень высоким (нормальное давление до 12 см H2O), может быть дальнейшее ухудшение состояния пациента. Может быть снижение уровня сознания, судороги (припадки), паралич, и человек может стать полностью зависимым от других.
Приступы: судороги могут быть начальным проявлением опухоли головного мозга. Изъятия либо частичные, либо обобщенные. Частичные судороги чаще связаны с опухолями головного мозга, возникающими в теменной доле. Эти частичные приступы могут прогрессировать к обобщенным судорогам. Известно, что средние временные поражения лопаток вызывают сложные частичные приступы.
Отек головного мозга: это признак, который можно увидеть благодаря МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ-сканированию пациентов с опухолью головного мозга. Отек наблюдается вокруг опухоли. В зависимости от степени отека пациентов уровень сознания может измениться, и у них могут быть другие неврологические проблемы. Это зависит от местоположения опухоли.
Смещение мозга и грыжа: поскольку череп является закрытым отсеком, возрастающий отек мозга и внутричерепное давление не смогут учесть увеличенный объем ткани головного мозга. Таким образом, мозговая ткань начинает смещаться в соседний отсек, где давление низкое. Грыжа — серьезное и опасное для жизни осложнение повышенного внутричерепного давления.
Рак мозга
Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).
Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.
Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.
Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.
Синонимы английские
Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.
Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.
Наиболее распространенные симптомы рака мозга:
Общая информация о заболевании
Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).
Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.
Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.
При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.
На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.
Наиболее распространенные типы рака мозга:
Кто в группе риска?
При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.
Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:
Инструментальные методы исследования:
Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.
Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:
Рак мозга
Выделяют следующие части или главного органа ЦНС:
Каждый из отделов выполняет определенные функции, но и одновременно они тесно взаимодействуют между собой.
Задний отдел
Располагается с задней части черепа. Если рассматривать продолговатый мозг, входящий в этот отдел, то он является своеобразным связующим звеном между спинным и головным. Одновременно он отвечает за регулирование важных функций координирования работы сердца, поддержания безусловных рефлексов. В этом отделе располагается вход и выход нервных окончаний, передаются сигналы от спинного мозга в головную часть.
Мозжечок
Небольшая, но очень важная часть, отвечающая за координацию человека, адаптацию организма к новым условиям. Мозжечок регулирует мышечную активность, способствует удержанию равновесия или стабилизации позы, позволяет последовательно проводить действия.
Варолиев мост
Анатомическое строение головного мозга человека включает особую поперечную волну или Варолиев мост. Эта часть объединяет мозжечок, продолговатый мозг и кору больших полушарий.
Средний отдел
Строение среднего отдела предполагает в верхней части наличие четверохолмия, которое выполняет ряд важных функций относительно различных восприятий информации. Ткани обеспечивают рефлекторное преобразования слуховых, зрительных рефлексов.
Передний отдел
Состоит из основных частей – промежуточный и конечный мозг, который также дополнительно имеют определенные функциональные элементы. Промежуточный включает:
Гипоталамус соединяется с гипофизом, с одной из важных желез эндокринной системы. Именно она синтезирует гормоны, помогающие функционировать щитовидной железе, в родовой деятельности, при лактации, а также в ряде других метаболических процессах.
Конечный мозг
Анатомия головного мозга человека предполагает два полушария, соединяющую борозду и некоторые другие ткани, которые объединяются в конечный отдел. Поверхность полушарий условно делится на следующие доли:
Строение головного мозга относительно сложное, включает множество отдельных структур, выполняющих различные функции, благодаря которым человек может жить, ощущать, реализовывать свои потребности.
Рак головного мозга – это скопление патологически измененных клеток (опухоли) в тканях головного мозга или вокруг него. Разрушение здоровых тканей происходит за счет непосредственного воздействия опухоли на них.
Опухоли головного мозга бывают первичные и метастатические. Первичные опухоли образуются из тканей самого мозга. Метастатические появляются от злокачественных клеток, принесенных с током крови из других органов, пораженных опухолью. Именно поэтому метастатические опухоли всегда носят злокачественный характер, в то время как первичные бывают как доброкачественными, так и злокачественными опухолями головного мозга.
Доброкачественная опухоль головного мозга
Доброкачественная опухоль головного мозга не содержит раковых клеток, медленно растет и не распространяется на другие органы. Однако опасна тем, что увеличиваясь в размерах, опухоль давит на другие участки мозга. Давление вызывает отек и воспаление здоровых нервных тканей, увеличивает внутричерепное давление.
Доброкачественная опухоль головного мозга, в редких случаях, может перерасти в злокачественную. К доброкачественным относятся следующие виды: глиомы 1-й стадии, менингиомы, невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, гемангиобластомы.
Злокачественная опухоль головного мозга
Злокачественная опухоль головного мозга – это патологическое образование в тканях, непосредственно рак. Отличается быстрым ростом и агрессивным воздействием на здоровые ткани, онкология головного мозга способна уничтожать соседние ткани, прорастая в них или сдавливая. Может развиваться в головном мозге из незрелых клеток или образоваться из клеток, принесенных по кровеносной системе из других органов, где метастазирует злокачественная опухоль.
Неоперабельная опухоль головного мозга
Также рак мозга делится на операбельную и неоперабельную опухоль головного мозга. К неоперабельным опухолям могут относиться как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Причины, по которым врачи не берутся за удаление опухоли головного мозга через операцию, две:
1. Опухоль находится в недоступном для хирургического вмешательства месте, проведение операции без риска повреждения соседних областей мозга невозможно.
2. Злокачественная опухоль перешла в последнюю стадию, например глиобластома 4 стадии. То есть лечение методом удаления пораженных опухолью участков нецелесообразно, из-за обширного распространения рака в головном мозге. Присутствует угроза безопасности жизни пациента.
Диагностика опухоли головного мозга
На сегодня основными способами диагностики опухоли головного мозга являются МРТ и КТ (ПЭТ-КТ) сканирование. В некоторых случаях берутся пробы тканей опухоли для гистологического исследования – биопсия, которая считается полноценной операцией на головном мозге под общим наркозом.
При классификации опухолей, в том числе и аденом гипофиза, учитываются такие факторы как:
Обязательное микроскопическое изучение клеток опухоли, назначаемое в обязательном порядке при обнаружении рака мозга, позволяет врачам понять выраженность патологических изменений, другими словами степень злокачественности опухоли.
Благодаря полученным данным можно установить стадию опухоли головного мозга (от наименее злокачественной до рака). Стадия опухоли определяется такими факторами как:
Опухоли гипофиза, например, чаще бывают доброкачественными, но причины ее возникновения до конца не изучены. Из-за увеличения клеток железы внутренней секции мозга нарушаются гормональные функции гипофиза, вследствие чего наступает гормональный дисбаланс. Самой вероятной причиной возникновения опухоли в гипофизе является генетическая предрасположенность.
Не известны точно до сих пор и причины появления первичных опухолей головного мозга. Они могут возникнуть под воздействием генетических и определенных внешних факторов. В редких случаях рак головного мозга развивается из-за его облучения в детском возрасте, обычно в терапевтических целях.
Симптомы опухоли головного мозга
Сильная головная боль является общим симптомом, как для доброкачественной опухоли, так и для рака головного мозга. Данный симптом при доброкачественном новообразовании означает, что уже происходит сдавливание нервных клеток определенной области (областей) мозга из-за разросшейся опухоли. В будущем головную боль могут сопровождать тошнота и рвота. Такие симптомы как импотенция у мужчин или нарушение менструального цикла и маточные кровотечения у женщин могут являться симптомами опухоли гипофиза.
Стоит знать, что любые признаки нарушения работы мозга, могут являться симптомами опухоли в голове. Требуется скорейшая диагностика мозга на рак при обнаружении одного из следующих признаков:
Не исключено, что вышеперечисленные признаки окажутся симптомом другого заболевания, но даже в данном случае затягивать с визитом к врачу нельзя.
Лечение опухоли головного мозга
Выбор подходящего лечения при раке головного мозга зависит от скорости роста, типа и размера опухоли и общего состояния здоровья пациента. Методы лечения разнообразные, и все эти данные определяют переносимость назначенной терапии.
Для лечения опухоли головного мозга применяются:
При первичных опухолях головного мозга часто проводится хирургическое удаление патологического очага. Хирург в ходе операции иссекает часть опухоли или всю ее целиком, без вреда окружающим тканям.
Если опухоль удалить невозможно, но операция безопасна для больного, то для быстрого снижения внутричерепного давления при высоких показателях также назначается хирургическая резекция опухоли. Доброкачественную опухоль не лечат лучевой терапией и химиотерапией, а удаляют, если она операбельна. Рецидивов при доброкачественной опухоли, как правило, не происходит.
За последние пару десятилетий современная онкология, благодаря исследованиям, обогатилась новыми методами прицельного облучения опухолей головного мозга с одновременной защитой окружающих здоровых тканей. В решении способа лечения доброкачественной опухоли или рака головного мозга принимает участие и сам пациент. Для тех, кто, опасаясь последствий вмешательства в мозг, отказался от операции, разрабатываются альтернативные схемы лечения.
Применение радиотерапии рекомендовано только в тех случаях, когда опухоль чувствительна к ней. Использование рентгеновского излучения, гамма-лучей или пучков протонов, которые подводятся к опухоли от внешних источников, в традиционной лучевой терапии уничтожает раковые клетки и уменьшает размеры опухоли. Лучевая терапия обычно проводится за несколько недель, а при обнаружении большого количества очагов опухоли может назначаться облучение всего головного мозга.
Лечение неоперабельной опухоли головного мозга
Для лечения неоперабельной опухоли головного мозга существует несколько принципиальных методов:
Лечится ли опухоль головного мозга без операции? Все зависит от вида опухоли. При раке головного мозга шансы на излечения некоторыми методами есть, но они снижаются по мере распространения и метастазирования больных клеток. Рецидив злокачественной опухоли головного мозга при лечении без хирургического вмешательства возрастает.
Если рак не метастазирует и локализован на небольшом участке, то шансы на излечение есть. В данном случае взамен операции применяются лучевая терапия и радиохирургия для борьбы со злокачественной опухолью.
В случае метастазирования применяется химиотерапия.
Лучевая терапия при опухоли головного мозга
При раке головного мозга и доброкачественных опухолях применяются новые методы проведения радиотерапии.
Ротационная лучевая терапия
Распространенность ротационной лучевой терапии невелика. Несмотря на то, что в ней используются все достижения радиотерапии с модулированной интенсивностью (РТМИ), ее преимущества еще до конца не ясны.
Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ)
Современный метод лучевой терапии высокой точности. В радиотерапии с модулированной интенсивностью используются контролируемые компьютерными программами линейные ускорители. За счет этого происходит прицельное, с точно заданными дозами, облучение опухоли или участка внутри нее. Изменение и контроль интенсивности потока излучения позволяет формировать пучок лучей, идеально повторяющий трехмерные контуры опухоли. При этом воздействии на здоровые клетки минимально, так как доза излучения полностью попадает на очаг с патологией.
Стереотаксическая радиохирургия
При стереотаксической радиохирургии воздействие на опухоль происходит узкими пучками излучения под разными углами. Является высокоточным методом лучевой терапии и применяется с использованием жестких фиксирующих рамок, которые укрепляются на голове пациента. Для точного определения положения опухоли мозга применяется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Ликвидация опухоли головного мозга при радиохирургии происходит большими дозами направленного излучения, а не методом резекции и извлечения. Регулировка дозы лучей происходит благодаря специальному программному обеспечению.
Стереотаксическая радиотерапия по своим принципам схожа со стандартными процедурами радиохорургии, но курс лечения делится на несколько сеансов. Фракционирование назначается при обширных новообразованиях или при локализованных внутри жизненно важных тканей головного мозга опухолях, в случае если одномоментное использование больших доз излучения крайне нежелательно.
Трехмерная конформная радиотерапия (ТКРТ)
Трехмерная конформная радиотерапия позволяет добиться соответствия параметров пучка контурам опухоли за счет объединения возможностей классической лучевой терапии и метода модификации формы рентгеновского пучка. В результате на опухоль попадает максимальная доза излучения, обходя прилегающие здоровые ткани. ТКРТ применяет индивидуальное лечение благодаря учету особенностей анатомии и локализации опухоли головного мозга в каждом конкретном случае заболевания. Часто применяются КТ и МРТ на этапе планирования.
Совместно с лучевой терапией нередко назначается химиотерапия, которая входит в стандарт лечения опухолей головного мозга, особенно при первичных злокачественных новообразованиях. Назначаются химиотерапевтические препараты как после, так и до или во время хирургического вмешательства. Вводятся в организм в виде таблеток или инъекций. Они замедляют рост зараженных клеток или полностью их разрушают, предотвращая, таким образом, рецидив опухоли. Также считается, что эффективность лучевой терапии увеличивает особые радиосенсибилизирующие препараты.
Как лечится опухоль головного мозга лучевой терапией?
Прежде всего, курс классической радиотерапии начинается с консультации, во время которой врачи осматривают пациента и изучают историю заболевания. Помимо онколога-радиолога консультацию проводят и другие врачи, состоящие в группе, ответственной за лечение.
Первый этап, планирование хода терапии, начинается после выбора наиболее подходящего способа терапии. Главную роль на этом этапе играет специалист по лучевой терапии злокачественных новообразований – онколог-радиолог. Врач проводит моделирование терапии при помощи стандартной рентгенографии или КТ (иногда используется МРТ). При помощи полученных изображений определяется выбор типа и направления хода пучка лучей, который будет использоваться для лечения рака головного мозга.
Во время моделирования, пациента располагают на специальном столе, где он должен сохранить максимальную неподвижность. Фиксирующая маска помогает поддерживать определенное положение головы пациента на всем этапе. К самой лучевой терапии обычно приступают через один-два дня после построения плана лечения.
Во время каждого сеанса радиотерапии пациент, как и в случае моделирования, должен сохранять неподвижность на процедурном столе. Один сеанс лучевой терапии длится, в среднем, несколько минут. За это время проводится облучение по назначенным онкологом параметрам, без каких-либо неприятных или болезненных ощущений для пациента.
Редицив опухоли головного мозга
Из-за эффективного лечения современными методами, рецидивов у доброкачественных опухолей обычно нет, но, тем не менее, они иногда случаются. В таком случае для лечения рецидива опухоли головного мозга может быть назначена радиотерапия или повторная операция по удалению остатков опухоли.
Гораздо чаще возникают рецидивы после лечения злокачественных опухолей головного мозга, иногда спустя много лет после лечения. При рецидиве в случае операбельной опухоли проводится повторная операция, при неоперабельной – радиохирургия. В обоих случаях может назначаться химиотерапия и лучевая терапия.