как узнать печень увеличена
Диагностика заболеваний печени
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Сегодня более трети взрослого населения планеты страдает различными гепатопатиями (заболеваниями печени).
Между тем поистине невозможно переоценить значение печени для здоровья и жизни человека. Этот орган вырабатывает необходимую для пищеварения желчь; участвует в процессах циркуляции крови, в липидном, углеводном, водно-солевом, белковом, витаминном обмене; обезвреживает токсичные и инфекционные агенты; выполняет ряд иных физиологических функций.
Болезни печени возникают по множеству причин: на фоне имеющихся хронических недугов, наследственных заболеваний и иммунных расстройств, из-за бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций, интоксикаций, травм брюшной полости, пагубных привычек, нездорового питания и т.д.
Признаки болезней печени
Признаки проблем с печенью:
Людям, планирующим отдых в странах Азии и Африки, рекомендуется пройти вакцинацию против гепатита А. Представителям профессий с высоким риском заражения гепатитом В (медики, сотрудники тату-салонов и др.), стоит сделать прививку от этого опасного вируса.
Диагностика заболеваний печени
Своевременное обследование поможет выявить патологию на начальной стадии и выбрать наилучшую тактику лечения.
Опросив пациента, врач проводит осмотр его кожных покровов и пальпацию печени, чтобы оценить, не изменились ли форма и размеры органа. Пациенту могут быть рекомендованы консультации специалистов «смежных» медицинских направлений (гастроэнтеролог, инфекционист, иммунолог, дерматолог и т.д.), в зависимости от причин, вызвавших заболевание, и для предупреждения возможных осложнений.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить здоровье печени?
Ключевыми этапами обследования являются инструментальная и лабораторная диагностика.
В инструментальные методы диагностики болезней печени входят:
В список лабораторных тестов обычно включают:
Общий анализ мочи. Тест, дающий информацию о здоровье в целом, а также помогающий обнаружить скрытые заболевания, о которых могут сигнализировать присутствие в моче глюкозы, белка, клеток крови, а также изменение удельного веса, кислотности, цвета, прозрачности и других показателей.
Общий анализ кала. По данным этого теста судят о процессах, происходящих в органах пищеварения и во всем организме. Имеют значение консистенция, цвет, запах кала (этап макроскопического изучения). Во время химического исследования определяется присутствие белка, pH, билирубин, стеркобилин. Микроскопия биоматериала позволяют выявить частицы слизи, крови, присутствие паразитарной инфекции и т. д.
Биохимический анализ крови. Исследование дает ответ о работе печени, наличии воспалительных явлений, состоянии гепатоцитов, проходимости желчных протоков. В ходе теста определяется концентрация альбумина и других белков, разных фракций билирубина, трансфераз (АЛТ, АСТ, ГТТ) и щелочной фосфатазы. Пробы способствуют диагностике гепатита, цирроза, опухолей, иных заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Анализ на маркеры вирусных гепатитов. В ходе теста определяется наличие в крови специфических антител (вирусные гепатиты A, B, C, D, E) к определенным белковым соединениям, являющимся компонентами вирусов. Антитела вырабатываются, если человек уже переболел гепатитом или у него острая стадия заболевания.
Подготовка к анализам
Анализ крови: кровь из вены сдается обязательно натощак (не есть, не курить), от последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов. Можно выпить немного чистой воды. Накануне анализа нельзя перенапрягаться физически и морально, а также употреблять тяжелую пищу и спиртное.
Анализы кала и мочи: для сбора биоматериала следует приобрести в аптеке одноразовые контейнеры. Накануне тестирования не стоит употреблять красящие продукты (свекла, морковь и др.), активированный уголь, слабительные и мочегонные препараты.
Для анализа мочи сдается утренняя моча, то есть, скопившаяся в мочевом пузыре во время ночного сна. Совершив тщательный туалет наружных половых органов и выпустив первую порцию мочи в унитаз, нужно собрать среднюю порцию в контейнер. Кал желательно собрать утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.
Комплексная диагностика заболеваний печени в «МедикСити»
В клинике «Медиксити» вы можете пройти полную диагностику заболеваний печени и другие интересующие вас обследования в удобный день и подходящее вам время. Прием врачей-гастроэнтерологов осуществляется ежедневно. Наши профессионализм и опыт к вашим услугам!
В порядке ли ваша печень?
Печень – бесспорный лидер по количеству функций. Ведь она годами синтезирует желчь, обезвреживает токсины, инактивирует избыток гормонов, синтезирует белки, хранит витамины и микроэлементы, поддерживает свертываемость крови и выполняет множество другой «работы». Однако никакие резервы не бесконечны и даже эта «неутомимая труженица» в какой-то момент дает сбой.
«Неожиданные» симптомы
Современный образ жизни здоровью печени часто не способствует. И этот трудолюбивый орган может пострадать от пищевых перегрузок, обилия лекарств и БАДов, приема спортивных добавок, а также токсинов, вирусных инфекций и многих других факторов.
При этом, ввиду разнообразия своей «деятельности» и мощнейших восстановительных способностей, на ранних этапах печень сигнализирует о «неполадках» совершенно неожиданными симптомами.
И на первый план могут выходить:
Ну а диспептические явления, как тошнота, горечь во рту, нарушения стула, дискомфорт и боль в животе, особенно после приема жирной пищи – «классические» признаки печеночно-желчных «проблем».
Как проверить
Печень – просто «фабрика» химических веществ. А разрушение печеночных клеток ведет к попаданию печеночных ферментов в кровоток. Разумеется, минимум таких веществ в крови присутствует и в норме, ведь клетки разрушаются и «от старости».
Ну а значимое их повышение – обоснование для проведения лечения.
Так, маркерами печеночных «страданий» являются ферменты АЛТ и АСТ, превышение которых в 4 раза и более – признак активного гепатита. А прирост в меньшем объеме может говорить о «перегрузке», перенесенных вирусных инфекциях и требует, как минимум, наблюдения в динамике и «щадящего режима» для печени.
Еще одним критерием состояния печени служит уровень холестерина и его фракций (особенно триглицеридов). Ведь, как уже было отмечено, синтез холестерина и поддержание «холестеринового» баланса – одна из базовых печеночных «опций».
Уровень билирубина, в частности прямого, связан с функцией желчеотделения. И может указывать на патологии не только печени, но и желчного пузыря (особенно вместе с повышением щелочной фосфатазы и Гамма-ГТ).
Увеличенная печень — всегда признак болезни?
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
У здорового человека нижний край печени совпадает с нижним краем рёбер. Если печень выходит за пределы рёбер, говорят об увеличении органа, или языком медиков – о гепатомегалии. Скорее всего, после такого диагноза вас сразу охватит тревога. У меня болезнь? Это опасно? И да, и нет – всё неоднозначно, как часто бывает с печенью. Давайте разбираться вместе с профессором Сеченовского университета, экспертом сайта «Всё о печени» Мариной Маевской.
Когда гепатомегалия – про болезнь
Обычно увеличение печени обнаруживают на УЗИ брюшной полости. Дальше пациента направляют на осмотр к врачу. Гастроэнтеролог должен удостовериться, что нижний край печени действительно находится ниже края рёберной дуги. Для этого человека пальпируют, проще говорят – ощупывают.
Если орган увеличен незначительно и у пациента нет симптомов, он может быть полностью здоров. А вот выраженная гепатомегалия не возникает на ровном месте. Довольно часто её сопровождает дискомфорт, ощущение переполнения или даже болезненность в правом боку.
При каких болезнях появляется гепатомегалия? По словам Марины Маевской, «увеличенная печень может быть признаком самых разнообразных заболеваний. Кроме болезней собственно самой печени, которые, конечно, чаще всего и являются причиной ее увеличения, гепатомегалия может возникать при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы, некоторых генетических заболеваниях, некоторых болезнях крови (лейкемии и лимфоме)».
В основном гепатомегалия связана с:
В организме больного циррозом наступают необратимые изменения: практически вся печёночная ткань замещается рубцами, неспособными выполнять стандартные функции органа. Это заболевание является финальной стадией большинства хронических болезней печени и на сегодняшний день оно неизлечимо.
Когда гепатомегалия – это норма
Из каждого правила есть исключения, так что и выраженная гепатомегалия может быть вариантом нормы. Размеры печени – равно как и других органов – у каждого человека свои. Они напрямую зависят от комплекции человека – от его роста и веса. И это обязательно нужно учитывать при обследовании и постановке диагноза.
– Нужно помнить о нормальных физиологических различиях в зависимости от возраста и строения человека. Конечно, размеры печени у 15-летней худенькой девушки и у 40-летнего здоровенного мужчины будут разными. Поэтому в расчет берутся усредненные показатели. И все-таки, наиболее точным способом определения размера печени является ее инструментальное обследование – УЗИ, КТ и МРТ, – объясняет профессор Маевская.
Важный нюанс: у людей с лишним весом и ожирением гепатомегалия не физиологическая, а патологическая (связанная с болезнью). Почти всегда у таких пациентов развивается жировая болезнь печени, которая и приводит к увеличению органа. Её обязательно нужно лечить, иначе есть риск прийти к циррозу и даже раку.
А ещё у некоторых пациентов органы брюшной полости немного опущены, т.е. печень смещена, но не увеличена. Правда, это тоже повод для обследования, потому что опущение печени происходит при различных заболеваниях органов грудной клетки, смещающих вниз диафрагму (например, эмфизема легких или опухоль).
Все опухоли печени делятся на доброкачественные и злокачественные, и от этого напрямую зависит стратегия действий и прогноз. В статье мы рассказываем, какие новообразования нужно лечить и удалять, а какие можно оставить в покое.
Что делать, если на УЗИ обнаружили выраженную гепатомегалию?
Врач не сможет установить причину увеличения печени «на глаз». Поэтому если у вас обнаружили гепатомегалию, настраивайтесь на обследование.
Вот основные анализы, которые нужно сдать:
Дополнительно, для уточнения картины болезни врач может назначить клинический анализ крови, анализ на свёртываемость, допплерографию сосудов брюшной полости и печени. Тесты на болезни накопления и проверка состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХОКГ, коронарография) потребуются в случае, если с самой печенью всё в порядке.
– При увеличении печени самым важным становится выяснение причин развития этого состояния, после чего можно и нужно эти причины устранять. Например, если печень увеличена за счет отложения жира в ее клетках, то нормализация образа жизни, снижение излишнего веса и диета обязательно приведут к ее уменьшению. Если же причина кроется в воспалении, то ответные действия будут совсем иными. Таким образом, если у вас обнаружена гепатомегалия, необходимо обращение к врачу и обследование, – пишет Маевская в своём Instagram.
Гепатомегалия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на болезнь печени, сердца, сосудов и многие другие патологии. Важно найти причину увеличения органа и устранить её. Только тогда печень вернётся к своим нормальным размерам, а вы будете спокойны за своё здоровье.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Увеличение печени
«Первая семейная клиника Петербурга» приглашает пройти обследование и лечение у опытных высококвалифицированных специалистов: наш профессионализм и использование современных достижений в медицине помогут справиться с любой проблемой.
Когда обратиться к врачу
При появлении даже одного из приведенных симптомов следует обратиться к врачу.
Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:
Диагностика заболеваний печени при её увеличении в размерах
В первую очередь, назначается обследование, которое позволяет как определить увеличение печени, так и выявить причину этого состояния.
Для оценки состояния печени назначается:
В зависимости от того при каком заболевании увеличивается печень, могут быть назначены другие методы исследования и консультации со специалистами узкого профиля (эндокринологом, гематологом, неврологом и пр.).
Диагностика
Врачи
Причины и лечение увеличения печени
После выявления причин увеличения печени лечение назначается гепатологом, а в некоторых случаях — при участии других специалистов:
Если быстро увеличивается печень, это требует прохождения полного и комплексного курса лечения чтобы восстановить функции органа и предупредить осложнения на общее состояние здоровья.
Результаты лечения
Гепатологи «Первой семейной клиники Петербурга» приглашают пройти диагностику и лечение острых и хронических заболеваний печени. Мы используем современное оборудование экспертного класса, которое позволяет с высокой точностью диагностировать патологии гепатобилиарной системы на самых ранних стадиях развития. Богатый опыт и профессионализм наших специалистов — это возможность успешно разрешать даже самые сложные проблемы со здоровьем.
Для записи на прием позвоните по телефону, который указан на сайте, или воспользуйтесь онлайн-формой. Прием ведется в многопрофильных центрах по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (метро Горьковская, метро Петроградская, Петроградский район) и Коломяжский 36/2 (метро Пионерская, метро Удельная, Приморский район).
Печень под угрозой
Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.
Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.
Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?
Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.
Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?
Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?
Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.
Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.
Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.
Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?