как узнать песок в почках
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Симптомы выхода песка из почек
Чтобы узнать, как из почек выходит песок, необходимо обратить внимание на свойственную этому симптоматику. Сегодня мы постараемся максимально подробно рассказать о таких симптомах. Но для начала давайте узнаем о причинах появления песка в почках.
Почему в почках образуется песок?
Камни и песок могут образоваться от употребления некачественной воды, из-за определенных климатических условий, а также в результате старения организма. Известен также ряд факторов, способствующих этому:
• Нарушение баланса между солью, мочевой кислотой и коллоидами, содержащимися в моче;
• Дефицит витаминов, в особенности витамина А;
• Пассивный образ жизни;
• Нарушение в работе мочевыделительной системы и ряд других факторов.
Симптомы песка в почках
Наличие в почках мелких камней или песка на протяжении многих лет может никак не проявляться. Обычно симптоматика начинает развиваться в тот момент, когда песок начинает выходить из почек. При этом можно наблюдать боли при мочеиспускании и синдром прерывания струи. Можно отметить и такие симптомы выхода песка из почек:
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная температуры. При первых же появлениях подобных симптомов немедленно приходите в наш центр для прохождения полного обследования и проведения последующего лечения.
Как происходит выход песка из почек?
Ощущения при выходе из почек песка сугубо индивидуальны, поэтому их очень сложно классифицировать. Характер и количество солей, а также отложений зависит от особенностей организма, нередко это происходит в период беременности. Но установлено, что процесс идет следующим образом. Почечный песок начинает свое движение к мочевыводящим путям, что приводит к раздражению слизистой оболочки и ее воспалению, отсюда и резкие болевые ощущения. Затем отложения движутся по мочевым путям в мочевой пузырь. Это приводит к нарушению нормального оттока мочи и вызывает боль при мочеиспускании.
Основные симптомы выхода песка из почек – это острые, режущие боли в области поясницы. Они вызваны тем, что песок, переходя по стенкам каналов, вызывает их раздражение. Песок влияет на состав мочи, меняя ее основные характеристики, в результате чего моча меняет свой цвет и становится мутной. Песок может выходить из почек очень долго, это зависит от многих факторов. Например, особенности организма, возраст больного, а также состав и количество этих отложений. Всю эту симптоматику можно ослабить при помощи различных средств.
Рекомендации при отходе песка из почек
При подозрении на наличие песка в почках необходимо сразу же обратится к урологу. Им будут проведены все необходимые исследования, по результатам которых и будет выставлен точный диагноз. После этого будет разработано индивидуальное лечение. Для лечения могут использоваться различные медикаментозные препараты. Они предназначены для растворения и последующего естественного выведения из организма пациента отложений любого вида, в том числе и песка. Могут быть назначены медикаментозные препараты противовоспалительного действия и средства для восстановления нормального функционирования мочевыделительной системы.
Чтобы получить наиболее быстрый результат, назначается диетическое питание. При его соблюдении требуется исключить из своего рациона продукты, способные посодействовать образованию камней в почках. Именно поэтому все продукты тщательно подбираются диетологом. Более подробные рекомендации по питанию и по другим вопросам, связанным с болезнями почек и мочевыводящей системы, вы можете получить у специалистов нашего медицинского центра в Москве. Приходите к нам, мы навсегда избавим вас от песка и других отложений в почках.
Информация для пациентов с мочекаменной болезнью
К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:
Методы диагностики
Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.
Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.
Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:
Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.
Консервативная терапия
В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:
Хирургическое лечение
Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.
Хирургическое лечение показано, если:
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.
ДЛТ противопоказано при:
Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)
Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС
Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.
Общие советы:
Как записаться на прием к врачу урологу
Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:
Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.
Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.
Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Как определить песок в почках?
В медицине выделяют достаточно большое количество заболеваний мочеполовой системы, которые характеризуются определенным комплексом признаков. Однако каждый случай индивидуален, поэтому требует внимательного подбора терапии. Когда предпосылками недомоганий становятся микролиты и конкременты, пациентам обязательно назначают диету и фитосборы.
Доктора нашего медицинского центра в Москве проводят диагностику болезней почек на самом современном оборудовании. Благодаря высокой квалификации и большому опыту работы врачей установка диагноза проходит быстро и качественно. Владение новейшими технологиями подбора терапии позволяет специалистам назначить курс лечения, который подойдет человеку по всем параметрам. Так как болезнь затрагивает людей различного возраста, каждому требуется индивидуальный подход, который в нашем центре вам гарантирован!
Наличие песка и его признаки
Микролиты в почках чаще возникают среди людей после двадцатилетнего возраста совершенно внезапно, поэтому часто обнаружить их можно лишь при ультразвуковом обследовании и анализе мочи. Главное не допустить развития болезни, чтобы не пришлось оперироваться. Песок в почках формируется при патологии в организме, провоцирующей нарушение состава крови. Очень часто люди даже не подозревают о том, что у них имеются микролиты в почках, пока они не дадут о себе знать. Как определить песок в почках, пока болезнь не прогрессировала? Основными проявлениями образований в органе являются:
• Мутная и темного цвета урина, которая обладает неприятным запахом;
• Ноющая либо резкая боль;
• Начало проблем с испусканием мочи;
• Повышение температуры, повышение давления;
• Рвота, а также тошнота;
• Ослабленность и бессонница;
• Вздувшийся живот. Самой важной симптоматикой становится резкая боль и слабость, которая возникает при выходе песка наружу и носит название почечной колики. Данный процесс приводит пациента в паническое состояние, вследствие того, что он не способен унять боль.
Диагностическое исследование
На практике докторов встречаются ситуации, когда заболевание с образованием конкрементов не проявляется никак. Как определить песок в почках в таком случае? Лишь своевременная диагностика позволяет точно и быстро выявить процесс воспаления и присутствие микролитов в почках. Сегодня медицина владеет несколькими способами исследования:
• Почечное УЗИ – моментально устанавливает наличие любых образований в почках;
• Обследование рентгеном – благодаря ему обнаруживается патология анатомического характера в мочеполовой системе;
• Микролиты в почках Почечное УЗИ Радиоизотопная нефросцинтиграфия – применяют в случае мочекаменного недуга для определения песка в органе;
• Исследования в лаборатории дают информацию о характере воспаления, а также возникновении кристаллурии;
• Экскреторная урография устанавливает присутствие микролитов на начальных стадиях недуга.
Информация о терапии
Лечение мочекаменного недуга предполагает устранение лишних элементов из системы мочевыделения. Нужно помнить о том, что большие конкременты удаляют только путем хирургического вмешательства. Средние камни устраняют методом дробления, чтобы они потом вышли вместе с уриной. Мелкие конкременты подлежат растворению прямо в почке благодаря применению особых категорий препаратов. Как правило, терапия конкрементов должна включать в себя:
• Препараты общеукрепляющего свойства;
Риски, которые обязательно учитываются
Универсального препарата, выводящего песок из почки, на сегодня еще не придумано. До того, как начать терапию по устранению конкрементов, необходимо увериться в наличии образований. Когда диагностика подтвердит отсутствие камней и присутствие мутной мочи, специалисты проводят определение ее химического состава с целью дальнейшего назначения терапии. Начинать выведение песка необходимо после того, как врач убедится в отсутствие конкрементов. Камни способны перекрыть проток, поэтому может понадобиться срочная операция.
Песок в почках
Песок в почках – это пограничное состояние, которое может привести к развитию мочекаменной болезни или пройти совершенно бесследно. Песок, обнаруживаемый в почках – это камни микроскопических размеров, которые могут выводиться через естественные мочевыводящие пути.
Выявление песка в почках – является первым сигналом для принятия мер по предотвращению формирования камней. При правильном подходе к лечению и выявлению причин образования предшественников камней песок в почках проходит как транзиторное состояние и не имеет никаких последствий.
Причины, по которым возникает песок в почках:
Образование песка возможно при нормальном составе мочи и без нарушения обмена веществ. В таких случаях песок формируется в результате длительного застоя мочи и формирования в ней осадка.
Механизм застоя запускается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Добавочным компонентом может стать препятствие на пути оттока мочи в виде полипа или аденому предстательной железы.
Диагностика песка в почках
При обращении пациента к терапевту или урологу с жалобами на проблемы с почками, врач начинает диагностический поиск. Первым делом проводится тщательный сбор анамнеза, и выясняются жалобы, которые беспокоят пациента.
Процесс образования песка в почках протекает бессимптомно. Первые признаки пациент заметет при прогрессировании состояния, когда частицы песка при движении по мочевым путям повреждают их стенку.
Основные жалобы, предъявляемые пациентом следующие:
Лабораторную и инструментальную диагностику начинают с проведения общего анализа мочи. Это исследование позволяет выявить:
Исследование крови может дать косвенное подтверждения наличия песка в почках при общем воспалительном ответе организма.
Золотым стандартом диагностики является УЗИ почек. Ультразвуковое исследование позволяет:
Ещё одним информативным методом диагностики является экскреторная урография. После введения контрастного вещества выполняется серия снимков, благодаря которым можно оценить функциональную способность почек и скорость выведения контрастного вещества.
Как лечить песок в почках
Лечение почек при образовании в них песка на начальных стадиях заключается в назначении диеты, ограничивающей употребление соли и острой пищи. Из лекарственных препаратов назначают средства, способствующие выведению песка, а также средства симптоматической терапии.
Записаться на приём к урологу при появлении первых симптомов заболевания можно при помощи справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».
Справочная ведёт запись по телефону с учётом пожеланий клиента о времени и месте консультации специалиста. Вызов уролога на дом оформляется по желанию пациента и при невозможности посещения им лечебного учреждения.
Дата публикации: 2019-10-14
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Песок в почках и мочевом пузыре
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/kamni-i-pesok-v-pochkah-i-mochevom-puzyire.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898527″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/kamni-i-pesok-v-pochkah-i-mochevom-puzyire.jpg?fit=806%2C537&ssl=1?v=1572898527″ />
Такого заболевания, как песок в почках или мочевом пузыре, в Международном реестре болезней не существует. Под ним понимается патологическое образование конкрементов, камнеподобных образований, затрудняющих выход мочи из почек или мочевого пузыря.
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
По-сути камень – это более поздняя стадия формирования конкремента, которой предшествует так называемый песок. Однако песок ещё не окончательно затвердел, поэтому он легче выводится из организма. Но по своему составу это одинаковые элементы, только отличаются по размеру и форме.
Что такое песок
И песок, и камни – это смесь различных солей с белками, но песок – это смесь, которая ещё не приобрела каменистую структуру. Частички песка имеют диаметр не более 8-9 мм, а самый большой обнаруженный камень был в ширину 17 см.
Песок чаще обнаруживается в мочевом пузыре, а камни в почках. Оттуда мелкие частички конкрементов опускаются по мочевыводящим путям вниз и попадают в мочевой пузырь.
На начальном этапе ни камни, ни песок никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать о проблеме. Лечение на начальных стадиях проходит довольно быстро и эффективно, в то время как крупные камни иногда можно удалить лишь хирургически. По этой причине следует обязательно раз в год посещать уролога и проходить УЗИ обследование органов мочевыделительной системы.
Что такое камни
Камни – это конкременты, т.е. камни, сформировавшиеся в результате нарушения обменных процессов в организме. В зависимости от причин образования они делятся на группы:
Щелочные конкременты. Они образовались в результате создания щелочной среды в организме. Это непосредственно связано с рационом питания, продукты которого создают ту или иную среду. Оптимальным уровнем рН является 6,5-7,4, и любое понижение или повышение создаёт благоприятную для образования конкрементов среду.
При переработке и распаде продуктов питания образуется мочевая и молочная кислота. Они нейтрализуются при реакции с лимфой и желчью, имеющим щелочную среду. При переизбытке продуктов, также дающих щелочную реакцию, в организме наблюдается нехватка кислоты.
В результате в почках или мочевом пузыре откладываются соли фосфорной кислоты, которые при взаимодействии с белками кристаллизуются и превращаются в камни.
Фосфаты. Это конкременты, образованные при переизбытке фосфорной кислоты. Щелочную реакцию дают, казалось бы, такие полезные и безобидные продукты, как овощи и фрукты. “Чемпионами” по защелачиванию организма являются цитрусовые, в частности, лимон.
В период межсезонья люди стараются укрепить иммунитет и предупредить распространение инфекции, налегая на лимоны, апельсины, яблоки, лук и чеснок. Строгое соблюдение поста или новомодной диеты также чревато началом процесса камнеобразования. Фосфатные камни растут быстро и провоцируют развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На УЗИ видны гладкие камни с чётким контуром и невысокой эхо-структурой.
Кислотные конкременты. Употребление некоторых продуктов приводит к ацидозу – смещению рН в кислотную среду. Окисление разъедает ткани организма, способствует скоплению воды в клетках, вызывает преждевременное старение и развитие рака. Также кислотная среда провоцирует вымывание кальция из костей, что с возрастом становится причиной остеопороза.
К продуктам, создающим кислотную среду в организме, относят сахар и всё, что с ним связано (конфеты, пирожные, тортики, шоколадки), мучная продукция (макароны, булки, пироги, батоны), кроме чёрного хлеба из ржаной муки, мясные и молочные продукты (колбасы, йогурты, молоко, сосиски, творог), алкоголь, сладкие газированные напитки, фаст-фуд. К тому же кислотная среда является благоприятной для размножения болезнетворных бактерий, которые питаются глюкозой. Наряду с образованием камней в почках или мочевом пузыре происходят воспалительные процессы, вызванные активностью микроорганизмов.
Оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками самостоятельно во время биохимический реакций, а также с потреблением некоторых продуктов питания. Образование оксалатов стимулируют щавель, ревень, спаржа, шпинат – практически вся зелень.
Это не значит, что их нужно исключить из рациона, однако следует избегать длительных “травяных” диет и обязательно компенсировать щелочными продуктами. В жарком климате процесс образования оксалатов значительно ускоряется.
Также провокатором являются некачественная питьевая вода, избыточный приём витамина D и избыток мяса и продукции из него. Оксалаты хорошо видны на УЗИ, потом что они довольно крупные, но не плотные, поэтому не имеют повышенной эхоструктуры. Выводятся из организма сложно и долго, а при продвижении вызывают почечные колики.
Ураты. Это соединение кристаллов мочевой кислоты с белками. Они образуются в процессе метаболизма, и в небольшом количестве присутствуют всегда, не причиняя вреда здоровью. В основном встречаются в мочевом пузыре, потому что ураты формируются при избыточной концентрации мочевой кислоты в моче.
В отличие от фосфатов или оксалатов, ураты не зависят от рациона питания. Они чаще всего образуются у людей, употребляющих недостаточное количество жидкости (нормой считается 2 литра в летнее время и 1,5-2 литра в остальной период).
При нехватки воды соли мочевой кислоты оседают на стенках мочевого пузыря в виде осадка плотной текстуры. Спровоцировать формирование уратов может приём анальгетиков, малоподвижный образ жизни, нехватка витамина В, избыток пищи животного происхождения. На УЗИ ураты визуализируются как круглые образования повышенной эхоструктуры размером от 1-2 мм.
Струвитно-карбонатные и фосфато-аммониево-магниевые камни. Они образуются на основе кристаллов магний-аммоний-фосфата или карбоапатита. В отличие от других видов камней, струвиты имеют вид коралловидных наросты.
Их провокатором являются болезнетворные бактерии, которые расщепляют мочевую кислоту и вырабатывают уреазу – фермент, расщепляющий мочевую кислоту на аммиак и диоксид углерода. Обязательным условием камнеобразования является присутствие патогенной микрофлоры.
Внутри каждого конкремента находится погибшая бактерия, окружённая кристаллом. На УЗИ они отображаются в виде коралловидных образований мягкой эхоструктуры. В 50% случаев поражение почки данного вида камнями ведёт к потере органа.
Камни, образованные в результате генетических нарушений и врождённых пороков. Конкременты формируются независимо от рациона питания и образа жизни, а только по причине нарушения обменных процессов в почках.
Цистиновые камни. Являются результатом развития цистинурии – аутсомно-рецессивной патологии, заключающейся в нарушении обратного всасывания аминокислот аргинина, орнитина и цистеина.
Они не всасываются тонким кишечником и остаются в моче. Цистин практически не растворим в воде, поэтому образует кристаллы, которые при взаимодействии с кислотами превращаются в камни.
На УЗИ они гладкие, круглые, не слоистые. У людей, страдающих цистинурией, существует высокая вероятность передачи заболевания по наследству.
Ксантиновые камни также образуются в результате генетической аномалии, заключающейся в нехватке фермента ксантиноксидазы, предшественницы мочевой кислоты. Не переработанный ксантин оседает в почках в виде кристаллов, из которых образуются конкременты.
Белковые камни. Фибрин – это белок, который образуется в процессе свёртывания крови. При нарушении работы почки он вступает в реакцию с мочевой кислотой и образует конкремент. Процессу способствует воспаление почки, вызванное попаданием инфекции (пиелонефрит). На УЗИ белковые камни имеют плоскую форму и мягкую эхоструктуру.
Холестериновые камни редко образуются в почках, в основном в желчном пузыре. Но при нарушении липидного обмена холестерин окисляется в почках, и из него образуются камни. Они легко крошатся и могут повредить паренхиму почек. Имеют невысокую эхоструктуру.
Симптомы камней в почках и песка в мочевом пузыре
Песок в мочевом пузыре сложнее обнаружить, потому что его симптому не очень выражены. Чаще это заболевание встречается у женщин, потому что мочевыводящие пути у них короче, чем у мужчин.
В основном человека беспокоят следующие симптомы:
Симптомы камней в почках выражены ярче, особенно если камень продвигается по мочевыводящим путям. К ним относятся:
Камни размером менее 5 мм выходят самостоятельно, от 5 до 10 мм – только в 50% случаев. Конкременты размером свыше 10 мм требуют хирургического вмешательства.
Причины мочекаменной болезни
Камни в почках появляются как после перенесённого воспаления, так и без него. К причинам, приводящим к образованию конкрементов, можно отнести:
Вопреки распространённому мнению, качество воды в меньшей степени влияет на отложение конкрементов. Чтобы из-за плохой питьевой воды отложились камни, нужно, чтобы это было действительно непригодная для питья плохо очищенная жидкость, которую человек принимает на фоне развития инфекции.
Камни в почках у беременных
Высока вероятность развития мочекаменной болезни у беременных женщин. Это связано с изменением гормонального фона, в частности, повышение уровня прогестерона. Он препятствует отторжению эмбриона, но вместе с тем расслабляет гладкую мускулатуру, вызывая застоя мочи.
Также у беременных ослабевает иммунитет, на фоне чего меняется микрофлора. Часто женщину, ожидающую малыша, мучает молочница. Патогенная микрофлора по коротким мочевыделительным путям легко достигает мочевого пузыря, а оттуда и почек. Застойная урина является прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Всё это способствует образованию камней или песка.
Также будущей маме нужно внимательно следить за рационом питания. Следует уменьшить потребление мясной пищи, но не отказаться от неё вовсе. С одной стороны, белок является строительным материалом для растущего плода, с другой стороны, способствует повышению кислотности мочи.
Также беременные меньше двигаются, ограничивают себя в жидкости. Гормональный фон меняет вкусовые пристрастия, и женщины, на протяжении жизни ограничивающие себя в сладком и мучном, во время беременности расслабляются и налегают на конфеты, пиццу, газированные напитки, копчёные колбасы. Одним словом, беременная женщина автоматически попадает в группу риска.
Камни в почках опасны для беременности тем, что на начальных сроках проходящий по мочеточнику камень вызывает спазм гладкой мускулатуры, что может спровоцировать отторжение плодного яйца от стенки матки. На более поздних сроках застой урины и развивающаяся в ней инфекция может перейти на плаценту.
Беременной женщине обязательно нужно наблюдаться у врача. Высокоточный УЗИ аппарат покажет положение камня и в случае угрозы его движения будут предприняты меры, чтобы снизить риск для мамы и будущего малыша.
Диагностика мочекаменной болезни
Диагностику наличия камней в почках или песка в мочевом пузыре затрудняет тот факт, что на ранней стадии проблема никак себя не проявляет. Обычно пациент обращается к врачу уже тогда, когда камень сформировался и начал продвигаться по мочевыводящим путям. В этом случае человека забирают в больницу с диагнозом “почечная колика” и часто проводят оперативное лечение.
Чтобы этого не произошло, следует отслеживать работу почек и мочевого пузыря, и при обнаружении проблемы врач назначит лечение по предотвращению образования конкрементов.
Сложнее всего определить песок в мочевом пузыре или почках. Конкременты имеют размер не более 1 мм, поэтому даже на самом сверхсовременном УЗИ аппарате их сложно обнаружить. Поэтому самым информативным будет анализ мочи. Исходя из его результата врач судит о состоянии здоровья пациента.
Насторожить должны следующие симптомы:
Если камень в почке присутствует, то с помощью УЗИ почек врач увидит следующую картину:
Камни в почках похожи по эхоструктуре на пузырьки воздуха, но последние активно перемещаются при изменении положения тела пациента. Они имеют повышенную эхогенность, однако на УЗИ видны только большие конкременты размером от 8 мм, а также небольшие камни, перекрывающие мочевыводящие пути.
В норме паренхима неоднородна по структуре, рыхлая. Это связано с функцией паренхимы очищать кровь от различных примесей, поэтому ткань имеет губчатую структуру. Внутренняя часть паренхимы, примыкающая к почечным чашечкам, более плотная, поэтому на УЗИ отображается тёмным цветом.
Внешняя ткань имеет менее плотную структуру, поэтому отображается светлым цветом. По этой причине УЗИ картина паренхимы неоднородна, и сочетает очаги светлого и тёмного цвета. Рыхлая структура делает паренхиму склонной к различным кистам, фиброзам и другим новообразованиям. Они чётко видны на УЗИ, и свидетельствуют о развитии какого-либо процесса.
В норме контуры должны быть ровными и чёткими. Если они размыты и имеют неровную поверхность, это указывает на воспалительный процесс или наличие эхогенных образований. Также возможно увидеть следующие медицинские термины:
При онкологическом новообразовании контуры неровные, размытые, а при допплер-сканировании преобладает красный цвет, означающий хорошее кровообращение опухоли.
Песок наблюдается в основном в лоханке почки или мочевом пузыре. Лоханка – это место, где скапливается моча и затем направляется в мочевой пузырь. Если нарушены обменные процессы, в лоханке наблюдаются мелкие конкременты размером 1-2 мм, которые по мочеточнику попадают в мочевой пузырь.