как узнать проглотил ли ребенок стекло
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
Что будет, если случайно проглотил стекло: симптомы, последствия, первая помощь, советы врачей
Когда вы открываете стеклянные бутылки или банки металлическими твердыми предметами, штопорами, “открывашками”, вилками или ножами, кусочки стекла могут отколоться от горлышка и попасть в содержимое банки, а затем и внутрь организма. Это случается и в случаях, когда попадается некачественная посуда, имевшая брак.
Ну а маленькие дети и вовсе могут проглотить кусочек стекла, например, от разбитой елочной игрушки или оставленной без присмотра посуды из любопытства. Опасность проглатывания стекла заключается не в том, что оно не переваривается в желудке, а то, что острые края могут нанести серьезные травмы пищеварительному тракту. Так что же будет, если проглотить кусочек стекла? Пробовать домашние способы или немедленно вызывать скорую медицинскую помощь? Читаем в нашей статье.
Особенности структуры пищевода
Проглоченные кусочки стекла, металлические или пластиковые предметы, а также другие несъедобные предметы проходят без изменений через длинную систему кишечного тракта, представляющего собой сложную изогнутую трубку, функционирующую за счет мышц. Поэтому особенно опасны предметы, имеющие форму, препятствующую прохождению через все каналы пищеварения.
Что будет, если съесть стекло?
Что случиться внутри человека если он случайно проглотит стекло или другой предмет с заостренными краями? Все зависит от его формы и вашего везения, в некоторых случаях стекло проходит все стадии вместе с пищей и нигде не застревает и ничего не травмирует. Но также могут произойти незначительные мелкие проколы или царапины внутренних стенок органов пищеварения. При этом случится небольшое внутреннее кровотечение, которое вы сможете заметить, произведя визуальный анализ кала человека, съевшего несколько дней назад посторонний предмет.
В случаях, когда стекло проглочено вместе с большим количеством еды, оно стремительно проходит участок от полости рта до желудка, называемый пищеводом и попадет в остальную массу съеденного, находящегося в желудке. Дальше вся пища обрабатывается желудочным соком и после этой обработки продвигается дальше через так называемый “привратник”. Благодаря “привратнику” крупные куски пищи не переходят к следующему этапу пищеварения, пока не станут необходимого размера, иными словами, пока их не разъест кислота, вырабатываемая желудком, они не пройдут через это узкое место.
Те же самые условия будут ожидать кусок стекла, если его проглотить. Поэтому предметы большого размера застрянут именно здесь, в “привратнике”, а врач легко сможет достать его из желудка из этого же отверстия, через которой оно было съедено, при помощи специального прибора с закрепленном на нем видеокамерой – эндоскопа.
Все что прошло через это узкое место задуманное самой природой, не должно нанести увечий человеку. Но что будет если проглотить много мелких кусочков стекла с острыми краями? Они могут вызвать инфекцию кишечника, вызванную порезами его стенок.
Симптомы проглатывания опасного предмета
Если в рот попадают даже очень маленькие кусочки стекла, очень чувствительный язык обычно тут же распознает посторонний предмет перед тем, как проглотить его. Это работает на инстинктивном уровне, даже когда вы не думаете об этом.
Однако дети порой пробуют разные вещи и питье на вкус и могут сглотнуть нежелательные предметы. Отец с матерью могут сразу узнать, что их чадо поглотило опасный для здоровья предмет. Ряд признаков говорит о том, что ребенок проглотил маленький кусочек стекла.
Но что касается поведения детей, они могут пробовать на вкус и тянуть в рот все, что угодно, особенно в семьях, где за ребенком нет пристального контроля. Так вот детишки еще не так умело обращаются с предметами, попавшими им в рот и случайно вместо того, чтобы выплюнуть – глотают опасные предметы. Эти признаки помогут распознать факт проглоченного кусочка стекла или другого предмета:
Даже если вы заметили один или два признака из перечисленных выше, и есть подозрение на то, что предмет пропал именно таким образом, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Скорее всего ребенка положат в больницу, где будут наблюдать сутки, ожидая выхода предметов со стулом, ведь на рентгене сложно заметить мелкие кусочки стекла.
В чем состоит угроза для детей?
Если ребенок проглотил осколок, есть большой риск получить серьезные последствия. Дети очень любознательны и выбирают метод анализа окружающих предметов через рот. И стеклянные изделия очень часто оказываются среди этих предметов анализа. Можете считать, что вам очень повезло, если ребенок проглотил не осколок, а например круглый шарик, он обязательно выйдет и нигде не застрянет. Но о последствиях и рисках проглатывания предметов неправильной формы детьми очень важно знать. Самое главное не нужно паниковать, ведь от скорости ваших действий зависит здоровье малыша. Сейчас очень много безопасных методов извлечения застрявших объектов.
Что делать, если ребенок съел осколок?
Ситуация, в которой ребенок проглотил маленький кусочек стекла может произойти с любым, даже с детьми самых предусмотрительных родителей. И действовать придется стремительно и решительно.
Первым делом, пока не поздно, постарайтесь достать предмет за видимую часть, стараясь не делать резких движений. Не в коем случае не тратьте драгоценное время на мытье рук перед тем, как залезть в полость рта.
Незамедлительно вызывайте скорую. Ни в коем случае не пускайте этот случай на самотек, последствия бездействия могут быть очень серьезными. Например, если кусочек стекла длительное время проведет внутри человека, операции не избежать.
Срочные меры при проглоченном кусочке стекла
Если вы успели заметить или наверняка знаете, что стекло проглочено, вызовите рвоту искусственным путем. Действенный и знакомый всем способ: надавив на язык пальцем у самого его основания. Кусок стекла выйдет вместе со съеденной пищей и слизью, нанеся минимальный ущерб организму.
Убедившись, что стекло извлечено, нужно незамедлительно обратиться к врачу и подробно объяснить ему ситуацию. Квалифицированный специалист даст необходимые рекомендации и направит на обследования, которые помогут определить, имеются ли повреждения внутренних органов.
Экстренные меры:
Зачастую осколки незначительных размеров действительно выходят естественным путём без каких-либо негативных последствий для организма. Но рассчитывать на это не рекомендуется, потому что надежда на свою удачливость в данном случае может привести к непоправимым последствиям.
Рекомендации
Чаще всего осколки стекла проглатывают дети. Взрослые должны быть предельно внимательны, оберегать детей от игр со стеклянными предметами, хранить таковые в недоступном для детей месте, не разрешать детям брать предметы в рот. Эти меры помогут избежать проникновения стекла в организм ребёнка и спасут от неприятных, а порой и необратимых, последствий.
Это лишь малая часть “коллекции” извлеченных из желудков предметов
Меры предосторожности для родителей:
Вывод
Проглатывание стекла может повлечь за собой опасные и даже необратимые последствия, нанести серьёзные повреждения внутренним органам. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать попадание стекла в организм. Следует своевременно обратиться за помощью к специалистам не усугублять ситуацию самостоятельно принятыми мерами.
Что делать, если ребёнок проглотил кусочек стекла?
Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело, многие мамы не знают. Стекло является опасным материалом, и если оно попадёт внутрь детского организма, могут наступить серьёзные последствия. Выход из сложившейся ситуации будет зависеть от размера и формы стекла. Если ребёнок проглотил маленький кусочек стекла, он может выйти из организма естественным путём. Но даже небольшой осколок способен повредить пищевод, желудок, кишечник. Если же стекло большого размера, оно останется в желудке на долгие годы, что будет негативно сказываться на здоровье крохи. Поэтому возможно хирургическое вмешательство для устранения инородного предмета.
Если ребёнок проглотил стекло: симптомы
Если малыш на ваших глазах проглотил стекло, но вы не успели ничего сделать, необходимо оказать ему первую помощь. Следует тщательно осмотреть ротовую полость ребёнка и убедиться в отсутствие осколков. Если же куски стекла хорошо заметны и находятся в доступной зоне, их необходимо аккуратно удалить. Предварительно вымойте руки. Не стоит пытаться достать осколки, находящиеся дальше нёбно-язычной дужки, иначе есть вероятность ухудшения ситуации.
Но иногда возникают ситуации, когда ребёнок может проглотить стекло не при родителях, но в этом случае помогут определить опасное состояние ребёнка определённые симптомы.
Что делать, если ребёнок проглотил стекло?
Что делать, если ребёнок проглотил стекло? Кроме того, что необходимо вытащить имеющиеся осколки из ротовой полости малыша, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребёнка самостоятельно в ближайшую больницу. Не ругайте и не отчитывайте малыша: он и так сильно напуган, а также ребёнок может ощущать боль внутри. При врачебном осмотре следует сообщить специалисту размеры осколка и время происшествия. В зависимости от размера стекла, будут приняты необходимые меры. Специалисты расходятся во мнениях: стоит ли вызывать рвотный рефлекс у ребёнка, проглотившего кусок стекла? Некоторые врачи считают, что это сделать необходимо. Для этого следует надавить на корень языка. Осколок выйдет со слюной и рвотной массой, но пищевод при этом не повреждается. Другие же специалисты считают, что большие осколки, находящиеся внутри, во время рвотных позывов могут повредить стенки желудка или пищевода. Поэтому не стоит проводить эксперименты с пострадавшим малышом, а лучше дождаться квалифицированных специалистов. Также следует помнить, что через два-три часа стекло окажется в кишечнике. И что делать, если малыш проглотил большой осколок стекла? В этом случае родители ничего не могут сделать для его извлечения. Нельзя давать малышу слабительное или использовать клизму – это может ухудшить ситуацию. Также не давайте малышу фрукты и пищу, которые обладают слабительным эффектом. Кормить ребёнка можно кашами и отварными твёрдыми овощами. Родителям необходимо следить за стулом малыша на протяжении трёх дней.
Если стеклянный осколок небольшой, и была своевременно и правильно оказана первая помощь, инородный предмет выйдет естественным путём в ближайшее время.
Что делать, если ребенок проглотил стекло
Дети активны и любознательны. Они так быстро изучают окружающее пространство, что родители не всегда успевают проследить за ними. Во время изучения мира малыши используют все формы тактильного познания, поэтому часто исследуемые предметы оказываются у них во рту. Особенно опасны для здоровья крохи мелкие и острые предметы.
Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если ребенок проглотил стекло. Мы расскажем, какой вред нанесет здоровью юного исследователя маленькое стеклышко и большой осколок, а также как этого избежать.
Есть ли опасность
Независимо от того, при каких обстоятельствах ваш ребенок проглотил стекло, взрослые должны сохранять спокойствие. Помните, что малыш и так напуган и растерян, а ваши упреки еще больше усугубят его состояние. Поэтому выполняйте все быстро и четко.
Вначале вам необходимо сделать 2 важные вещи:
Обратиться к медикам нужно обязательно, независимо от того, видели вы, как малыш глотал стекло или нет. Ведь если оно уже проглочено, могут повредиться стенки желудка и кишечника.
Осмотрев площадь ротовой полости ребенка, удалите все видимые глазу осколки стекла. Обратите внимание на состояние слизистой: видна ли кровь, порезы. Если взрослый обнаружил только большой осколок, явно видимый глазу, нужно аккуратно вытащить его. Однако это не значит, что визит к доктору можно отменять.
Чаще всего мелкие стеклышки «выходят» с каловыми массами самостоятельно, не причинив вреда детскому организму, однако иногда этого может не произойти. Застряв в стенках желудка, стекла могут находиться там долгое время, ухудшая самочувствие малыша, мешая полноценному функционированию органа. Не менее опасна ситуация, если у ребенка, проглотившего стекло, острый осколок застревает в пищеводе, трахее или кишечнике. Поэтому, когда ребенок проглатывает или пытается на ваших глазах съесть часть стеклянного предмета, отреагировать нужно мгновенно.
Опасные сигналы
Если ребенок проглотил стекло в присутствии взрослых, нужно немедленно приступить к неотложной помощи. Изучите состояние полости рта ребенка на наличие опасных осколков и удалите их.
Заниматься самостоятельным извлечением стекла можно только в том случае, если оно находится в зоне видимости. Если осколок застрял за небной дугой, доверить изъятие можно только медицинским работникам.
Однако маленькие непоседы часто занимаются исследовательской деятельностью без контроля взрослых. Поэтому опасное происшествие может остаться незамеченным.
Рассмотрим, какие симптоматические признаки должны насторожить родителей, указывая на ухудшающееся состояние проглотившего стекло малыша.
Эти симптомы – признаки многих болезней. Однако их появление свидетельствует о серьезных неполадках в организме маленького пациента. Поэтому при их проявлении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как помочь
Оказание первой помощи ребенку зависит от величины и локализации стекла, а также от степени повреждения. Доврачебная помощь ребенку основывается на конкретных действиях, которые применяют в зависимости от тяжести ситуации.
Рассмотрим типичные проявления симптоматики и алгоритм действий родителей до приезда медицинских работников.
Легкая степень тяжести
Мы уже говорили о том, что находящийся в зоне видимости осколок можно удалить самостоятельно. Если с первого раза взрослому это сделать не удалось, нужно вызвать у маленького пациента рвотный рефлекс. Для этого в открытый рот малыша взрослый аккуратно помещает маленькую ложку или собственный палец. Затем кончиком пальца или ложки надавливают на корень языка. Такой способ «помощи» вызовет рвоту.
В больнице нужно провести УЗИ-исследование, которое выявит локализацию и размер инородного острого предмета. В случае необходимости диагностику дополняют другими аппаратными методами.
Если же время проглатывания стекла юным исследователем не выявлено, в медицинском учреждении проводятся аналогичные исследования. За маленьким пациентом устанавливают круглосуточное наблюдение (этим занимаются родители), чтобы при появлении опасной симптоматики немедленно приступить к ее купированию. Инородные предметы перемещаются в кишечник за 2-3 часа. Если в течение 2-3 суток опасные признаки не выявлены, значит, осколки вышли с каловыми массами из организма.
Стекло не является контрастным предметом, поэтому рентген не сможет его обнаружить. Применение этой диагностики в данном случае бессмысленно.
В течение трех суток следует следить за ребенком и качеством съедаемой им пищи. Острый инородный предмет в пищеводе легче «выйдет», если малыш будет придерживаться такого рациона питания:
Эти напитки и еда обволакивают желудочно-кишечный тракт, снимают напряжение с пищевода. Такое влияние на организм позволяет острому предмету беспрепятственно пройти к «выходу», не травмируя органы.
Использовать слабительные средства или очищающие клизмы запрещено! Также нельзя давать пациенту твердую пищу, способную вызвать перистальтику кишечника.
Тяжелая степень
Одно из самых опасных вариантов развития событий – попадание стекла в трахею. Именно такое расположение опасного осколка вызывает приступ удушья и сильные боли. Поэтому стекло нужно изъять. Делается это 2 способами.
Если первый вариант «выталкивания» стекла не приносит результатов, положите или посадите ребенка. Из исходного положения возьмите его за ноги и переверните вниз головой. Хорошо, но без фанатизма встряхните малыша. Попросите его сделать глубокий вдох.
Если у маленького пациента изо рта идет кровь, выполнять эти экстренные действия нельзя! В любом случае перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с диспетчером скорой помощи.
Лечебная тактика
В условиях медицинского учреждения лечение назначается только после осмотра и аппаратной диагностики. Лечение проводят одним из 2 способов:
Метод наблюдения используют чаще всего. Он состоит в «стимуляции» работы организма для быстрого «выхода» инородного тела. Задача такого лечения предупредить и не допустить осложнений, немедленно отреагировав на их возможное появление.
В экстренных ситуациях ребенку назначается оперативное вмешательство. Его проведение оправдано появлением такой тревожной симптоматики:
Рассмотрим, какие виды хирургического вмешательства показаны в такой ситуации.
Специфика оперативного вмешательства
Если острый предмет «расположился» не ниже двенадцатиперстной кишки, то лечение проводят с помощью эндоскопии. Используя эндоскоп, ребенку вводят через рот «петлю», «корзинку» или «зажим». Эти приспособления помогают извлечь наружу или протолкнуть осколок.
После процедуры проводят обязательное повторное аппаратное исследование. Если оперативное вмешательство прошло успешно, маленькому пациенту назначается слабительное средство. Через несколько дней наблюдения он может отправляться домой.
Методику используют только тогда, когда с момента проглатывания стекла прошло не более 3 часов.
Расположение острого предмета ниже двенадцатиперстной кишки является показанием к проведению рентгенографии. В этом случае использование слабительных средств категорически запрещено!
Если малыш испытывает сильную боль, у него непрекращающаяся рвота, температурные показатели тела повысились, появилось кровотечение, используют лапаротомию. Для оперативного вмешательства доктору достаточно сделать минимальные «отверстия», в которые вводят лапароскоп.
Полостная операция используется крайне редко. Ее проводят только после выяснения локализации, размера и положения стекла.
Острый предмет редко «переходит» границы слепой и сигмовидной кишки. Однако если это произошло, показано использование колоноскопа. Так называется прибор, на конце которого находится миниатюрная камера. Ее вводят малышу в прямую кишку. Процедура осмотра прямой кишки длится около 45 минут.
Для удобства медицинских манипуляций ребенка одевают в свободную больничную рубаху. В случае необходимости используют капельницу с седативными и анальгетическими средствами.
Чтобы обеспечить полноценную видимость состояния двенадцатиперстной кишки, одновременно с введением мини-камеры в кишечник нагнетается воздух. Так открывается больший просвет органа и облегчается путь продвижения камеры.
Изображение, получаемое с помощью камеры, передается на экран компьютера. После того, как месторасположение осколка обнаружится, производится удаление стекла.
Подрастающие дети требуют к себе особого внимания. Поэтому родители должны обеспечить постоянное наблюдение за ними. Следует избегать покупки стеклянных или легко ломающихся тонких пластмассовых вещей. Правильно подобранные игрушки снижают риск развития опасных травм в разы.