как узнать пцр тест на коронавирус результаты казахстан
Мобильное приложение Saqbol Версия для печати
Приложение Saqbol создано в целях контроля распространения короновирусной инфекции, а также своевременной локализации очагов заражения с использованием технологии Exposure Notification (система уведомлений о риске инфицирования от компаний Google и Apple).
Работа приложения направлена на анонимное отслеживание контактов с другими устройствами, на которых установлено такое же приложение, и хранение зашифрованных записей взаимодействия с другими устройствами, на которых так же установлено приложение.
Как это работает?
Установите приложение Saqbol на свой смартфон, включите Bluetooth и постоянно носите телефон с собой. При близком контакте с другими людьми, у которых также установлено приложение Saqbol, ваши смартфоны обмениваются зашифрованными идентификаторами, через Bluetooth. Каждая контрольная сумма идентификатора автоматически удаляется с устройства пользователя через две недели после ее создания.
После сдачи ПЦР теста, пользователю на мобильный номер придет смс сообщение с 10-значным кодом, который можно ввести в приложении Saqbol, чтобы узнать результат.
Если пользователь приложения Saqbol получает положительный результат на коронавирус, он может активировать функцию уведомления в своем приложении. Это предупредит других пользователей приложения, контактировавших с инфицированным человеком в течение последних 14 дней на расстоянии менее двух метров и в течение более 15-ти минут.
При активации уведомления приложение автоматически и анонимно уведомляет об этом других пользователей приложения.
Пользователи, получившие уведомление, в приложении могут ознакомиться с рекомендациями Министерства здравоохранения Республики Казахстан о дальнейших действиях.
Экспресс- тест на коронавирус
Опубликовано 26 марта 2020 пользователем smagulova
Что такое экспресс-тест на коронавирус?
Экспресс-тест представляет собой одноразовое пластиковое устройство со встроенной тест-полоской, на которую нанесены несколько реагентов. Для тестирования не требуется сложного оборудования.Необходимо заполнить анкету на сайте www.cdl.kz. На анализ берется кровь из пальца. Все инструменты абсолютно стерильные и одноразовые. Результат можно получить в течение 15 минут. Процедура выглядит следующим образом.
Можно ли поставить диагноз с помощью экспресс-теста?
Принцип теста основан на определении в крови антител классов IgG/IgM, к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19). Первыми через 7-10 дней после инфицирования вырабатываются антитела класса IgM. Они свидетельствуют об острой стадии заболевания. Далее, через 2-3 недели после инфицирования вырабатываются антитела класса IgG, которые говорят о перенесенной инфекции и сформировавшемся иммунном ответе. Схематично стадии образования антител выглядят так.
ВАЖНО! С помощью экспресс-теста диагноз коронавирусной инфекции не ставится, так как он не обнаруживает вирус в организме, а только оценивает реакцию иммунной системы.
Кому показан этот тест?
В первую очередь обследование пройдут медицинские работники скорой помощи, поликлиник, стационаров, куда обращаются и поступают пациенты с подозрением на коронавирусную инфекцию. Также будет выполняться тестирование пациентов из групп риска: лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы и пожилые.
Для упорядочивания тестирования будет организован сайт со специальной анкетой, куда пациенты вносят свои данные. После этого эпидемиологи Минздрава произведут выборку тех пациентов, которым тестирование показано в первую очередь, и пригласят их сдать анализ.
Экспресс-тест также показан тем, кто с февраля по март 2020 года имели симптомы острого респираторного заболевания (гриппа) или пневмонии.
Тестирование на коронавирус будет проходить в строго обозначенных пунктах забора биоматериала, в которых другие анализы не принимаются. Пациенты, прошедшие отбор на сайте _____, будут ожидать на улице, соблюдая между собой расстояние 1,5-2 метра, и приглашаться в помещение по одному. Потоки входящих и выходящих пациентов будут разделены. Обязательное условие тестирования – наличие маски у пациента.
ВАЖНО! Тест не применяется для лиц с острыми явлениями респираторной инфекции (высокая температура, кашель, одышка, боли в горле и т.п.), потому что антитела класса IgM начинают вырабатываться позже, чем появляются первые симптомы и результат может оказаться отрицательным.
Как могут выглядеть результаты экспресс-теста?
Что делать, если экспресс-тест положительный?
Возможны 2 варианта:
Что делать, если тест отрицательный?
Отрицательный тест может быть в 2-х случаях:
ВАЖНО! Достоверность экспресс-тестов не превышает 90%, поэтому до 10% случаев могут оказаться как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Основным методом подтверждения диагноза является ПЦР мазка из носоглотки с обнаружением РНК коронавируса.
ПЦР-ТЕСТ КРУГЛОСУТОЧНО!
ПЦР-ТЕСТ КРУГЛОСУТОЧНО!
Лаборатория INVIVO запускает круглосуточную работу взятия ПЦР-теста на Covid-19!
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ ПЦР-ТЕСТ НА COVID-19 – ЛУЧШЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ!
МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 24 ЧАСА В СУТКИ!
УНИКАЛЬНАЯ УСЛУГА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПЦР-ТЕСТА ДОСТУПНА ДЛЯ ГОРОДОВ:
ЧЕТЫРЕ ВАРИАНТА ПЦР-ТЕСТА НА COVID-19 В INVIVO
согласно срокам изготовления анализа:
Взятие биоматериала 1 000 тг
С INVIVO ЕЩЕ УДОБНЕЕ!
INVIVO – крупнейшая сеть лабораторий в Казахстане!
БИЗНЕС С INVIVO
Крупнейшая сеть лабораторий в Казахстане приглашает партнеров к сотрудничеству! Хотите стать владельцем собственной точки INVIVO? Это просто! БИЗНЕС С INVIVO – ЭТО ПРОСТО, НАДЕЖНО И ВЫГОДНО! Вам необязательно иметь медицинское образование или опыт работы в лаборатории! ПРЕДОСТАВЛЯЙТЕ ВМЕСТЕ С НАМИ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В ШАГОВОЙ ДОСТУПНОСТИ КАЖДОМУ ЖИТЕЛЮ КАЗАХСТАНА!
НУЖЕН ПЦР-тест?
ПЦР-тест на COVID-19 – это самый точный метод определения инфекционных заболеваний и золотой стандарт диагностики коронавирусной инфекции! ИМЕННО ПЦР-ТЕСТ ТРЕБУЮТ ПРЕДЪЯВИТЬ В ЛЮБЫХ ОФИЦИАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ВО ВСЕМ МИРЕ!
«Цена ошибки высока». От чего зависит результат ПЦР-тестов на коронавирус
МОСКВА, 6 дек — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Недавняя публикация ученых из Сеченовского университета о том, что почти половина анализов на возбудителя COVID-19 не дают реальной картины, вызвала множество вопросов. Насколько точны ПЦР-тесты и нужны ли они для диагноза? РИА Новости разбирается в ПЦР-диагностике и почему в нее закрадываются ошибки.
Как выявляют вирус в организме
«Тяжело заболел наш сотрудник. Поднялась высокая температура, положили в больницу. Все признаки COVID-19, — рассказывает Алексей Чемерис, доктор биологических наук, профессор, сотрудник Института биохимии и генетики Уфимского ФИЦ РАН. — А ПЦР-анализ, который ему сделали в специальном медицинском центре наши коллеги-профессионалы, как только он почувствовал недомогание, — отрицательный. Видимо, в тот момент у больного было мало вирусных частиц в организме — за пределами чувствительности теста».
Ученые называют такие результаты ложнонегативными — инфекция проявляется внешне, а тест на возбудителя — «чистый». Тут дело и в самом методе, и в его массовом применении.
Когда медсестра берет мазок из ротоглотки и носоглотки, на кончике зонда остается немного влаги, а в ней — клетки эпителия. Зонд опускают в пластиковую пробирку с раствором (эппендорф) и кончик отламывают, чтобы закрыть емкость. В лаборатории ее помещают в центрифугу, проводят ряд манипуляций для выделения из клеток фрагментов вирусного генома. В случае с COVID-19 — это РНК коронавируса SARS-CoV-2.
В образовавшийся раствор добавляют праймеры — искусственные участки генома коронавируса, именно они опознают SARS-CoV-2, и один из них служит затравкой для синтеза цепочки ДНК под действием определенного фермента на основе механизма обратной транскрипции. Фактически получается ДНК-копия участка коронавируса, которую уже можно размножать. Для этого запускают ПЦР — полимеразную цепную реакцию. За несколько десятков циклов она увеличивает число копий ДНК, а специальный флуоресцентный краситель подсвечивает их в пробирке, сигнализируя о вирусе. Если в биоматериале нет вирусных частиц, ампликонов (продуктов ПЦР) не будет вовсе, результат — отрицательный. Если вируса очень мало, итоговое количество ампликонов по завершении ПЦР окажется за пределами чувствительности прибора и результат — ложноотрицательным.
Тонкости метода
В ПЦР-диагностике много нюансов, объясняет Алексей Чемерис. В лаборатории для научных целей выявляют даже единичные копии вирусного генома в образце, при массовом применении чувствительность обычно на порядки ниже.
«Из-за случайных мутаций генома праймеры могут не сработать, если однонуклеотидные замены или даже более значительные изменения генома вируса пришлись как раз на эти участки. Вероятность невысока, но она есть», — отмечает ученый.
Возможны сбои при ручных операциях, которых не так много. Одна из них — извлечение вирусной РНК из образца. Автоматический экстрактор нуклеиновых кислот стоит довольно дорого, поэтому обычно эту процедуру доверяют лаборанту. Редко, но ложноположительные результаты случаются, в том числе из-за особенностей ПЦР или загрязнения образца.
Чаще всего, однако, проблемы возникают до того, как пробирка попала в лабораторию. Вот что пишут авторы статьи в журнале «Вестник Росздравнадзора»: «В настоящее время имеются неопровержимые доказательства того, что преаналитическая фаза является основным источником ошибок в лабораторных исследованиях, когда они используются для диагностических или исследовательских целей». Они публикуют целый список нарушений, ведущих к ложноотрицательным результатам.
Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».
Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.
«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».
Ключевой этап — подготовка к исследованию. «За три часа до анализа нельзя есть, пить, курить и полоскать рот. Дело в том, что коронавирус поражает клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Проникая в них, он начинает размножаться, накапливается на их поверхности. Но есть еще и эпителиальные клетки, которые часто обновляются. Вместе с водой, едой и избытком слюны при курении и жевании жвачки эпителиальные клетки попадают в пищевод. В результате вероятность обнаружить вирус в мазке падает практически до нуля», — комментирует Тамара Силкина, врач клинической лабораторной диагностики, директор по лабораторным технологиям «Гемотеста».
Не менее важна процедура взятия биоматериала. Если неверно выбрать точку для мазка, например, из-за кашля или рвотного рефлекса, на зонд может не попасть достаточное количество клеток. На результат также влияют нарушения технологии хранения, транспортировки образцов.
«Цена ошибки очень высока — процент выявляемости коронавирусной инфекции снизится, а скорость ее распространения вырастет. Люди, получившие ложноотрицательные результаты, будут чувствовать себя спокойно, выходить в общественные места и контактировать с окружающими», — уточняет представитель «Гемотеста».
О точности диагностики
В России одобрены к использованию десятки тест-систем для выявления коронавируса. Ключевые характеристики — диагностические специфичность (точность) и чувствительность. Первый параметр показывает способность набора определить конкретный вирус. Второй — возможность обнаружить его части, даже если в биоматериале их очень мало. «Чем эти параметры ближе к ста процентам, тем лучше», — подчеркивает Тамара Силкина.
«Порог чувствительности — общий как для российских, так и для зарубежных тестов: 10³ на миллилитр. То есть должно быть не менее тысячи вирусных геном-эквивалентов на миллилитр образца. «ДНК-технология» заявила о чувствительности 10¹ — десять вирусных единиц на миллилитр. Другой важный показатель — воспроизводимость, то есть возможность получить одинаковый результат в разных условиях. Нужно учитывать и сходимость — отсутствие существенных различий между измерениями, выполненными в одинаковых условиях», — добавляет медик.
Метод ПЦР с обратной транскрипцией хорошо отработан и практически полностью автоматизирован. С момента попадания в лабораторию анализ занимает четыре-шесть часов. В мире эти тесты буквально поставили на поток. Только в Москве, по официальным данным, сделали 12 миллионов анализов.
Поскольку этот метод прямо выявляет возбудителя в организме, его относят к доказательной медицине и рекомендуют учитывать в клинической практике. Однако анализ больших данных говорит, что при массовом использовании ПЦР-тесты часто промахиваются.
Ложнонегативные результаты получаются в 20-66 процентах случаев. Такие данные из литературы приводят исследователи из Сеченовского университета. Вместе с зарубежными коллегами они изучили записи пациентов, госпитализированных в университетскую клинику в апреле — мае. Из 3480 человек, чьи ПЦР-тесты были доступны, примерно половина оказались чистыми. В то же время клиническая картина и КТ легких указывали на коронавирусную инфекцию. Авторы допускают, что в реальной клинической практике ПЦР-анализ не столь и критичен.
«Этиологическая диагностика, которая выявляет причину заболевания, нужна априори, — не соглашается Айрат Мавзютов, заведующий кафедрой фундаментальной и прикладной микробиологии, профессор кафедры лабораторной диагностики Башкирского государственного медицинского университета, руководитель Исследовательского центра «Лаборатория». — При вирусных инфекциях других, сравнимых по чувствительности и специфичности (точности), методов, кроме ПЦР-тестирования, нет».
Важно понимать, объясняет профессор Мавзютов, что клинический диагноз опирается на субъективные данные — анамнез (опрос) и осмотр пациента. На их основании невозможно установить вирусную природу заболевания и тем более какой именно возбудитель его вызвал. Для этого проводятся лабораторные исследования. Получаемые при этом данные, продолжает ученый, намного объективнее, поскольку большинство современных методов лабораторных исследований автоматизировано. Соответственно, на результаты не повлияют случайные факторы: уровень подготовки специалистов, их настроение, «погода в доме» и так далее.
«Диагноз COVID-19 можно поставить, только когда в материале от больного обнаружили РНК вируса SARS CoV-2 методом ПЦР или же антигены этого вируса иммунохимическими методами. Не выявив следов вируса в организме, нельзя говорить о «ковидной» природе заболевания или летального исхода», — утверждает Айрат Мавзютов.
Он обращает внимание на еще один аспект. ПЦР-тест не отличает РНК вируса, способного к репродукции, то есть размножению, от обломков «нежизнеспособных» вирусных частиц. Он лишь позволяет понять, присутствует или нет РНК коронавируса в клетках.
«Пока инфицированные клетки не заменятся на новые, а на это уходит от двух до четырех недель, не исключены положительные результаты. При этом вирус может быть уже «мертвым», человек здоров и никому не опасен», — отмечает профессор. Для уточнения учитываются данные целого ряда дополнительных исследований, позволяющих на лабораторном уровне оценивать остроту воспалительного процесса или образование антител на стадии его завершения.
Альтернатива ПЦР-диагностике
В любом случае нужно повышать чувствительность тест-систем на основе ПЦР, заключает Алексей Чемерис, а для этого нужны другие подходы. «Надо сделать так, чтобы ложнонегативных результатов было меньше, практически исключить их», — считает он.
В обзоре, подготовленном вместе с коллегами, профессор Чемерис рассматривает преимущества и недостатки ПЦР-диагностики и других методов амплификации — копировании РНК бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Теоретически весьма перспективен метод петлевой амплификации — LAMP, где используют сразу шесть или восемь праймеров.
«С одной стороны, повышается специфичность: только когда все праймеры отожгутся (сработают, распознав РНК коронавируса. — Прим. ред.), начнется амплификация, с другой — вирус мутирует и шансы, что реакция не пойдет, увеличиваются, поскольку какие бы участки генома ни выбрать, все равно вероятность мутаций больше в восьми участках, чем в двух или трех (при использовании гибридизационного зонда), достаточных для ПЦР», — объясняет исследователь.
Во время предшествующей эпидемии SARS возбудителя выявляли с помощью реакции NASBA (амплификации на основе секвенирования нуклеиновых кислот) и RCA (репликации по типу катящегося кольца). Геномный редактор CRISPR-Cas также пробуют применять для идентификации РНК нового коронавируса. Есть работы по полногеномному секвенированию любого генетического материала, находящегося в биоматериале. Метод очень чувствительный, но дорогой и долгий — занимает 20 часов. Так что в ближайшее время ПЦР с обратной транскрипцией останется самым массовым способом обнаружения коронавируса в организме.
Как и где сдать ПЦР-тест на коронавирус?
Рассказываем о том, где и как можно пройти ПЦР-тест на выявление Covid-19, сколько стоит услуга, как к ней подготовиться и как она проходит.
Механизм сдачи бесплатных и платных ПЦР-тестов одинаков во всех городах Казахстана. Бесплатный ПЦР-скрининг делается в рамках системы Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в городских поликлиниках. Чтобы пройти такой тест, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу, он выпишет направление, но только если есть соответствующие эпидемиологические показания. А именно: бесплатное тестирование предусмотрено для людей с симптомами ОРВИ/КВИ и для близко контактировавших с заражёнными КВИ людьми.
На платной основе ПЦР-тест на выявление коронавирусной инфекции Covid-19 могут сдать все желающие граждане Казахстана, располагающие нужной суммой.
В различных городах варьируется лишь число лабораторий, которые делают такие тесты, и размер очередей из казахстанцев, желающих их пройти.
Informburo.kz предлагает актуальную информацию о местонахождении лабораторий и о специфике прохождения ПЦР-тестов в разрезе городов.
Алматы
Бесплатные тесты
В Алматы бесплатный ПЦР-скрининг делается в рамках системы Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в городских поликлиниках. Чтобы пройти такой тест, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу, он выпишет направление при наличии показаний.
Платные тесты
Анализ на выявление коронавирусной инфекции можно сдать платно – в современных частных лабораториях и в том же «Национальном центре экспертизы».
Адреса лабораторий для платных ПЦР-тестов:
Нур-Султан
Бесплатные тесты
Анализы на бесплатной основе в этом центре могут сдать лишь определённые категории граждан, находящиеся в группе риска:
Платные тесты
Караганда
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Шымкент
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Актау
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Атырау
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Актобе
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Костанай
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Павлодар
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Кызылорда
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Петропавловск
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Тараз
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Туркестан
Данных о платном ПЦР-тесте в городе нет.
Уральск
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Усть-Каменогорск
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Семей
Платный ПЦР-тест можно пройти по адресам:
Полезная информация
Чем отличаются экспресс-тест и ПЦР-тесты на Covid-19?
Экспресс-тесты позволяют выявить наличие антител к коронавирусу. Антитела говорят о том, что человек уже перенёс инфекцию. Экспресс-тест осуществляется забором крови из пальца или вены. Чтобы определить, есть ли инфекция в организме в данный момент, проводят ПЦР-тест. При этом берут мазок из носоглотки или из ротоглотки.
Чего нельзя делать перед сдачей ПЦР-теста?
В день сдачи анализов за три часа до начала необходимо:
Что нужно делать во время сдачи ПЦР-теста?
Результаты
На получение результатов теста может уйти от трёх часов до 1-2 дней. Сейчас эти сроки иногда растягиваются до 3-4 дней из-за резко возросшего спроса на ПЦР-тестирование. Результаты можно узнать:
Что делать, если у меня тест на Covid-19 дал положительный результат?
Управление здравоохранения Нур-Султана представило алгоритм действий для человека, получившего положительный результат теста на коронавирус. Среди прочего необходимо:
Что делать, если тест подтвердил, что я заразился коронавирусом, но у меня нет никаких симптомов?
В Министерстве здравоохранения Казахстана разработали памятку для бессимптомных носителей коронавируса. Она включает в себя, в том числе, мытьё рук и обработку их антисептиком, ношение маски, использование индивидуальной посуды и отказ от выхода на улицу. Пациенты находятся под медицинским наблюдением в амбулаторных условиях либо на дому – в условиях изоляции.