как узнать пульпит или нет
Пульпит зуба: как диагностировать и лечить болезнь?
Пульпит – воспалительные процессы в мягких тканях зуба. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, состоящий из множества капилляров и нервных волокон. Поэтому довольно часто пульпу именуют нервом.
Пульпит составляет пятую часть всех стоматологических заболеваний.
Почему развивается воспаление?
Основной причиной развития воспалительных процессов в пульпе является инфицирование ее инфицирование при запущенном кариесе. Обычно (в 90% случаев) инфекция попадает в пульпу через кариозную полость. Но иногда возможен ретроградный путь (проникновение бактерий сквозь отверстие на корне или пародонтальные карманы). Крайне редко (при остеомиелите, ОРЗ, краснухе, ветряной оспе, гайморите) инфекция заносится через кровь – гематогенный путь.
Причинить пульпит могут и другие факторы:
некачественная обработка кариозной полости или случайное повреждение пульповой камеры при лечении кариеса;
неправильная пломбировка канала;
ожог пульпы при обтачивании зубной коронки перед протезированием;
заболевания десен, приводящие к формированию зубодесневых карманов;
В зависимости от этиологии различают 4 вида пульпитов:
инфекционный – развивается вследствие проникновения в пульпу патогенных бактерий;
травматический – причиной является нарушение стерильности пульпа при травматическом повреждении зуба, из-за чего условно патогенные бактерии направляются в пульповую камеру и провоцируют воспаление;
ятрогенный, или медицинский – возникает по вине стоматолога из-за неправильной обработки кариозной полости;
конкрементозный – результат нарушения метаболизма в нервно-сосудистом пучке, сопровождается формированием конкрементов или дентиклей (заместительного дентина).
Признаки болезни
Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.
В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:
острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.
Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.
Как отличить пульпит от других заболеваний?
Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.
Пульпит и кариес
При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.
Пульпит и невралгия тройничного нерва
Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.
Пульпит и периодонтит
При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.
Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.
Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.
Диагностика
Обычно для стоматолога диагностика пульпита не представляет особого труда. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть ротовую полость. Но, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию болезни, пациенту делают рентгеновский снимок. На основе результатов рентгена специалист подбирает оптимальный метод лечения.
Терапевтические методы
Если диагностирован пульпит зуба, лечение может осуществляться двумя способами:
хирургическим – производят депульпирование зуба;
консервативным – удается сохранить пульпу.
Хирургическое лечение
Этот метод является традиционным и используется в большинстве случаев. Но в таком случае зуб после пульпита изменяет свой цвет и становится более хрупким.
Депульпирование (так называют процедуру по удалению нерва) может производиться как после предварительного умерщвления нерва, так и без него.
Хирургическое лечение осуществляется в несколько этапов:
вводят анестезирующее средство;
удаляют пульпу и устраняют поврежденные кариесом ткани;
оценивают длину каналов;
устанавливают временную пломбу;
если не возникло осложнений, то при втором посещении очищают, расширяют, промывают антисептическими средствами и пломбируют каналы, предварительно установив штифты;
устанавливают постоянную пломбу на зубную коронку.
Качество пломбирования контролируется при помощи рентгена.
Консервативное лечение
Сохранить пульпу возможно только у детей и людей младше 30 лет, если они обратились к стоматологу на начальной стадии болезни, что случается крайне редко, так как большинство людей терпят боль до последнего. Если же начнутся гнойные процессы в пульпе, то ее придется удалять.
Консервативный метод предполагает тщательную обработку зубной полости лекарственными препаратами, после чего устанавливается пломба.
Особенности пульпита у детей
Чаще всего обнаруживается пульпит молочного зуба, что имеет несколько объяснений.
У детей, в отличие от взрослых:
слой дентина и эмали значительно тоньше;
дентин плохо минерализован;
корневые каналы расширенные;
волокнистая ткань рыхлая;
системы не полностью сформированы, что способствует развитию воспаления.
Некоторые родители считают, что необязательно производить лечение пульпита молочных зубов, если отсутствует боль. Но это мнение совершенно неправильное. Если не лечить молочные зубки у ребенка, то постоянные зубы будут тоже нездоровыми.
Пульпит зуба: что это такое, как лечить?
Довольно часто от врача можно услышать: «У вас пульпит зуба». Что это такое?
Основных причин возникновения болезни немного :
Пульпит: симптомы и лечение
Первым симптомом, свидетельствующим о том, что начался пульпит, является чувство боли. Причем она может быть как незначительной, возникающей при воздействии раздражителей (как правило, температурных), так и приступообразной, унять которую бывает не по силам даже болеутоляющим таблеткам и гелям.
В зависимости от типа боли принята следующая классификация пульпитов:
Пульпит зуба: что это такое, как лечить?
Какие есть методы лечения пульпита? Вариантов тут немного, ведь если кариес развился до такой стадии, требуется удаление нерва, а также расширение и пломбировка каналов. Если больной обращается, когда заболевание еще находится на начальном этапе своего развития, врач может попробовать и сохранить пульпу.
Чем чревато удаление нерва? Такие зубы считаются мёртвыми, становясь хрупкими и темнея с течением времени. Современная стоматология не может гарантировать, что такой зуб будет жить вечно: обычно врачи ориентируют пациентов на 10-15 лет безупречной работы, но бывают случаи (особенно, если каналы были запломбированы тщательно, а лечение проведено с соблюдением всех требований), когда человек ходит с таким зубом всю оставшуюся жизнь.
В подавляющем большинстве лечение пульпита с сохранением пульпы невозможно, так как больные обращаются к специалисту слишком поздно, когда боль уже становится нельзя терпеть. Кроме того, имеются ограничения и по возрасту: пульпа неплохо восстанавливается у не достигших 25-летнего возраста людей. Удачное лечение пульпита без удаления пульпы осуществляется примерно в 70% случаев, соответственно, тем, кому повезло меньше, зуб впоследствии придется перелечивать.
Острый пульпит: лечение
Помочь избавиться от сильных болей, сопровождающих острую форму болезни, сможет удаление нерва, проходящее в несколько этапов:
Пульпит зуба: лечение поэтапно
Как лечат пульпит? Сразу стоит настроиться на два, а то и три посещения стоматолога, поскольку за один приём провести все необходимые процедуры невозможно физически. Если канал у зуба один, то прийти к врачу придется дважды, если каналов больше – трижды. Нельзя за один раз и удалить нерв, и поставить постоянную пломбу: если врач говорит, что сумеет справиться в рамках одного визита больного, то лучше обратиться к другому специалисту.
Первое посещение:
Второе посещение:
Третье посещение:
Во время третьего визита пациента врач будет ставить постоянную светополимерную пломбу. Материал для пломбировки, находящийся в каналах, должен хорошо затвердеть.
Порядок цен в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Народная медицина в борьбе с пульпитом
Реально ли вылечить пульпит своими силами, не обращаясь к врачу, а прибегая лишь к методам народной медицины? К сожалению, нет.
Пульпит – это стадия развития кариеса, характеризующаяся попаданием болезнетворных бактерий в пульпу. Если на зубе возник кариес, то убрать его можно исключительно высверливанием и никак больше. Поэтому пораженные участки должны быть высверлены, а зуб запломбирован.
Бактерии, попав в пульпу, вызывают воспаление. Кариесогенные организмы устойчивы к воздействию даже мощных антибиотиков, не говоря уже о травах, используемых поклонниками нетрадиционной медицины. Именно по этой причине никакие народные средства не смогут не то что вылечить пульпит, но даже замедлить его развитие, облегчив страдания пациента.
Не стоит тратить время на безрезультатное самолечение: необходимо сразу обращаться к врачу!
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Как определить пульпит и чем он опасен
Чувствуется боль в зубе и большая чувствительность? Возможно, причина в пульпите — воспалении зубного нерва. Симптомы пульпита: может вызвать сильную зубную боль, при абсцессе зуб становится чрезвычайно чувствительным к касаниям и легкому постукиванию стоматологическим инструментом. Лечение зубов в таком случае должно быть незамедлительным.
Определение пульпита
Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее мягкие ткани зубов, в которых находятся нервы и кровеносные сосуды.
Ретроградный пульпит — специфическая и редко встречающаяся разновидность воспаления зубного нерва. Отличается от других типов пульпита тем, что микробы распространяются не из коронки пульпы, а из её корня. В основном пульпит вызван кариесом, но в данном случае эмаль зубов может быть здоровой, а нерв воспаляется по другим причинам.
Также существует остаточный пульпит, который является осложнением после эндодонтического лечения заболевания. Причина в неполноценном удалении пульпы из-за разветвления или недостаточного прохождения корневого канала.
Внешние признаки пульпита:
В первую очередь, как и в большинстве случаев пульпита, возникает воспаление, поэтому для лечения специалист прописывает антибиотики или противовоспалительные средства. Температура при пульпите встречается если он протекает в острой форме, повышается у взрослых и детей до 37-38 градусов.
Если это обратимый пульпит, то придется сразу лечить и удалять полости. После того, как зуб будет удален, на него нанесется покрытие пульпы и, наконец, пломба.
Если пульпит необратим или гиперпластичен, лечение продлится намного дольше, так как поражается пульпа зуба. Оно будет проводиться антибиотиками, и как только завершится, пульпа зуба будет извлечена через корневой канал. Впоследствии протоки, в которых была обнаружена пульпа, будут продезинфицированы и закупорены.
Виды пульпита
Ниже представлена подробная классификация пульпитов.
Обратимый пульпит
Это легкое воспаление пульпы зуба, которое может быть вызвано чем угодно, что раздражает пульпу. Распространенные причины обратимого пульпита:
Если человек страдает обратимым пульпитом, симптомы могут быть разными: от отсутствия ощущений до острой боли. В отличие от необратимого пульпита, боль обычно исчезает в течение нескольких секунд после ликвидации раздражителя. Лечение обратимого пульпита: чистка зубов, использование зубной нити и использование соответствующей жидкости для полоскания рта.
Необратимый пульпит
Это сильное воспаление пульпы зуба. Необратимый пульпит может быть мотивирован теми же причинами, что и обратимый, а также некоторыми другими:
Если человек страдает необратимым пульпитом, симптомы могут быть разными: от их отсутствия до мучительной боли. В таком случае часто встречается сильная зубная боль — пульпит необходимо как можно быстрее лечить.
Зуб чувствителен к небольшим изменениям температуры пищи или жидкости. В таком случае лекарства нет. Единственный способ решить проблему — пройти курс лечения, при котором удаляется мертвая пульпа и заполняется изоляционным материалом или удаляется зуб.
Гиперпластический пульпит
Также известный как полип пульпы, так как пульпа зуба воспаляется, разрушается.
Причины развития заболевания
Наиболее частыми причинами являются:
Другими причинами могут быть травмы, трещины или плохо разработанное стоматологическое лечение. В некоторых случаях это может быть также периодонтит.
Диагностика
Многие полости, которые приводят к пульпиту, находятся в труднодоступных местах. Как определить пульпит в таком случае? Диагностика возможна только с помощью коронарного рентгена, который является типом рентгеновского излучения, используемым стоматологами, на котором можно увидеть коронки зубов.
Почему пульпит так опасен
Итак, чем опасен пульпит? По мере развития пульпита кровь перестает циркулировать по тканям и, как следствие, происходит некроз пульпы. Кариес всегда будет первым фактором риска развития пульпита, поскольку, если запустить, он спровоцирует серьезные проблемы со здоровьем полости рта.
Важно заметить, что всегда лучше профилактика пульпита, нежели его лечение. Поэтому не рекомендуется игнорировать это заболевание. Стоматология (Казань) Дина-Стом предоставляет все виды стоматологических услуг. Запишитесь на первичный прием и диагностикою.
Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии
Как определить пульпит и кариес
Кариес и пульпит — это две распространенные зубные болезни, которые имеют схожие признаки. Более того, второе заболевание может выступать в качестве осложнения первого. Однако методы лечения этих патологий немного отличаются. В статье расскажем, как отличить кариес от пульпита. Можно ли это сделать самостоятельно?
В этой статье
Чтобы понять, в чем отличия кариеса и пульпита, следует рассмотреть особенности обеих патологий. Кариозное поражение представляет собой медленно развивающийся процесс разрушения твердых тканей зуба, возникающий вследствие размножения кариесогенных микробов. Бактерии выделяют кислоты, которые разъедают эмаль и дентин. Данный процесс развивается медленно, но постоянно прогрессирует.
Пульпит является воспалительным заболеванием пульпы — мягких тканей, расположенных внутри зуба. Как правило, оно возникает вследствие инфицирования пульпы бактериями, которые распространяются при прогрессировании кариеса. Если кариозное поражение оставить без лечения, оно проникает внутрь дентина и поражает мягкие ткани.
Пульпит может развиться и по другим причинам, например, после механической травмы и откола части зуба. Но в большинстве случаев он диагностируется у людей с запущенным кариесом. Этиология и механизм развития у этих патологий имеют схожие черты. Есть у них и общие симптомы, поэтому пульпит и кариес часто путают. Опишем признаки обеих патологий.
Как отличить глубокий кариес от пульпита
Основной симптом пульпита — резкая боль в зубе. При кариесе она возникают не сразу, а только на третьей или четвертой стадии заболевания. Сначала кариозный очаг поражает эмаль. На данном этапе патология протекает бессимптомно. Только при развитии второй степени появляется дискомфорт при употреблении сладкой пищи.
У пульпита и кариеса есть общий признак — боль. Однако характер болевых ощущений разный. Опишем основные отличия:
Отличить глубокий кариес от пульпита можно по внешним признакам. Потемневший зуб свидетельствует о гибели нерва. Также в пользу воспаления пульпы говорит масштаб разрушения. Если зуб разрушен на ⅓, скорее всего, поражена и пульпа.
Диагностика кариеса и пульпита
Собственно, нет необходимости проводить диагностику дома и пытаться найти различия между этими заболеваниями самостоятельно. При наличии зубной боли необходимо отправиться к стоматологу, независимо от того, что стало причиной ее возникновения — кариес или пульпит. Врач поставит диагноз, исходя из внешнего осмотра зуба. Также он может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики.
При подозрении на кариозный процесс используют специальный тест с красителем. На эмаль наносится пигментный состав, который окрашивает кариозное поражение в синий цвет. Если же кариес не подтвердился, врач проверят пульпу на чувствительность. В случае необходимости назначается рентгенография. Рентген позволяет выявить скрытые кариозные полости в межзубных пространствах или под десной.
Как лечат глубокий кариес и пульпит
На начальной стадии кариеса назначают реминерализирующую терапию. На зубную эмаль наносят растворы с содержанием кальция, фтора и других минералов. При поражении твердых тканей осуществляется пломбирование. Сначала стоматолог очищает зуб от некротических тканей, после чего накладывает пломбу и полирует ее. Глубокий кариес, который привел к поражению нерва, лечится путем удаления пульпы.
Лечение пульпита не отличается от лечения запущенного кариеса. Врач препарирует кариозную полость, раскрывает устья канала, удаляет мертвый нерв, обрабатывает зуб антисептическим раствором и накладывает пломбу. Процедура проводится под местной анестезией.
Пульпит не всегда приводит к необходимости удаления нерва. Если пациент обратился за помощью к врачу сразу после появления острой боли в зубе, врач использует биологический метод лечения. Он убирает воспаление, сохраняя нерв. Однако даже после успешно проведенной процедуры есть риск повторного развития болезни. Периодически придется проходить рентгенографию, чтобы вовремя выявить начало воспалительного процесса.
Профилактика кариеса и пульпита
Чтобы снизить риск развития этих патологий, следует соблюдать следующие правила:
В случае появления боли или дискомфорта в зубах сразу же обратитесь к врачу. В некоторых случаях кариес и пульпит развиваются стремительно. Можно потерять зуб всего за несколько месяцев. Особенно уязвимы резцы и клыки, которые попадают в зону улыбки. После их удаления придется устанавливать импланты. Отсутствие лечения может привести и к другим осложнениям, например, периодонтиту — воспалению связочного аппарата зубных тканей. Эта патология приводит к потере зуба и может стать причиной инфицирования кости.
Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды
С острой и невыносимой болью при пульпите сталкивается каждый пятый человек на Земле. Это те самые неприятные ощущения, о которых говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле воспаляется не сам нерв, а пульпа — мягкая зубная ткань внутри зуба, где действительно спрятаны нервы. Она восприимчива к воздействию бактерий, поэтому природа защитила ее твердой костной тканью. Однако эта защита не так надежна, как кажется. Давайте разберемся, каковы причины (этиология) пульпита зуба, что это такое, как распознать его и вылечить.
Содержание статьи
Что такое пульпит зуба?
Болезнь «пульпит» — это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).
Причины пульпита зуба
Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань. Чем отличается пульпит от кариеса? Кариес, в отличие от пульпита, сопровождается разрушением твердых, а не мягких зубных тканей.
Среди причин пульпита наиболее распространены:
Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.
Симптомы пульпита
Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод. В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше. В этом случае нужно ориентироваться на посеревшую эмаль, кровоточащую десну, наличие кариозной полости с разрастающейся тканью.
Диагностика пульпита
Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни). Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику. Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.
Классификация пульпитов зуба: формы и виды
Заболевание классифицируют как острое, хроническое или обостренное. Все формы требуют тщательного обследования и значительно отличаются друг от друга по методам лечения.
Хроническая форма
Это наиболее распространенная форма данного заболевания, встречающаяся в фиброзном, гипертрофическом, гангренозном виде. Однако диагностировать ее сложнее всего, потому что признаки проявляются на протяжении длительного времени. Иногда обострения следуют одно за другим, потом боли надолго затихают. Нередко болевые вспышки при хроническом заболевании врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.
Острая форма и стадии развития
В данной форме патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально он выглядит целым, в нем нет явных признаков кариеса. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно пропадает. Ее появление провоцируют раздражители в виде горячей, холодной пищи. Различают следующие виды болезни.
Другие виды
Осложнения пульпита
Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции. Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.
Что делать при пульпите зуба?
Прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно отправиться в стоматологическую клинику, чтобы пройти дифференциальную диагностику. Опытный врач определит, является ли пульпит обратимым — можно ли вылечить пульпу. Задача стоматолога — сохранить вид и функциональность всего зубного ряда. «Съеденную» кариесом ткань удаляют, полости пломбируют, проводят реставрацию зуба. Если же в пульпе произошли необратимые процессы, ее лучше удалить, каналы прочистить и запломбировать. В сложных случаях (например, при скоплении гноя), при воспалении зубов мудрости, доступ к которым затруднен, проводят удаление. Грамотно удаленный при пульпите зуб, вернее, оставшаяся от него лунка заживает в течение 3 — 4 дней.