Врач рассказал, как высчитать окончательный рост ребенка
Российский детский врач Александр Майоров рассказал все о росте ребенка, что должны знать родители.
В медицине есть некоторые установленные темпы роста, но многие дети растут скачкообразно, поэтому говорить об установленных нормах не приходится.
Самый активный темп роста наблюдается в первые годы жизни, на второй год жизни рост малыша затормаживается.
Александр рассказал о периодах, когда скорость роста достигает своего пика:
Отмечается, что темп роста ребенка – главный фактор, который говорит о нормальном физическом развитии организма.
Если вдруг вы обнаружили отклонение в темпах роста — лучше незамедлительно обратиться к врачу.
Формулы прогнозирования роста
Существует ряд формул, которые помогают высчитать окончательный рост ребенка.
Например, если хотите измерить рост мальчика, то воспользуйтесь следующей формулой: рост отца (см) + рост матери (см) x 0,54 – 4,5.
Для девочек существует другой механизм расчета: рост отца (см) + рост матери (см) x 0,51 – 7,5.
Пубертатный период
Резкий скачок роста обычно происходит в период полового созревания.
Поэтому девочки могут заметно прибавить в росте – с 10 до 16 лет, а мальчики – с 11 до 17 лет.
Как правило, рост за это время увеличивается на 9,5 см — для мальчиков, 8 см — для девочек.
Факторы, влияющие на рост
Однако не стоит забывать, что есть ряд погрешностей, зависящих от ряда факторов: наследственности (не только роста родителей, но и роста более дальних предков), климата, экологии, питания, сна, физических и психологических нагрузок, детских заболеваний.
В первую очередь следите за питанием ребенка, для нормального роста и развития он должен потреблять ежедневно: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли. Важно контролировать калорийность и объемы порций.
Не менее важно заниматься спортом, соблюдать требования гигиены и режима дня (сон – бодрствование – отдых).
Каждый родитель должен помнить: нехватка роста может наблюдаться при отсутствии вертикальных физических нагрузок.
Поэтому очень важно, чтобы ребенок прыгал, был задействован в спортивных играх, где необходимо подпрыгивать: баскетбол, бейсбол, волейбол и теннис.
Тем, кто хочет подрасти, категорически не рекомендуется заниматься акробатикой, лыжами, велоспортом, а также различными видами борьбы, так как эти спортивные нагрузки приводят развитию мышц в ущерб костной ткани.
Очень часто на рост ребенка влияют недуги, связанные с отклонением в работе эндокринных желез, и хронические заболевания детского возраста.
В случае первого недуга может наблюдаться быстрый темп роста — ускорение роста, так и его замедление.
Хронические болезни, приобретенные в детском возрасте, например, гепатит, почечная недостаточность, сердечные аномалии, заболевания легких, тяжелые анемии, способны спровоцировать отставание в росте малыша.
И последний крайне важный момент! На процессы роста ребенка можно влиять, пока не закрыты зоны роста.
Максимальное вытягивание скелета приходится на период от появления сесамовидной кости в I пястнофаланговом суставе до окончания синостозирования I пястной кости.
у девочек от 10 до 16 лет у мальчиков от 11 до 17 лет
В пубертатном периоде наступает специфический скачок роста с пиком среднего годового увеличения 9,5 см для мальчиков и 8 см для девочек, причем ускорение роста у девочек начинается на 2 года раньше (на период от 10 до 12 лет), чем у мальчиков (ускорение роста у мальчиков приходится на период от 13 до 16 лет). В результате в 11-12 лет девочки выше и тяжелее мальчиков.
В последующие годы темп роста постепенно снижается.
После 14 лет появляются зоны окостенения в эпифизарных хрящах (так называемых зонах роста), которые находятся между телом трубчатых костей и их головками. В этих зонах происходит размножение хрящевых клеток, которые обусловливают рост кости в длину. В последующем зоны обызвествляются и окостеневают. Окостенение хрящевых тел приводит к закрытию зон роста в результате рост тела в длину прекращается.
Контролируйте рост ребенка!
Если нет возможности измерить рост с помощью ростомера, к косяку двери или к стене прикрепите сантиметровую ленту так, чтобы конец ее располагался несколько выше вашей головы. Положите на голову линейку (параллельно полу) и прижмите ее к ленте, отметив рост. Определять рост ребенка необходимо не менее двух раз в год.
При малой физической активности происходит задержка в развитии костей и рост может замедляться. Он также может замедляться при продолжительных и чрезмерных статических нагрузках. Экстремальные нагрузки динамического характера вызывают лишь незначительный рост костей в длину. На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют усилению роста организма, стимулируют его развитие. В то же время чрезмерно высокие физические нагрузки могут в значительной степени замедлить и даже остановить процесс роста.
Прогнозируемый рост ребенка
Таблица 1. Должные величины роста для мальчиков и девочек нормостенического типа телосложения
Возраст, лет
Рост, см
Мальчики
Девочки
3
95
94
4
101
100
5
107
106
6
113
112
7
119
118
8
125
124
9
131
130
10
137
136
11
143
142
12
149
148
13
155
154
14
161
160
15
167
—
16
173
—
Несмотря на то, что рост тела в длину происходит неравномерно, в возрасте от 3 до 14-16 лет отношение между ростом и возрастом близко к линейному и без особых погрешностей может быть описано простыми уравнениями.
Для девочек нормостенического типа телосложения в возрасте от 3 до 14 лет:
Рост (cм) = 6 x возраст (годы) + 76 (1)
Для мальчиков нормостенического типа телосложения в возрасте от 3 до 16 лет:
Рост (см) = 6 x возраст (годы) + 77 (2)
Окончательный рост ребенка может отличаться от должного, что зависит в первую очередь от роста его родителей.
Формулы прогнозирования окончательного роста детей исходя из величины роста их родителей
В большинстве случаев формулы 3, 4 дают верный прогноз. Неверность прогноза может быть обусловлена тем, что окончательная длина тела определяется не только ростом родителей, но и ростом их более дальних предков и родственников, а также целым рядом других факторов.
Достаточно точно рост можно спрогнозировать в возрасте 8–11 лет. В более раннем возрасте (до 8 лет) и в период полового созревания прогнозирования роста менее точны. Предсказать конечный рост по годовым приростам длины тела практически невозможно.
Таблица 2
Таблица 3
Рост мальчиков и девочек
в зависимости от роста родителей
Оценка темпа роста ребенка
Оценка темпа роста ребенка производится на основании сравнения действительной величины роста ребенка с должной.
По таб.3 определяем, что в 12 лет рост мальчика должен составлять 83,24% от окончательной величины роста взрослого, что от 179,1 см составляет: 179,1 x 83,24% / 100% = 149,08 см.
Обнаружив отставание фактического роста вашего ребенка от должного, без промедления обращайтесь к врачу для выяснения причины.
Помните! Воздействия на процессы роста эффективны в основном до 16-18 лет у женщин и 18-20 лет у мужчин, т. е. пока не закрыты зоны роста в эпифизах. Своевременное устранение неблагоприятных факторов, сказывающихся на росте, применение комплекса мер, стимулирующих рост, предупреждает низкорослость, которая сейчас, на фоне существующей акцелерации является состоянием, связанным с тяжелыми психологическими проблемами ребенка.
После прекращения роста в длину (с 20 до 25 лет) увеличить рост возможно за счет исправления дефектов осанки (например, сутулости) или устранения сколиозов (боковых искривлений позвоночника). Увеличение роста при этом может достигнуть 5 см, а в некоторых случаях 10 см и более.
Без промедления следует обращаться к врачу и в случае более быстрого формирования стопы и кисти по сравнению с другими морфологическими показателями. То есть, если ребенок в начальных классах школы имеет для своего возраста средний рост, однако уже носит большой размер обуви и к тому же у него длинные кисти рук, имеет смысл проконсультировать ребенка у эндокринолога.
Рост ребенка является одним из основных показателей его физического развития. Родители должны помнить, что рост нужно измерять не только при рождении и в течение первых лет жизни, но и каждый последующий год (минимально – один раз в год), чтобы оценить его динамику. Для этого удобно использовать специальные ростомеры либо по старинке делать пометки на стене, а через несколько лет с умилением вспоминать, каким маленьким был когда-то ваш карапуз.
В основе роста ребенка лежит два физиологических процесса: увеличение в размерах жировой ткани, мышечной массы, костей скелета, а также биохимические и эндокринные изменения. По мере роста количество хрящевой ткани в скелете уменьшается, уступая место костной. Процесс роста можно считать завершенным, когда хрящевая ткань полностью заменяется костной. Как правило, это происходит к 20-25 годам. А если озаботиться вопросами роста чуть раньше, можно помочь малышу немножко подрасти. Лучше всего рост корректируется в промежутке от 8 до 13 лет. Если вы хотите немножко «удлинить» вашего ребенка, важно знать, какие факторы оказывают влияние на рост.
Обычно девочки начинают активно расти в возрасте 9-10 лет. При этом пик скорости роста приходится на 11-12 лет, что совпадает с интенсивным половым развитием. У мальчиков активный рост начинается несколько позже (около 11 лет) и достигает своего максимума к 13 годам. Именно поэтому в средней школе девочки сначала выше мальчиков, а потом это меняется.
За время ростового скачка ребята в норме успевают вырасти на 9-10 см в год, а девочки – на 7-8 см в год. Это объясняет тот факт, что обычно мужчины на 10-12 см выше женщин. Скорость роста к концу полового развития замедляется. Это связано с тем, что практически останавливается рост хрящей, которые находятся на концах длинных трубчатых костей.
На рост оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов:
Рост ребенка зависит от обеспеченности организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ – нутриентов: белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов. Это значит, что в рацион ребенка обязательно должны входить мясо, рыба, сыр, молочные продукты, каши. Следует отметить, что рост тормозится не только при тяжелых формах белковой недостаточности, но и при бессимптомном дефиците питательных и минеральных веществ и отдельных витаминов. Например, витамина D, кальция. Тенденция к увеличению роста взрослого человека, которая проявилась в последнем столетии, по-видимому, связана с улучшением рациона, особенно с увеличением доли белков в питании детей младшего возраста. Какие же пищевые компоненты главным образом влияют на рост ребенка? Белки – основной строительный материал нашего организма. Содержится практически во всех органах и тканях. Более полноценными (по составу незаменимых аминокислот) и более усвояемыми являются белки животного происхождения (содержащиеся в мясе, рыбе и др.). Кальций необходим для нормального роста костей и зубов. Наибольшее его количество содержится в молоке и молочных продуктах. Суточная потребность детей в кальции выше, чем у взрослых, и составляет 1200 мг в сутки. Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора, росту и развитию костей и зубов. Содержится он в молоке и масле, яичном желтке, жирных сортах рыбы, а вырабатывается в коже на солнечном свету. Витамин А (ретинол – в животных продуктах, бета-каротин – в растительных) необходим для роста тела и нормального развития клеток слизистых оболочек, кожи. Основными источниками ретинола являются печень животных, лососевые рыбы, желток яиц, молочные продукты; бета-каротина – оранжевые, желто-красные и темно-зеленые овощи и фрукты: морковь, помидоры, тыква, зелень, абрикосы, персики.
Здоровый образ жизни как гарант хорошего роста!
Добиться максимально возможного роста помогает здоровое полноценное питание, регулярные физические нагрузки и хороший, достаточный сон. Большинству детей не нужно принимать какие-то дополнительные пищевые добавки, поскольку все основные питательные вещества поступают в организм с пищей.
Стоит остерегаться любых продуктов, обещающих сделать человека выше. В некоторых аптеках можно найти таблетки, на этикетках которых написано «Стимулятор роста» или «Гормон роста», но гормон роста – это лекарство, которое нельзя принимать без назначения врача.
Иногда врач может назначить такой препарат, но только по строгим медицинским показаниям, например при доказанном тяжелом дефиците гормона роста. Гормон роста обладает определенными побочными эффектами: он может вызывать диабет и накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалию).
К слову о спорте. Все физические нагрузки должны быть строго дозированы и соответствовать возрасту вашего чада. Не стоит переусердствовать. Всё хорошо в меру, иначе вы получите обратный эффект.
Прыжки и спортивные игры с ними (волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост. А вот такие виды спорта, как лыжи, велосипед, дзюдо коротышкам не рекомендуются, потому что в первую очередь они развивают мышцы в ущерб костной ткани.
Дышите полноценно! Еще один значимый фактор – это снабжение организма кислородом. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы малыш правильно дышал. Пристального внимания родителей заслуживает даже обычный затянувшийся насморк.
К слову о гормонах.
Рост ребенка в значительной степени зависит от выработки в организме определенных гормонов, снижение которых может привести к задержке роста. Значительная роль в вопросах роста отводится соматотропному гормону (гормон роста). От рождения и до наступления половой зрелости он играет ключевую роль в регуляции роста. Вырабатывается данный гормон в гипофизе – эндокринной железе, расположенной в головном мозге. Большая часть этого гормона секретируется во время сна, поэтому чем больше спит ребенок ночью, тем лучше он растет. Дефицит гормона роста развивается при различных заболеваниях гипофиза и лечится генноинженерными препаратами гормона роста. Отсутствие тиреоидных гормонов сопровождается почти полным прекращением роста. Таким образом, нормальный уровень этих гормонов является необходимым условием для полноценного роста. Дефицит тиреоидных гормонов развивается при снижении функции щитовидной железы и приводит к снижению секреции гормона роста. Помимо снижения темпов роста, он проявляется повышенной утомляемостью, снижением концентрации и внимания ребенка, сухостью кожи и др. Для профилактики заболеваний щитовидной железы жителям йоддефицитных районов (Москва здесь не исключение) стоит употреблять в пищу йодированную соль, а также морепродукты и морскую капусту. Андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены (женские половые гормоны) стимулируют рост во время полового созревания. Именно они служат главной причиной пубертатного ускорения роста. Андрогены непосредственно стимулируют рост и созревание костей, хрящей и мышц. Эстрогены в низких концентрациях ускоряют рост, а в высоких, наоборот, тормозят. Кроме того, эстрогены ответственны за закрытие зон роста и прекращение роста. Основные закономерности роста детей Известно, что рост контролируется более чем сотней генов, которые окончательно реализуют свое влияние к 18 годам, поэтому предсказать окончательный рост ребенка невозможно. Тем не менее, для расчета среднего роста детей младше 10 лет можно использовать следующую закономерность: быстрее всех растут младенцы первого года жизни, при рождении их средний рост составляет около 50 см, в течение первого года жизни он увеличивается в среднем на 25 см, в течение второго – на 12,5 и затем ежегодно на 4-6 см. Основной «скачок» в росте отмечается у детей в период полового созревания (12-14 лет). У девочек он начинается несколько раньше – в 11-12 лет и сопровождается умеренным ускорением роста (8-9-см в год). У мальчиков период полового созревания начинается позднее – в 12-14 лет, но сопровождается большим ускорением роста – до 9,5-11 см в год.
Французский педиатр Белей даже составил таблицу, с помощью которой вы можете узнать будущий рост вашего ребенка.
Можно сводить ребёнка на приём к эндокринологу. Вас отправят на снимки пальцев кисти рук. По снимку доктору будут видны «точки роста», по которым он сможет предположить рост в будущем. Это безусловно важно, когда ребёнок занимается каким-либо видом спорта, и подаёт большие надежды, поэтому иногда необходимо знать, стоит ли малышу продолжать двигаться в направлении «большого» спорта или же вовремя сменить направление и нагрузки. Если же вам хочется немного повлиять на рост малыша, можно позаниматься специально «удлиняющей гимнастикой».
1. Сразу после пробуждения потянись вверх ручками, высоко-высоко, к самому солнышку! 2. Теперь встань, выпрямив спину. Отведи в сторону правую ногу, а левую руку подними вверх. А теперь как следует потянись. То же самое проделай с левой ногой и правой рукой. 3. Похожее упражнение можно выполнить лежа на спине: нужно по диагонали вытягивать левую руку и правую ногу, а затем наоборот – левую ногу и правую руку. 4. Теперь встань на четвереньки, отведи прямую ногу как можно выше и потяни ее вверх. Сначала одну, потом вторую. 5. Пора умываться! А путь до ванной лучше всего проделать на цыпочках, подняв руки вверх. Это упражнение очень полезно для развития костной ткани. Хотелось бы также отметить, что не стоит чрезмерно зацикливаться на росте вашего ребенка (недостаточно высокий, слишком маленький), а просто следовать несложным правилам оценки его физического развития.
Ну и в заключение — давайте немного попрогнозируем. Есть несколько способов определения роста вашего ребёнка в будущем. 100 % достоверность каждого из них, к сожалению пообещать не сможет никто, все они имеют погрешность. Но узнать возможный рост- 160 или же 190см, думаю вполне реально. Есть несколько формул, и результаты расчёта могут служить вполне разумным предположением.
Сложить рост матери и рост отца в сантиметрах. Добавить 13 сантиметров для мальчиков или вычесть 13 сантиметров для девочек. Разделить на два.
Другой способ оценки роста состоит в удвоении роста малыша в возрасте 2 лет.
Интересно также и то, что более быстрое формирование стопы и кисти по сравнению с другими морфологическими показателями человека может также служить для прогноза роста. То есть, если ребенок в начальных классах школы имеет для своего возраста средний рост, однако уже носит большой размер обуви, к тому же у него длинные кисти рук, можно считать, что он в будущем многих своих одноклассников обгонит в росте. Морфологи отмечают, что длина стопы и кисти может служить более надежной основой для прогноза, чем даже сам рост. На основании экспериментального материала чехословацкий (примеч. – это было еще в эпоху Чехословакии) исследователь В. Каркус определил формулы зависимости конечных показателей роста мальчиков и девочек от роста их родителей.
Для мальчиков (рост отца + рост матери х 1,08):2; Для девочек (рост отца х 0,923 + рост матери):2.
А чехословацкие исследователи Шрамкова, Прокопец и Зелезни предложили таблицы (табл. 1, 2) вероятностного прогноза длины тела человека в зрелом возрасте в зависимости от роста в различные возрастные периоды.
Можно посмотреть эти таблицы в сокращенном варианте (см.ниже). Пользоваться ими очень просто. Исходными данными являются возраст и рост мальчика или девочки. В таблицах на пересечении вертикали и горизонтали цифрой обозначен предполагаемый рост в зрелом возрасте. Например, при росте мальчика 121 сантиметр в возрасте 8 лет он может иметь, когда станет взрослым, длину тела 170,4 сантиметра, а если этот же рост окажется у 11–летнего, то он вырастет до 158,8 сантиметра.
Размер ноги – весьма деликатная тема, которая в будущем может перерасти либо в комплекс, либо в главное из достоинств. Именно поэтому всех мамочек волнует вопрос, а от чего же зависит размер ножки ребёнка? Что делать можно, а от чего стоит отказаться, чтобы малыш мог носить нормальную обувь, не на заказ, и не странный: гигантских или миниатюрных размеров. Давайте посмотрим на несколько мифов, а затем выясним, что же является реальным в данном вопросе.
Миф первый: от роста напрямую зависит размер ноги. Заблуждение о том, что от роста напрямую зависит размер ноги ребёнка, абсолютно необоснованно. Возьмите, например Петра 1, при его росте в 2 метра и 3 сантиметра, размер ноги был, одни источники утверждают – 38, другие – 39.
Миф второй: если носить узкую, маленькую обувь, у ребёнка будет меньше размер ноги. Давайте вспомним рассказы об аристократическом Китае, где девочкам, во избежание увеличения ноги, бинтовали и заковывали ножку в маленькую, деревянную обувь. Считали, что у настоящих леди ножка должна быть маленькой, и что намного элегантнее выглядят сапоги женские маленьких размеров, а бинтование поможет. Но, увы, это не более чем миф, опасных и безответственный. Поэтому, если вы решили таким образом повлиять на размер ножки ребёнка, даже не думайте, поскольку от маленькой обуви происходит деформация кости и суставов детской ножки. Поэтому размер обуви просто обязан быть подходящим.
Если обувь ребёнка будет большего размера, чем полагается, ножка так же не будет расти больше, чем должна. Свободная обувь может привести к плоскостопию, но никак не к увеличению размера. В летний период ребёнку полезно ходить босиком, от этого ножка расти быстрее и больше не будет. За исключением того факта, что летом у детей нога растёт быстрее, чем осенний, зимний или весенний период.
Миф третий: от пола ребёнка зависит его размер ноги. Не правда, это совершенно не относится к полу малыша. Часто можно встретить парня с размером ноги 39-40, и девочек, в возрасте 10 лет, с теми же показателями. Не стоит беспокоиться, если ребёнок слишком быстро растёт, что его рост уже превышает норму. Конечно, если нет никаких заболеваний. Так что не беспокойтесь, если ваша дочь выше своих сверстников, её размер ноги не обязательно будет огромным. Так же и наоборот, если мальчик ещё не достиг роста своих друзей, а мы знаем, что мальчики развиваются медленней девочек, не обязательно, что его ножка будет слишком миниатюрной.
Реальность: размер ноги зависит от генетических данных его родителей. Именно генетика отвечает за то, какого размера обувь вы будете покупать своему малышу. Мама и папа передают своему ребенку определенный код, определяющий размер его будущей ножки. Иногда размер ноги, как склонности к определенным заболеваниям, физические и умственные особенности, могут передаваться и через второе поколение. Генетики не могут точно прогнозировать ни рост, ни размер ножки ребёнка, это среднее арифметическое между показателя мамы и папы, смесь их ДНК. А в некоторых случаях: смесь физических признаков дедушки и бабушки.