как узнать рожала или нет
Пора в роддом: как понять, что роды близко?
Добрый день! На связи Анастасия Сафина. Перед родами тревожность женщин резко возрастает. Никто не хочет начать рожать дома, на улице или в транспорте. Как узнать, что пора собираться в роддом, расскажу далее.
Многие беременные женщины ожидают роды с нетерпением, радостным волнением и в то же время страхом. Одна из причин тревоги будущей мамы — сомнение, сможет ли она правильно определить момент, когда пора ехать в роддом. Я расскажу о предвестниках родов и нехарактерных для позднего срока беременности проявлениях, при которых нужно незамедлительно показаться врачу.
Что происходит в организме накануне родов
Точную дату родов не может определить ни один специалист. В норме роды наступают с 37 до 42 недель. В этот период нужно прислушиваться ко всем изменениям, происходящим в организме, ведь он обычно заблаговременно начинает подсказывать беременной женщине, что роды близко.
Примерно в течение 2 недель до события у первородящих может наблюдаться:
Все эти первые признаки ближайших родов не являются патологией и не требуют внепланового посещения врача или срочной госпитализации. Они предупреждают будущую маму о том, что организм готовится к родам.
Как понять, что пора в роддом
Достоверных признаков, что пора в роддом — два. Это:
Помимо явных симптомов приближающихся родов есть еще несколько причин отправиться в роддом. Беседовать с врачом и дополнительно обследоваться рекомендую, когда у женщины:
Эти симптомы еще не говорят о том, что вам или малышу грозит опасность. Однако перестраховка не повредит.
Организм каждой женщины индивидуален. Это касается и степени проявления признаков приближающихся родов. Главное — относиться к себе внимательно, прислушиваться к ощущениям, доверять интуиции, а при малейших опасениях консультироваться с врачом.
Больше полезной информации вы можете получить на наших курсах!
Признаки родов: как понять, что роды начинаются?
У всех роды проходят по-разному, но есть определенные симптомы, которые могут указывать на начало родов. На что вам следует обратить внимание?
Признаки родов
Начинает болеть поясница
Но в то время как ваша спина, возможно, чувствовала дискомфорт в течение третьего триместра, незначительная боль в спине, похожая на боль в период менструации, может быть одним из первых признаков родов.
Это может быть обманчиво, если вы ожидали почувствовать схватки, но боль в пояснице-распространенный признак того, что начались роды.
Диарея
Никто никогда не говорил, что последние стадии беременности очаровательны.
Расстройство желудка-распространенный признак ранних родов, и нередко женщины испытывают диарею, тошноту и рвоту, когда начинаются схватки.
Мы не знаем точно, почему это происходит; вероятно, отчасти это связано с увеличением простагландинов (гормонов, которые могут раздражать мышцы в вашем кишечнике, а также матку) в начале родов, а отчасти просто естественный способ организма очиститься, чтобы сосредоточиться на текущей задаче: родить ребенка.
Тошнота, рвота и диарея неприятны, но безвредны, если они не сохраняются в течение длительного периода времени.
Если вас постоянно тошнит или вы бегаете в туалет в течение многих часов, обратитесь к своей акушерке, чтобы убедиться, что у вас не обезвоживание.
С положительной стороны, это очищение перед рождением может означать, что вы с меньшей вероятностью испражнитесь во время родов!
Не волнуйтесь, если у вас тоже нет особого аппетита. Большинство женщин не очень голодны во время родов, но это хорошая идея, чтобы пить много жидкости (например, воду, разбавляющий сок или спортивные напитки).
Ваши выделения меняют цвет и консистенцию
Во время беременности ваша матка запечатана пробкой из слизи, и вашему организму необходимо избавиться от нее до рождения вашего ребенка.
Когда пробка отходит, это признак того, что ваше тело готовится к появлению вашего ребенка. Некоторые женщины замечают, что их слизистая пробка отходит одним большим сгустком, другие замечают, что она появляется каплями в течение нескольких дней или недель, в то время как другие вообще не замечают до поздних стадий родов.
Точно так же внешний вид может варьироваться; обычно это комковатая или тягучая слизь, которая может быть испещрена розовой, красной или коричневой кровью. Любое свежее, сильное, ярко-красное кровотечение (например, консистенция и цвет носового кровотечения) должно быть немедленно обсуждено с врачом.
Хотя отхождение пробки-это верный признак того, что ваш ребенок уже в пути, это не всегда означает, что это произойдет быстро.
У некоторых будущих мам нет этого, но у других это может произойти за несколько дней до начала схваток.
Вы чувствуете потребность какать
Разве не забавно, что вы никогда не слышите, как будущие мамы в фильмах говорят, что им нужно срочно покакать?
Когда ваш ребенок опускается на тазовое дно (мышцы, поддерживающие вагинальную и анальную области), его головка оказывает давление на ваш кишечник и может сжать его, как тюбик зубной пасты. Это может заставить вас почувствовать, что вам нужно сходить в туалет (и многие женщины действительно какают, когда они толкают).
Вы чувствуете более сильные, более частые схватки
Не ожидайте, что вы будете страдать от боли с самого начала родов; гораздо чаще ваши схватки происходят медленно, и на ранних стадиях вы можете вообще не знать, являются ли они правильными схватками.
Невозможно точно описать, как будут ощущаться схватки у каждой женщины – мы все разные, с нашим индивидуальным восприятием боли.
Для некоторых женщин ранние схватки будут ощущаться как сильные спазмы во время месячных; для других это похоже на постепенное сжатие спины и живота, которое достигает пика, а затем ослабевает; для других схватки ощущаются в бедрах и ногах.
Если во время беременности у вас были схватки Брэкстона Хикса, то ранние схватки могут казаться более длительными, сильными и частыми.
Ранние родовые схватки могут продолжаться в течение нескольких дней, прежде чем все начнется должным образом.
Трудно точно определить, когда» ранние роды «(время, когда ваша шейка матки расширяется до 4 см) становятся «активными родами» (время, когда ваша шейка матки открывается от 4 см до полного расширения на 10 см), но, в целом, схватки станут длиннее, сильнее и ближе друг к другу.
Женщина в стадии активных родах будет иметь схватки каждые три-четыре минуты, причем каждая схватка длится около минуты. Тем не менее, мы все индивидуумы, и некоторые женщины могут иметь регулярные схватки с медленным прогрессом, в то время как другие достигнут полного расширения, когда их схватки все еще довольно нерегулярны.
Излитие околоплодных вод
В фильмах воды всегда отходят с огромным всплеском (обычно по всему супермаркету или в каком-нибудь другом столь же неудобном месте).
На самом деле, в то время как некоторые женщины испытывают весь эффект водопада, не всегда так очевидно, что ваши воды отошли. Для большинства женщин воды не отходят до тех пор, пока они уже не приступят к родам.
Некоторые женщины действительно испытывают классическое «хлоп и хлыст», когда их одежда или простыни внезапно пропитываются жидкостью, но у других будет постоянная струйка или просто постоянное ощущение влажности.
Иногда у вас может быть небольшой прилив, а затем вообще ничего; это когда высвобождается какая-то жидкость из верхней части вашей матки (задние воды), а затем голова ребенка опускается в ваш таз, запечатывая шейку матки, как пробка для ванны, и оставляя остальную амниотическую жидкость (передние воды) нетронутой.
Если вы не уверены, отошли ли ваши воды или это просто выделения (или даже немного мочи), положите прокладку для беременных в трусики. Если вытекающая жидкость зеленовато-коричневая (окрашенная меконием или детскими какашками), очень свежая красная или сильно пахнущая, вы должны быть осмотрены.
Если жидкость прозрачная, желтоватая или даже розовая, это является нормальным.
Как помочь себе и облегчить симптомы?
В то время как дела продвигаются, вот советы, которые помогут справиться с любым дискомфортом или беспокойством:
Подготовиться к родам и подойти к ним с улыбкой и уверенностью вам поможет наш вебинар
Вебинар » Роды без Боли и Страха».
В нем вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы о:
Начало родов: признаки и симптомы
Содержание:
Предвестники родов
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.
Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.
Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.
Список использованной литературы:
«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;
«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;
«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;
«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.
Как узнать скоро ли роды?
Роды приближаются: симптомы и возможные признаки
Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.
С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается. Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.
Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.
Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.
Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.
Опускание живота
Примерный срок: от 36 недели и позже. У повторнородящих такое может произойти за день-два до родов. К концу срока гестации в организме ребенка и матери происходят согласованные изменения, смысл которых — обоюдная подготовка к появлению на свет младенца.
Малыш занимает определенное положение — предлежание и располагает голову или таз плотно над будущим «выходом» — входом в малый таз. Матка в это время, а она существенно выросла за время беременности, опускается, а вслед за ней опускается и диафрагма. Теперь она не давит на органы выше — желудок, легкие. Это заметит будущая мама — дыхание облегчится, живот не будет давить на желудок: уменьшится ринит беременных, отпустит изжога. Возможно, станет чуть чаще хотеться в туалет: опустившаяся матка потеснила мочевой пузырь.
Тренировочные или ложные схватки
Примерные сроки появления: от 30 до 39 недели.
В медицине они называются схватки Брекстона-Хигса. У некоторых женщин они появляются в начале седьмого месяца беременности, но большинство все же ощущает их к концу восьмого. Многие пугаются этих ощущений, принимают их за преждевременное начало родов. Но это субъективное ощущение. А чтобы понять, действительно ли это тренировочные схватки, достаточно подсчитать интервалы между спазмами. Такие схватки идут через неравные промежутки времени: между первыми двумя-тремя интервал может быть 10-15 минут, а следующая схватка придет через 25 мин или полчаса.
А вот истинные идут с равномерным интервалом, что легко засечь по часам. К тому же симптомы при схватках настоящих, в нормально протекающих родах не прекращаются, их сила и частота нарастает. А схватки Брекстона-Хигса заканчиваются через 2-3 часа, так и не войдя в равномерный ритм повторения.
Однако если такие схватки начинаются в последние дни, то они вполне могут перейти в настоящие. И это тоже легко определить по часам, когда неравномерные интервалы вдруг становятся упорядоченными.
Если есть сомнения в типе схваток, то лучше обратиться к врачу. Да и как помочь при ложных схватках тоже подскажет врач.
Не становятся со временем более длительными, более сильными и частыми. Интервалы между ними нерегулярные.
Их ритм регулярный, они нарастают по силе, частоте и длительности.
Могут не вызывать болезненные ощущения, проявляются в виде тянущих, но слабых ощущений, похожих на менструальные. Матка при этом становится твердой, похожей на упругий шар.
Ощущения нарастают по силе, может появиться сильная ноющая боль в пояснице, а также неприятное чувство распирания внизу живота.
Прекращаются или ослабевают, если вы легли, походили либо постояли под душем.
Не меняются и не исчезают, если вы будете изменять положение тела.
С ними вы можете уснуть
С ними уснуть не сможете
При осмотре шейка матки может быть некоторое раскрытие, но оно со временем не меняется.
Осмотр шейки матки показывает ее размягчение и постепенное раскрытие.
Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями. В редких случаях может появиться коричневатая слизь.
Могут сопровождаться кровянистыми выделениями в виде слизи – это выходит слизистая пробка.
Неприятные ощущения и дискомфорт
Примерное время появления: за 2-1,5 недели до начала родов.
Когда до родов остается совсем немного, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в нижней части тела. Тянет и сдавливает крестец, низ живота кажется набухшим, тяжелым. Это матка готовится к родам и опускается, связки, на которых она подвешена, постепенно размягчаются и растягиваются, а ребенок встает головой к родовым путям.
Как правило, эти ощущения относительно благополучно переносятся, но если будет очень больно, то лучше внепланово посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность: самолечение обезболивающими на таких сроках недопустимо.
Слизистая пробка
Ориентировочные сроки отхождения: 37 — 38 недели.
Слизистая пробка начинает формироваться на 6-8 неделе беременности, и состоит из выделений цервикального канала, которые под влиянием гормонов густеют и становятся настоящей пробкой, закрывающий бактериям проход внутрь матки к плодному яйцу. Выглядит как плотная желеобразная или слизистая масса, цветом от прозрачного до коричневого или с красноватыми прожилками. Готовясь к родам, шейка матки становится короче и пробка выталкивается наружу.
Ее появление не всегда говорит о начале родов, тем более что сроки ее выделения очень вариабельны: может пройти от пары недель до пары часов от ее появления до начала родового процесса. Нередко выделение ее происходит неодновременно, часть выходит заранее, а часть остается до самых схваток. Многие женщины отмечают, что предшествуют этому процессу тянущие боли внизу живота.
Появление кровянистых выделений
Примерные сроки появления: после 35 недели.
Диспепсические расстройства
Возможные сроки проявления: 37 — 42 неделя.
Ближе к окончанию вынашивания под влиянием многих факторов, в том числе гормональных, меняется работа многих органов, соседствующих с маткой. Кишечник начинает активнее двигаться, его перистальтика становиться чаще и сильнее. Это приводит к более частым позывам к дефекации, стул становится очень мягким или неоформленным.
Раскрытие шейки матки также может сопровождаться позывами к рвоте, тошнотой. Но, несмотря на то, что подобные жалобы довольно типичны, они требуют врачебного осмотра. Тошнота и рвота могут сочетаться с другими симптомами — гипертонией, обмороками, мельканием мушек перед глазами, что может говорить о развитии серьезного, критического осложнения беременности.
Снижение массы тела
Примерное время — за 2-3 недели до родов
Под влиянием гормональных изменений, из-за небольшого снижения объема амниотической жидкости («вод») у некоторых женщин снижается масса тела в пределах 1-2 кг. Это вполне нормальное явление, оно не влияет ни на состояние женщины, ни на благополучие плода.
Боли в области лобка или поясницы
Возможные сроки: 36 — 42 неделя
Тянущая или ноющая боль в надлобковой области, в пояснице связана с влиянием гормонов, которые готовят таз к родам: немного размягчаются хрящи, суставы чуть увеличивают подвижность. Это нужный и важный процесс: так ребенку будет легче пройти сквозь родовые пути. Врач может посоветовать упражнения, которые снизят дискомфорт и заодно проверит, нет ли признаков симфизита — чрезмерного размягчения лонного сочленения, симфиза.
Как определить, что начинаются роды?
Предвестники то появляются, то стихают, дело неуклонно движется к родам. Что подскажет женщине, что пора в родильный дом, какие признаки с большей или меньшей достоверностью свидетельствуют о том, что скоро все начнется?
Физиологически протекающие роды проходят через три основных этапа, каждый из которых сопровождается определенными процессами. Первый этап — начало родов, процесса, когда расширяется и укорачивается шейка матки, отходят околоплодные воды, начинаются схватки. Второй — собственно рождение ребенка, называется периодом изгнания. И завершаются роды рождением плаценты.
О начале первого периода может свидетельствовать отхождение вод. Для этого должен вскрыться плодный пузырь. Это может произойти спонтанно, и иногда — не перед самым началом родов, а несколько раньше. Такое явление требует врачебного наблюдения, потому что до начала схваток плодный пузырь нужен: он не только защищает малыша и матку, но и является частью системы возбуждающей процесс родоразрешения. Поэтому при признаках подтекания вод женщина должна обратиться к врачу или пройти тест на подтекание.
Такие симптомы при родах требуют наблюдения: нужно контролировать жизнедеятельность ребенка, количество и качество излившейся жидкости. Так, если в водах содержится чрезмерное количество взвеси белесого цвета, или если они имеют зеленоватый оттенок, то это может указывать на страдание ребенка, в т. ч. гипоксию.
Небольшое количество вод не всегда говорит о точном начале родовой деятельности. А вот если объем выделений значительный — от 800 мл и более, то, скорее всего, вот-вот начнутся схватки.
Появление схваток
Они начинаются исподволь, постепенно. Это ритмично повторяющиеся, не поддающиеся контролю ощущения сжимания и расслабления матки. Их основное отличие от схваток тренировочных — повторение через относительно равные промежутки времени. Между схватками всегда бывает пауза, в течение которых женщина не испытывает боли и спазмов. Сама схватка ощущается как довольно болезненное сокращение с напряжением стенки живота (живот «каменеет»). Постепенно возрастает их сила, выраженность и частота, паузы становятся короче. В это время:
В начале первого родового периода схватки длятся в среднем 10-15 секунд, а перерывы между ним достигают 20 минут. По мере раскрытия шейки матки каждая схватка удлиняется, интервалы между ними укорачиваются. К концу раскрытия схватки могут идти каждые 2 минуты с такими же короткими интервалами.
Вскрывается плодный пузырь, изливаются воды, схватки чуть-чуть «отпускают». Такая динамика говорит о том, что наступает второй период родов, к которому женщина уже должна находиться под наблюдением врачей.
Появление хотя бы одного из признаков, говорящих о начале родов — повод для направления в профильное учреждение (родильный дом, перинатальный центр или клинику).