как узнать сколько высосал молока грудничок
Сколько ребенок съедает за одно кормление?
Часто перед кормящей матерью встает вопрос: сколько молока ребенок получает во время кормления? Бывает, что кормления проходят часто и подолгу, и у мамы создается впечатление, что в груди ничего нет, и ребенок напрасно пытается кормиться из пустой груди. Или же что ребенок и не кормится на самом деле, ленится сосать, просто держит грудь во рту, как соску.
При кормлении из бутылки мы точно знаем объем питания, полученный ребенком, как же получить такие же цифры при кормлении грудью?
Мамы и педиатры часто прибегают к следующим способам:
Ни один из этих методов не является достоверным.
Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает недостоверный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, в какие-то кормления оно более жирное, в какие-то менее, поэтому по весу молока вы не сможете определить “сытность”. Кроме того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно.[1]
Сцеживание также не показывает количество молока в груди. Сцеживание процесс искусственный, он лишь имитирует кормление, поэтому сцедить тот же объем, который высасывает ребенок, невозможно. Надавливание на грудь является элементом сцеживания, причем неполным и неэффективным. Многие женщины в принципе не могут сцеживаться или могут сцедить очень маленький объем, что не мешает им успешно кормить своих детей.
Интервалы между кормлениями не показывают количество молока. То, сколько ребенок спит после кормления, не показывает, что сколько он съел. ВОЗ рекомендует грудное вскармливание по требованию – то есть так часто, как этого хочет ребенок, днем и ночью, без соблюдения интервалов[2].
Ощущения в груди не могут достоверно указывать, сколько съел ребенок. Многие женщины считают, что в груди есть молоко, только если она тяжелая и даже распирающая, и стараются выдерживать более долгие интервалы, чтобы “копить” молоко. На самом деле, “тяжесть” груди обеспечивает более жидкое молоко, которое идет в начале кормления. Мягкая грудь “как тряпочка” не является пустой, даже если из нее не выделяется молоко при надавливании и сцеживании: в этот момент в груди находится более жирное, питательное молоко, которое может высосать только ребенок. Оно идет гораздо тяжелее из груди, поэтому сосание ребенка становится гораздо медленнее, с паузами. Чаще всего ребенок получает “заднее” молоко при медленном сосании во сне, которое многие мамы считают сосанием “вхолостую”. “Накапливать” молоко в груди, таким образом, не имеет смысла, более того, частые переполнения могут снижать количество молока и растягивать ткани груди.
Кроме того, грудь не всегда наливается от прихода молока, есть женщины, которые никогда не чувствуют тяжести в груди, у большинства женщин эти ощущения проходят через 2-3 месяца после родов. Несмотря на мягкую грудь, все они могут успешно кормить.
Использование этих методов чаще всего приводит к необоснованному введению искусственного питания (смешанному вскармливанию) с постепенным вытеснением доли грудного молока. Кроме того, эти методы могут быть утомительными для матери и ребенка, а также создавать психологическое давление на женщину, утомленную родами и уходом за новорожденным.
Как же понять, сколько молока получает ребенок, если ни один из этих методов не является достоверным? Необходимо оценить два достоверных признака: прибавку веса и объем диуреза малыша. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Хватает ли ребенку грудного молока».
Сколько должен съедать новорожденный: кормление грудью и смесью
С появлением в вашей жизни малыша перед родителями стоит много важных задач, среди которых первой идет: «сколько должен съедать новорожденный?»
Хотя грудное вскармливание — природный процесс, большинство мам беспокоится о том, чтобы их младенцу не приходилось страдать из-за нехватки пищи или, наоборот, чтобы кроха не переедала.
Читайте в нашем материале, как выдержать этот баланс и кормить карапуза так, чтобы это пошло ему на пользу.
Сколько должен есть новорожденный, и как часто его нужно кормить
Самыми трудными в плане того, сколько должен кушать новорожденный являются первые семь дней с момента его рождения. В этот период мама и ее грудничок только начинают узнавать друг друга.
Начнем с того, что наиболее правильной и здоровой пищей для маленького человечка является молоко. Однако оно появляется в организме мамы не сразу.
Ближе к концу беременности и в первые несколько часов после того, как вы родите в ваших молочных железах формируется молозиво. Оно отличается от молока по составу, куда входят антитоксины и иммуноглобулины. Все эти антитела направлены на то, чтобы укрепить иммунную систему маленького человечка и уберечь его от всевозможных инфекций.
Пройдет несколько дней, и вместо молозива ваш организм будет вырабатывать так называемое переходное молоко: визуально оно будет светлее молозива, но все еще достаточно жирное.
Далее формируется зрелое молоко, которое и будет основной пищей вашего ангелочка на протяжении первых месяцев его жизни.
Разумеется, маме хочется знать, сколько молока должен съедать новорожденный, чтобы насытиться и расти здоровым.
В первую очередь, не стоит переживать о том, что карапуз будет голодным. Не забывайте о том, что у вашего малыша очень маленький желудок, поэтому за один прием пищи он сможет принять примерно 10 мл. Таким образом, если вы будете прикладывать ваше солнышко к груди по его требованию, в первый день после своего рождения маленький человечек сможет скушать около 100 мл.
Примерно через 3-4 дня после родов мама должна почувствовать, как приходит молоко. К этому времени желудок ее ребенка немного подрастет, а, значит, вместе с ним вырастет порция употребляемой пищи.
Не стоит полагаться исключительно на чей-то чужой опыт: в том, что касается грудного вскармливания не существует жестких рамок.
Тревогу стоит бить только тогда, если к 5 дню после рождения вес младенца уменьшается более чем на 8%. И это при том, что вы соблюдали распорядок дня, не забывали про купание, прогулки и приобрели для малыша человечки для новорожденных, ползунки и прочую удобную одежду.
По ссылке вы можете узнать подробнее о том, что может спровоцировать потерю веса. Если вы не найдете там ответ на свой вопрос, рекомендуем обратиться к вашему педиатру.
Чтобы вам было проще проверить, как питается ваше чадо, мы подготовили таблицу, сколько должен съедать новорожденный:
Что такое нормальное грудное вскармливание?
Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.
Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.
Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?
Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.
Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа. 1
Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?
По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление. 1
Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!
Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.
Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?
Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени. 1
Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?
По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.
С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?
Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется. 2
В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.
Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?
Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев. 1
Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?
Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?
Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.
Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?
Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.
Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.
Как получить помощь при грудном вскармливании
Питание при грудном вскармливании
Грудное вскармливание двойни или тройни
Возвращение на работу и грудное вскармливание
Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее
Создан стать частью вашей жизни для большей свободы и комфорта
Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью
Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока
Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.
«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.
Причины недостатка молока
У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:
Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Как происходит выработка молока
С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.
Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.
Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока
Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.
Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:
Заблуждения относительно недостатка молока
Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.
У Вас достаточное количество молока, даже если:
Что делать при недостаточной выработке молока
Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.
Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8
При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.
Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.
Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9
После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.
Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».
Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.
Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока
Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.
Необходимо выполнить несколько простых действий:
Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.
Нехватка грудного молока
Этот вопрос, пожалуй, один из основных в процессе кормления грудью. В отличие от бутылочки, где четко отмерены миллилитры, и можно с уверенностью сказать, что ребенок получил нужное для его возраста количество пищи, в груди, к сожалению, делений нет. Но есть определенные признаки, которые могут сказать о том, насколько малыш сыт.
Признаки нехватки молока:
Все перечисленные признаки могут указывать на недостаток молока, но самые важные и объективные из них – это количество мочеиспусканий ребенка и прибавка в весе. О них поговорим подробнее.
Сколько писает малыш?
Количество мокрых пеленок – очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. Если вести отсчет от рождения, то ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов. А в идеале – 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания), и так до 6 месяцев.
Каким образом мама может посчитать количество мочеиспусканий? Есть 2 способа:
1. Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости. Если ребенок спит, его нужно проверять раз в 20-30 минут. Тест на мокрые пеленки можно делать за 12 или за 24 часа. Если малыш пописал 10 раз за 12 часов, значит все в порядке, а если 7-8, то лучше считать за сутки.
2. Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис = 30 мл., а
*Если есть докорм смесью, нужно знать точное количество съеденной смеси за то время, ког
Нормы прибавки веса ребенка
Второй основной показатель – прибавка веса ребенка. Но нужно помнить, что ребенок может плохо набирать вес не только из-за нехватки молока, на это может быть множество других причин, и поэтому взвешивания проводятся вместе с подсчетом пописов.
От рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). От 7 до 9 месяцев – по меньшей мере 12 гр. в день, а от10 до 12 месяцев – минимум 9 гр. в день
*Прибавка в весе считается от минимального веса, а не от веса при рождении.
**Чтобы минимализировать погрешность, взвешивать ребенка нужно на одних и тех же весах, в одно и тоже время суток и в одной и той же одежде (или без).
***Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.
Как быть?
Если количество мочеиспусканий меньше 12, а прибавка веса за неделю не достигает 125 гр., это показатель, что молока малышу действительно не хватает. В этом случае и нужно искать причины и предпринимать определенные меры.
Кормление по требованию
ГВ – процесс обоюдный. Нужно учитывать как требование малыша, так и требование мамы. Это значит предлагать грудь ребенку по любому беспокойству, то есть малыш кряхтит, высовывает язычок – дать грудь (до 3 месяцев обязательно). До плача лучше не доводить. Или же маме нужно отлучиться из дома, или у нее застой – она по своему требованию дает малышу грудь.
Продолжительность кормления регулирует ребенок
В среднем малыши сосут 40-50 минут. Если при попытке забрать грудь ребенок проявляет активность – забирать нельзя. Нужно ждать пока отпустит сам.
Обязательные ночные кормления ребенка
В промежутке с 12 ночи до 8-9 утра должно быть 2-3 прикладывания. Без стимуляции груди ночью молока может не хватать.
Ненужно допаивать и докармливать ребенка до 6 месяцев
Ребенок не нуждается в другой еде или питье при условии исключительного ГВ и хорошей прибавки в весе.
Не рекомендуется использовать пустышки и докармливать из бутылки с соской
Любой другой объект для сосания всегда будет сосаться не так как грудь. Отсюда начинается путаница сосков и множество других проблем (из-за неэффективного опорожнения груди молока станет выделяться меньше, следовательно еды малышу может не хватать, возможна плохая прибавка веса, а также не исключены застои).
Нежелательно мыть соски перед и после кормления
Докорм давать альтернативным способом
Объем желудка новорожденного
Суточная норма питания – 75 мл на 455 г веса
Ребенок должен быть сыт всегда
Кажущийся недостаток молока
Часто просыпается. Когда его перекладывают в кроватку
Не выдерживает ночных перерывов
Высасывает молока меньше «нормы»
Грудь стала мягкой, не чувствуются приливы
Не получается ничего сцедить после кормления
Юлия Пальчевская — специалист по ГВ в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056