как узнать состояние здоровья
Как проверить сердце
Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.
Когда нужно проверять сердце и сосуды
Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.
Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.
Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.
Какие есть методы диагностики сердца
Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.
Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.
Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.
Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.
При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.
Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.
Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.
Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.
Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.
Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.
Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.
Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.
С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.
Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.
Предупреждаем болезни! Топ 10 обязательных ежегодных анализов.
Богатырским здоровьем могут похвастаться немногие. Наследственность, плохая экология,напряженный ритм жизни, вредные привычки способствуют развитию болезней. Дажете люди, кто уверен в своем крепком здоровье, нередко ошибаются. Ведь патологии способны длительное время протекать скрытно.
Единственный метод,позволяющий выявить болезни на начальном этапе, – это регулярное медицинское обследование. Осталось только запомнить, какие исследования нужно проходить и как часто сдавать анализы.
Для каждой возрастной группы, для мужчин, женщин,существуют различные виды исследований. Однако есть основные виды анализов,которые обязательны и подходят для всех.
Забор биоматериала производят из пальца или из вены.Исследование определяет уровень гемоглобина, оценивает реакцию СОЭ (этоскорость оседания красных телец – эритроцитов), уровень лейкоцитов,эритроцитов.
Полученные показатели дадут представление о наличии (или подтвердят отсутствие) воспалительного,инфекционного процесса в организме, развитии анемии, некоторых заболеваний крови.
2. Общеклинический анализ мочи (или ОАМ)
Это основное исследование для оценки состояния мочеполовой системы. Наличие в моче лейкоцитов укажет на воспаление, при этом по уровню этого показателя специалист может определить, какой орган был поражен и предположить развитие цистита,уретрита, пиелонефрита и других заболеваний.
3. Биохимический анализ крови.
Для проведения исследования забирают кровь из вены.
Исследование определяет уровень холестерина, глюкозы, билирубина,триглицеридов, креатинина, мочевины, общего белка, ферментов АЛТ и АСТ, важных микроэлементов.
Изучив результаты этого анализа, специалист может дать оценку работе многих органов и систем организма: почек, печени, желче выводящих протоков. Биохимия хорошо отражает налаженность обменных процессов в организме.
4. Анализ крови на гликированный гемоглобин нужен для оценки уровня сахара в крови и его колебания за последние 4-6 недель.
5. Кровь на маркеры гепатита В, С, ВИЧ
Эти исследования рекомендованы пациентам, часто посещающим стоматолога, перенесшим обширные операции, любителям татуировок. Анализ крови нужно сдавать людям, меняющим половых партнеров. Частота исследования зависит от самого пациента. Обычно рекомендуют проходить диагностику 1 раз в 6–12 месяцев.
6. Анализ на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
уреаплазмоз, трихомониаз,микоплазмоз, ВПЧ и другие…
7. Анализ на гормоны щитовидной железы. Для исследования забирают кровь из вены иопределяют уровни свободного тироксина и тиреотропного гормона. Особенно важна подобная диагностика для жителей больших городов, где наблюдается выраженный природный йододефицит.
8. Коагулограмма. Она дает представление о свертываемости и вязкости крови,возможности возникновения тромбов или кровотечений. Важные показатели:АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови, — 27-49 сек. А также протромбиновый индекс (соотношение времени свертывания плазмы и времени свертывания контрольной плазмы — 95-105%), фибриноген (первый фактор свертывающей системы крови — 2,0-4,0 г/л, или 5,8-11,6 мкмоль/л.) и тромбоциты— 200-400 х 109/л.
9. Анализ на онкомаркеры.
Есть несколько видов тестов, которые позволяют выявить рак на ранней стадии. Анализы после 40 лет надо сдавать 1 раз в 2 года.
Мужчины: ПСА общий, РЭА, АФП, СА-19-9
Женщины: СА-125, РЭА, АФП, СА-19-9.
10. Половые гормоны.
Мужские половые гормоны (андрогены) – группа специфических веществ, которые присутствуют в организме и имеют большое значение в регуляции многих процессов жизнедеятельности Тестостерон, дигидротестостерон, ДЭАС
Женские половые гормоны синтезируются яичниками, плацентой и желтым телом, которое образуется в области созревшего фолликула. Главные и определяющие женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Не является публичной офертой.18+
Из чего состоит психическое здоровье? 16 признаков, что у вас все в порядке
Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. В этом году он выпал на сложное время пандемии коронавируса. Но, как и любой кризис, такой период может научить нас многому, главное — сохранить душевное равновесие и веру в лучшее. Из чего состоит психическое здоровье человека, рассказывает специалист Московской службы психологической помощи Елена Литвинова.
«Здоровье — состояние полного физического, душевного, сексуального и социального благополучия, умение приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды и естественному процессу старения, а также отсутствие болезней и физических дефектов», — отмечает Елена.
Известный психоаналитик Нэнси МакВильямс описала 16 признаков психического здоровья. Они охватывают все сферы жизни человека: отношения с самим собой, с другими людьми и миром в целом.
Любовь к другим мотивирует человека к тому, чтобы давать, а не брать. Когда мы любим, хочется доверять и открываться перед другим человеком, сострадать и помогать. Любовь к себе помогает чувствовать собственные потребности, заботиться и принимать себя таким, какой есть, со всеми достоинствами и недостатками. Любовь — эмоция, исцеляющая душу.
Причем это относится не только к профессии. Это вообще способность выполнять задачи, которые человек сам ставит перед собой или получает извне.
Казалось бы, игра — детское занятие. Между тем взрослые, сохранившие способность играть, отличаются высокой креативностью, обладают хорошим чувством юмора, гибкостью и фантазией, в любом возрасте остаются любознательными и готовыми учиться новому.
Способность выстраивать и поддерживать стабильные отношения
Иначе говоря — способность к безопасной привязанности.
Признаки привязанности безопасного типа у взрослых:
Это качество опирается на ощущение собственной силы и независимости. Оно позволяет человеку делать то, что полезно для него в той или иной ситуации. В мозге за это качество отвечают поисковая система и гормон допамин. С автономией, так же как и со способностью играть, напрямую связаны любознательность и способность к обучению.
Концепция интегрированности (постоянство себя и объекта)
Звучит довольно сложно, но на самом деле это способность быть в контакте с различными сторонами собственной личности (приятными и не очень), умение воспринимать себя целостным во времени и принимать происходящие изменения, выдерживать конфликты и не разрушаться.
Способность восстанавливаться после стресса и адаптироваться к различным ситуациям.
Реалистичная и надежная самооценка
Многие люди оценивают себя слишком строго, а другие, наоборот, имеют завышенную самооценку. Человек с нормальной самооценкой способен видеть свои недостатки, но в целом относится к себе хорошо. Он без особой тревоги и обиды воспринимает критику в свой адрес, способен учиться на своих ошибках, не предъявляя к себе чрезмерных требований. Надежность самооценки проявляется не в полном отсутствии зависимости от чужого мнения, а в быстром восстановлении самооценки до прежнего уровня после ее уязвления.
Система ценностных ориентаций
Ценности — нравственный центр личности и одновременно ее внутренняя опора. Система ценностей дает ответы на вопрос, что такое хорошо и что такое плохо, и определяет выбор человека. Формирование системы ценностей происходит в течение всей жизни, но основные ценности остаются в большей степени неизменными.
Толерантность к переживанию интенсивных эмоций
Выносить накал эмоций — значит чувствовать свои эмоции, быть с ними в контакте и при этом не действовать под их влиянием, а руководствоваться рациональными мотивами в своем поведении.
Взгляд на себя словно со стороны. Люди с развитой рефлексией обычно хорошо видят, что именно является их проблемой, а следовательно, могут максимально быстро и эффективно найти ее решение.
Понимание того, что другие люди — отдельные личности, что они могут очень сильно отличаться от нас, иметь свои особенности и потребности. Не каждое их действие имеет отношение непосредственно к нам, а может быть вызвано личными (нам неизвестными) мотивами.
Обладание множеством вариантов эффективных психологических защит и гибкость в использовании стратегий совладания
Об этом гениально сказал Альберт Эйнштейн: «Безумие: делать одно и то же снова и снова, ожидая другого результата».
Баланс между собственными интересами и интересами своего окружения
Это равновесие между тем, что мы делаем для своего окружения, и тем, что хотим и делаем для самих себя. Другими словами — баланс между «отдавать» и «получать».
Ощущение себя живым. «Омертвение» может возникнуть как защита от невыносимой боли, и тогда человек может нормально функционировать, но внутренне быть как будто неживым. По-настоящему «живой» (витальный) человек — тот, кто чувствует свое тело, свои эмоции, кто способен воспринимать объективную реальность при помощи своих органов чувств и отвечать на получаемые извне обращения — стимулы.
Принятие того, что мы не можем изменить, и способность искренне грустить о том, что невозможно получить. Это признание своего несовершенства, своей ограниченности, а порой и бессилия.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Календарь обследования здорового человека: когда и что проверять?
Обследования зависят от возраста
Человеку, который следит за своим здоровьем, желательно обследоваться не реже одного раза в год. Молодежь иногда делает это один раз в 2 или 3 года. Однако смысл профилактических осмотров в том, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше и своевременно вмешаться в патологический процесс, оказать действенную помощь.
— Согласно постановлению Министерства здравоохранения РБ № 92 от 12 октября 2007 года «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» взрослые люди (от 18 до 29 лет) ежегодно должны измерять артериальное давление (АД), определять индекс массы тела, 1 раз в год сдавать общий анализ мочи и крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), проверять глюкозу в крови, делать электрокардиограмму и флюорографию. Женщинам также следует посещать гинеколога.
В 30-39 лет, как говорит доктор, перечень анализов расширяется. Добавляется определение холестерина крови и липидограмма.
После 40 лет доктора рекомендуют по показаниям контролировать биохимический анализ крови. Они также оценивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, измеряют внутриглазное давление. Женщинам рекомендуется проходить гинеколога, мужчинам — уролога (исследование предстательной железы). Женщинам после 50 (в постменопаузе) следует проводить денситометрию (измерение уровня плотности костей), которое желательно проводить 1 раз в два года или чаще по показаниям.
Доктор дополняет, что в профилактических целях ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза желательно проходить мужчинам и женщинам после 40 лет один раз в год.УЗИ может диагностировать даже незначительные изменения в структуре органов и тканей. Выявленные на ранней стадии, они поддаются более эффективному лечению.
УЗИ молочных желез, как говорит врач, рекомендуется делать один раз в год и девушкам, и женщинам для выявления заболеваний молочных желез.
— В большинстве случаев этого исследования достаточно для комплексной оценки врачом состояния здоровья пациента. Однако в каждой конкретной ситуации перечень исследований может быть расширен. Здесь, большое значение имеют факторы риска, такие как работа во вредных условиях, наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Для мужчин и женщин характерны разные заболевания
Осень и весна, по мнению доктора, периоды обострений хронических заболеваний. Если в это время человек своевременно пройдет обследование и выполнит рекомендации врача, то избежит возможных осложнений со здоровьем.
— С возрастом обычно увеличивается количество болезней, соответственно, увеличивается и число обращений пациентов к врачам. Какими-то болезнями чаще болеют мужчины, какими-то – женщины. Кроме того, в зависимости от пола один и тот же недуг может проявляться по-разному. Инфаркты миокарда, например, в 4 раза чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Остеопорозом и бронхиальной астмой больше болеют женщины. Соответственно, частота наблюдения и обследования может быть разной и зависит от конкретного заболевания.
При любом недуге первоначально доктор рекомендует обращаться к терапевту. Именно он, в случае необходимости, направит пациента к более узкому специалисту.
— Терапевт соберет анамнез заболевания, изучит данные осмотров и жалобы пациента, затем примет решение и определит частоту визитов к врачу.
Если человек имеет какое-то заболевание и давно наблюдается у конкретного специалиста, врач-терапевт не нужен. Достаточно просто прийти на визит, который назначил пациенту узкий специалист.
Чаще всех на профилактический осмотр приходит молодежь
— Пациентам с плохой наследственностью или тяжелыми условиями труда нужно проверяться у доктора не реже, чем 2 раз в год. Если к нам приходит человек и рассказывает, что у него из поколения в поколение передается онкология или заболевание сердечно-сосудистой системы — мы оцениваем общеклинические моменты. В случае, если ничего не выявляется, даем рекомендации по здоровому образу жизни. Рассказываем, на что следует обращать внимание, когда прийти к доктору в следующий раз, призываем не заниматься самолечением. Если выявляем отклонения — лечим.
Особое внимание уделять своему здоровью рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Доктор советует всем без исключения заботится о своем здоровье, прислушиваясь к работе своего организма.
3 способа бесплатно проверить своё здоровье
Ежегодный чек-ап здоровья — привычка, которую всем стоит взять на вооружение. Рассказываем, как можно бесплатно регулярно проходить обследования.
1. Диспансеризация
С 2013 года по всей России действует программа диспансеризации для взрослых. В ходе медицинского осмотра можно выявить хронические неинфекционные заболевания или риски их развития. Речь идёт о:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно на неинфекционные заболевания приходится 7 из 10 случаев смертей в мире.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию
Пройти осмотр и сдать необходимые анализы может любой гражданин России, у которого есть ОМС (полис обязательного медицинского страхования). Главное — подходить по возрасту. Пройти диспансеризацию можно раз в три года, начиная с 18 лет, то есть в:
С 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно.
Как проходит и сколько длится диспансеризация
Проходить её нужно в поликлинике, к которой вы прикреплены по ОМС. Нужно просто прийти с паспортом и полисом, записаться через регистратуру, заполнить анкету и добровольное согласие на медицинское вмешательство.
В диспансеризации есть два этапа — базовый и углублённый.
Углублённое обследование назначают тем пациентам, у которых выявили заболевание или предрасположенность к нему. Тогда терапевт направляет к профильным специалистам для уточнения диагноза и лечения.
Тем, кто работает, выдают справку об освобождении от работы в день прохождения диспансеризации. Заработная плата за этот день сохраняется.
Работники предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) и работающие пенсионеры могут получить такую справку на два рабочих дня каждый год.
Однако по желанию диспансеризацию можно пройти в вечернее время после работы или в субботу.
2. Профилактический осмотр
Если по возрасту вы не попадаете на диспансеризацию, то имеете право на ежегодный профилактический осмотр. Он тоже проводится для выявления хронических заболеваний, но включает в себя меньший объем обследований, то есть представляет собой мини-диспансеризацию.
Кто может пройти бесплатный профилактический осмотр
Раз в год на бесплатный профилактический медосмотр имеет право любой совершеннолетний гражданин России, у которого есть полис ОМС и который прикреплён к районной поликлинике.
Как проходит и сколько длится бесплатный профилактический осмотр
На осмотр нужно записаться к своему участковому врачу или в кабинет медицинской профилактики. Лучше планировать запись на утро и приходить натощак, чтобы в этот же день сдать анализы.
Как и при диспансеризации, нужно будет сначала заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету.
Затем у пациента возьмут кровь на анализ, измерят рост и вес, артериальное давление и дадут направления на:
кардиографию (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее — один раз в год в возрасте 35 лет и старше);
измерение глазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее — один раз в год в возрасте 40 лет и старше);
женщинам до 39 лет — гинекологический осмотр.
Длительность профилактического осмотра может составить несколько часов.
После получения результатов анализов нужно снова посетить терапевта, который их посмотрит, даст рекомендации и при необходимости направит на бесплатное лечение к узкопрофильным специалистам.
Как узнать номер своего полиса ОМС
Скачайте и войдите с помощью логина и пароля с портала Госуслуг в приложение «МГФОМС» (iOS/Android).
Зайдите в раздел «Мои данные» → «Данные полиса ОМС».
3. Комплексное обследование в Центре здоровья
Кто может пройти комплексное обследование
Раз в год пройти такое обследование по ОМС может любой желающий. Главное, чтобы при вашей поликлинике был такой центр.
Как проходит и сколько длится комплексное обследование
Обследование будет не таким полным, как при диспансеризации. Например, в него не входит проверка на онкологию. Зато кроме профилактического осмотра оно включает в себя:
осмотр офтальмолога и измерение глазного давления (в отличие от профилактического осмотра — в любом возрасте);
оценку функции дыхания и содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (показывает, как влияет на организм курение);
определение соотношения процента воды, жира и мышц в организме;
определение лодыжечно-плечевого индекса (выявляет ранние признаки атеросклероза в сосудах нижних конечностей).
Если обследование покажет, что есть проблемы со здоровьем, то пациента направят на бесплатное лечение в его районную поликлинику по месту жительства.