как узнать совместимость крови для зачатия ребенка
Резус-конфликт и беременность: что делать
Для многих «разнорезусных» родителей риск резус-конфликта становится серьезным поводом для тревоги. Другие утверждают, что уже имеют резус-положительных детей, и каждый из них родился здоровым. Так почему же резус-конфликт возникает не во всех случаях? И как наверняка узнать его риск?
Что такое резус-несовместимость
Резус-фактор крови – это особый белок на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).
При попадании такого белка в резус-отрицательный (Rh-) организм иммунные силы последнего вырабатывают защиту – антитела, атакующие «неприятеля» при повторной встрече с ним.
В случае беременности речь идет об антителах матери, «нападающих» на эритроциты плода. В результате чего беременность может закончиться гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), невынашиванием или внутриутробной гибелью ребенка.
Почему «конфликт» не у всех
Для того, чтобы у матери появились резус-антитела, кровь плода должна попасть в ее кровоток в достаточном объеме.
Такая ситуация практически не возникает при здоровой беременности, и по данным статистики составляет всего около 10% случаев.
Угроза конфликта значительно возрастает, если беременности предшествовали аборты, выкидыши, угрозы прерывания с отслойкой плаценты или осложнения в предыдущих родах.
В этом случае в крови матери сначала появляются антитела класса М, которые, ввиду своих размеров, не представляют опасности для плода. IgM просто не способны проникнуть через плацентарный барьер, чего нельзя сказать о, приходящих им на смену, антителах класса G.
IgG значительно мельче своих предшественников, легко проникают к плоду и сохраняются в крови мамы на долгие годы.
Таким образом, высокий риск резус-конфликта уже при текущей беременности имеет место только у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Тогда как в остальных случаях этот риск минимален.
Как проверить
Всем резус-отрицательным женщинам при постановке на учет показан анализ крови на резус-фактор и группу крови.
Тот же самый анализ рекомендован и отцу ребенка.
Если к указанному сроку антитела в крови так и не появятся, женщину направят на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, и на этом поиск антител прекратится.
Введение иммуноглобулина также допустимо в первые 72 часа после родов, при рождении резус-положительного малыша, если ранее иммунизация не проводилась.
Если же антитела все же появились до 28 недель, и нарастают, беременную направят на более углубленное обследование для выяснения степени резус-конфликта, лечения и, при необходимости, экстренного родоразрешения.
Как узнать свой риск
На сегодня единственной рекомендуемой и финансируемой Минздравом мерой прогнозирования конфликта является анализ крови на антирезусные антитела.
Однако есть и другой вариант решения «задачи».
Уже с 10 (при одноплодной) и 12 недель (при многоплодной) беременности можно определить резус плода по крови матери.
Для исследования не требуется особой подготовки и практически нет противопоказаний. А его достоверность составляет 99%.
Анализ активно применяется в США, Японии и большинстве стран Западной Европы. И за время своего существования зарекомендовал себя как абсолютно безопасный и высокоэффективный.
Совместимость с мужем
Совместимость пары для зачатия играет важную роль в развитии беременности и вынашивании ребенка. В качестве признаков несовместимости специалисты выделяют следующие факторы:
Классификация супружеской несовместимости
Существует несколько видов несовместимости партнеров. Основными являются генетическая несовместимость и иммунологическая несовместимость.
Генетическая несовместимость обусловлена возникновением резус-конфликта. Резус-фактор – это система белков на эритроцитах человека, которые появляются на 7 неделе эмбрионального развития и наследуются от родителей. При этом 15% населения характеризуются отсутствием резус-фактора.
На пути зачатия ребенка сложности могут возникнуть, если у женщины отрицательный резус-фактор, а кровь ее супруга резус-положительная. Резус-конфликт происходит, если ребенок унаследует кровь отца. В этом случае в организме матери в ответ на попадание резус-фактора синтезируются резус-антитела, которые, вступая во взаимодействие с организмом ребенка, способствуют развитию гемолитической болезни плода, в тяжелых случаях приводя к гибели. Наиболее благоприятной в этом случае является первая беременность. В последующих беременностях количество резус-антител нарастает, что ухудшает прогноз.
Иммунологическая несовместимость обусловлена тем, что иммунная система организма женщины воспринимает мужские половые клетки в качестве чужеродных агентов, вырабатывая к ним антитела и не давая возможность проникать в матку. Клинически патология проявляется выкидышами, невозможностью зачатия. Повышенное количество антител может проявляться также сильными токсикозами. Причинами такого состояния считают воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, разнообразие половых партнеров у женщины.
Анализы для определения совместимости
Анализы на определение совместимости супругов проводятся после полного обследования мужчины и женщины и исключения аномалии развития и воспалительных процессов в половых органах, отрицательно влияющих на зачатие. Одним из обязательных исследований, рекомендованных при подозрении на наличие иммунологической несовместимости, является посткоитальный тест, который покажет, какова реакция организма женщины на сперму мужчины.
В ходе диагностики обследованию подлежат активность и жизнеспособность сперматозоидов, физические свойства и кислотность цервикальной жидкости. При этом слабоположительные и отрицательные результаты свидетельствуют о существующей проблеме, которая может быть обусловлена как невосприимчивостью секрета, так и низким качеством мужских половых клеток.
Повторный отрицательный тест является поводом проведения дополнительных обследований на выявление иммунных нарушений. В этом случае определяется количество антиспермальных антител в организме супругов (АСА). Обследование необходимо проводить у обоих партнеров, поскольку у мужчины также присутствуют антитела, но в малом количестве. Отрицательный результат и отсутствие АСА в крови является поводом к исследованию уровня антиспермальных антител в цервикальной слизи и сперме.
Определение ACA рекомендовано ВОЗ в качестве обязательного обследования мужчины при наличии бесплодия. Большое диагностическое значение такого метода обусловлено тем, что образование антиспермальных антител отрицательно влияет на различные части сперматозоида. Это проявляется снижением их способности проникать через цервикальную слизь и оплодотворять яйцеклетку. В результате, даже наличие активных и морфологически неизмененных сперматозоидов не может привести к развитию необходимого результата.
В связи с тем, что антиспермальные антитела имеются и в крови мужчин с подтвержденной фертильностью, большое значение имеет MAR-тест, характеризующий процентное соотношение сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему числу половых клеток. Полученный положительный результат может быть расценен как возможная причина иммунологического бесплодия.
Услуги для «несовместимых» пар
В клинике К+31 широко представлены услуги диагностического и лечебного плана, направленные на борьбу с различными видами как мужского, так и женского бесплодия. Оснащенность современным оборудованием способствует достоверной диагностике сложной патологии, проведению точных исследований. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в применении, как консервативных методов лечения бесплодия, так и использования экстракорпорального оплодотворения.
Группа крови и резус фактор…важный фактор при планировании беременности!
Бурные чувства и жизненная прагматичность – вещи несовместимые: при встрече двух любящих людей не принято интересоваться группой крови. Как показывает практика – к сожалению. Идеальная психологическая и сексуальная совместимость влюбленных людей может быть омрачена несовместимостью по группе крови и резус-фактору.
В последних исследованиях о роли группы крови на зачатие, опубликованных турецкими учеными, говорится, что мужчины с первой группой крови имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови. Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление. Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей со второй группой крови половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.
Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой. Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни. Но при этом дамы с первой группой имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.
Как бы то ни было, в жизни не всегда происходит «по науке», поэтому и написана наша статья.
Что такое группа крови и резус-фактор?
Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b).
Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.
Совместимость групп крови при беременности
Принадлежность к определенной группе крови у человека начинает формироваться еще в утробном периоде. Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию.
Беременность и группа крови не вызывает осложнения в следующих ситуациях:
Если у ребенка начинает формироваться группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.
Часто у женщины не получается забеременеть из-за несовместимости, но причины также могут быть намного глубже. В центре по лечению бесплодия Вам сделают все необходимые анализы и проконсультируют наши специалисты по поводу Вашей проблемы.
Группы крови
Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | нет |
0 (1) | А (2) | 0(1) или А(2) | нет |
0 (1) | В (3) | 0(1) или В(3) | нет |
0 (1) | АВ (4) | А(2) или В(3) | нет |
А (2) | 0 (1) | 0(1) или А(2) | 50% вероятность конфликта |
А (2) | А (2) | 0(1) или А(2) | нет |
А (2) | В (3) | любая (0(1) или А(2), или В(3), или АВ(4)) | 25% вероятность конфликта |
А (2) | АВ (4) | 0(1) или А(2), или АВ(4) | нет |
В (3) | 0 (1) | 0(1) или В(3) | 50% вероятность конфликта |
В (3) | А (2) | любая (0(1) или А(2), или В(3). или АВ(4)) | 50% вероятность конфликта |
В (3) | В (3) | 0(1) или В(3) | нет |
В (3) | АВ (4) | 0(1) или В(3), или АВ(4) | нет |
АВ (4) | 0 (1) | А(2) или В(3) | 100% вероятность конфликта |
АВ (4) | А (2) | 0(1) или А(2), или АВ(4) | 66% вероятность конфликта |
АВ (4) | В (3) | 0(1) или В(3), или АВ(4) | 66% вероятность конфликта |
АВ (4) | АВ (4) | А(2) или В(3), или АВ(4) | нет |
Совместимость по резус-фактору
Отрицательная группа крови плода при беременности не всегда представляет собой угрозу для малыша.
Проблемы возникают, когда у резус-отрицательной матери плод с положительной группой. Кровь в организме женщины может начать вырабатывать антитела по уничтожению чужеродных белков малыша.
Если резус-отрицательная женщина беременна впервые, и до этого у нее не было ни абортов, ни выкидышей, беспокоиться не стоит. Кровь в организме матери еще не сталкивалась с чужеродными эритроцитами и не научилась с ними «бороться».
Женщинам с отрицательным резус-фактором делается анализ крови на определение содержания антител. Пристальное внимание уделяется тем беременным с отрицательной группой крови, у которых антитела были обнаружены. Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам. Для того, чтобы убрать все сомнения касательно такой проблемы, советуем также посетить консультацию уролога (Одесса).
Такое отношение поможет предупредить:
Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается прикаждой последующей беременности.
Предотвратить конфликт крови матери и плода позволяет своевременное назначение врачом-гинекологом инъекции анти-D-иммуноглобулина, безопасного как для матери, так и для ребенка. Это делают после:
Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также консультация гинеколога помогут выносить здорового малыша.
Также в клинике Лада для пар, у которых возникли проблемы с беременностью, есть процедура инсеминации, цена которой фиксированная.
Зачатие (резус-фактор крови)
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Таблица 1. Статистика
Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
Совместимость крови для зачатия ребенка
Планирование беременности включает в себя целый комплекс обследований и мероприятий, которые позволят супружеской паре правильно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Одним из важных пунктов этой программы является совместимость групп крови для зачатия. Не одно поколение специалистов и простых людей пережили те неприятные моменты, когда такая, казалось бы, мелочь, как групповая принадлежность крови помешали нормальному завершению беременности или жизни новорожденного ребенка.
Резус-фактор и группа крови
Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико.
Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.
Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны.
При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.
Проблема несовместимости
Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.
Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:
Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.
Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
---|---|---|---|
+ | + | 75% + 25% — | Нет |
+ | — | 50% + 50% — | 50% |
— | + | 50% + 50% — | Нет |
— | — | — | Нет |
Что может произойти?
Влияние группы крови на зачатие и отсутствие резус-конфликта весьма большое. Беременность, осложненная наличием конфликта резуса родителей, при не назначении соответствующего лечения, может прерваться, случится выкидыш. Антитела, вырабатывающиеся в организме женщины, будут стремиться уничтожить зародыш.
Даже есть такое мнение, что при совместимости крови при зачатии по резус-фактору, а также наличия у будущего отца группы крови больше, чем у матери, то намного возрастают шансы на быстрое зачатие, такая совместимость крови при зачатии способствует благоприятной беременности, рождению крепкого малыша.
Положительный резус-фактор имеет большая часть населения земли, отрицательный можно встретить у 10-15% людей. Развитие резус-конфликта происходит, когда у женщины отрицательный резус, а у мужчины он положительный. Даже в такой ситуации несоответствие резусов может быть неопасно для здоровья матери и малыша, главное постоянно наблюдаться у специалиста. В остальных случаях резус-конфликт не наступит. Чаще всего, такая совместимость групп крови для зачатия, отягощенная конфликтом резусов встречается крайне редко (до 3 % женщин).
Как избежать проблем
При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh+», то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов. Анти-D-профилактика — это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh+ клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить. Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.
Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости.
Обычно, всем беременным женщинам, организм которых Rh-отрицателен и не обладает антителами к антигену D, рекомендуют профилактику с применением анти-D-иммуноглобулина. Это или один укол между 28-30 неделями беременности, или два — на 28-34 неделе. Такая профилактика называется текущей дородовой (антенатальной).
Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:
О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.
Своевременная консультация с лечащим врачом — это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.
Насколько важна совместимость?
Планирование беременности – осознанный шаг будущих родителей. Желание иметь ребенка неразрывно связано с ответственностью за здоровье и будущее малыша. Поэтому многие пары до зачатия делают целый ряд медицинских обследований, дабы исключить факторы риска, как для будущей матери, так и для ребенка, в том числе и сдают анализы, чтобы узнать о совместимости крови для зачатия. Это обследование крайне важно для положительного протекания беременности в течение всего срока, здоровья и самочувствия ребенка.
Суть анализа на совместимость групп крови перед зачатием заключается в том, что у пары делают забор крови с целью определения резус-фактора. Результаты анализа оцениваются врачом, и лучшим ответом для пары будет, что резус-факторы их крови совпадают, в этом случае шансы благополучно выносить и родить здоровое чадо значительно повышаются.