как узнать свой статус осмс
Проверьте свой статус в ОСМС
Проверить свой статус в системе обязательного медицинского страхования можно несколькими способами.
Мобильное приложение Qoldau 24/7. Для этого в меню необходимо выбрать раздел «Проверить статус застрахованности», далее – ввести ИИН. В окне появится статус и информация о наличии платежей за предшествующие 12 месяцев.
Скачать приложение можно в PlayMarket и AppStore.
Телеграмм-бот @SaqtandyryBot. Чтобы запустить мини-программу, необходимо открыть ссылку: https://t.me/SaqtandyryBot или ввести название в поисковой строке, далее – выбрать раздел «Определить статус застрахованности», ввести ИИН.
Портал электронного правительства Egov.kz. Для этого в разделе «Здравоохранение» необходимо найти услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования», кликнуть на кнопку «Заказать услугу», указать ИИН. Результат появится в течение 10 минут.
Официальный сайт Фонда социального медицинского страхования. Всплывающее окно «Определить статус» расположено с правой стороны. Достаточно кликнуть на него и указать ИИН.
Как проверить свой статус в системе ОСМС
Узнать свой статус можно через ряд официальных сервисов. Они работают исправно и всегда доступны, сообщает официальный сайт акимата города Нур-Султан.
Медицинскую помощь в Казахстане оказывают в рамках системы Обязательного социального медицинского страхования и гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи.
Застрахованным казахстанцам доступны лечение, приём врачей, лабораторные услуги, диагностика, а также лекарства в поликлиниках. За счёт ОСМС пациенты поправляют здоровье в больницах.
Также для участников системы обязательного медстрахования доступны высокотехнологичные медуслуги, то есть сложные уникальные операции. Оказывается паллиативная помощь – поддержка пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями.
Помимо этого, по системе медстрахования предоставляется сестринский уход нуждающимся лицам.
Для участия в системе соцмедстрахования необходимы отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), которые выплачивает либо работодатель, либо самостоятельные плательщики. Так, с 1 января 2020 года работодатели отчисляют в ФОМС 2% от дохода каждого работника; ИП – 5% от 1,4 МЗП; лица, работающие по договорам ГПХ, – 1% от дохода; работники – 1% от дохода, самостоятельные плательщики – 5% от 1 МЗП.
Проверять статус можно через официальные сервисы – на сайте ФСМС, мобильное приложение Qoldau 24/7, Saqtandyru-bot в Telegram. Все системы работают исправно и прозрачно.
Скачав приложение Qoldau 24/7, можно оставить обращение, благодарность, предложения, также получить консультацию по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг.
«На сегодняшний день количество скачиваний мобильного приложения составляет более 117 тысяч, более 50% всех обращений поступает через мобильное приложение, что позволяет снизить нагрузку на контакт-центр 1406», – отмечают в пресс-службе филиала НАО ФОМС Нур-Султана.
Ежедневно поступает более 1800 обращений граждан по основным вопросам. Это проверка статуса страхования, вопросы по способам и размерам оплаты платежей ОСМС, по услугам, входящим в ГОБМП и ОСМС, по прикреплению к медицинской организации и другие.
Проводится постоянный мониторинг обращений через Qoldau 24/7 для оперативного реагирования на интересующие вопросы населения. Все обращения обрабатываются согласно регламенту от одного до пяти рабочих дней.
«В целях повышения информированности населения по вопросам ОСМС дополнительно расширен функционал приложения. Так, в разделе «статус застрахованности» дополнена информация по платежам, реализован ОСМС-гид, топ-10 часто задаваемых вопросов, сайт фонда», – поясняют специалисты.
В настоящее время через мобильное приложение Qoldau 24/7 проводится работа по присвоению временного статуса застрахованности лицам из льготной категории (выпавшим из льготной категории по причине оплаты ЕСП).
Также посредством мобильного приложения Qoldau 24/7 присваивается статус застрахованности сотрудникам организаций МСБ, освобождённым от уплаты взносов и отчислений на ОСМС во время карантина.
За отчетный период присвоен статус застрахованности 3321 работнику МСБ.
Напомним, все вопросы и жалобы по оказанию услуг в рамках ОСМС можно направлять в call-центр Фонда социального медицинского страхования по бесплатному номеру 1406. Также можно оставить обращение в телеграм-боте SaqtandyryBot.
Как казахстанцам проверить статус в системе социального медстрахования
Проверить свой статус в системе социального медицинского страхования можно меньше чем за минуту. Для проверки статуса достаточно телефона или компьютера, передает МИА «Казинформ».
До 31 марта все казахстанцы считаются условно застраховаными.
«Это время дается гражданам для того, чтобы все определились со своим статусом, начали делать регулярные взносы. Поскольку с 1 апреля 2020 года бесплатно получать пакет медстрахования, в который входят в том числе дорогостоящие обследования, операции, будут только застрахованные, то есть те, кто делает регулярные взносы самостоятельно, с кого удерживаются взносы с зарплаты, и те, кто входит в льготные категории и застрахован государством», — сообщила руководитель отдела ИРР Карагандинского филиала фонда медстрахования Светлана Щеткина.
В фонде также сообщили три самых быстрых способа проверки статуса.
Способ № 1 — на сайте fms.kz нажимаете мигающий плагин «Определить статус» — вводите ИИН — готово.
Способ № 2 — в приложении Telegram находите чат SaqtandyryBot. Нажимаете «start» — выбираете язык — выбирайте вкладку «Определить статус застрахованности» — вводите ИИН — готово.
Способ № 3 — в мессенджере WhatsApp по номеру 8-700-103-14-06 — выбираете язык — далее по инструкции цифру 4 (определить статус) — вводите ИИН — готово.
Как узнать статус застрахованности и способы уплаты в ОСМС
«На сегодня медицинские услуги в стране оказываются по двум пакетам. Первый — в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), второй — по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). ОСМС основана на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медицинских услуг», — пояснил директор филиала по Атырауской области «Фонда социального медицинского страхования» Байтолла Газизов.
С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования, но у казахстанцев остаются вопросы кому, где и как платить за медстрахование.
Как проверить свой статус застрахованности?
— сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу);
— сайт электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»);
— Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»);
— мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»).
Сколько платить за ОСМС?
Если казахстанец не застрахован, ему необходимо определить размер ежемесячного платежа на ОСМС, исходя из следующих категории:
— 15 льготных категорий граждан – взносы оплачивает государство;
— наемный работник – оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от объекта исчислений взносов и 2% от фонда оплаты труда;
— ИП, владельцы КХ, лица, занимающиеся частной практикой – 5% от 1,4 МЗП (МЗП в 2021 году составляет 42 500 тенге, как и в 2020 году, поэтому размер платежа остается прежним – 2975 тенге в 2021 году);
— самозанятые (лица, оказывающие услуги без наемных работников и регистрации ИП)/ плательщики ЕСП – 1 МРП (2917 тенге на 01.01.2021 г.) для городов республиканского и областного значения, для других населенных пунктов – 0,5 МРП (1458,5 тенге на 01.01.2021 г.);
— самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2125 тенге в 2021 году, так как размер МЗП не изменился);
— физические лица, работающие по договору ГПХ – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж 8500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).
Как узнать размер долга за ОСМС и оплатить его в Казахстане
Иллюстративное фото: Getty Images / Yevgeniy Sambulov
Для получения права на бесплатную помощь в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) казахстанцы должны погасить долги по взносам при их наличии. Как узнать, есть ли такая задолженность и оплатить ее, узнали журналисты Нурфин.
Кто и сколько должен платить за обязательное медицинское страхование
Основной объем участников ОСМС составляют наемные работники. За них работодатель производит отчисления в размере 2% от оклада за свой счет и еще 2% в качестве взноса за счет сотрудника. Взносы оплачивают и за трудящихся по договору ГПХ с их дохода.
Индивидуальные предприниматели оплачивают взносы не только за своих сотрудников, но и за себя в размере 5% от 1,4 МЗП или 2 975 тенге в 2021 году.
Являются ли плательщики ЕСП застрахованными в системе медицинского страхования
Самозанятые граждане оплачивают единый совокупный платеж (ЕСП), в который уже входит взнос на ОСМС. Размер ЕСП на 2021 год составляет 2 917 тенге для жителей города и 1 459 тенге для сельчан.
За часть граждан из льготных категорий взносы на обязательное медицинское страхование осуществляет государство. Это:
В каком случае могут вернуться удержанные с зарплат казахстанцев взносы за ОСМС
Иллюстративное фото: gettyimages.com / Rapeepong Puttakumwong
Как стать застрахованным
Если вы входите в одну из вышеперечисленных категорий плательщиков взносов за обязательное социальное медицинское страхование, то можете рассчитывать на лечение в рамках ОСМС.
Неработающие трудоспособные граждане для получения полного объема медицинской помощи могут стать самостоятельными плательщиками.
Для этого им нужно ежемесячно оплачивать по 5% от МЗП или 2 125 тенге в этом году.
При наличии долга для приобретения права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования нужно оплатить взносы за неуплаченный период, но не более чем за двенадцать месяцев, предшествующих дате оплаты.
Как узнать размер долга за ОСМС
Если в какие-то периоды за последний год человек работал, платил ЕСП или входил в льготную категорию, то ему трудно определить размер своего долга по взносам за ОСМС.
Кто пополняет пенсионные счета ушедших в декрет казахстанцев и влияет ли это на размер соцвыплат
Всю информацию можно найти на сайте Электронного правительства. На его главной странице находим вкладку «Здравоохранение», после ее открытия переходим в раздел «Медицинская помощь».
Здесь полностью раскрываем вкладку «Услуги» и находим страницу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
Заказав услугу онлайн, мы получим выписку о поступлении взносов за обязательное медицинское страхование на имя пользователя за последний год.
Информация о перечисленных суммах отчислений и взносов за ОСМС. Снимок экрана: NUR.KZ
Здесь сразу же будет отмечено, является гражданин потребителем ОСМС или нет, то есть имеет ли он право получать полный перечень медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования или не имеет.
Пенсионные отчисления: правила и суммы
Далее будут отмечены периоды, за которые были произведены взносы и за которые имеется задолженность.
Как оплатить задолженность
За наемных работников взносы оплачивает работодатель, за представителей льготных категорий – государство, а самозанятые и самостоятельные плательщики должны осуществлять их сами.
Самозянятые казахстанцы должны оплачивать единый совокупный платеж, а неработающие трудоспособные граждане могут самостоятельно оплатить взносы за обязательное социальное медицинское страхование.
Тот и другой платеж можно осуществить с помощью мобильного банкинга. Для этого нужно перейти в раздел платежей для самозанятых и выбрать соответствующий платеж – ЕСП или взносы ОСМС.
Если вы решили оплатить взнос за ОСМС отдельно, то нужно выбрать тип плательщика. Неработающие граждане выбирают вкладку «Самостоятельный плательщик».
В каких случаях для получения медпомощи не обязательно оплачивать взносы за ОСМС
Оплата взноса за ОСМС. Снимок экрана: Мобильное приложение Halyk Homebank
Теперь нужно оплатить взносы отдельно за каждый период, за который есть задолженность. Сразу все оплатить не получится.
После оплаты взнос направляется по коду назначения и через некоторое время будет отображен в базе данных Фонда медицинского страхования. Для подтверждения платежа можете сохранить квитанцию.
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора