как узнать вес плода при беременности

Определение предполагаемой массы плода по Стройковой. Формула Якубовой. Формула Рудакова. Формула R. W. Johnson (Джонсона) и С. Е. Toshach (Тошача).

Определение предполагаемой массы плода по Стройковой:

Таблица 10 Величина константы в зависимости от массы тела матери

Определение предполагаемой массы плода по Якубовой:

Определение предполагаемой массы плода по Рудакову. Измеряют длину (А) и ширину (В) полуокружности пальпируемого плода ( но не матки или живота беременной!). Затем указанные величины умножают и получают условный индекс. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода, что определяется раздельно для родов доношенным (Н), недоношенным (М) и крупным плодом (Б).

Данные предствлены в таблице 11.

Таблица 11 Величина индекса объема плода по А.В. Рудакову

Определение предполагаемой массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach. Измеряют высоту дня матки над лоном. При ее значении, равном 34 см (головка прижата), средняя масса плода равна 3400 г. При высоте стояния дна матки больше или меньше 34 см прибавляют или вычитают 156 г на каждый сантиметр. Делается поправка (вычитание) при головке плода, расположенной над входом таза, или при ожирении у матери ( масса тела более 90 кг). При использовании метода в 50,5% случаев предполагаемая масса плода колебалась в пределах ± 340 г по отношению к истинной массе (Johnson R.W. и Toshach C.E., 1954).

При определении массы плода следует учитывать срок беременности, течение беременности, наследственный фактор, рост и массу тела беременной и супруга, прибавку массы тела во время беременности, ожирение, наличие диабета и др.

Источник

Вес плода по УЗИ: о чём он говорит

Во время плановых УЗИ беременной обычно говорят вес малыша в животике. О чём говорит этот параметр и от каких факторов зависит? Всё о весе плода во время беременности – в этой статье.

М едицина ушла далеко вперёд. В настоящий момент с помощью аппарата УЗИ можно с лёгкостью рассчитать вес ребёнка. Но это только приблизительные вычисления, точный вес малыша будет известен только после рождения. Каждая беременная, записываясь на УЗИ, испытывает волнение перед тем, как узнать вес своего будущего ребёнка. Но даже если врач ультразвуковой диагностики сообщил беременной о том, что вес плода больше 4 кг, паниковать не стоит, потому что программы часто ошибаются, погрешность составляет плюс-минус 500 граммов. Аппарат УЗИ определяет вес автоматически, врачу не нужно вручную всё подсчитывать. Если при проведении УЗИ малыш неудачно расположен в полости матки, то погрешность при подсчете веса может быть очень высокой.

Вес ребёнка является важным критерием внутриутробного развития. Если плод плохо набирает в весе, то врач даже может выписать специальные смеси будущей маме. На 7-8 неделе беременности малыш весит всего лишь 1 грамм, а начиная со второго триместра, недельная прибавка веса у ребёнка составляет 80 граммов. В третьем триместре плод каждую неделю в среднем прибавляет около 300 граммов.

– На основе результатов УЗИ предполагаемый вес плода в третьем триместре беременности составлял 3500 г. Я была этому очень рада, потому что не хотела рожать крупного ребёнка из-за боязни разрывов и осложнений. Но когда малыш появился на свет, его вес значительно отличался от показателей УЗИ. Сын родился крупным, с весом 4 кг.

– В 39 недель вес ребёнка по УЗИ был 3700, а когда родился, то его масса тела составила 4100. Вот так и доверяй результатам ультразвукового исследования. Погрешность всё-таки есть.

Причины определения веса ребёнка по УЗИ

1. Тактика ведения родов. Основываясь на результатах определения веса ребёнка, врач выбирает возможный метод родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение). Если плод весит больше 4 кг и у женщины узкий таз, то акушер может отправить её на кесарево, иначе возможны осложнения во время родов.

2. Психологический фактор. Чем больше женщина будет знать о состоянии своего ребёнка, тем спокойнее будет ей.

3. Оценка состояния и развития плода. Если у ребёнка низкие или высокие показатели веса, то это может свидетельствовать о возможных патологиях во время беременности. Необходимы меры, чтобы исключить возможные последствия для здоровья ребёнка.

От каких факторов зависит вес будущего ребёнка

Принципы подсчёта веса плода на основании УЗИ

1. При определении массы тела учитывается КТР (копчико-теменное расстояние).

2. Для вычисления веса плода в расчёт идёт диаметр головы (бипариетальный размер).

3. Дополнительным параметром для определения веса является длина бедренной кости ребёнка.

4. Для определения веса плода учитывается окружность головы и живота.

5. Учитывается неделя беременности.

Сведения о весе плода на основании УЗИ не являются точными, поэтому будущей маме не нужно зацикливаться на этом и расстраиваться раньше времени. Исход родов зависит не только от веса ребёнка, но и от подготовленности женщины, её индивидуальных особенностей и т.д. Если она будет чётко следовать всем рекомендациям акушерки, то роды пройдут легко и без осложнений.

Источник

Вес ребенка по данным УЗИ

Во время беременности каждая женщина испытывает страх и волнение по поводу здоровья малыша. Один из важных критериев нормального внутриутробного развития – вес ребенка. Чтобы определить вес малыша в утробе матери используют данные, полученные во время проведения ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ максимально точно рассчитывают массу тела ребенка автоматически.

В медицинском центре Диана вес плода определяется на любом сроке беременности при помощи инновационного ультразвукового оборудования.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

Кроме того, по данным статистики первый ребенок женщины рождается в среднем на 30% легче, в сравнении со всеми последующими детьми.

Нормы веса ребенка по УЗИ

Врачами разработаны нормы набора веса по месяцам беременности. Однако незначительные отклонения от этих показателей не обязательно говорят о развитии патологии. Чтобы контролировать состояние малыша, нужно несколько раз пройти ультразвуковое исследование во время вынашивания плода.

До 4 акушерской недели беременности определить вес плодного яйца практически невозможно, так как эмбрион только формируется. На этом этапе сперматозоид проникает в яйцеклетку, после чего она направляется в матку. Только после имплантации оплодотворенных клеток в стенку матки, можно определить вес эмбриона по УЗИ.

Расчетные средние показатели веса ребенка по УЗИ представлены в таблице. Данные указаны для эмбриональных сроков беременности.

Источник

Методы определения веса плода

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ при беременности – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования.

Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками — затылочным бугорком и копчиком);бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);-окружность головки;окружность живота плода;длина бедренной- кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделями беременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 см к концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках. Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методах определения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 — пролонгированная беременность). На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.?К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка.

К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.?

Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народе иногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 недели беременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ — высота стояния дна матки в см.?В качестве примера приведем данные некой беременной А. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМ и окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенка в данный срок беременности равен (34?92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4. В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» — это метод определения срока беременности и веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить вас на ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с середины третьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные, он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следите за прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

— Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и заправляйте растительным маслом.

— Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

— Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

— Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

— Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

— Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременности и щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашей жизни — беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во время беременности – позитивно скажется на родах.

Источник

Возможности прогнозирования массы и роста плода при однократном и многократных исследованиях в III триместре при физиологически развивающейся беременности

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Прогнозирование массы и роста имеет важное значение в выборе оптимального времени родоразрешения, особенно при наличии крупного или маловесного плода. С момента внедрения в клиническую практику эхографии было предложено большое количество различных уравнений и номограмм для определения массы плода 5. Однако наблюдающиеся довольно большие ошибки при вычислении этих показателей существенно снижают значимость их клинического применения. Нами были предложены компьютерные программы по определению массы и роста плода во II и в III триместрах при физиологически развивающейся беременности и в случае возникновения внутриутробной задержки его роста [6]. При этом были получены значительно более надежные результаты по сравнению с другими исследованиями. В то же время не всегда бывает возможным проведение ультразвукового исследования женщины непосредственно перед родами для получения более точных данных в отношении массы и роста плода, а результаты, полученные более чем за 3-4 дня до родов, часто теряют свою клиническую значимость.

Материалы и методы

Нами было обследовано 138 женщин в III триместре с физиологически развивающейся беременностью, у которых было проведено 290 исследований. При этом в случае однократного исследования осуществлялся краткосрочный прогноз на срок не более чем на 10 дн., а в случае проведения двух и более исследований прогноз расчетных значений массы и роста плода проводился до конца беременности.

Состояние детей с массой менее 3000 г было расценено как нормальное, в связи с чем констатировано наличие здорового маловесного плода. Один ребенок, родившийся с весом 1225 г, был нами внесен в эту группу, так как он по массе и росту соответствовал сроку беременности и гипотрофия у новорожденного не была поставлена педиатрами, а тяжесть его состояния в первые дни жизни была обусловлена недоношенностью.

Бипариетальный размер головки плода измеряли при визуализации М-эхо на уровне III желудочка мозга, на одинаковом расстоянии от теменных костей, при получении изображения полости прозрачной перегородки и четверохолмия. Измерение производили от наружного до внутреннего контура теменных костей. Определение лобно-затылочного размера осуществляли между наиболее удаленными точками наружных контуров лобной и затылочной костей черепа плода.

Средний диаметр живота вычисляли как среднее арифметическое между поперечным и переднезадним его диаметрами. Измерения осуществляли на уровне пупочной вены. За длину бедренной, большой берцовой и плечевой костей принимали кальцифицированную часть их диафизов. Длину стопы определяли как расстояние между дистальной фалангой большого пальца и пяточной костью. Исследование осуществляли при помощи ультразвукового сканера SA-8800 компании MEDISON.

Результаты

Однократное исследование, краткосрочный прогноз. При определении прогнозируемого значения массы плода установлено, что при компьютерной фетометрии средняя ошибка оказалась равной 189,7±129,3 г, составляя 5,7% от его массы (табл. 1).

Ошибка в прогнозировании роста плода при однократном исследовании мало зависела от длительности прогноза или от исходной массы новорожденного и составила в среднем 1,4±1,1 см.

Многократное обследование, длительный прогноз. Средняя ошибка в определении массы плода здесь оказалась равной 206,8±145,5 г, что составило 6,1% от его массы (табл. 4).

Интересные, на наш взгдяд, данные получены при анализе прогноза расчетного значения массы плода в зависимости от количества дней между исследованиями (в случае 2-х исследований). При этом оказалось, что рационально проводить ультразвуковые обследования с интервалом более 2-х нед. (табл. 6).

Обсуждение

При анализе величины ошибки в зависимости от исходной массы плода отмечено ее постепенное повышение от 160 г (при массе плода менее 3100) до 259 г (при массе более 3900 г). Однако во всех диапазонах массы плода относительная величина средней ошибки была относительно небольшой и не превышала 6,2%.

Рост плода является более стабильным параметром, который меньше подвержен индивидуальным колебаниям, именно этим, по-видимому, объясняется столь небольшая средняя ошибка при прогнозе данного показателя.

В заключение необходимо отметить, что для получения наиболее надежных результатов в прогнозировании массы плода ультразвуковую компьютерную фетометрию наиболее целесообразно осуществлять с 30-31 нед. беременности, производить 3-4 исследования, а интервал между ними должен составлять 14 дн. или более.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют, что компьютерная ультразвуковая фетометрия представляет собой ценный метод, использование которого с достаточно высокой точностью позволяет прогнозировать возможность рождения крупного или маловесного плода и, основываясь на этих данных, наметить рациональную тактику ведения беременной и выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Литература

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Источник

• ← как узнать вес плода по размеру живота
• как узнать вес по объему и плотности →