как узнать высокий или низкий подъем стопы
Предлагаем Вам воспользоваться тестом для определения свода стопы. Этот легкий и быстрый тест поможет вам правильно подобрать кроссовки.
Для того, чтобы правильно подобрать кроссовки, необходимо знать характер пронации вашей стопы. Сделать это самостоятельно достаточно сложно.
То, что вы можете сделать сами, в домашних условиях, это определить ваш тип свода стопы.
Люди с разными типами свода стопы, нуждаются в различных моделях обуви для бега, так как это напрямую связано с тем, как именно вы бегаете. Каждый спортсмен уникален и нуждается в разработанной специально для него модели.
Помните, правильно подобранная спортивная обувь, обеспечит вам возможность тренироваться доль ше и эффективнее, без ушибов и повреждений.
Для начала проведем мокрый тест для определения типа свода стопы.
Теперь о типах сводов стопы.
1. Низкий свод стопы или плоскостопие (чрезмерная пронация).
Если на бумаге остался отпечаток почти всей стопы, т.е. на внутренней части в области свода стопы практически отсутствует изгиб, то у вас очень низкий свод стопы или плоскостопие.
Люди с плоской стопой, с очень низким сводом, склонны к чрезмерной пронации. Чрезмерная пронация заключается в повороте стопы слишком далеко внутрь в процессе ее движения при ходьбе.
2. Высокий свод стопы (недостаточная пронация).
Если же изгиб между подъемом свода стопы и пяткой слишком большой, то у вас высокий свод стопы.
Люди с высоким сводом стопы склонны к недостаточной пронации. Недостаточная пронация заключается в недостаточном повороте стопы внутрь в процессе ее движения при ходьбе.
3. Нормальный свод стопы (нейтральная пронация).
Если описание отпечатка находится между двумя вышеописанными случаями, то у вас нормальный свод стопы, то есть на внутренней части стопы есть небольшой изгиб.
Для людей с нормальным сводом стопы характерна нормальная пронация.
Что означает и как определить высокий подъем стопы?
Высокий подъем – это когда не каждая обувь налезет. Крутой подъем смотрится очень красиво, ведь стопа не плоская лепешка, с крутым изгибом. Особенно хорошо на ножке смотрятся туфли или босоножки, а с сапогами гораздо сложнее.
Такое строение бывает у крупных, полных людей, им намного сложнее выбрать туфли. Все сапоги должны быть намного шире обычных в щиколотке, колодка удобной, иначе шаг будет сопровождаться болью, ножки буквально скручивает. Нельзя таким людям носить постоянно и обувь на плоской подошве, так как возникает плоскостопие.
Высокий подъем стопы — что это такое, его недостатки
Считается, что такое строение стопы принято в балете. Сильно поднятая верх стопа от пальцев до щиколотки. Нога не ложится полностью в туфлю, упор идет на пятку и пальчики. Когда ножка устает, то ее начинает скручивать от боли.
Недостатки в том, что нога не входит в туфли и сапоги, она буквально упирается в верхнюю часть из-за неестественно высокого расположения ступни. На каблуках ходить тяжело. Выручают босоножки на платформе, не очень красиво, но ступня плотно ложится на всю длину и не устает.
Плюс высокого подъема:
Все это хорошо только в том случае, если нашли свою пару туфель. Узкая обувь в обхвате у высокого подъема давит, не входит. К сожалению, производитель шьет ботинки, отталкиваясь от нормального подъема стопы, и купить удобную вещь нельзя.
Низкий подъем стопы
Если обувь для ног с высоким подъемом широкая, то для низкого подъема она узкая. Людям с такой проблемой нужно носить обувь на низком каблуке. Отличную фиксацию обеспечат ботиночки на завязках. Можно носить обувь на среднем каблуке с правильно подобранной колодкой.
Для удобства ходьбы нужно покупать обувь на шнуровке, застежках, чтобы она хорошо держалась на ноге, пальцы не вылетали из босоножек. При желании можно сшить модель на заказ.
Профилактика боли:
Как определить тип свода стопы?
Для того чтобы определить свод стопы нужно пройти тест. Намочить стопу в воде и поставить на сухой лист бумаги. Для теста лучше брать чистую бумагу, чтобы было понятно.
Какие виды стопы бывают:
Как устранить дефект?
Высокий свод стопы устранить нельзя, а вот плоскостопие исправить легко. В детском возрасте этому поможет гимнастика и массаж, а во взрослом специальные стельки, которые надо носить с обувью.
Правила подбора обуви для высокого подъема стопы
Чтобы мышцы не уставали, придется поискать удачную пару. Выручат в основном туфли от известных брендов, спортивная обувь, благо она прекрасно садится по ноге.
Высокий подъем для сапог характерен для Украины и России, а вот итальянские модели чаще рассчитаны на низкий подъем стопы, поэтому сложно найти удобную пару.
Нельзя носить лодочки, сапоги чулки, туфли с ремнями, так как появляются неприятные ощущения. Можно туфли на танкетке, шпильки, ботинки с эластичным покрытием сверху.
Как правильно выбрать удобную пару:
Высокий подъем стопы хоть и смотрится очень красиво, но часто доставляет массу неудобств. Сложно выбрать подходящую обувь. Часто сапоги или ботильоны из-за высокого подъема приходится брать на размер два больше, так как они давят или нога просто не лезет.
Подъём стопы или ботинка
Подъём (instep) — это срединная часть стопы, которая примечательна характерной выпуклостью. Кроме того, подъёмом называют то место ботинка, которое призвано вмещать соответствующую часть стопы (на туфлях со шнурками это район шнуровки). Подъём может обычным, высоким и низким.
Как правило, людям со стопами с высоким подъёмом лучше всего подходят туфли с открытой шнуровкой (дерби); если же подъём у вашей стопы низкий, то лучше всего, вероятно, вам будут подходить туфли с закрытой шнуровкой (оксфорды). В самом выгодном положении, естественно, оказываются обладатели стоп с обычным (средним) подъёмом, однако на практике те, у кого подъём стопы высокий, зачастую могут отыскать подходящие оксфорды, а те, у кого подъём низкий — подходящие дерби. Преждевременные выводы делать точно не стоит, потому что колодки, на которых шьётся обувь, бывают очень разными даже у одного и того же производителя.
Среди туфель с пряжками наибольшей универсальностью в плане посадки могут похвастать дабл монки (double monk straps), у которых есть два ремешка с несколькими дырочками. Благодаря этой особенности многие (хотя и не все) люди могут добиться оптимальной посадки дабл монков на свои стопы. В случае с сингл монками (single monk straps) возможности по регулировке посадки скромнее, потому что ремешок только один.
Особого упоминания заслуживают монки single cutaway, которые по сути своей ближе к оксфордам, потому что берцы на них пришиты под союзкой, а не над ней (в отличие от дабл монков и большинства других сингл монков). Эта модель людям со стопами с высоким подъёмом подходит редко.
Можно ли улучшить посадку уже купленных туфель в области подъёма?
Да, можно. Туфли и ботинки растягивают специализированными и немного страшноватыми на вид колодками, но помогают они не всегда. Шансов на то, что помогут спреи-растяжители из супермаркета или обувного магазина, ещё меньше. Для получения оптимального результата стоит обратиться в обувную мастерскую и попросить специалистов растянуть туфли с помощью имеющихся у них средств. Растяжка кожаной обуви должна производиться: без нагрева, медленно (несколько дней) и после вынимания шнурков.
В хорошей обувной мастерской могут не только растянуть туфли, но и поставить в область подъёма дополнительные накладки из кожи, уменьшающие свободное пространство — это решение порой помогает тем мужчинам, стопы которых отличаются низким подъёмом.
На такой услуге лучше не экономить, потому что мастер должен быть опытным и умелым; нужно провести эту модификацию таким образом, чтобы туфли после её осуществления оказались комфортными.
Добавим, что вы и сами можете купить специальные накладки-подушечки в область подъёма (tongue pads), но не всегда они дают удовлетворительные результаты. Одним из лучших вариантов таких накладок на рынке являются изделия немецкой марки Pedag — в ряде случаев они эффективны и долговечны. Важный нюанс: перед приклеиванием tongue pads тщательно очистите поверхность язычка (например, с помощью увлажнённых салфеток и средства типа Saphir Reno’Mat).
Стоит сказать несколько слов и про особенности шнуровки. На оксфордах вы можете немного улучшить посадку в области подъёма стопы при помощи того или иного метода шнуровки. В тех случаях, когда вы хотите добиться как можно более плотной посадки в области подъёма, воспользуйтесь так называемым бостонским способом шнуровки (Boston two-step) или способом Shoe Shop; для достижения обратного результата попробуйте прямую шнуровку (bar lacing/ballroom lacing). Кроме того, можно поэкспериментировать со шнуровкой типа «Бабочка», которая позволяет осуществлять небольшую регулировку плотности посадки туфель в разных местах подъёма.
Под конец мы бы хотели обратить внимание на следующий важный нюанс. Зачастую мужчины со стопами с высоким подъёмом покупают обувь на размер (а то и на два!) больше, чем это реально нужно, так как туфли требующегося по длине размера в подъёме сильно жмут (либо вообще не налезают). Естественно, такое решение нельзя назвать удачным — скорее всего, обувь всё равно будет не слишком комфортной; кроме того, на ней могут образоваться некрасивые заломы, а мысы, в которых много свободного места, иногда начинают загибаться, что тоже выглядит, мягко говоря, не очень стильно. Таким образом, если подъём у вас высокий (или, напротив, низкий), при выборе обуви нужно проявлять как можно больше терпения и внимания. Экспериментируйте, примеряйте разные модели от разных марок, ищите те туфли, которые будут для вас оптимальными.
Что такое подъем стопы
Человек, в отличие от большинства других млекопитающих, передвигается на двух ногах. В результате чего у него произошли изменения в строении позвоночника и нижних конечностей, принявших на себя основную нагрузку. Немаловажную роль в этом играет и подъем стопы.
Значение и функции
Даже при внешнем рассмотрении ступня человека имеет сложное строение. Она включает в себя три отдела:
При этом все части соединяются между собой гибкими сочленениями с помощью хрящей, связок и мышц, что обеспечивает устойчивость стопы и одновременно ее подвижность. При этом свод стопы является элементом всей системы, берущим на себя значительную часть амортизационной функции при ходьбе. Эффективность его «работы» зависит от уровня развития мышц, образующих подъем, а они формируются в детстве в возрасте примерно от 3 до 10 лет, а также от наследственных факторов и от степени разработанности.
Типы подъемов и их определение
Подъем стопы принято разделять на нормальный, низкий и высокий. Чтобы определить подъем стопы, достаточно встать на ровную поверхность полностью на подошву и, не сгибая коленей, прогнуться, просунув указательный палец в пространство между ступней и полом.
В зависимости от длины пальца, которая вошла в промежуток, свод и определяют как:
Еще один доступный метод измерить показатели – влажный тест, который многие проходили при медосмотрах в школе. Нужно взять лист бумаги, положить его на пол, ногу смочить водой или смазать жирным кремом и наступить на лист. Стоять нужно ровно естественным образом, не заваливаясь на сторону.
Через несколько секунд ногу нужно убрать, а получившийся отпечаток внимательно рассмотреть и провести две линии: от центра подушечки на большом пальце до пятки, и перпендикулярную ей в месте максимального сужения стопы. При нормальном своде длина второй линии будет чуть больше половины первой. Если внимательно посмотреть на ногу человека в спокойном состоянии сверху и с внешней стороны, то видно высокий подъем стопы или нет.
Однако, некоторые специалисты говорят, что этот тест не совсем точен, поскольку встречаются случаи, когда у человека имеется низкий свод стопы, но подъем нормальный или высокий. Поэтому лучший вариант определения – обратиться к врачу-ортопеду. Для человека оптимальным является нормальный подъем, поскольку он обеспечивает наиболее правильное распределение нагрузки.
При высоком подъеме происходит наклонение стопы наружу во время движения. В результате нагрузка распределяется неравномерно, а в значительной степени приходится на два последних пальца, что способствует появлению растяжений и вывихов. Нередко у людей, у которых подъем поднят, болят колени.
Низкий подъем также является неправильным, он говорит о том, что стопа слишком плоская, поэтому значительная нагрузка переходит на большой палец, а амортизационная функция выполняется плохо.
У обладателей подобной деформации часто болит спина, и устают ноги от длительных физических нагрузок. Подверженность травмам также довольно высокая. Кроме того, неправильно сформированный подъем стопы способствует развитию различных заболеваний:
Как устранить дефект?
Формировать подъем лучше у маленького ребенка, пока еще кости и мышцы не приобрели окончательное положение, их легче изменить. Во взрослом возрасте провести эти процедуры гораздо сложнее. Однако, стоит помнить, что у ребенка процесс формирования свода может длиться до 10 лет. Высокий подъем встречается крайне редко, чаще это профессиональное отклонение, например, у балерин, которые долгие годы тренируют мышцы и добиваются определенного положения стопы.
При этом убрать его нельзя, он может постепенно стать чуть ниже при отсутствии физических нагрузок и уменьшении тонуса мышц. Единственное, что можно сделать, это помнить о высоком подъеме при покупке обуви, не допуская, чтобы она сильно сжимала ступню. А вот уменьшить проблему низкого подъема вполне можно. Добиться этого помогают специальные упражнения и аппараты.
Конечно, многое зависит от физиологических особенностей каждого человека, и у одних процесс пойдет быстрее, а другим придется затратить значительные усилия. Основная группа упражнений нацелена на растяжку мышц и сухожилий, эффективность их будет зависеть от частоты занятий и правильности выполнения упражнений.
Одни из наиболее простых действий:
Каждое упражнение выполняется в течение 5–7 минут с примерно 20-кратным повторением. Перед выполнением на растяжку следует разогреть мышцы с помощью массажа или физических упражнений. В качестве дополнительных предметов можно использовать:
К примеру, с помощью ленты можно усилить нагрузку. Для выполнения упражнения нужно сесть на пол, вытянуть ноги перед собой и накинуть на ступню ленту. Затем аккуратно потянуть ленту на себя, вытягивая пальцы. Через 1–2 минуты, наоборот, пальцами потянуть ленту назад, преодолевая сопротивление. Хорошие результаты дают танцевальные приемы, которые используются специалистами. В этом помогут классические балетные позиции.
Для начала нужно встать ровно, ноги на ширине плеч, носки максимально развернуть в стороны, не отрывая пятки. Ноги должны быть напряжены. Если получается, можно попробовать присесть в такой позиции, при этом руки должны быть на талии, а спина держаться прямо. Аналогичное упражнение, ноги нужно поставить друг перед другом, максимально развернув носки в сторону, таким образом, чтобы пятка одной ноги соприкасалась с носком другой.
Добиться такого положения очень сложно, но при регулярных занятиях это вполне доступно для большинства людей. Кроме того, для растяжения можно использовать специальные тренажеры, которые требуют меньше усилий, но дают большую эффективность. Однако стоит помнить, что они оказывают сильное воздействие и не переусердствовать, иначе можно получить травму голеностопа, лечение которой довольно длительное.
Важно! Во время занятий нужно предотвратить неприятные последствия и принять некоторые меры предосторожности:
Восстановление нормальной формы подъема является профилактикой других заболеваний. Подъем стопы играет роль в обеспечении амортизации во время ходьбы и бега, у большинства людей он имеет высоту в пределах нормы, но иногда его необходимо увеличить для лучшего распределения нагрузки. Тогда на помощь приходят специальные упражнения и терпение.
Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.
Стопа ребенка не существует отдельно от него, не существует вне особенностей его развития, включая и возможные перенесённые проблемы в родах. Существенное значение имеет и наследственной фактор по линии отца и матери ребенка.
Осмотр ребенка на приеме
На врачебно-консультационном приёме обязателен полный осмотр ребенка с оценкой стоя, сидя и лежа следующий факторов:
Для назначения упражнений развивающих тонусно-силовые характеристики сводообразующих мышц стопы ребёнка желателен предварительный врачебно-консультационный прием.
 Рис. 1 | На Рис.1 представлены в искусственно гипертрофированной форме две разных установки стопы и коленного сустава – вальгусная (а) и варусная (б). Причины таких особенностей рассматриваются врачом совместно с родителями на с обязательным анализом всех возможных причинных факторов.Важно подчеркнуть, что обе формы установки стоп и коленных суставов могут следствием слишком раннего вставания ребенка в кроватки. Такая же картина может наблюдаться как временное явление у недоношенных детей, т.к. костная ткань недостаточно «набрала» солей гидроксиапатита кальцияпри достаточном количестве коллагена – костного матрикса, придающего детским костям некоторую гибкость и упругость. |
 Рис. 2 | На Рис.2 представлена вальгусная установка стопы (а) на опорной поверхности со смещенным к внутренней части переднего отдела стопы и пятки пиковыми точками гравитационных нагрузок (б) имеющими свои специфические отрицательные последствия для растущей стопы и опорно-двигательной системы ребёнка. |
 Рис. 3 | На Рис.3 представлена крайняя степень комбинированного продольного и поперечного плоскостопия с полной потерей всех сводов стопы и выраженный диффузной гравитационной перегрузкой всего внутреннего отдела стопы. Такая стопа лишена способности к амортизации и адаптации к двигательным нагрузкам. Меняется нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата, походка становится шлепающая, нередко возникает болевой синдром в области связочно-сухожильного аппарата стопы и голеностопа; также страдает и коленный сустав, связанный со стопой в единую функциональную цепь. |
 Рис 3.1 | На Рис. 3.1 представлена деформация (уплощение) арки поперечного свода стопы, характерная для детей более старшего возраста и подростков; точки пиковых гравитационных нагрузок смещены и сконцентрированы в центре переднего отдела стопы. Это место развития омозолелостей; изменяется походка, особенно в фазу опорной ходьбы с нагрузкой переднего отдела и отрыва от опоры. В этом же месте формируется и болевой синдром. |
 Рис. 4 |  Рис. 5 |  Рис. 6 |
Для лучшего понимания особенностей функциональной анатомии стопы стоит рассмотреть примеры так называемого сухожильного стремени стопы, образованного перекрестом сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой – главной стато-динамической опорой продольных сводов стопы (Рис. 4, 5, 6). Именно эти мышцы очень слабы у детей и подростков с плоскостопием, и именно эти мышцы необходимо тренировать для достижения должной поддержки костного скелета стопы.
Рис. 7
На Рис.7 вид стопы сбоку. Представлены так называемые пассивные затяжки сводов стоп. Это элементы связочного аппарата стопы, формирующего и поддерживающего его пространственную конфигурацию и чаще всего определяющиеся наследственными факторами.
Упражнения для стоп
На Рис.8-16 представлены простые и доступные упражнения для самостоятельного развития собственных мышц стопы и мышц, приходящих на стопу своими сухожилиями с голени.
 Рис. 8 |  Рис. 9 |  Рис. 10 |
 Рис. 11 |  Рис. 12 |  Рис.13 |
 Рис. 14 |  Рис. 15 |  Рис. 16 |
Плохие привычки, ухудшающие здоровье опорно-двигательного аппарата
На Рис. 17-22 представлены некоторые примеры неправильного (слева) и правильного (справа) выполнения повседневных поз и движений детей и подростков.
| ✔ ❌ | ✔ ❌ |
 Рис. 17 |  Рис. 18 |
 Рис. 19 |  Рис. 20 |
 Рис. 21 |  Рис. 22 |
Тренировки стоп для подростка
На Рис.23-33 для подростков старшего возраста представлено:
| Использование принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) для динамической стабилизации стопы с использованием тренирующих упражнений с фломастером (Рис.23) |  Рис. 23 | |
| Тренировка с использованием принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) с помощью латексных лент разной степени плотности мышц, участвующих в поддержании продольных сводов стоп (Рис.24) |  Рис. 24 | |
| Тренировка с помощью неустойчивой поверхности обеспечивает динамическую нагрузку не только на мышцы, участвующих в поддержании продольных сводов стоп, но и на всю постуру (Рис.25-26); Рекомендуется при гипермобильности связочного аппарата у детей. Задача – удержание баланса при положении стоп параллельно полу (на двух ногах, затем на одной) 1-5 минут. |  Рис. 25 |  Рис. 26 |
| Тренировка связочно-сухожильного аппарата стопы и голени с помощью резинки (Рис.27) способствует проработке мелких мышц стопы, а также камбаловидной и икроножной мышц голени. |  | |
| Тренировка с помощью массажного мячика мышц стопы и длинной малоберцовой мышцы, участвующей в поддержании продольных сводов стопы (Рис.28) |  Рис. 28 | |
| Тренировка на ступеньках лестницы (как пример) внутренней и наружной головок бицепса голени для достижения должной стабилизации пяточной кости на опоре, особенно при вальгусной установке стопы (Рис.29) |  Рис. 29 | |
| Тренировка системы постуральной устойчивости тела в пространстве на упругой и нестабильной опоре (Рис.30) |  Рис. 30 | |
| Тренировка длинного сгибателя и разгибателя большого пальца и разгибателя пальцев стопы (Рис.31); упражнение показано при всех видах плоскостопия. Прижать рукой большой палец к полу, пытаясь его приподнять, и наоборот разогнуть большой палец и, придерживая его рукой стараться согнуть. Затем прижать рукой 2 и 5 пальцы стопы к полу и оторвать от пола 3 и 4-й |  Рис. 31 | |
| Разминание связочно-сухожильного аппарата голеностопа при сидячей работе/учебе (Рис.32) |  Рис. 32 | |
| Пример очень важного упражнения для развития мышц стопы, особенно при комбинированном плоскостопии и при поперечном плоскостопии (Рис.33) |  Рис. 33 | |
Текст и иллюстрации подготовил
Иванов Е.Г., врач общей (семейной) практики, специалист семейной ортопедической мануальной терапии, прикладной медицинской кинезиологии и подиатрии, сертифицированный специалист Медицинской системы FormThotiks; консультант Ортопедических центров «Поступь».