кажется что в ухе кто то ползает
Что такое инородное тело уха? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, могут быть живыми и неживыми. К неживым относят строительную стружку, ворсинки одежды, камешки, песок, семена растений и предметы быта: пуговицы, бусины, микронаушники, детали слуховых аппаратов, батарейки, мелкие игрушки, детали конструктора, беруши, кусочки бумаги, пенопласта или ваты. К живым чужеродным предметам относят различных насекомых: мотыльков, мошек, комаров, тараканов, червей, жуков, мух, клещей и др.
Если насекомые попадают в слуховой проход случайно, например во время сна или лежания на траве, то неживые инородные тела могут вводить преднамеренно, например микронаушники, слуховые аппараты или беруши. Некоторые предметы попадают в ухо во время игры, другие — при лечении боли в ухе народными средствами, например листьями герани. Когда эти предметы проникают вглубь слухового прохода, самостоятельно достать их уже невозможно. В таких случаях приходится обращаться за помощью к врачу-оториноларингологу.
Иногда инородные предметы обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или при обращении к оториноларингологу совсем по другой причине. Например, из-за частого использования ватных палочек для чистки слуховых проходов в ухе может остаться кусочек ваты, который не приведёт к появлению каких-либо симптомов.
Симптомы инородного тела уха
Самыми частыми симптомами являются нарушение слуха, чувство заложенности и шум в ухе, который приводит как к небольшому дискомфорту, так и к сильному болевому синдрому. Помимо прочего, в ухе с инородным предметом усиливается восприятие собственного голоса.
При попадании в наружный слуховой проход неживые инородные тела могут долгое время никак себя не проявлять. Только после наслаивания на них серы и отмерших частичек кожи чужеродные предметы могут закупорить слуховой проход и привести к появлению неприятных симптомов — заложенности уха, шуму, чувству распирания и др. [6]
Патогенез инородного тела уха
Наружный слуховой проход состоит из двух частей: хрящевой и костной. Самый узкий участок прохода — перешеек — находится на стыке хрящевой и костной части.
Кожа, выстилающая хрящевую часть наружного слухового канала, содержит волосяные луковицы, сальные и серные железы, которые вырабатывают ушную серу. Эти структуры защищают слуховой проход от проникновения бактерий, пыли и грязи.
Классификация и стадии развития инородного тела уха
Инородные тела наружного слухового канала подразделяют не только на живые и неживые, но и на экзо- и эндогенные.
Экзогенные инородные предметы попадают в ухо из внешней среды. К ним относят бусины, семечки, горошины и т. п. Чаще их обнаруживают у детей 1,5-3 лет.
Так, в наружном слуховом проходе могут паразитировать клещи различных видов. Это редкое заболевание называют ушным акариазом, или отоакариазом. Оно было выявлено в странах Южной Африки, Южной Америки, Восточной и Южной Азии, а также Среднего Востока.
Чаще в ушах обнаруживают иксодовых клещей, которых можно встретить в лесу, парке, на даче и в других озеленённых местах. Это временные паразиты, они не могут размножаться и долго оставаться в ушах. Находясь в слуховом проходе, они вызывают боль и зуд.
Осложнения инородного тела уха
Инородное тело с острыми выступами может ранить кожу слухового прохода. Рана и воспаление способствуют не только проникновению инфекции, но и врастанию инородного тела в ткани слухового прохода. Чтобы удалить такой предмет, потребуется операция.
Диагностика инородного тела уха
Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза (истории болезни) и жалобах пациента на дискомфорт в ухе и возможное попадание чужеродного предмета.
Во время отоскопии используются различные ушные воронки или отоскоп. Для лучшей визуализации перед воронкой врач устанавливает линзу.
Также можно воспользоваться специальным микроскопом. Он обеспечивает хороший обзор и освобождает обе руки врача, что помогает в извлечении инородного тела и предотвращает риск травматизации наружного слухового прохода. Такой прибор в основном используют врачи в городских больницах.
Лучевая диагностика проводится в том случае, если инородный предмет повредил барабанную перепонку и проник в полость среднего уха. Для визуализации инородного тела выполняется компьютерная томография височных костей. На полученных снимках хорошо виден инородный предмет, где он находится и какие структуры повреждены, если речь идёт о крупном инородном теле.
Бактериологическое исследование может потребоваться только в тех случаях, когда идёт длительный воспалительный процесс, не поддающийся лечению стандартными антибактериальными препаратами.
Лечение инородного тела уха
Как именно будет проводится удаление, решает врач исходя из свойств и характера предмета. Поэтому перед извлечением инородного тела важно установить, что это за предмет, какого размера, может ли он набухать.
Существует несколько способов извлечения инородного тела из уха:
Для извлечения предмета из уха маленького ребёнка приходится прибегать к помощи ассистента. Он фиксирует голову пациента, чтобы не травмировать ткани наружного слухового прохода. Если из-за гиперактивности ребёнка не получается зафиксировать голову, удаление инородного тела проводится в ЛОР-стационаре под общей анестезией.
Медикаментозная терапия при раннем обращении за медицинской помощью и отсутствии воспаления не требуется. В случае присоединения воспалительного процесса назначают местные антибактериальные ушные капли, в редких случаях — системные антибиотики, как правило, курсом на семь дней. После антибиотикотерапии проводят контрольный осмотр.
Перфорация барабанной перепонки, возникшая при попадании инородного тела, как правило, зарастает самостоятельно в течение месяца, но только при соблюдении режима: нужно избегать попадания влаги в ухо. В редких случаях, если перфорация не заживает самостоятельно, требуется хирургическое вмешательство в виде мирингопластики — закрытия дефекта барабанной перепонки. Обычно для этого используется собственный материал, взятый из слухового прохода или ушной раковины.
Другой причиной кровотечения может стать полип среднего уха, который ошибочно приняли за инородное тело. Однако такое случается крайне редко.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Меры профилактики:
Ощущение в ухе как будто в нём что-то шевелится: причины
Иногда в ухе возникает такое неприятное чувство, будто в нём что-то шевелится. При этом человек, кроме физического дискомфорта, испытывает сильное нервное напряжение, доходящее до ужаса. Особо чувствительные люди, ощутив шевеление в ухе, моментально впадают в панику.
Такой симптом может появиться единожды и продолжаться несколько дней, а может беспокоить человека годами.
Шевеление в ухе: причины и способы устранения
Почему же возникают эти неприятные ощущения? Каковы предпосылки их появления и как с этим бороться?
Причины дискомфорта в ухе
Неприятные ощущения в ухе, напоминающие шевеление, могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего имеет место наличие следующих факторов:
Часто возникает ощущение, как будто кто-то ползёт и передвигается внутри слухового прохода. Это случается при попадании внутрь какого-либо насекомого.
Во время отдыха на природе, сна, а также в некоторых других случаях в ухо может пробраться жук, паук, муха, таракан, муравей либо другое насекомое. Если целостность барабанной перепонки не нарушена, то такое проникновение неопасно для человека. Однако, чувство шевеления и осознание того, что внутри уха находится что-то живое, оказывают сильное воздействие на психологическое состояние человека.
Иногда насекомое выбирается из слухового прохода самостоятельно, и проблема исчезает сама собой. Но чаще бывает так, что оно погибает и тогда последствия могут быть довольно серьёзными.
Намного опаснее ситуация, когда слуховой проход поражается ушным клещом. Это встречается редко и поэтому некоторые врачи-отоларингологи могут просто не знать об этом. Обнаружить паразита обычными способами довольно трудно. Кроме чувства шевеления, человек также ощущает укусы клеща.
Ушной клещ представляет угрозу здоровью, поскольку он может быть переносчиком опасных болезней. Помимо этого, паразит, попав в благоприятные для него условия, начинает активно расти и размножаться, постепенно поражая практически всё пространство внутри наружного уха. Отоларингологу не всегда удаётся выявить наличие клеща ввиду ограниченности способов исследования. Поэтому в такой ситуации следует обратиться к врачу-инфекционисту.
Попадание волосков в слуховой проход также может вызвать чувство щекотания и незначительного шевеления. Чаще всего проблема исчезает сама по себе, благодаря выведению волосинки из уха вместе с секретом.
Более серьёзные последствия возникают при попадании в слуховой проход инородного тела покрупнее волоска. При этом к уже имеющимся симптомам добавляются следующие:
Кроме того, из-за блокирования слухового прохода у пациента наблюдается снижение слуха. Похожее состояние отмечается при возникновении серной пробки. Когда человек совершает жевательные движения пробка вместе с попавшим в ухо инородным телом начинают шевелиться, вызывая соответствующие ощущения.
В некоторых случаях чувство, что как будто кто-то шевелится в ухе связано с проходящими там сосудами. В стрессовых ситуациях, при спазмах и перепадах давления возникает сокращение стенок сосудов. Именно пульсация и вызывает временный дискомфорт. Если такой симптом появляется довольно часто, это должно послужить поводом для похода к врачу, поскольку такое явление может свидетельствовать и о развитии какого-либо заболевания.
Как устранить проблему?
Для выявления причин, вызвавших неприятные ощущения в ушах, а также для проведения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить кабинет отоларинголога. Специалист проведёт визуальный осмотр слухового прохода при помощи отоскопа. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, включающие в себя, кроме всего прочего, и метод осмотра состояния сосудов (доплерография).
Случается так, что в ухо заползает насекомое, вызывая тем самым чувство шевеления. Существует несколько способов решения этой проблемы, среди которых можно выделить следующие:
В некоторых случаях избавиться от проблемы можно при помощи обычного масла, которое необходимо закапать в ухо. Насекомое выйдет наружу вместе с ушной серой и лекарственным раствором. Если в течение продолжительного времени эвакуировать содержимое слухового прохода не удаётся, следует извлечь само насекомое при помощи пинцета. Делать это нужно с большой осторожностью, дабы не повредить барабанную перепонку.
А что же делать с серными пробками, ведь они довольно часто становятся виновниками неприятных ощущений в ушах? Как правило, серные выделения самостоятельно покидают слуховой проход в процессе жевания. Когда человек пережёвывает пищу, секрет начинает движение и выводится наружу. Однако, бывают ситуации, что серы слишком много и она застревает в проходе, образуя твёрдые отложения-пробки, доставляющие массу неприятностей, в том числе и чувство шевеления.
Выявить проблему и поставить точный диагноз сможет только врач отоларинголог, он же назначит пациенту правильное лечение. Обычно для устранения серных пробок используют специальные капли, обладающие смягчающим действием, которые необходимо закапывать в слуховой проход в течение 4 дней. После чего, специалист вымывает пробки при помощи водяной струи.
Для удаления серной пробки также используется перекись водорода, раствор пищевой соды, промывание шприцем Жанэ. Пробку, находящуюся близко к поверхности можно достать пинцетом. Ещё одним методом извлечения пробок является применение восковых воронок, которые сначала поджигаются, охватывая скопления секрета, а затем удаляются вместе с загрязнениями. Однако многие специалисты предупреждают пациентов о том, что этот способ до сих пор считается спорным.
С сосудистыми патологиями бороться гораздо сложнее. Обычно их главным симптомом являются неприятные ощущения, возникающие одновременно в обоих ушах. Справиться с такой проблемой можно только при помощи специалиста, который после проведения тщательного исследования головного мозга и сосудистой системы, индивидуально подберёт соответствующую терапию.
Для лечения расстройств, провоцирующих спазмы и пульсацию, используются лекарственные средства следующих групп:
Вышеуказанные медикаменты оказывают положительное воздействие на кровоток, улучшают кровообращение, укрепляют сосуды, делая их более эластичными, а также стимулируют процессы нейрометаболизма в головном мозге. Кроме того, они вводят холестерин и очищают кровь, при необходимости разжижая её.
В тяжёлых случаях проблема устраняется при помощи операции. Иногда для лечения патологии применяется метод прижигания сосуда. В других ситуациях требуется реконструкция, катетеризация и окклюзия, шунтирование и т. д.
Лечение народными средствами
Некоторые патологии, связанные с появлением шуршания и шевеления в ухе можно вылечить при помощи народных средств, которые используются в качестве дополнительной терапии в комплексе с медикаментозным лечением.
Важно понимать, что любые неприятные ощущения в ухе, длящиеся продолжительное время, могут быть первым симптомом развития серьёзной патологии. Поэтому не стоит игнорировать эти признаки и как можно скорее обратиться к врачу.
Что делать, когда в ухе как будто что-то или кто-то шевелится?
Возникающее чувство того, что в ухе как будто что-то шевелится, может быть вызвано действительно попаданием в наружное или среднее ухо живых организмов: насекомых, клещей. Но также данное чувство может быть вызвано иными факторами. О них и о том, как избавиться от этого неприятного чувства, расскажем здесь.
Причины чувства, что кто-то «ползает» в ухе
Чувство, что кто-тио ползает в ухе, как правило, пугает каждого. Но это совсем необязательно, что действительно в наружное ухо пробрался какой-то живой организм. Данный неприятный симптом может быть вызван обычной пульсацией кровеносных сосудов ушной системы. Также причинами такого дискомфорта могут стать:
• инородные предметы в ухе;
• жидкость в ушной зоне;
• скопившаяся серная пробка.
При любой из данных причин осмотр врача не помешает. Ведь увидеть самим, ползает ли кто-то в вашем ухе или нет, вы не сможете.
Попадание в ухо жидкости
При нырянии или погружении в воду влага может проникать в ушную зону. Если слуховая система здорова, то и влага долго там не задержится и по евстахиевой трубе через какое-то время выйдет обратно. Чтобы ускорить процесс выхода влаги из наружного уха, можно попрыгать на одной ноге (на той, со стороны какого уха вы испытываете шевеление), можно проделать глотательные упражнения или глубокие вдохи с задержкой дыхания. После таких манипуляций влага выйдет из уха и ощущение того, что в ухе как будто что-то шевелится, прекратится. Но если симптоматика усиливается, то возможно, что в вашей ушной зоне нарушена:
• идет внутреннее воспаление лор-органов.
Тогда производить упражнения не имеет смысла, нужно обращаться к врачу и лечить очаг воспаления.
Нередко при прогулках в лесу в ушную зону могут попадать клещи. Они особенно активны весной, но могут активизироваться и летом. Поэтому необходимо перед прогулкой в лес закрыть открытые участки тела и проверить состояние кожи и ушных раковин каждые 2 часа. Именно столько надо клещу, чтобы определиться с местом дислокации. Затем он присасывается к выбранному месту и может заразить человека энцефалитом. Головные уборы, лучше косынки и банданы в лесу просто необходимы, они закроют вашу ушную зону от попадания этих вредоносных насекомых. И если в ухе что то шевелится после прогулки в лесу, то, скорее всего, это и есть клещ. Сначала следует обратиться к лору и изъять его из ушной раковины. Если он уже впился в наружное ухо, то врач проведет квалифицированную обработку раны и посоветует обратиться в травмпункт – для сдачи клеща на анализы и постановки гаммаглобулина – для смягчения симптоматики после клещевого укуса.
Также есть опасность попадания в уши ушного клеща, данный вид микроорганизмов может попасть в уши человека при тесном контакте с животными. Данный вид клеща не виден невооруженным глазом, удалять его надо только при помощи врача.
Если в ухо попали мушки, комары и другие маленькие насекомые, то они, как правило, со временем сами выходят из ушного отверстия, временно создавая преграду в слуховой трубе.
Попадание инородных предметов в ушную часть – это механические повреждения уха. Как правило, часто такой причиной провоцируется шевеление в ушах у детей. Они любят экспериментировать и засовывать в уши разные небольшие предметы: бусинки, крупинки, рисинки и пр. Тогда движение этих предметов в ушах вызывает чувство, что в них кто-то ползает. Удалить мелкие предметы смогут врачи после проверки ушной раковины. Самим пытаться вытаскивать крупинки не надо. Вы можете лишь протолкнуть их дальше – ближе к среднему уху, а это вызовет либо перфорацию барабанной перепонки, либо другие деформации разных органов наружного и среднего уха.
Чувство, что что-то шевелится в ушной зоне, может возникнуть из-за серной пробки. Когда человек плохо или неправильно занимается личной гигиеной, то в наружном ухе и евстахиевой трубе происходит скопление серы. Ее переизбыток и провоцирует чувство какого-то шевеления в ушах. Правильно избавиться от серной пробки вам также помогут в лор-кабинете.
Если в ухе чувство шевеления связано с пульсацией сосудов, то поход к врачу неизбежен. Как правило, данный вид пульсации – это симптом серьезного заболевания:
• новообразований в шее и голове и др.
После диагностики у лора доктор направит вас к другому специалисту, который выявит основную причину появления пульсации в ушах.
Шевелится и сильно раздражает
Симптом шевеления в ухе или в обоих ушах может быть разовым и краткосрочным, а может длиться годами и быть постоянным. Данный симптом не только создает дискомфорт в ушной зоне, но и пагубно действует на нервную систему. Человек становится более раздражительным, к чувству шевеления в области ушей могут присоединиться:
• частичная потеря слуха;
• нарушение координации и пр.
С такими симптомами обращение к врачу-отоларингологу просто обязательно, если вы не хотите потерять слух полностью.
Как избавиться от неприятных ощущений
Конечно, самому определить, кто стал виновником, что в вашем ухе возникает чувство шевеления, невозможно. Вы можете капать в ухо масло для того, чтобы выполз клещ, а клеща там может не быть совсем. Или вы начнете избавляться от серных пробок при помощи специальных капель, а их у вас нет. Поэтому не стоит экспериментировать со своими органами слуха. Врач поможет вам:
1. определить причину появления шевелений;
2. провести обработку при необходимости больных тканей;
3. вытащить инородное тело или насекомое;
4. произвести правильную диагностику;
5. назначить эффективное лечение;
6. направить к иным специалистам, если есть такая необходимость.
Какой врач поможет?
Если чувство шевеление в ухе длится продолжительное время – более суток, то целесообразно обратиться к врачу-отоларингологу. Именно он при помощи отоскопа или даже эндоскопа обследует вашу ушную зону, выявить патологию, направит на лабораторные исследования и выпишет курс терапии. Если природа данного симптома имеет сосудистый характер, то вас направят на диагностику сосудов головы. Если нервный характер появления, то возможна консультация психотерапевта.
В любом случае при своевременном обращении к врачу вас быстро избавят от данной проблемы.
Никогда не терпите неприятную симптоматику в ушной зоне. Даже самый незначительный симптом может быть вестником серьезного заболевания и не только органов слуха.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это заболевание, связанное с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
4.50 (Проголосовало: 4)
Болезнь Меньера – это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.
Анатомия внутреннего уха
Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.
Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.
С чем связано появление симптомов болезни Меньера
Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.
Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:
Причины развития болезни Меньера
Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.
Симптомы
Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:
Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.
Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.
Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.
Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.
Клинически выделяют стадии болезни:
Диагностика
Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.
Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.
Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.
Методика электрокохлеографии. Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.
Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.
Хирургическое лечение
Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.