В чем выписывают ребенка в сентябре
Как одеть новорожденного на выписку (по временам года)
Как одеть новорожденного на выписку (по временам года)
Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?
Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.
Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.
Старайтесь, чтобы на теле малыша не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.
От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.
Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша.
Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины. Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.
Одеваем ребенка на выписку по временам года
Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.
Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.
Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра. Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.
Какая одежда нужна новорожденному малышу?
К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:
Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.
В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.
Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.
Первый наряд, или как одеть новорожденного ребенка на выписку осенью
Родители, ожидающие пополнения в семействе, обычно составляют списки того, что понадобится крохе. Один из важнейших составляющих такого перечня — гардероб. Расскажем, как одеть новорожденного на выписку осенью, а также, какими еще вещами нужно запастись, если малыш появится на свет в сентябре, октябре или ноябре.
Что нужно купить для малыша?
Приведенный ниже список является ориентировочным, поскольку подразумевает использование одноразовых подгузников. Если мама планирует отказаться от последних, одежды понадобится больше. Когда же в первые месяцы будет применяться традиционное пеленание, можно обойтись меньшим количеством комплектов.
Что купить новорожденному осенью:
Как одеть осенью на выписку?
Как одеть новорожденного на выписку осенью во многом зависит от региона проживания, месяца, а также сложившихся температурных условий. Очевидно, что октябрь на юге России со средними дневными показателями +10 градусов тепла, сильно отличается от северных регионов или центральной части страны.
В связи с этим, специалисты советуют одеть крохе стандартный для осени низ, а вот верхнюю часть выбирать, ориентируясь на температуру воздуха за окном.
Комплект одежды выглядит так:
Верхняя часть — комбинезон, сделанный в форме конверта. Такая вещь совмещают в себе красоту (фотосессия — неотъемлемая часть выписки из роддома), а также практичность и функциональность. Кроме того, в подобной одежде кроха точно не замерзнет.
Если осень ранняя и на улице пока не слишком холодно, можно приобрести демисезонный конверт на синтепоне. Если речь идет о ноябре, когда за окном — дождливая или морозная погода, лучше отдать предпочтение зимнему конверту на выписку.
Одежда для прогулок
Особое внимание стоит уделять качеству детской одежды. Та, что соприкасается с кожей, должна быть исключительно хлопчатобумажной. При выборе же осеннего конверта или комбинезона стоит позаботиться о том, чтобы ткань обладала ветрозащитными и водоотталкивающими свойствами, а количество утеплителя было достаточным для региона-проживания семьи с малышом.
Вещи на прогулку понадобятся следующие:
Приведенный список является примерным, поскольку многое зависит от погоды.
Как одевать новорожденного дома?
Домашнюю одежду нужно комплектовать с расчетом на то, чтобы ребенок не замерз или не перегрелся в помещении. Определить это можно при помощи простого теста — нужно дотронуться до шеи, кожа в этом месте должна быть сухой и теплой. Влажная и горячая кожа свидетельствует о перегреве, холодная — о замерзании.
Видео по теме
О том, что нужно купить новорожденному ребенку на первое время, в видео:
Специалисты утверждают, что для новорожденного одинаково опасно как переохлаждение, так и перегрев, поэтому не стоит кутать кроху. Ориентироваться рекомендуется на то, как одет взрослый — к этому нужно прибавить еще 2-3 слоя.
Скорей бы домой! Выписка из роддома
Критерии и сроки выписки матери и ребенка из роддома. Что такое скрининг-тест новорожденных.
Елизавета Раушенбах врач акушер-гинеколог, г. Москва
Вот и закончились девять месяцев тревожного ожидания. Оказавшись в послеродовом отделении, новоиспеченные мамы сразу же начинают интересоваться предполагаемой датой выписки. Однако прежде чем отпустить вас на «домашний режим», врачи должны полностью удостовериться в вашей готовности к выписке.
Сроки выписки. На какой день выписывают из роддома?
Понятие «готовности» определяется удовлетворительным состоянием здоровья молодой мамы, хорошо восстанавливающейся после родов. Со стороны малыша готовность к выписке равносильна готовности к самостоятельной жизни вместе с мамой без врачебной помощи. Существуют определенные сроки выписки из родильного дома, рекомендованные по системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Для женщины эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (физиологические или оперативные роды), применения в родах и раннем послеродовом периоде дополнительных оперативных пособий (эпизиотомия — разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, ручное отделение последа). Срок пребывания родильницы (то есть родившей женщины) в роддоме может быть увеличен в случае развития различных осложнений послеродового периода или при затянувшемся периоде восстановления. В каждом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.
Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, также зависит от метода родоразрешения (при оперативном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской кроха должен окрепнуть, пройти свое первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Сроки проведения этих процедур могут отодвигаться в зависимости оттого, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения. Естественно, в случае развития послеродовых осложнений или при необходимости медицинского дообследования новорожденный может «задержаться» в роддоме подольше.
Выписка мамы: критерии и сроки
После физиологических (естественных, ничем не осложненных родов) родильница может быть выписана домой на 3-4-е сутки. Наличие швов на промежности (последствий эпизиотомии или травмы родовых путей) увеличивает срок пребывания в роддоме до 5 суток. Оперативный метод родоразрешения (кесарево сечение) предполагает самый ранний срок выписки на 7-8-е сутки.
Безусловно, помимо общих рекомендаций, существуют вполне конкретные критерии, позволяющие врачам судить о восстановлении организма матери после родов. Именно этими критериями руководствуется врач при решении вопроса о выписке родильницы:
Скорость сокращения матки. Действительно, этот показатель является самым важным условием послеродового восстановления организма. Удовлетворительное сокращение матки, по сути, является гарантией отсутствия большинства осложнений, встречающихся в послеродовом периоде.
В норме матка должна сокращаться (уменьшаться в размерах) равномерно. При этом стенки матки во всех отделах имеют одинаковую консистенцию (плотность), а полость матки по мере уменьшения освобождается от избытка слизистой оболочки, ненужной после завершения беременности.
Сразу после рождения малыша матка должна сократиться примерно в 8 раз, после отделения последа — еще в 2-3 раза. Затем происходит постепенная инволюция матки (она возвращается к прежним, «добеременным» размерам), уменьшаясь в объеме на 2-3 см в сутки. Скорость сокращения матки и, соответственно, ее размеры на первые, вторые и т.д. сутки после родов может меняться индивидуально. Так, например, при родах крупным плодом, при выраженном многоводии или многоплодной беременности, при частых повторных родах матка сокращается дольше (что не рассматривается как осложнение). Если остальное благополучно, то в этом случае все равно выписывают на 3-4-е сутки. Размеры и консистенцию (плотность) послеродовой матки определяют с помощью пальпации — прощупывания через переднюю брюшную стенку, а также с помощью ультразвуковой диагностики.
Лохии — таким термином обозначаются послеродовые выделения из половых путей родильницы. Выделения лохий могут продолжаться довольно долго — до 40 дней после родов. Характер лохий на различных этапах послеродового периода существенно меняется. Первые трое суток после родов молодую маму беспокоят очень обильные кровянистые выделения со сгустками (значительно обильнее выделений в первый день менструации). Затем характер лохий постепенно приближается к сукровичному (розоватому), а через неделю-полторы выделения должны принять характер серозного отделяемого (розовато-желтого, как при заживлении раны). Все это время лохии имеют характерный запах «прелых листьев». За характером и количеством влагалищных выделений родильницы, а также за скоростью сокращения матки следит палатный врач, ежедневно осматривая пациентку во время обхода.
Выраженный лактостаз, инфицированные трещины сосков могут отсрочить выписку. Отсутствие молока на момент предполагаемой выписки отодвигает ее сроки только в случае недостаточной прибавки веса малышом.
Швы не снимают в срок при развитии каких-либо осложнений (нагноение и т.д.). В этом случае выписка откладывается до устранения проблемы. Перед выпиской родильнице проводят заключительное обследование. В «диагностический минимум» послеродового отделения входит УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Молодая мама может быть своевременно выписана домой при удовлетворительном состоянии, о котором свидетельствуют следующие признаки:
Выписка ребенка из роддома
Если для мамы роды — одно из самых важных событий в жизни, то для малыша рождение — главное и первое событие, с которого собственно и начинается его самостоятельная жизнь. Поэтому, прежде чем отпустить маленького человека домой, доктора должны достоверно убедиться в полной готовности новорожденного жить самостоятельно.
Первые трое суток малыш находится в роддоме под постоянным наблюдением специалистов. Именно такой минимальный срок необходим детскому организму для завершения периода адаптации. Период адаптации — переходное состояние между эмбриональной (внутриутробной) и уже полностью установившейся самостоятельной жизнью малыша. За это время органы и системы организма новорожденного начинают работать полностью автономно от материнского организма.
Период адаптации новорожденного требует постоянного врачебного контроля, так как именно в это время наиболее вероятно проявление скрытых дефектов в строении и работе внутренних органов. Некоторые врожденные аномалии строения органов и систем могут остаться незамеченными при первичном осмотре новорожденного (сразу после рождения малыша). И причина здесь вовсе не в халатном осмотре неонатолога — некоторые пороки невозможно выявить лишь после внешнего осмотра, они могут не сразу проявить себя. К порокам развития, выявляемым в 1-3-и сутки после рождения, относятся аномалии строения желудочно-кишечного тракта, пороки сердца, почек.
Если беременность или роды были тяжелыми, период адаптации новорожденного может затягиваться. Что и не мудрено: чем сложнее дался малышу процесс появления на свет, тем больше времени потребуется, чтобы набраться сил и привыкнуть к новой жизни.
Помимо медицинского наблюдения и (при необходимости) медикаментозной поддержки, за время пребывания в роддоме малыш проходит рекомендованный перечень профилактических медицинских процедур. Цель этих мероприятий — проверка на скрытые врожденные заболевания и защита от приобретения опасных инфекций.
В течение 12 часов после рождения малышу с согласия мамы производится вакцинация (прививка) от гепатита B. Это неизлечимое вирусное заболевание, передающееся с кровью и биологическими жидкостями (слюна, лимфа, сперма, влагалищный секрет) наносит значительный, порой непоправимый вред здоровью. На 3-й сутки (48-72 часа после рождения) малышу вводят БЦЖ — прививку против туберкулеза. БЦЖ вырабатывает в организме малыша иммунитет против этого заболевания, помогая неокрепшему организму противостоять окружающей инфекции. В последние годы с увеличением в нашей стране числа приезжих-беженцев из эпидемиологически неблагополучных районов Азии и Северного Кавказа заболеваемость туберкулезом среди населения резко увеличилась. В первую очередь заболеванию туберкулезом подвержены дети, пожилые люди, а также ослабленные или социально неблагополучные лица.
На 4-е сутки (72-96 часов после рождения) производится скрининг-тест на выявление скрытых врожденных патологий белкового и гормонального обмена в организме малыша.
Исследование позволяет быстро и достоверно выявить такие заболевания, как фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Скрининг имеет огромное диагностическое значение. Все перечисленные заболевания, «пропущенные» в младенческом возрасте, вызывают впоследствии тяжелейшие нарушения в здоровье и жизни ребенка, приводят к отставанию в умственном и физическом развитии и инвалидизации. При выявлении в первые дни жизни и своевременно начатом лечении прогноз для жизни и здоровья малыша будет благоприятным. То есть эти грозные заболевания поддаются медикаментозной коррекции, но эффект от лечения напрямую зависит от того, как рано оно было начато. Для скрининг-теста используют капиллярную кровь малыша: ее берут из пальчика или пяточки.
Рекомендованные Минздравом лечебно-профилактические мероприятия (БЦЖ, прививка от гепатита B, скрининг-тест) проводятся строго в отсутствии противопоказаний со стороны здоровья новорожденного и только с согласия родителей.
Что может отсрочить выписку?
Срок пребывания мамы в послеродовом отделении может продлиться при следующих обстоятельствах:
Со стороны малыша отсрочка выписки может быть вызвана следующими проблемами:
При выявлении проблем со здоровьем мамы и малыша, не позволяющих своевременно произвести выписку, сроки выписки определяются индивидуально лечащим доктором.
Не стоит расстраиваться, если срок выписки задерживается. Ведь дома надо оказаться здоровой и бодрой, готовой к самостоятельному, полноценному уходу за малышом. В здоровье ребенка и возможности дальнейшего ухода за ним без постоянного медицинского наблюдения тоже надо убедиться. В противном случае слишком поспешная выписка может повлечь за собой целый «хвост» из невыявленных проблем.
В заключение хочется пожелать молодым мамам и новорожденным здоровья и счастья.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Необходимые документы при выписке новорожденного
Вправе ли врачи требовать документы (СНИЛС и полис) на новорожденного при выписке из городского отделения детской патологии? Сделать документы не представляется возможным. Доктор сказала, что без документов нас не выпишут. Правомерно ли это?
Требование медицинской организации о предоставлении полиса ОМС и СНИЛС на новорожденного вызвано необходимостью осуществления персонифицированного учета сведений об оказанной ему медицинской помощи (п. 2 ч. 2 ст. 20, гл. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»).
Отсутствие таких документов вынуждает медицинскую организацию осуществлять работу по идентификации личность пациента, однако это не может являться основанием, препятствующим осуществлению медицинских прав новорожденного. Так, в отсутствие полиса ОМС недопустим отказ от оказания медицинской помощи новорожденному (письмо ФФОМС от 23.05.2016 № 4529/91/и). В случае нарушения прав новорожденного его родители (законные представители) вправе обжаловать действия медицинской организации.
Однако во избежание спорных ситуаций важно своевременно оформить полис ОМС и СНИЛС.
1. Так, обязательное медицинское страхование (ОМС) детей со дня их рождения и до истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией (СМО), в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении указанного срока и до достижения ими совершеннолетия ОМС осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (ч. 3 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; п. 3–4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н).
Обязанность по получению полиса ОМС для новорожденного возлагается на его родителей (законных представителей). В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации для новорожденного выдается временное свидетельство (оно действительно 30 дней). На основании временного свидетельства предоставляется право на бесплатное оказание медицинской помощи.
При оформлении полиса ОМС может быть затребован СНИЛС, но только если он имеется в наличии (п. 9 Правил обязательного медицинского страхования).
2. За присвоением ребенку СНИЛС в органы Пенсионного фонда РФ может обратиться один из родителей (п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ; п. 3 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по приему от граждан анкет в целях регистрации в системе обязательного пенсионного страхования, в том числе по приему от застрахованных лиц заявлений об обмене или о выдаче дубликата страхового свидетельства, утвержденного приказом Минтруда России от 02.03.2017 № 230н).
Решение об открытии лицевого счета принимается в течение пяти рабочих дней после обращения (п. 11 Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах, утвержденной приказом Минтруда России от 21.12.2016 № 766н).
Все о выписке
Все о выписке
При благополучном родоразрешении женщина и новорожденный готовятся к выписке из роддома на 3 сутки после естественных родов или на 4-5 сутки после кесарева сечения.
Если в течение послеродового периода состояние здоровья женщины или ребенка вызывает опасения медиков, они могут быть переведены для обследования в детскую больницу. Для недоношенного, рожденного раньше срока ребенка будет полезней круглосуточное наблюдение.
На что надо обратить внимание еще до выписки:
Важно еще в роддоме начать формировать иммунитет новорожденного через естественное вскармливание грудным молоком и через прививки.
С согласия мамы, бесплатно ребенок получает в роддоме две основные прививки: против гепатита и БЦЖ. Первая ставится на 2-й день после родов, вторая на 3-4-5 сутки в зависимости от показателей билирубина крови новорожденного.
В роддоме действует программа обучения грудному вскармливанию. Начиная с первых минут жизни, в родовой ребенка прикладывают к груди. А затем ежедневно молочная медсестра обходит палаты послеродового отделения, чтобы помогать мамам и малышам наладить процесс лактации, избежать ошибок, которые приведут к отказу от груди.
Домой!
После общения с лечащим врачом, который принял решение о выписке из роддома, мама сама сообщает об этом своим родным. Списки на выписку передают в Справочное роддома и на пост транспортной охраны медгородка, чтобы родственники имели возможность подъехать к зданию роддома на автомобилях. Для этого достаточно сообщить охране, что едете в роддом и назвать фамилию женщины.
Торжественная встреча с мамой и новорожденным происходит в выписной комнате, ежедневно с 13 до 15 часов. Сначала родственники передают сумки с вещами клиентки роддома медсестре. Она сама выйдет за ними, когда оформит все документы для выписки и поможет маме и ребенку приготовиться к долгожданной встрече с родными.
Медсестра вынесет ребенка и передаст его отцу или другим родственникам. В выписной комнате можно самостоятельно сделать фото или кино съемку торжественной встречи, а можно поручить выполнить эту миссию профессиональному фотографу, находящемуся в выписной комнате.
Дома маме лучше продолжить выполнять рекомендации лечащего врача роддома, а через 2 недели после выписки обязательно посетить женскую консультацию.