Артроз грудного отдела позвоночника что это такое

Спондилез грудного отдела позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 263ad33b5f42bf89ca2bbf69aa1cc677. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-263ad33b5f42bf89ca2bbf69aa1cc677. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 263ad33b5f42bf89ca2bbf69aa1cc677.

Опорно-двигательную функцию вертебрального столба обеспечивают позвонки, связки, мышцы, хрящи. Артроз грудного отдела позвоночника — поражение дугоотростчатых сочленений, локализованных между суставными отростками позвонков. Клинические проявления вариативны и чаще связаны с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями — остеохондрозом, спондилезом. Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, в осложненных случаях — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника подразумевает индивидуальный подход: консервативный или хирургический. В составе комплексной терапии восстановлению функций вертебрального столба способствуют немедикаментозные способы лечения: массаж, физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. . Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка .

Дата публикации: 18 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Деструктивные изменения дугоотросчатых суставов позвонков могут быть первичными:

вторичными, возникающими на фоне заболеваний или аномалий развития суставных отростков, обменных нарушений, системных воспалительных процессов.

Перегрузка вертебрально-двигательного сегмента, неизбежная при снижении высоты вовлеченного диска и патологической подвижности структур, приводит к нарушению функций и дистрофии суставных отростков.

Спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется субхондральным склерозом, некротизацией хрящевой ткани, неровностью суставных поверхностей, перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Компенсаторно, для увеличения площади опоры, формируются костные разрастания на суставных отростках, что приводит к контрактурам. На продвинутой стадии диагностируют сужение позвоночного канала, сдавление нервно-сосудистых пучков, компрессию спинного мозга.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Первоначально пациента беспокоят тупые ноющие боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. После сна присутствует ощущение скованности в грудном отделе позвоночного столба, при поворотах туловища регистрируют звуковые феномены — щелчки, хруст, крепитации. Длительный процесс приводит к атрофии мускулатуры в отделе. Постепенно усиливается степень выраженности болевого синдрома: пациент постоянно испытывает дискомфорт, возможно нарушение осанки по типу грудного кифоза.

Стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника

По стадиям, опираясь на данные компьютерной томографии, выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:

Как диагностировать

После оценки неврологического и ортопедического статуса и исключения/подтверждения вовлечения компрессии корешков шейных спинномозговых нервов при физикальном осмотре врач может назначить:

Рентгенографию отдела позвоночника или ее разновидности: обзорную, прицельную, функциональную, контрастную миелографию, дискографию. На снимках видна патология костной ткани — аномалии строения, состояние фасеточных сочленений, отложения кальция.

Компьютерная томография. Исследование более информативно, может быть выполнено с усилением, демонстрирует изменения костных структур на ранних стадиях.

Магнитно-резонансная томография. МРТ при спондилоартрозе назначают для получения представления о состоянии мягкотканных компонентов — хрящей, связок, сосудов, обнаружения сопутствующей патологии — межпозвонковой грыжи, спондилоартрита, опухолей, сосудистых мальформаций. МРТ показывает степень дегенерации дисков, нарушение циркуляции ликворной жидкости, диаметр позвоночного канала.

Источник

Как распознать и вылечить артроз грудного отдела позвоночника

Одним из неприятных и опасных заболеваний соединительной ткани является артроз. Он, зачастую, встречается у пожилых людей, что связано с естественным увяданием организма. Однако иногда бывают случаи заболевания артрозом и более молодых людей.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 2. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-2. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 3. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-3. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 4. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-4. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 4.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 2. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-2. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 3. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-3. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 4. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-4. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 4.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20.

Истончение хрящевой ткани приводит к уменьшению размеров межпозвоночных дисков, вызывая их трение при соприкосновении и, как следствие, деформацию костной ткани. Адекватное лечение артроза напрямую зависит от проявления его симптомов.

Факторы риска для появления артроза грудного отдела позвоночника

Кроме первичного артроза, который связан с естественным увяданием организма, может возникнуть и вторичный артроз, на появление которого влияют:

Симптоматика заболевания

К часто встречающимся признакам болезни можно отнести следующие отклонения в функционировании суставов:

Артроз грудного отдела позвоночника характеризуется появлением болевых ощущений сразу в нескольких местах: в грудной клетке, сердце, спине и верхней части живота, иногда болезненность возникает в области желудка или горла – пациент чувствует «инородный предмет» в дыхательных путях. Это обусловлено тем, что спазмы отдают в прилежащие органы и ткани. Болезненные ощущения, чаще всего, беспокоят пациента утром, сразу после пробуждения, и утихают, как правило, после даже небольшой физической активности.

В зависимости от местоположения пораженного позвонка, боль может появляться на вдохе и выходе, а также при наклонах или поворотах. Также после напряжения при поворотах может быть слышен хруст. Боль может быть сильной и резкой, а потом стать ноющей, слабой и длиться в течении долгого времени.

Болевой синдром приводит к снижению подвижности в области груди, человеку с трудом даются повороты в стороны, сгибания в спине. Амплитуда движений грудной клетки при дыхании становится меньше.

Деформация позвонков ведет к искривлению позвоночного столба, что может стать причиной формирования «горба».

Методы лечения грудного артроза

Грудной артроз развивается медленно, поэтому диагностика на начальной стадии заболевания достаточно сложна. Дискомфорт в пораженном участке позвоночника пациенты обычно списывают на переутомление и практически не обращают на это внимания.

Переходя в запущенную форму, артроз лечится с трудом, поскольку разрушение пораженных тканей необратимо. Все, что можно будет сделать на последней стадии болезни − купировать боли и приостановить процесс разрушения тканей.

В настоящее время восстановление хрящевой ткани возможно благодаря магнитно-резонансной терапии. Прибор ускоряет регенерацию поврежденных тканей, оказывая влияние на метаболизм клеток.

Методы лечения артроза делят на 3 группы: немедикаментозное лечение, медикаментозное и хирургическое.

Хирургическое лечение проводится только в тех случаях, когда имеет место серьезное поражение костей позвоночника. К хирургическим манипуляциям относят такие операции как: пластика суставов, фиксация позвонков в правильной положении, удаление грыжи или остеофитов.

Немедикаментозное и медикаментозное лечение артроза грудного отдела позвоночника

К немедикаментозным способам лечения заболевания относят:

Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез, лазер, магнитотерапия и ударно-волновая терапия направлены на ускорение процесса заживления и восстановления и проводятся в период ремиссии. Физиотерапевт составляет план лечения и выбирает набор процедур, ориентируясь на клиническую картину болезни и противопоказания пациента.

Массаж спины расслабляет мышцы, устраняет боль, улучшает циркуляцию крови.

Мануальная терапия и рефлексотерапия направлены на снятие отеков и боли, способствуют улучшению обмена веществ в тканях и благоприятно влияют на процесс восстановления.

Лечебные упражнения рекомендовано делать постоянно, так как они поддерживают общее состояние организма и способствуют развитию мышц и связок.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных обезболивающих веществ широкого спектра. Для расслабления спазма мышц используются миорелаксанты и новокаиновые блокады для купирования резкого болевого синдрома.

При недостатке питательных веществ в организме показан прием витаминных препаратов.

Методы профилактики грудного артроза

От состояния позвоночника во многом зависит здоровье и общее состояние организма: и подвижность тела, и функционирование внутренних органов.

Все чаще артроз становится тяжелым заболеванием, которое невозможно полностью излечить. Поэтому, чтобы сохранить здоровье и способность к активности, лучше позаботиться о профилактике заболевания.

Для здоровья позвоночника очень важно следить за правильной осанкой. В этом могут помочь ортопедические приспособления. К примеру, несколько минут в день в корсете помогут разгрузить мышцы и сформировать привычку держать спину прямо.

Фитнес также позволяет позаботиться о позвонках, особенно тем, кто много работает сидя. Показаны йога или пилатес для поддержания тонуса мышц и сухожилий. При минимуме противопоказаний такие занятия дают максимальную пользу для позвоночника и спины.

Сбалансированное питание, богатое коллагеном и кальцием, приводит в норму обмен веществ, что также способствует укреплению тканей.

В целом, следует стараться не поднимать тяжестей, ведь это создает перегрузку для грудного отдела позвоночника. При подъеме и переносе тяжелых предметов лучше использовать технические средства.

Источник

Деформирующий спондилоартроз: опасность заболевания, виды, симптомы, лечение

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных межпозвонковых суставов. Являясь разновидностью остеоартроза, поражает околосуставные мышцы, хрящ и подлежащую кость. Проявляет себя резкой болью при физических нагрузках.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 2. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-2. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 3. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-3. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 4. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-4. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 4.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D0%98%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%201.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 2. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-2. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 2.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 3. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-3. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 3.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 4. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-4. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 4.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. %D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка %D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.

Если не обеспокоиться лечением возникших болей в спине, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. Дегенеративные процессы проходят в хрящевой прослойке, она начинает терять упругость, чтобы нормализовать устойчивость дугоотросчатых суставов, кости начинают деформироваться. В результате появляется остеофит, который повреждает мягкие ткани. Поэтому спондилоартроз позвоночника, поясничного, шейного и грудного отделов часто сопровождается болезненными ощущениями.

Опасность спондилоартроза

Основной причиной появления заболевания является старение организма, поэтому люди от 50 лет чаще подвержены возникновению спондилоартроза. Из-за естественного ослабления иммунной системы и возрастной потери необходимых микроэлементов организм не справляется с их восполнением, что и приводит к заболеванию.

Но причиной возникновения могут являться и травмы, полученные в юном возрасте или врожденные аномалии (асимметрия парных фасеточных суставов). А также в результате прогрессии других заболеваний:

Данная патология считается очень опасной и нередко приводит к критическому ухудшению состояния здоровья человека, при этом он теряет способность двигаться. Выделяется несколько стадий:

Виды и симптоматика

Деформирующий спондилоартроз протекает неприятно и может задеть любую группу суставов. При развитии шейного спондилоартроза возникает другое заболевание – остеохондроз. Болевые ощущения возникают не только в шее, а по всей верхней части тела. Запущенное заболевание нередко приводит к потере сознания, головокружениям, обширным мигреням и расстройствам слуха и зрения.

спондилоартроз поясничного отдела не менее опасен, чем плечевой. Регулярные покалывающие боли и возникающие «прострелы», также могут сыграть с больным злую шутку и привести, например, к потере равновесия опорно-двигательного аппарата.

Позвонковый спондилоартроз является обобщенным видом деформирующего спондилоартроза. Проявляется очень болезненно. Поражаются дугоотросчатые суставы, из-за чего вскоре появляются крупные воспаления.

Редким видом спондилоартроза считается грудной, все из-за того, что нагрузки на грудной отдел приходится меньше всего. Симптоматика слабовыраженная, является наименее опасным среди всех патологий такого типа. Как правило, для профилактики рекомендуется проводить разминку.

Выявление спондилоартроза

Самыми распространенными симптомами начинающегося заболевания являются пульсирующие или резкие вспышки колющей боли в суставах. Из-за этого болевые ощущения, вызванные патологией, легко можно спутать с другим, более или менее опасным суставным заболеванием. По этой причине в случае появления необъяснимых болей в области позвонков требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который пропишет курс обследования и план лечения.

Для точного определения типа патологии проводится обширное обследование, в него входит:

Методы лечения

Уровень медицины на данный момент позволяет замедлить ход развития деформирующего спондилоартроза или прекратить его вовсе. Но это только на начальных стадиях, гораздо реже на 3 и 4 стадиях.

Профилактика заболевания разнообразна. Самый распространенный способ – употребление специализированных лекарств, медикаментозных блокад, которые помогают улучшить функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Как правило, бывают в виде таблеток, мазей и инъекций.

Лечение народными средствами лучше выполнять только с разрешения врача. Другим средством в борьбе с патологией суставов являются физиотерапевтические процедуры. Сюда относится как обычный массаж и лечебная физкультура, так и процедуры электрофореза и ультрафонофореза.

Последней мерой в борьбе с заболеванием является хирургическое вмешательство, назначается в серьезных случаях, когда боль становится невыносимой или патология запущенна до 3 или 4 стадии.

Источник

Артроз дугоотросчатых суставов

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. 57583a86a7decaae28eb29fb43f6aa61. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-57583a86a7decaae28eb29fb43f6aa61. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка 57583a86a7decaae28eb29fb43f6aa61.

Артроз дугоотросчатых суставов (синоним спондилоартроз) – это хроническое заболевание, которое протекает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, разрушающих суставные хрящи позвоночника.

Центральную ось позвоночника помимо тел позвонков и межпозвоночных дисков составляют дугоотросчатые или фасеточные суставы, которые образованы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков. Дугоотростчатые суставы обеспечивают позвоночнику необходимую подвижность и гибкость при поворотах, сгибаниях, разгибаниях, а также ограничивают величину нагрузки на позвоночный столб, ограждая его от излишних движений.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. . Артроз грудного отдела позвоночника что это такое фото. Артроз грудного отдела позвоночника что это такое-. картинка Артроз грудного отдела позвоночника что это такое. картинка .

Дата публикации: 13 Июля 2021 года

Дата проверки: 08 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины артроза дугоотросчатых суставов

Выраженность и степень прогрессирования патологических процессов при артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника определяется следующими факторами:

Остеоартроз дугоотросчатых суставов развивается под влиянием следующих факторов:

Симптомы

Клиническая картина зависит от уровня поражения суставов в том или ином сегменте позвоночника.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела – характерные симптомы:

В дугоотросчатых суставах грудных позвонков артроз развивается редко. Проявлениями заболевания могут служить появление скованности, болей в груди. В запущенной стадии возможно расстройство дыхания за счет ограничения экскурса грудной клетки.

Клиника артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника:

Стадии развития

I стадия. Хрящевая ткань при дистрофии постепенно начинает утрачивать свою эластическую структуру. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные сочленения, вместо гладкого и блестящего становится тусклым и неровным. Симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные не обращают на нее внимания.

II стадия. На рентгене – сужение суставной щели, появление краевых остеофитов (костных разрастаний). На хрящевых пластинах – трещины. Появляются утренние боли в позвоночнике в зависимости от уровня поражения.

III стадия. Выраженная деформация дугоотросчатых суставов происходит за счет повреждения связочного аппарата позвоночника, который призван обеспечивать стабильность позвоночного столба. На рентгене – практически отсутствует межсуставная щель, массивное разрастание остеофитов. Движения в пораженном сегменте затруднены. Боль становится постоянной.

IV стадия. Хрящ полностью разрушен. Больной испытывает сильные мучительные боли.

Как диагностировать

При постановке диагноза учитываются жалобы больного, течение заболевания, данные клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

С помощью рентгенографии выявляют изменения костных тканей фасеточных суставов, сужение суставной щели, наличие остеофитов.

МРТ обнаруживает повреждение хрящевой ткани, показывает состояние связок, сосудов, нервных окончаний.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: ортопеды, травматологи, неврологи, ревматологи, вертебрологи – в зависимости от выявленной при диагностике патологии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *