Астенозооспермия это что за диагноз
Астенозооспермия это что за диагноз
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Нередко бывает, что семейная пара не может зачать ребенка по причине астенозооспермии супруга. К сожалению, эта проблема весьма распространена, но, к счастью, преодолима, в случае если к развитию заболевания не привела врожденная патология. В нашей клинике астенозооспермия в большинстве случаев успешно лечится. И даже если лечение по какой-либо причине оказывается нерезультативным, мы поможем вам зачать ребенка, порекомендовав пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Астенозооспермия: влияние на возможность беременности
Астенозооспермией называется сокращение количества активных сперматозоидов и уменьшение их скорости. Астенозооспермия в 40% случаев является причиной бесплодия у мужчин.
Согласно ВОЗ сперматозоиды делятся на четыре группы по уровню их подвижности:
• A – активные клетки с прямолинейным движением;
• B – слабоподвижные клетки, двигающиеся прямолинейно;
• C – слабоподвижные клетки с непрямолинейным движением;
• D – полностью неподвижные сперматозоиды.
Сперма, которая может вызвать оплодотворение, должна содержать более 20% «представителей» группы А, а также более 50% сперматозоидов групп А и В в совокупности. Если данная пропорция не соблюдается, то имеет место астенозооспермия.
Выделяют три степени данного заболевания:
Причины астенозооспермии
Не все причины астенозооспермии на сегодняшний день известны, но есть ряд объективных внешних и внутренних факторов, приводящих к развитию этого недуга.
К внешним факторам относятся:
К внутренним факторам относятся:
Диагностика астенозооспермии
Лечение астенозооспермии
Если астенозооспермия вызвана врожденной патологией, она неизлечима. В таком случае для осуществления зачатия мы посоветуем вам процедуру ЭКО.
Если причины неподвижности сперматазоидов иные, врач подберет для вас оптимальную схему лечения. Вам может быть назначен прием лекарственных препаратов, улучшающих кровоток, витаминный комплекс, при наличии инфекций и воспалений – антибактериальная терапия, а при наличии заболевания варикоцеле – оперативное лечение.
Лечение астенозооспермии
Как известно, для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиды должны двигаться с определенной скоростью и в определенном направлении. Одной из распространенных причин бесплодия супружеских пар является астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов. Если супружеская пара в течение года или дольше имеет сложности с зачатием, врачи рекомендуют мужчине сдать эякулят на спермограмму.
Что такое астенозооспермия?
В соответствии с документацией ВОЗ, специалисты выделяют три группы подвижности сперматозоидов:
Для того, чтобы зачать ребенка, в сперме мужчины должно присутствовать не менее 40% сперматозоидов, принадлежащих к первой группе. Справедливости ради стоит заметить, что присутствие условно-активных и неактивных сперматозоидов в эякуляте еще не означает, что мужчина бесплоден. Однако этот фактор существенно снижает шансы на зачатие.
В чем причина снижения подвижности сперматозоидов?
Астенозооспермия встречается и у людей преклонного возраста, и у молодых мужчин. Эта особенность передается по наследству, однако довольно часто она является следствием ряда заболеваний. На первом месте – воспалительные заболевания половых органов (яичек и их придатков), за ними следуют заболевания, передающиеся половым путем. На качество спермы могут повлиять вирусные инфекции, сосудистые заболевания, а также новообразования.
Большинство из перечисленных заболеваний сами по себе являются препятствием для зачатия, и мужчина, наверняка, сначала избавится от них, восстановив тем самым подвижность сперматозоидов, чем задумается о продолжении рода. Но астенозооспермию могут вызвать и более невинные, на первый взгляд причины – например, злоупотребление баней и сауной (а также иными способами термического воздействия на организм). Эта проблема может появиться у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, а также слишком активных представителей сильного пола, увлекающихся физическими нагрузками. На качественный и количественный состав эякулята может повлиять и рацион мужчины (несбалансированное питание, голодание).
Как диагностируют астенозооспермию
Для того, чтобы определить степень подвижности сперматозоидов, специалисты исследуют сперму под микроскопом и фиксируют результаты в спермограмме. В числе прочих параметров там указано количество активных, условно-активных и неактивных сперматозоидов. Как упоминалось ранее, диагноз «астенозооспермия» специалист может поставить, если количество активных сперматозоидов меньше 25%.
Важно: перед сдачей эякулята необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение, как минимум, двух дней, не посещать баню, не употреблять алкоголь, не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам, не принимать лекарственные препараты (если в этом нет особой необходимости).
Лечение астенозооспермии
Если подвижность сперматозоидов снижена, врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования, чтобы выявить ее причины: вирусы, воспаления, инфекции. Если заболеваний нет, врач посоветует мужчине скорректировать образ жизни, чтобы устранить вышеперечисленные факторы, влияющие на снижение фертильности. Кроме того, мужчине назначают медикаментозную терапию для устранения астенозооспермии.
Астенозооспермия
При возникновении у пары проблем с нормальным зачатием ребенка специалисты проводят полное обследование обоих супругов. Результаты анализов и исследований могут показать, что причина бесплодия — низкое качество спермы мужчины. Медленный и вялый сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку, что затрудняет зачатие.
Состояние эякулята, при котором количество активных и подвижных сперматозоидов снижено, называется астенозооспермией. Это заболевание является причиной низкой фертильности около 40% бесплодных пар.
Существует классификация сперматозоидов, принятая всемирной организацией здравоохранения. Выделено четыре группы:
Эякулят считается плодотворным, если в нем от 20% спермиев группы A и от 50% — групп A и B. Качество сперматозоидов влияет не только на естественное зачатие. От него зависит исход ЭКО и искусственной инсеминации. Поэтому выявить заболевание необходимо до начала участия в программе лечения бесплодия.
Диагностика астенозооспермии
Заболевание не проявляется симптоматически. Мужчина может иметь неплодотворный эякулят, но не подозревать об этом до попыток зачать ребенка. Именно мужское бесплодие является основанием предполагать, что у мужчины — астенозооспермия. В некоторых случаях заболевание сопровождается снижением либидо, проблемами с эрекцией и преждевременной эякуляцией.
Чтобы выявить заболевание и исключить другие причины бесплодия, проводят анализ семенной жидкости — спермограмму. Для него необходимо собрать эякулят в тару. В клинике OXY-Center сбор проходит в специальной комнате, для этого работники клиники выдают мужчине стерильный контейнер.
Полученную сперму оценивают внешне, а затем изучают под микроскопом. В клинике лечения бесплодия OXY-Center для исследования спермы используется система SCA. На сегодняшний день именно она считается одной из лучших компьютерных систем для анализа эякулята (CASA). Система SCA — это, всегда очень высокая точность и надежность результатов, которые невозможно получить при ручном (субъективном) анализе. Результаты анализа расшифровывает врач уролог-андролог. Спермограмма дает ему возможность установить степень заболевания.
Всего существует три степени болезни:
В зависимости от степени астенозооспермии врач выбирает способы ее лечения. Также на подбор комплекса лечебных мероприятий влияет причина заболевания.
Причины возникновения астенозооспермии
Вопреки расхожему мнению, заболевание не связано с возрастом мужчины. Существует три группы факторов, которые могут влиять на состояние спермы: генетические, внешние и внутренние.
Генетической причиной заболевания является врожденная мутация. В ее результате у спермиев возникают изъяны в строении жгутика, головки и шейки, то есть элементов, которые отвечают за передвижение сперматозоида.
Внешние факторы, способствующие развитию астенозооспермии:
Внутренние причины заболевания:
Способы лечения астенозооспермии
Неблагоприятный прогноз имеет только астенозооспермия, обусловленная генетическим фактором. Однако успешное оплодотворение возможно и в этом случае, если применить ЭКО. Если заболевание вызвано другими причинами, то качество эякулята можно скорректировать.
Врачи клиники OXY-Center предлагают пациентам комплексное лечение, которое включает в себя несколько направлений:
Астенозооспермия и беременность
Астенозооспермия — это, скорее, снижение вероятности оплодотворения, а не бесплодие. Современные препараты и оборудование, с которыми работают специалисты клиники OXY-Center, позволяют вылечить около 90% случаев заболеваний и зачать ребенка. Зачатие возможно при любой степени развития астенозооспермии. Крайне редко болезнь доходит до стадии, когда врачам не удается получить нужное количество сперматозоидов.
Специалисты OXY-Center помогут добиться беременности и при генетических патологиях спермиев. В этом случае супружеским парам предлагается искусственное оплодотворение — эффективная процедура, которая позволила многим нашим пациентам стать счастливыми родителями.
Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие
Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.
Патологические состояния спермы
В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:
На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.
Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.
Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.
Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.
Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.
Астенозооспермия
Это серьезное отклонение в работе репродуктивной системы мужчины, проявляющееся в невозможности естественного оплодотворения
Астенотератозооспермия – это серьезное отклонение от нормы, обусловленное различными причинами, например: малой подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) или нарушением их структуры (тератозооспермия). Дословно переводится с латыни как «слабое уродливое живое семя». Коварство этой болезни заключается в ее бессимптомности: обычно о ней узнают на поздних стадиях, обращаясь к врачу из-за проблем с зачатием.
Выделяют три степени тяжести заболевания:
Причины патологии
Если мужчине поставлен диагноз «Астенозооспермия», установить точную причину этой патологии практически невозможно. Существует большое количество факторов, которые могут способствовать ее развитию, и все они подразделяются на факторы внутренней и внешней среды. К внешним относятся:
В число внутренних факторов входят:
Классификация заболевания
В зависимости от концентрации сперматозоидов с низкой активностью выделяют три степени астенозооспермии:
1 степень – слабовыраженная патология, при которой количество сперматозоидов с низкой активностью не превышает 50%. Оплодотворяющий потенциал спермы в этом случае сохраняется на достаточно высоком уровне и для восстановления нормальных показателей достаточно лишь незначительной коррекции.
2 степень – умеренно выраженная патология с количеством малоподвижных спермиев до 70%. Необходимо комплексное обследование для установления причин нарушения сперматогенеза и своевременного их устранения.
3 степень – выраженная патология, при которой количество малоподвижных сперматозоидов достигает 80-90%.
Необходимо отметить, что даже при астенозооспермии умеренной и третьей степени патологии вероятность оплодотворения яйцеклетки, хоть и минимальная, все же существует. Поэтому астенозооспермия и беременность – понятия, которые не являются абсолютно несовместимыми.
Лечение заболевания
Принимая решение о том, как лечить астенозооспермию, врач ориентируется, прежде всего, на устранение причин патологии, то есть лечение сопутствующих заболеваний, коррекцию образа жизни мужчины, устранение вредных факторов, способствующих нарушению сперматогенеза.
Зачастую причиной данной патологии становятся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Их своевременное лечение имеет большое значение для восстановления репродуктивных способностей мужчины.
Неблагоприятные прогнозы могут быть связаны лишь с патологией, обусловленной генетической мутацией строения сперматозоидов. В остальных случаях у мужчин есть все шансы восстановить способность к естественному зачатию.