Атрофия мышц после коронавируса что
Мышечные боли после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Большинство людей, переболевших COVID-19, сталкиваются с различными неврологическими проявлениями. При этом самыми частыми причинами обращения к врачу становятся артралгии и миалгии. Почему же после коронавируса болят мышцы и суставы, от чего зависит степень выраженности болевых проявлений и как бороться с последствиями заболевания?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Распространенные осложнения после коронавируса
Еще не так давно основной постковидной проблемой считался фиброз легочной ткани. Однако сейчас уже существуют многочисленные доказательства затяжного поражения других органов и систем. Тяжелые воспалительные реакции и кислородная недостаточность влекут за собой ряд различных осложнений:
Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.
Причины болей в мышцах после коронавируса
Суставные и мышечные боли после коронавируса обуславливаются следующими факторами:
У более, чем 55% пациентов наблюдаются локальные или диффузные мышечные боли после коронавируса, спонтанно возникающие как при напряжении, так и в состоянии покоя. В большинстве случаев их сопровождает болезненность в костях и суставах
Лечение мышц после Ковид-19
Основным направлением терапии постковидных скелетно-мышечных болей является эффективный контроль их механизмов и проявлений. Комплекс лечебных мероприятий включает:
Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая помощь и процедуры для очищения крови.
В каких случаях требуется обратиться в больницу
Обязательным показанием к неотложной медицинской помощи является прогрессирующая мышечная слабость, ригидность или акинезия (невозможность произвольных движений) мышц. Обязательная госпитализация требуется людям, тяжело перенесшим заболевание и пациентам, у которых развивается аутоиммунная реакция на мышечную ткань (иммунно-опосредованная миопатия).
Что нужно знать о лечении мышц при коронавирусе
Лечебно-восстановительная программа, направленная на борьбу с последствиями COVID-19, для каждого конкретного пациента составляется индивидуально. В данной ситуации самолечение категорически противопоказано. А чтобы терапия действительно была эффективна, предварительно необходимо провести диагностическое обследование и выяснить истинную причину мышечно-суставных болей.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой ряд серьезных последствий для здоровья:
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Реабилитация после COVID-19
Поделиться:
Коронавирусная инфекция может иметь тяжёлое и длительное течение, в том числе на протяжении многих месяцев, а после выздоровления ещё долго напоминать о себе комплексом симптомов, объединённых термином «постковидный синдром».
Жизнь после ковида
Несмотря на то, что COVID-19 наряду с обычной простудой относится к ОРВИ и может протекать бессимптомно, назвать его безобидным язык не повернётся. Существенные отличия его возбудителя обусловливают и особенную тяжесть заболевания у ряда больных, и осложнения, и отдалённые последствия, которые необходимо компенсировать. Причиной тому становится способность коронавируса поражать лёгкие, вызывая долгосрочные изменения в них.
В результате разрушительной «деятельности» коронавируса после его полной элиминации, то есть гибели всех вирусных частиц, человек может продолжать испытывать симптомы нездоровья, и самый частый из них – повышенная утомляемость. Даже простое в «здоровой» жизни усилие, например, стирка или короткая прогулка, может быть настолько изнурительным, что после него требуется отдых в течение четырёх-пяти часов. Ещё один распространённый симптом «постковида» – одышка, свидетельствующая о сохраняющихся изменениях в лёгочной ткани. Примерно в 30 % случаев могут возникать головные боли, головокружение или слабость. Нередко отмечаются проблемы с памятью, вниманием, развивается тревожность, депрессия.
Симптомы постковидного синдрома появляются независимо от того, какой формой инфекции переболел человек – лёгкой или тяжёлой.
Регистрируются случаи, когда после очень мягкого COVID-19, не вызывающего беспокойства, возникают довольно серьёзные осложнения, требующие комплексного и длительного восстановления, направленного на борьбу сразу с несколькими последствиями инфекции. Мы подобрали основные рекомендации, которые помогут побыстрее вернуться к норме.
Я пытаюсь научиться дышать
Одышка после перенесённого COVID-19 – закономерный, можно сказать, естественный симптом. Она пойдёт на убыль по мере того, как вы будете наращивать физическую активность, и в конце концов исчезнет.
Ускорить этот процесс помогает дыхательная гимнастика, которую подбирает лечащий врач. Комплекс упражнений корректирует ритм дыхания, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает отхаркивание, обеспечивая очищение дыхательных путей от слизи. И, конечно же, дыхательная гимнастика наряду с постепенно наращиваемыми физическими нагрузками способствует увеличению мышечной силы и выносливости, помогая стать более активным и дышать свободнее.
Как дыхательная гимнастика, так и физические упражнения на основные группы мышц должны подбираться грамотно и индивидуально, с учётом состояния здоровья. Только в таком случае можно получить хороший реабилитационный эффект.
Вспомнить всё
Мозг – орган, который в первую очередь страдает от гипоксии, возникающей при COVID-19. И трудности с вниманием, памятью и ясным мышлением после перенесённого заболевания – проявление поражения головного мозга. Восстановить его работу помогают физические упражнения, в идеале – программа общеукрепляющих тренировок. Полезны и дополнительные нагрузки для мозга, например, головоломки, игры со словами и числами, упражнения на запоминание, чтение.
Реабилитологи рекомендуют увеличивать нагрузки постепенно, начинать с самых простых и постепенно переходить на всё более сложные и «запутанные». Чтобы занятия были регулярными, можно устанавливать напоминания, которые будут предупреждать о том, что запланировано на сегодня. Если «разбивать» занятие на отдельные шаги, можно облегчить задачу, не ощущая напряжения от её выполнения.
Не зная усталости и тревог
Энергия и жизнерадостность, которые были у вас до болезни, непременно вернутся, но, быть может, не так быстро, как хотелось бы. Нужно набраться терпения и установить «программу выхода из кризиса». Вот несколько советов, которые могут быть полезны в таких случаях:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Встать на ноги после ковида
Советы по реабилитации от специалистов саранской поликлиники им. Каткова
Весь 2020 год человечество пыталось понять, с каким вирусом столкнулось, каковы механизмы его поражения и как ему противостоять. Главным было вырвать из лап смерти еще одного пациента. Но прошел год с момента начала пандемии, и оказалось, что выздороветь — это еще не все. Не менее важно грамотно восстановить организм после атаки вируса. И вот здесь образовался заметный пробел — если схемы лечения ковида знают даже студенты-медики, то рекомендации Минздрава РФ по реабилитации носят временный характер. Потому что времени на изучение постковидного состояния пациентов у медицинского и научного сообщества просто не было. Однако специалисты саранской поликлиники им. Каткова — заведующая Юлия Шеволаева, врач ЛФК Анатолий Ширяев и физиотерапевт Ирина Малышева — изучили временные рекомендации Минздрава РФ и ВОЗ по реабилитации ковидных больных. Подробности — в материале Ольги Ворониной.
Ирина Малышева, Юлия Шеволаева и Анатолий Ширяев (слева направо) знают, как восстановиться после перенесенного заболевания… Фото: Столица С
Физика и никакой лирики
«Да, многие месяцы наше здравоохранение работало на одно — как можно больше больных коронавирусом пропустить через стационар и не дать им умереть. Но, когда человек выписался, он остается один на один со всеми постковидными симптомами — усталостью, недомоганием, мышечной атрофией, пораженными легкими, разучившимися дышать, и т. д. И он совершенно не знает, что со всем этим делать: вызывать ли врача, идти ли на прием в поликлинику или просто ждать когда «отпустит», — говорит Юлия Шеволаева. — Но, во‑первых, из-за дикой слабости не все могут дойти до поликлиники сразу после больницы. Во-вторых, участковые врачи до сих пор настолько загружены вызовами ковидных больных, что до человека, жалующегося на слабость, быструю утомляемость и плохую память, они явно не скоро дойдут. Поэтому сейчас мы собрали все последние рекомендации по восстановлению организма после ковида и надеемся, что многие применят это на практике или расскажут своим родным и близким». По словам Юлии Шеволаевой, самое главное — это физическая дыхательная реабилитация. Лечебная физкультура, и еще раз она самая. «Дело в том, что многие пациенты, переболевшие средней и тяжелой формой ковида, буквально учатся заново дышать. Это происходит потому, что поражаются нервные окончания дыхательного центра и нервные окончания, стимулирующие работу дыхательных мышц, а еще потому, что человек во время болезни из-за одышки начал дышать по-другому. И чтобы провентилировать все участки пораженного легкого, необходимо ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений. Несмотря на слабость и немощь, апатию и русское авось», — поясняет врач. А для этого, говорит Юлия Шеволаева, необходимо понять: ждать, когда слабость и другие проявления постковида пройдут сами собой, грозит дальнейшей потерей здоровья, а иногда и инвалидизацией.
Никаких шариков!
Но не менее важно грамотно подойти к восстановлению дыхательной системы. В отличие от всех других пневмоний, реабилитация ковидной направлена на восстановление ВДЫХАТЕЛЬНОЙ функции. «У большинства пациентов с коронавирусным пневмонитом не образовывалась мокрота, им нечего откашливать. Поэтому им необходимо тренировать именно дыхательную мускулатуру. Есть специальные тренажеры, которые помогают укрепить ее. Один из самых эффективных — Threshold IMT (средняя цена 1606 в интернет-магазине WildBerries — «С»). А вот другая модификация прибора — Threshold РЕР — не подходит, он применяется при бронхитах с большим количеством мокроты», — говорит Юлия Шеволаева. На втором этапе восстановления мощности Threshold IMT становится недостаточно, тогда можно перейти на аппарат POWERbreathe Medic, правда, его цена уже в два раза выше и достать его в Интернете сложнее.
Доктор еще раз напоминает: пациент должен работать на ВДОХ (не на выдох!), поэтому нельзя надувать шарики, особенно новые, это может привести к повреждению легких.
Вдох глубокий, руки шире, не спешите…
Главная функция дыхательных упражнения — задействовать все отделы легких, особенное нижние, которые хуже всего вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру, говорит врач ЛФК поликлиники им. Каткова Анатолий Ширяев. Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8–10 повторений каждого упражнения. Немощность и быстрая утомляемость — не повод откладывать гимнастику до лучших времен. «Сразу после больницы многие чувствуют себя настолько слабыми, что им трудно встать с кровати. Для этого этапа есть комплекс упражнений, которые можно выполнять в постели», — рассказывает доктор.
1. Тренируем диафрагмальное дыхание. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и живот втянуть.
2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.
3. С вдохом поднять руки и завести за голову с выдохом опустить вдоль туловища. Всегда делаем вдох через нос на счет раз-два-три и выдох через сомкнутые губы, медленный, не форсированный, как будто «спущенная шина».
4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.
5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.
Следующий этап для тех, кто чувствует себя уже бодрее. Упражнения на стуле.
1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть через сомкнутые губы, втянув живот.
2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.
3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.
4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.
5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.
Когда состояние позволит делать упражнения стоя, можно вспомнить школьную разминку: повороты, наклоны, вращение головой, вращение плечами, махи руками, вращение предплечий, кистей, разведение рук, круговые движения туловищем, тазом, повороты туловища назад, наклоны в сторону, вперед и т. д.
Физиолечение
В период, пока сохраняется отек легочных альвеол, физиолечение противопоказано, предупреждает физиотерапевт поликлиники им. Каткова Ирина Малышева. «Но оно необходимо, если возникли фиброзные изменения легочной ткани. Тогда мы назначаем электрофорез, магнитотерапию, ультразвук в зависимости от характера и степени поражения легких. При атрофии мышц ног, которая случается при длительном постельном режиме, мы назначаем электростимуляцию мышц бедра. Необходимая аппаратура есть в арсенале нашей поликлиники», — заверяет Ирина Малышева. По ее словам, очень помогает легкий массаж грудной клетки — спереди и сзади по всей поверхности, обходя область сердца, — короткие постукивание ребром ладони или кулачком. При этом лучше петь звуки а-а, о-о, или пожужжать протяжно ж-ж, з-з. «Эти вибрации помогают «продыхивать» мало доступные области легких, а постукивания улучшают микроциркуляцию крови.
Что есть и пить
В средней и тяжелой форме коронавирус надолго укладывает человека в кровать. Сначала больничную, затем домашнюю, когда постковидная слабость и высокая утомляемость не дают встать на лыжи и просто вернуться к активному образу жизни. «Как правило, у таких пациентов происходит большая потеря мышечной массы. Они худеют на 5–10 килограммов, но вовсе не за счет жировой массы. А за счет катаболизма белков — распада мышечной ткани. Поэтому так важно обеспечить больному правильное питание, сделав акцент на легкоусвояемом белке. Человека нужно попросту накормить. Если аппетита совершенно нет, можно включить в рацион высококалорийные питательные напитки и смеси с высоким содержанием белка типа «Малоежки», которые применяются для детей и взрослых в период болезни и восстановления. В рационе переболевших пневмонией должны соблюдаться пропорции жиров и углеводов 50/50, потому что организм крайне нуждается в липидах для восстановления липидной оболочки альвеол. Основной принцип постковидной диеты — дробное питание. Это позволит не нагружать систему пищеварения и придать организму силы для борьбы с инфекцией. Прием пищи должен быть от 4 до 6 раз в день малыми порциями по 200–250 г. На завтрак лучше приготовить блюда из молочных и злаковых продуктов, на обед обязательно должен быть бульон или суп, а на ужин — паровые овощи, белое мясо или нежирная рыба.
При коронавирусе важно не допустить обезвоживание организма, норма чистой воды — 30 мл на 1 кг веса. Также рекомендуются соки, травяной чай, но не черный, овощные фреши с добавлением цитрусовых. Основная цель питания — придать организму сил, но не перегружать его «лишней работой», поэтому придется исключить все полуфабрикаты, фастфуд, сосиски, колбасы и т. д.
Продолжаем пить лекарства
Многие уже поняли, как говорится, на себе, что восстановление организма после ковида происходит довольно медленно. Поэтому помимо физических упражнений и правильного питания во избежание постковидных осложнений необходимо принимать лекарства, пока лечащий врач их не отменит. «В первую очередь продолжаем пить препараты, разжижающие кровь. Курс лечения — 1–3 месяца, в зависимости от состояния организма. Как уже говорилось, коронавирус вызывает тромбоваскулит, когда каждый маленький сосудик в легких, кишечнике, селезенке и даже желудке, других органах, а также нервных окончаниях, в том числе головного мозга, может быть забит тромбами. И этот процесс так быстро не обернуть вспять», — говорит Шеволаева. Именно тромбоваскулит чаще всего является причиной постковидных смертей. Особенно среди пациентов, не соблюдающих назначение врача или принимающих препараты по своему усмотрению. Также после ковидного пневмонита в легких возникают так называемые очаги консолидации, когда воздушное пространство альвеол заполняется кровью и другими биологическими жидкостями. «После ковидного поражения легких заживление и восстановление легочной ткани происходит достаточно медленно, для рассасывания и ускорения процесса доктор назначает препараты в зависимости от ситуации. Кроме того, мы назначаем витаминно-минеральные комплексы, которые подбираются индивидуально, и антиоксидантную терапию — «Мексидол», «Цитофлавин», «Милдронат», а при большой потере мышечной массы и высокой утомляемости — «Элькар», — раскрывает схему лечения Юлия Шеволаева. — И помните — у человеческого организма, даже взрослого, колоссальная способность к восстановлению или компенсации. Но, чтобы запустить этот механизм на всю мощь, нужна сила, которую дает любовь к жизни. Вера в то, что терпение и труд все перетрут. Это хорошо понимаешь, когда поставишь себя на ноги».
Пока в России не организовано санаторно-курортное лечение для ковидников, но минздрав Мордовии собирается открыть реабилитационные койки, где будут восстанавливаться люди после коронавирусной инфекции. Это стало возможным со снижением уровня госпитализируемых пациентов и освобождением коечного фонда. Судя по всему, за постковидной реабилитацией ближайшее будущее терапии.