Аттестация медицинской книжки что это
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Обязательным условием получения медкнижки является прохождение гигиенической аттестации
Обязательным условием получения медкнижки является прохождение гигиенической аттестации
Сегодня, 15 декабря, прошла очередная аттестация лиц, претендующих на получение медицинской книжки. В их числе граждане, трудоустроенные в сфере медицинских услуг, обучения и воспитания детей, торговли, а также коммунального и бытового обслуживания населения с целью получения.
Еженедельно по вторникам и четвергам проходит гигиеническая аттестация, где каждому испытуемому в форме электронного тестового контроля в течение 1 часа необходимо ответить на 25 вопросов. Для успешной сдачи аттестации допускается совершить не более 5 ошибок. По прохождению теста выставляется результативная оценка от 1 до 100 в зависимости от количества верно выполненных заданий.
С начала месяца, аттестацию успешно прошли 43 человека, которые впоследствии получили медкнижки. Остальным лицам, не прошедшим аттестацию с первого раза, предоставляется еще одна возможность для повторного прохождения теста.
Аттестация проводится бесплатно. Допуск к ней возможен только после прохождения гигиенического обучения, которое осуществляется по очно-заочной форме. Очная часть (лекция) составляет 3 часа, заочная реализуется в ходе самоподготовки по утвержденным в установленном порядке учебным пособиям. Ознакомиться с расписанием лекций и графиком аттестации можно в Центре гигиены и эпидемиологии в РД при оформлении личной медицинской книжки, а также на страницах официального сайта Роспотребнадзора www.05.rospotrebnadzor.ru.
Добавим, что личная медицинская книжка является официальным документом строгой отчетности и выдается уполномоченным Роспотребнадзором организацией – Центром гигиены и эпидемиологии. Она выдается при прохождении гигиенического обучения и успешной сдачи аттестации.
Личные медицинские книжки выдаются работникам организаций, деятельность которых связана с пищевыми продуктами и питьевой водой, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. А, следовательно, медкнижку обязаны иметь работники предприятий пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания; образовательных и оздоровительных учреждений; сферы коммунально-бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, гостиницы, прачечные и т.п.); предприятий торговли; городского пассажирского транспорта; медицинские работники.
Обязанность по организации медицинских осмотров и гигиенического обучения работников возложена на работодателя, который должен организовать их проведение за счет собственных средств. В случае непрохождения обязательных медицинских осмотров, работодатель должен отстранить сотрудника от работы согласно ст. 76 ТК РФ.
Аттестация медкнижки — как проходит гигиеническая аттестация в медицинских книжках в России? Что для этого нужна?
Аттестация медкнижки — что такое аттестация в медицинской книжке?
Медицинской книжкой, по законодательству, называется официальный документ, бланк строгой отчётности. Владелец медкнижки обязательно должен пройти плановый медицинский осмотр, гигиеническую подготовку, следующую аттестацию.
Что влияет на аттестацию медицинской книжки?
Аттестация медкнижки напрямую зависит от сферы работы её хозяина. Соответствующую инструкцию разработало и приняло Министерство здравоохранения. В Приказе от 29 июня 2000 года говорится, что когда на работу принимают сотрудника пищевого производства, обязательно проводят первичную аттестацию. Также нужна гигиеническая аттестация в медицинских книжках. После этого эти процедуры надо каждый год повторять. Сотрудники транспортного, образовательного, медицинского учреждения должны проходить их каждые два года.
Как проводят очередную аттестацию?
Недопуск к работе из-за результатов обследования
Аттестацию ЛМК проводят после того, как работники пройдут плановый медицинский осмотр, и медицинские книжки будут заполнены (всё то же самое, если продлевается медицинская книжка). Если сотрудника не допустили к работе по причине неудовлетворительных результатов обследования, он не имеет права пройти аттестацию. Если будут допущены какие-либо нарушения, работодатель обязан отвечать за это лично.
Что обязательно должно присутствовать в санитарной книжке?
Когда Вы пройдёте аттестацию, в санитарной книжке будет поставлен специальный штамп. Его надо обязательно заверять голограммой. Фотография тоже ей помечается. В медицинской книжке обязательным считается наличие регистрационного номера, имеющегося в реестре Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры
Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры
Необходимость прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностными лицами и работниками организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – работники эпидемиологически значимых профессий) определена статьей 36 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Порядок проведения установлен приказом Минздрава РФ №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
Гигиеническое обучение осуществляется по очно-заочной форме, очная часть (лекция) составляет 3 часа, заочная часть обучения реализуется в ходе самоподготовки по утвержденным в установленном порядке учебным пособиям.
Гигиеническая аттестация проводится в форме тестового контроля в электронном виде (на компьютерах, планшетах – через интернет). В ходе аттестации предлагается 25 вопросов с вариантами ответов, нужно выбрать правильный. На аттестацию отводится 1 час, допускается сделать не более 5 ошибок. Для каждого аттестуемого предоставляется 2 попытки, при этом следующая попытка разрешается только на следующий день.
Допуск к гигиенической аттестации предоставляется только после прохождения гигиенического обучения, при наличии в медицинской книжке и в Реестре ЛМК заключения врача о допуске к работе, а также результатов всех обязательных медицинских обследований.
Необходимость прохождения предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотров установлена Федеральными законами №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.24), №197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации» (ст. 213), №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 34).
Объем и периодичность прохождения медицинских обследований определены приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Медицинские осмотры имеют право проводить лечебно-профилактические организации, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющие лицензию на проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.
В соответствии с поручением руководителя Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.01.2016 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ведет «Реестр результатов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях раннего выявления инфекционных и паразитарных заболеваний работников эпидемиологически значимых профессий, а также выданных личных медицинских книжек» (Реестр ЛМК).
Результаты медицинских осмотров заносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки, заверяются печатью и штампом лечебно-профилактической организации, а также подписью должностного лица, ответственного за проведение медицинского осмотра. Штампы и печати должны быть разборчивы и содержать информацию о названии организации и ее территориальной принадлежности (Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.11.97 №475-р(А) «О введении стандартных штампов для заполнения личных медицинских книжек»).
Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и гигиенического обучения (профессиональной гигиенической подготовки) работников возложена на работодателя (Федеральные законы №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.24, п.1 и №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 11, 29, 34).
Работодатель обязан организовывать проведение обязательных медицинских осмотров работников за счет собственных средств, с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных осмотров (Трудовой Кодекс РФ, ст. 212)».
Управление Роспотребнадзора по РС(Я)
Управление Роспотребнадзора по РС(Я)
Что нужно знать о личной медицинской книжке
Что нужно знать о личной медицинской книжке
Какими документами регламентируется оформление личной медицинской книжки?
В соответствии со ст. 34 ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
ИП и ЮЛ обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В соответствии со ст. 36.Гигиеническое воспитание и обучение ФЗ №52 от 30.03.1999 гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:
— в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях;
— при получении профессионального образования или дополнительного профессионального образования посредством включения в образовательные программы разделов о гигиенических знаниях;
— при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 г. «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» утверждена форма личных медицинских книжек, введена система учета и ведения реестра выданных книжек. Бланк личной медицинской книжки в Республике Саха (Якутия) выдается только ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» и является документом строгой отчетности, и свободной продаже не подлежат.
Все выданные бланки личных медицинских книжек регистрируются в системе автоматизированного учета выдачи личных медицинских книжек РФ.
Подделка медицинской книжки влечет за собой уголовную ответственность по ст. 327 Уголовного Кодекса РФ.
Статья 327.Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков
наказываются принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок.
Как должна быть оформлена личная медицинская книжка?
Личная медицинская книжка должна быть оформлена до начала работы.
При оформлении бланка личной медицинской книжки третья страница с персональными данными владельца (фамилия, имя, отчество, домашний адрес, профессия и наименование организации, подпись физического лица) ламинируется пленкой, фотография наклеивается на второй странице, а на фотографию в установленном месте – круглая голограмма (21 мм.).
В медицинской книжке проставляется печать учреждения, оформившего и выдавшего бланк личной медицинской книжки и подпись руководителя, выдающего медицинскую книжку. В этом случае личная медицинская книжка считается оформленной.
При изменении персональных данных владельца личной медицинской книжки не предусмотрено внесение их под ламинированную пленку, т.к. наклеивается она единожды.
Результаты прохождения периодического медицинского осмотра, лабораторных, рентгеновских исследований, данные о профилактических прививках и гигиенической аттестации заносятся на соответствующие страницы бланка личной медицинской книжки.
Кто несет ответственность за прием на работу сотрудника без личной медицинской книжки?
В случае принятия на работу лица без медицинской книжки в отношении руководителей предприятий, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей предусмотрена административная ответственность в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях от 30 декабря 2001г. № 195-ФЗ.
Аналогичные меры принимаются и в том случае, если в личных медицинских книжках сотрудников предприятий нет отметок о своевременном периодическом прохождении медицинских осмотров и гигиенической аттестации, даже при наличии первичных штампов о прохождении при поступлении на работу.
Медицинская книжка без отметок о прохождение очередного медицинского осмотра и гигиенической аттестации считается не действительной.
Где можно пройти медицинский осмотр и гигиеническую аттестацию при оформлении личной медицинской книжки?
Периодические медицинские осмотры проходят в лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на данный вид деятельности.
Гигиеническую аттестацию (санминимум) в соответствии с п. 2 Приказа № 229 от 29.06.2000 г. МЗ РФ «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» только в Центрах гигиены и эпидемиологии.
Все о личных медицинских книжках работников
Для отдельных категорий работников законодательством установлена обязанность проходить медицинские осмотры. Причем в одних случаях результаты осмотра отражаются в медицинских заключениях или справках, а в других — вносятся в медицинские книжки. Для работников каких категорий оформляются медкнижки? Каков порядок их заполнения? За чей счет они приобретаются, как учитываются и где хранятся? На эти и другие вопросы ответим в статье.
Медосмотры и цели их проведения
Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон №52-ФЗ).
Медосмотры осуществляются в следующих целях:
1. Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором — в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.
2. Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т.д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало — после их прохождения на основании ст. 36 Закона №52ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 №229 (далее — Приказ №229).
Примерный перечень профессий должностных лиц и работников, обязанных при поступлении на работу и в дальнейшем проходить периодическую профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, приведен в Письме Минздрава РФ от 07.08.2000 №1100/2196-0-117 (далее — Письмо №1100/21960117).
Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определен Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее — Приказ №402).
У кого должна быть медицинская книжка
Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа №402 и Письма №1100/21960117 должны иметь:
1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:
2. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
3. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:
4. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:
5. Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, лицеев, колледжей и т.п. перед началом и в период прохождения практики на предприятиях, в учреждениях, организациях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
6. Иностранцы в период работы в организациях и учреждениях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Поскольку нормативные документы не содержат указания на конкретные должности, медицинские книжки должны иметь все работники организаций, занимающихся названными видами деятельности.
В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона №52ФЗ в случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов РФ или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников, данные о которых вносятся в медкнижки.
Форма медицинской книжки
Личная медицинская книжка — это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом №402.
Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).
Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.
В медицинской книжке содержатся следующие сведения:
Заключения, информация о прививках и результаты обследований заверяются штампами и подписью ответственного лица.
Порядок получения книжки
Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ №402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.
При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.
Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.
Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.
Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:
1. Представление документов. Работник должен представить:
2. После оформления бланка личной медкнижки (без голограммы) работнику необходимо пройти обязательное медицинское обследование в медицинских организациях (поликлиники, диспансеры, медцентры и пр.), имеющих соответствующую лицензию. Результаты обследований должны быть внесены в медицинскую книжку, заверены печатью и штампом медицинского учреждения и подписью должностного лица, ответственного за проведение медосмотра.
Перечень медицинских обследований зависит от сферы деятельности организации-работодателя. Он более широкий, в частности, для медработников и работников пищевой промышленности.
3. Получение заключения о допуске к работе по результатам
медосмотра и соответствующей отметки в разд. V медкнижки.
4. Гигиеническое обучение. Состоит из очной и заочной частей. Очная представляет собой программу длительностью от 6 до 12 часов, заочная предполагает самоподготовку по рекомендованным источникам.
Гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью один раз в два года, а для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, — ежегодно, так как данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения (Приказ №229).
5. Гигиеническая аттестация. Аттестация проводится в центре гигиены и эпидемиологии в форме собеседования или тестового контроля. Если работник не справился, он может пересдать аттестацию, но не ранее чем через неделю.
6. Внесение результатов аттестации в медкнижку и голографирование. В разделе XII на стр. 28 ставится отметка о прохождении аттестации в виде штампа и наносится квадратный голографический знак.
7. Выдача медицинской книжки.
Срок оформления медкнижки может быть разным. Если работник будет проходить медицинское обследование, например, в поликлинике, он может затратить на это от недели до двух. Если медкнижка оформляется в специализированных медцентрах, она может быть оформлена за несколько дней.
Относительно недавно Минздрав предложил утвердить новую унифицированную форму личной медицинской книжки 025/у-МК, которая имеет ряд отличий от действующей. Но на сегодняшний момент она пока не принята.
Есть ли срок действия у медицинской книжки и можно ли его продлить?
Срок действия медицинской книжки не ограничен и определяется датами обследований и анализов, которые работнику необходимо сдавать для получения разрешения на трудовую деятельность. Как правило, проходить медицинское обследование нужно раз в год. Исключение составляют отдельные пищевые и медицинские отрасли, в которых работник должен сдавать анализы, имеющие небольшой срок действия.
Если речь идет об окончании срока действия результатов обследований и анализов, то работодатель выдает работнику направление на очередной медицинский осмотр, результаты которого снова вносятся в медкнижку.
Когда поля для внесения записей заканчиваются в трудовой книжке, в нее вшивается вкладыш. А вот в случае с медкнижкой этого не происходит — просто придется оформить работнику новую медицинскую книжку. Новая медкнижка оформляется и при утере действующей.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки — это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона №52ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
Таким образом, мы придерживаемся мнения, что работодатель должен оплачивать все расходы, связанные с оформлением медицинской книжки. Но ее бланк оплачивает работник, поскольку это его личный документ, как и трудовая книжка (стоимость которой может быть удержана с работника).
Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?
По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Роспотребнадзор в Письме 10.11.2015 №01/137341532 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа №402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10000 до 20000руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:
Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек
Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.
Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например: