Аутонефиофилия что это такое
Синдром Шегрена – что это такое? Причины, симптомы и лечение у опытных врачей медицинской Клиники МЕДСИ
Оглавление
Синдром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Патология отличается тем, что в нее вовлечены железы внешней секреции (преимущественно слезные и слюнные). Вследствие развития заболевания появляется выраженная сухость кожи, носоглотки, глаз, рта, трахеи и влагалища. Также сокращается выработка пищеварительных ферментов. Патология может развиваться как самостоятельная или сопровождать склеродермию, дерматомиозит и другие заболевания. Лечение симптома Шегрена следует начинать после обнаружения первых же признаков.
Патоморфология
На раннем этапе в процесс вовлекаются мелкие протоки желез. При развитии заболевания железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. Это приводит к нарушению функций пораженного органа. Нередко даже при отсутствии других выраженных симптомов синдрома Шегрена у пациентов отмечаются признаки воспаления слюнных желез.
Причины развития
Причины возникновения патологии в настоящий момент до конца не установлены.
Наиболее вероятной считают теорию о патологической реакции иммунной системы, которая развивается в ответ на повреждение клеток ретровирусом (герпесом, ВИЧ и др.). Как вирусы, так и клетки эпителия, измененные под их воздействием, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Иммунная система защищает организм и вырабатывает антитела. Это и приводит к разрушению тканей железы. Нередко синдром Шегрена передается по наследству, встречается у родителей и детей, у близнецов.
Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы (нередко их комбинации):
Симптомы синдрома Шегрена
Симптомы синдрома Шегрена во много зависят от причин заболевания, но всегда требуют устранения (лечения), так как существенно снижают уровень качества жизни пациента.
К основным железистым признакам относят:
К внежелезистым проявлениям патологии относят:
Нередко пациенты жалуются на повышенную чувствительность к ряду медикаментозных препаратов (нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам и др.).
Если у вас появилась сыпь на теле, повысилась температура, пересыхают слизистые или обнаруживаются другие симптомы, и вы не знаете, что это, но хотите начать лечение, следует обратиться к специалисту: только он может провести диагностику и выявить синдром Шегрена или другую патологию.
Диагностика
Такие симптомы, как жжение и сухость глаз, например, не всегда свидетельствуют о синдроме Шегрена, но становятся причиной обращения к врачу с целью профилактики и лечения. Профессионалу очень важно точно распознать заболевание.
Диагностировать синдром Шегрена можно при наличии воспалительного процесса. Но в некоторых случаях воспаление провоцируется другими патологиями (например, сахарным диабетом). Для этого заболевания также характерно снижение секреции слюны. По этой причине диагностика должна быть максимально точной.
Наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слезных желез с последующей гистологией полученного материала. Она проводится быстро и не доставляет пациентам выраженного дискомфорта. Фрагменты слизистых оболочек исследуются под микроскопом. Благодаря этому специалистам удается зафиксировать поражение желез.
Осложнения
К основным осложнениям синдрома Шегрена относят:
Патология прогрессирует как без лечения, так и в том случае, если терапия проводится неправильно. Именно поэтому следует обращаться только к высококвалифицированным врачам, располагающим опытом работы с пациентами с синдромом Шегрена.
Лечение заболевания
Основными задачами в терапии синдрома Шегрена являются снятие воспаления пораженных органов и устранение симптомов слизистых оболочек.
Для устранения воспалительного процесса назначаются:
В ходе подготовки к лечению пациентам проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь.
Для профилактики сухости конъюнктивы назначают препараты искусственной слезы и мази. Уход за полостью рта заключается в тщательном полоскании после каждого приема пищи.
Важно! Лечение синдрома Шегрена всегда проводится только под контролем врача-ревматолога.
Прогноз
Синдром Шегрена опасен тем, что может приводить к повреждению жизненно важных органов, постепенно прогрессировать. Бывают и случаи длительных ремиссий, когда патология никак не проявляет себя и больному кажется, что он полностью излечился, но болезнь внезапно возвращается. Одним пациентам помогает только симптоматическое лечение, другие долгое время борются с постоянным дискомфортом. Качество жизни многих больных существенно снижается. Пациенты страдают от суставных болей, сухости слизистых, упадка сил.
Важно! Пациенты с синдромом Шегрена подвержены высокому риску неходжкинской лимфомы. У некоторых больных развиваются другие онкологические заболевания, которые могут стать причиной не только снижения качества жизни, но и смерти.
При правильном и комплексном лечении пациенты могут рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию. Но терапия должна быть комплексной и начаться как можно раньше – после обнаружения первых же признаков патологии.
Преимущества лечения синдрома Шегрена в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на прием к ревматологу, позвоните
Что такое Омикрон, откуда он взялся и насколько он опасен
9 ноября от инфицированного пациента в Ботсване был получен образец вируса SARS-CoV-2. Геномный анализ выявил в нём новый вариант, первоначально получивший название B.1.1.529.
реклама
Ученые из Южной Африки оперативно отследили появление этого варианта в нескольких местных провинциях. Официальное сообщение о нем поступило во Всемирную организацию здравоохранения 24 ноября, а через два дня Техническая консультативная группа ВОЗ по эволюции вируса SARS-CoV-2 (TAG-VE) официально присвоила B.1.1.529 статус «Вариант, вызывающий опасения» (VOC), что является высшей категорией тревоги для появляющихся вариантов коронавируса. Затем ему был официально присвоен термин «Омикрон».
Почему его назвали «Омикрон»?
В самом начале пандемии ВОЗ признала необходимость простого способа обозначения новых вариантов SARS-CoV-2, поэтому было решено назвать их буквами греческого алфавита. Обозначения присваиваются TAG-VE, независимой консультативной группой, которая оценивает, имеет ли тот или иной вариант глобальное значение для общественного здравоохранения. Последним вариантом, получившим такую маркировку в конце августа, был вариант Mu.
Что случилось с Nu и Xi?
реклама
Почему омикрон вызывает такую озабоченность?
Самым большим тревожным сигналом вокруг Omicron является огромное число мутаций, накопленных этим вариантом. Винод Баласубраманиам, вирусолог из Университета Монаша в Малайзии, говорит, что все мутации, наблюдаемые в Omicron, находятся в регионах, которые мы ранее связывали с повышенной способностью к к заражению и иммунной защите.
реклама
Пока еще слишком рано судить о реальном влиянии Omicron, но данный вариант был связан с большим всплеском случаев заболевания COVID-19 в южноафриканской провинции Гаутенг. Коэффициент позитивности (количество проведенных тестов по отношению к количеству выявленных положительных случаев) в этом регионе резко вырос с 1 до 30 процентов за последние две недели.
Врачи в местных районах, где появляется Omicron, пока отмечают, что этот вариант вызывает лишь легкую форму заболевания. Однако эти первые случаи заражения были обнаружены в основном среди более молодого населения, которое обычно болеет только легкой формой COVID-19, поэтому еще предстоит выяснить, вызывает ли Omicron более серьезные заболевания.
Откуда взялся омикрон?
Особенно необычным аспектом появления Omicron является его странная изолированная геномная линия. Доминирование варианта Delta в течение последних шести месяцев привело к тому, что многие ученые предсказали, что любые будущие варианты, касающиеся заболевания, «почти наверняка» произойдут от Delta.
реклама
Однако Тревор Бедфорд, исследователь, изучающий эволюцию вирусов, утверждает, что Omicron не произошел от последнего варианта. Похоже, что ближайшей эволюционной связью Omicron является штамм SARS-CoV-2 середины 2020 года.
Почему он отличается от других обозначений вируса?
Появление Omicron отличается от ранее выявленных вариантов SARS-CoV-2 тем, что его выявили очень рано. Вариант Delta был впервые задокументирован еще в октябре 2020 года, затем вызвал интерес в апреле 2021 года и, в конечном итоге, получил обозначение VOC в мае, после того как ученые связали его с массовым всплеском заболеваемости в Индии.
Альфа (первоначально называвшийся британским вариантом) имел аналогичную эволюцию, когда между предварительным обнаружением и присвоением статуса VOC прошли месяцы. В обоих случаях мир не сразу заметил распространение опасного варианта SARS-CoV-2.
В случае с Omicron, благодаря чрезвычайно надежной системе геномного надзора Южной Африки, новый и нетипичный вариант SARS-CoV-2 был обнаружен до того, как он успел значительно распространиться по миру. К сожалению, это также означает, что сейчас нет хороших ответов на вопросы о передаваемости Omicron или тяжести заболевания.
Аутофагия и её роль в сохранении молодости
Аутофагия: что это такое?
В переводе c греческого “аутофагия” означает “самопоедание”. Причем исключительно в хорошем смысле. Ведь так организм очищается от поврежденных клеток и токсинов.
Тело человека содержит триллионы клеток. Со временем в наших тканях накапливаются различные мертвые органеллы, поврежденные белки и окисленные частицы, которые мешают нормальной работе организма. Это ускоряет эффекты старения и возрастных заболеваний.
Этот механизм регенерации клеток имеет решающее значение для состояния здоровья в целом. Например, дисфункцию аутофагии связывают с несколькими нейродегенеративными расстройствами, включая болезнь Альцгеймера.
Аутофагия – это регулируемый процесс, с помощью которого клетка разрушает свои дисфункциональные или чужеродные компоненты. Затем она может перерабатывать полезные химические компоненты для других целей.
Это позволяет аутофагии регулировать баланс белкового состава в клетке, предотвращать накопление токсичных продуктов жизнедеятельности, поддерживать функцию клеточных органелл, удалять вторгшиеся патогены и поддерживать клетки в периоды низкого энергопотребления из-за голодания.
ВАЖНО: Аутофагию не следует путать с апоптозом, который представляет собой запрограммированную гибель клеток. Это процесс, отличный от устранения дегенерации внутри клеток.
О научной важности понимания аутофагии говорит тот факт, что в 2016 году японский ученый Ёсинори Осуми получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие механизмов аутофагии.
Механизм действия
По сути, аутофагия – это создание «мусорного мешка» (аутофагосома), который собирает клеточные компоненты, а затем доставляет их в «центр переработки» клетки (лизосомы), где они делятся на части и могут быть переработаны в новые компоненты.
Аутофагия обычно запускается недостатком питательных веществ в клетке. Считается, что инсулин подавляет аутофагию, а глюкагон может активировать этот процесс.
После еды тело человека вырабатывает инсулин, а голодание вызывает высвобождение гормона глюкагона, поскольку уровень сахара в крови начинает снижаться. Глюкагон сигнализирует организму о необходимости использования гликогена в печени для повышения уровня сахара в крови.
После активации аутофагии процесс происходит в четыре этапа:
Четвертый и последний этап аутофагии в конечном итоге связан с недостатком клеточных питательных веществ. Использование продуктов распада в конечном итоге необходимо для обеспечения аминокислотами для глюконеогенеза (процесса, при котором организм синтезирует глюкозу из неуглеводных источников).
Аминокислоты служат источником энергии для цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), и эти аминокислоты могут быть переработаны для синтеза новых белков.
Все процессы аутофагии важны для поддержания баланса или гомеостаза в организме.
Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах
Как запустить процесс аутофагии
Есть несколько способов активизировать процесс аутофагии в организме. Это поможет очистить свои клетки и снизить уровень воспаления, а также поддерживать тело в отличной форме в целом.
Что может вызвать аутофагию?
Запустить этот процесс может не только голодание в чистом виде, но и так называемое интервальное голодание, когда пища употребляется, например, трижды в день в течение 16 часов, а 8 часов организм отдыхает от процессов пищеварения.
Это говорит о том, что люди могут использовать физнагрузки для запуска процесса самоочищения организма. Уже есть доказательства того, что упражнения усиливают аутофагию в скелетных мышцах человека.
Куркумин – это природное химическое вещество, которое содержится в корне куркумы, популярной во всем мире специи.
Другое исследование на мышах показало, что куркумин помогает бороться с когнитивными нарушениями из-за химиотерапии, вызывая аутофагию в определенных областях мозга.
Хотя эти предварительные результаты обнадеживают, важно отметить, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем ученые смогут сделать конкретные выводы относительно воздействия на организм человека.
Роль аутофагии в сохранении молодости
Когда в клетке все работает нормально, аутофагия идет в “фоновом режиме”, помогая перерабатывать изношенные клеточные компоненты.
Но если клетка подвергается стрессу (недостаток питательных веществ или энергии, дисфункциональные компоненты или вторжение микробов), включается аутофагия.
Но как именно она может помочь в продлении молодости?
Активация аутофагии противодействует возрастному накоплению поврежденных клеточных компонентов и повышает метаболическую эффективность клеток. Так они становятся более устойчивыми, помогая противостоять процессам старения.
В частности, аутофагия может быть активирована для удаления дисфункциональных митохондрий, которые производят множество вредных для клеток активных форм кислорода (АФК).
Исследователи предполагают, что эти процессы важны для нескольких состояний и их предупреждения:
Психические расстройства.П Посмертные исследования мозга людей с депрессией и шизофренией выявили дефицит основных путей аутофагии.
Нейродегенерация. Многие нейродегенеративные расстройства возникают из-за накопления деформированных белков в нейронах и вокруг них, вызывая постепенную гибель клеток мозга и последующую потерю умственных способностей. Процесс аутофагии защищает нас, устраняя эти белки.
Прямое удаление микробов изнутри клеток (ксенофагия);
Удаление токсинов, созданных инфекциями;
Модуляция иммунного ответа на инфекции.
Инфекционные микробы (такие как Mycobacterium tuberculosis и Streptococcus группы A), вирусы, такие как ВИЧ, и простейшие удаляются посредством процессов аутофагии.
Это лишь некоторые из известных на сегодняшний день эффектов аутофагии. Она также играет важную роль для работы иммунной системы, очищая тело от токсинов и инфекционных агентов.
А в 2019 году было проведено исследование, посвященное взаимосвязи “самопоедания” и рака. Было обнаружено, что, хотя аутофагия может помочь остановить развитие раковых клеток, она также может способствовать и их росту, в зависимости от стадии опухоли.
Несмотря на то, что существует множество исследований о влиянии аутофагии на клетки, исследователи все еще не уверены в том, может ли усиление этого процесса быть новым способом лечения различных состояний.
Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей
Краткие выводы
Хотя исследования показали, что ограничение в питании, физические упражнения и употребление куркумина могут влиять на аутофагию, большинство исследований проводилось на животных.
На сегодняшний день ученые не имеют полного представления о последствиях аутофагии для здоровья и того, как именно люди могут ее вызывать.
Поэтому тем, кто серьезно подумывает об изменении своего образа жизни, чтобы активировать аутофагию, следует заранее проконсультироваться с врачом.
Список использованной литературы
Takeshige, K., Baba, M., Tsuboi, S., Noda, T. and Ohsumi, Y. (1992). Autophagy in yeast demonstrated with proteinase-deficient mutants and conditions for its induction. Journal of Cell Biology 119, 301-311
Загадочный «омикрон»: что известно о новом штамме
Всемирная организация здравоохранения собралась на экстренное заседание. Обсуждали новый штамм коронавируса из ЮАР. По итогам встречи новый штамм назвали по имени греческой буквы «о» – «омикрон». Пока этот вариант коронавируса классифицировали как вызывающий беспокойство, имеющиеся тесты его выявляют. Но понадобится еще несколько недель, чтобы понять, сколь «Омикрон» опасен, как быстро распространяется и защищают ли от него имеющиеся вакцины.
Пока же многие страны вводят ограничения на въезд из стран, где новый штамм распространяется. Россия не исключение. С 28 ноября в нашу страну ограничен въезд иностранцев из девяти государств Африки и Гонконга.
Британия стала первой страной, которая перекрыла авиасообщение с Южной Африкой, защищая себя от нового варианта коронавируса. Неприятные новости пришлись на оживленный предрождественский период. Чего ждать дальше? Внезапного локдауна, как в прошлом году? Судя по тому, как резко принимаются сейчас решения, ничего исключать нельзя в принципе. Многое зависит от того, как проведет себя новый штамм.
Появились первые изображения нового варианта. Ученые насчитали у «омикрона» около 50 мутаций, отличающих его от оригинального вируса.
«Больше 30 мутаций находятся в зоне, которая вызывает у нас особое беспокойство. Она взаимодействует с клетками человеческого организма и вызывает инфекцию. На нее также направлено большинство вакцин, воздействие которых может быть ограничено в результате этих изменений», – заявил директор Африканского научно-исследовательского института здравоохранения и специалист по вакцинам профессор Виллем Ханеком.
Новый штамм стремительно распространяется. В Южной Африке за одну только неделю утроилось число заражений. «Омикрон» особенно активен в провинции Гаутенг, на его долю приходятся 90% выявленных случаев.
Британские ученые говорят, что «омикрон» сумел объединить мутации от предыдущих вариантов – «альфа», «бета», «гамма» и «дельта» – и добавить своих собственных. По одной из версий, это могло произойти в результате длительного нахождения вируса в организме пациента с нарушениями иммунной системы, вызванной тяжелым заболеванием либо медицинскими препаратами.
15 изменений приходятся на зону рецепторов. С их помощью вирус проникает в клетку организма человека. Для сравнения: у считавшегося самым опасным варианта «дельта» в пять раз меньше таких мутаций. Научные советники британского правительства опасаются, что «омикрон» может почти на 40% снизить эффективность существующих сегодня вакцин. Другие ученые с ними не согласны.
«Катастрофы нет. И когда некоторые мои коллеги говорят, что все ужасно, я думаю, что они переоценивают опасность ситуации. Иммунитет, выработанный с помощью вакцин, по-прежнему будет защищать вас от тяжелых форм заболевания. Может быть насморк, заболеть голова или другие симптомы, но ваши шансы попасть в больницу, палату интенсивной терапии и даже умереть крайне малы благодаря действию вакцин, которые продолжат защищать нас в будущем», – уверяет Калум Семпл, профессор Ливерпульского университета.
«Пока мы только делаем предупреждение о возможной опасности, но до конца все не знаем. Только после тщательной проверки можно будет понять, как работают против нового вируса антитела, полученные в результате вакцинации или перенесенной болезни. Ответа на этот вопрос еще нет. Но мы это непременно выясним», – заверил главный инфекционист США Энтони Фаучи.
Не дожидаясь научных выводов, политики перешли к действиям, перекрывая вирусу основные пути распространения по миру – через аэропорты.
«Еврокомиссия предложила всем членам Союза срочно запретить сообщение с Южной Африкой и другими стран, где есть заражения, чтобы ограничить распространение нового варианта. Поездки туда должны быть приостановлены до тех пор, пока не будет полного представления об опасности нового штамма. Прибывающие из этого региона должны отправляться на карантин», – отметила Урсула фон дер Ляйен, председатель Еврокомиссии.
Новости о закрытии авиасообщения застали многих уже в пути. Командир экипажа на рейсе из Кейптауна честно признался, что он не знает, что ему делать.
Тестирование шести сотен пассажиров, прилетевших из Южной Африки в голландский аэропорт Шипхол, показало, что каждый десятый из них был носителем инфекции: у 61 человека обнаружили ковид. В Бельгии выявлен первый в Европе случай заражением «омикроном». Не сделавшая прививку женщина подхватила его, побывав в Египте и Турции. Заболевшие есть в Гонконге и Израиле. «Омикрон» проник в Великобританию.
«Мы потребуем от всех лиц, контактирующих с людьми, у которых есть положительный результат теста с подозрением на наличие «омикрона,» самоизолироваться в течение 10 дней независимо от их прививочного статуса. Мы также пойдем дальше и попросим всех вас помочь сдержать распространение этого варианта путем ужесточения правил ношения масок в магазинах и в общественном транспорте», – заявил премьер-министр Великобритании Борис Джонсон.
В Британии возвращаются к обязательному тестированию всех приезжающих из-за рубежа и изоляции до получения негативного результата. В красный список внесены уже десять африканских стран. Прибывшие оттуда отправляются на 11-дневный карантин в отеле, стоимостью 2285 фунтов стерлингов для каждого.
Еще более жесткий подход – у правительства Израиля. Там решили не ждать, когда новый, более заразный штамм «омикрон» вытеснит уже практически побежденную здесь тройной вакцинацией «дельту». В международном аэропорту имени Бен Гуриона уже отменены рейсы в Центральную и Южную Африку. Все страны этого континента объявлены «красными», вылететь туда гражданин Израиля не может, а вернуться в состоянии только по решении специальной гуманитарной комиссии. Связь сохранена только со странами Магриба, северо-африканскими государственными, где новый штамм коронавируса пока недостаточно распространен.
Сейчас въезд в Израиль иностранным туристам полностью запрещен, откуда бы они ни возвращались и как бы привиты они ни были. Очевидно, отпадает вопрос о возобновлении турпотока из России, который был перенесен на 1 декабря, поскольку израильтяне закрыли границы страны на ближайшие две недели – с возможностью пролонгации. И это далеко не все меры, которые введены для того, чтобы приостановить распространение нового штамма коронавируса по стране.
В преддверии дальнейших ограничений по всему миру акции авиакомпаний посыпались на биржах. Инвестиции возвращаются в сектор, который ранее извлекал прибыль из пандемии. На 10% поднялись акции компании Zoom, выросли акции компании, поставляющей спортивные тренажеры. Это признак того, что инвесторы опасаются возвращения к домашнему режиму, который доминировал в прошлом году.
В отличие от своих предшественников «омикрон» признан опасным на раннем этапе, и в мире растет число привитых от коронавируса людей. Стремительно введенные ограничения, возможно, дадут время, чтобы лучше подготовиться к встрече нового штамма, который пока выглядит загадочно.
uCrazy.ru
