дэк в гинекологии что это
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
Возможные симптомы при эрозии шейки матки:
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
Среди них можно выделить:
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки
В каких случаях применяется диатермокоагуляция (ДЭК)?
Показанием к назначению данной процедуры являются:
Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)
Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:
ДЭК эрозии шейки матки
Одной из самых распространенных причин назначения этой процедуры является эрозия шейки матки. Само по себе заболевание может практически не проявляться. Разве что во время полового акта могут быть незначительные кровяные выделения. Но стоит знать, что это заболевание очень опасно, и может привести к раковым заболеваниям. Если же при просмотре гинеколог медцентра «Здоровье» г. Киржач заметил какие-либо изменения, он обязан провести процедуру кольпоскопии и биопсии.
Подробнее про эрозию шейки матки можно прочитать здесь.
Как подготовиться к диатермокоагуляции (ДЭК)?
Для назначения процедуры по лечению патологий шейки матки (эрозий, дисплазий) необходимо пройти обследование, выявить характер эктопии, причины её возникновения.
Целесообразно пройти следующие обследования:
Как делают диатермокоагуляцию (ДЭК)?
Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Процедуру назначают на время после завершения менструации, это очень важно. При этом перед проведением процедуры пациентке нужно отказаться от половых контактов. Операция производится под местной анестезией. После того, как обезболивание начнёт действовать, врач аккуратно прижигает нужный участок.
В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.
Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)
С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:
В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.
Где сделать диатермокоагуляцию (ДЭК) в городе Киржач?
Узнать стоимость диатермокоагуляции (ДЭК), записаться на прием врача и на проведение процедуры в медцентре «Здоровье» г. Киржач можно по телефонам: 8 (49237) 2-95-56, 8 (915) 776-29-66.
Отзывы о врачах медицинского центра «Здоровье» доступны по ссылке.
Диатермокоагуляция шейки матки
Электрокоагуляция эрозии шейки матки
Сегодня существует немало методик, применяющихся для лечения эрозии шейки матки. С них особой популярностью пользуются:
Первые три метода являются достаточно новыми и могут применяться как для рожавших, так и для не имеющих детей женщин. Однако до того как эти методики были изобретены, для лечения многих гинекологических болезней использовалась диатермокоагуляция шейки матки, которую также называют электрокоагуляцией.
Что представляет собой методика диатермокоагуляции
Данная терапия впервые начала использоваться еще в 18 веке, когда доктора прижигали эрозию особым прибором, напоминающим паяльник. В основе методики лежит воздействие тока высокой частоты на поврежденные участки эпителия, ликвидируя те клетки, которые располагаются не там, где нужно.
Под действием высоких температур разрушаются клетки, находящиеся на поверхности шейки матки, и происходит необратимая коагуляция тканей, вследствие чего возникает ожог. Каждый пораженный участок маточной шейки обpaбатывается электродами в течение 10-12 секунд.
К слову сказать, методика диатермокоагуляции считается несколько устаревшей, а также наиболее длительной и болезненной. Кроме этого, после такого лечения нередко возникают неприятные осложнения. Тем не менее, данный метод до сих пор довольно часто применяется во многих женских консультациях.
Особенности
При диагнозе эрозия шейки матки прижигание током никогда не назначается нерожавшим женщинам, всем остальным же перед процедурой необходимо пройти следующие обследования:
Во время прижигания эрозии используются два электрода. Один из них представляет собой металлическую пластину, является пассивным и подкладывается под таз или крепится к бедру. Второй — активный — электрод может быть в виде иглы или петли контактирует непосредственно с поврежденным участком шейки матки, прижигая его. Ток высокой частоты распределяется между этими двумя электродами, которые выделяют тепло, способное расплавить пораженные ткани. В этот момент происходит выпаривание межклеточной жидкости и их коагуляция. Температура обычно достигает ста градусов.
Показаниями к диатермокоагуляции служат:
К преимуществам данной методики можно отнести:
Недостатков же у электрокоагуляции гораздо больше, среди них можно выделить:
Последствия
Довольно частым осложнением после процедуры бывает шеечный эндометриоз. К тому же существует риск развития некоторых воспалительных заболеваний. Кровотечение является весьма распространенности осложнением, возникающим до и после диатермокоагуляции. В некоторых случаях может даже потребоваться госпитализация, если кровь течет слишком обильно.
Из-за того, что ток воздействует довольно глубоко, на ткани шейки матки образуются достаточно крупные рубцы. В будущем это может негативно сказаться на фертильности и даже спровоцировать зарастание цервикального канала, что приводит к бесплодию.
Кровотечения после прижигания эрозии
Через несколько дней после того, как электрокоагуляция шейки матки была проведена, у женщины из влагалища могут появиться кровянистые выделения. Причинами такого кровотечения могут быть:
После прижигания током на слизистой оболочке образуется пленка, которая является своеобразным защитным панцирем для заживающих тканей. Через какое-то время сгустки крови начинают лизироваться (разрушаться), что приводит к кровотечению. Струп также может повредиться при пoлoвoм акте или при тяжелых физических нагрузках. Именно поэтому в течение первых 60 дней после процедуры врачи рекомендуют избегать пoлoвoй активности и не поднимать тяжести.
Если кровотечение является слишком обильным, то его лечение необходимо. В случае, когда речь идет о мeнcтpуации, начавшейся раньше срока, женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией. Если же причиной кровотечения является разрушение струпа, то женщине прописываются кровоостанавливающие препараты.
Рекомендации после процедуры диатермокоагуляции
Обычно полное заживление тканей шейки матки наступает через 6-8 недель после прижигания электрическим током. Этот процесс является довольно длительным, что в сочетании со многими другими недостатками диатермокоагуляции отодвигает данную методику на второй план.
Диатермокоагуляция шейки матки
Диатермокоагуляция шейки матки – что это такое? Ответ на данный вопрос интересует пациенток, которым медики предложили подобный метод лечения эрозии. Диатермокоагуляция — это распространенная хирургическая процедypa, которая впервые была проведена еще в начале 20-го века. Ее применяют во многих странах для эффективного лечения эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний.
Данная методика достаточно травматична и нередко сопровождается развитием опасных осложнений. Именно поэтому в современных клиниках предпочитают использовать альтернативные процедуры, с использованием инновационного оборудования. Особенно опасно выполнять ДЭК шейки матки во время вынашивания ребенка, так как это может значительно осложнить роды.
Определение
Диатермокоагуляция – это хирургическая процедypa, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.
Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедypa лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.
Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.
Предварительный осмотр пoлoвых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обpaбатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.
Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.
Подготовка
Процедypa диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине мeнcтpуального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания мeнcтpуального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала мecячных. Это связано с тем, что во время мeнcтpуации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.
Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление пoлoвых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.
Последствия
Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы мeнcтpуального цикла.
Пациентки должны отказаться от иHTиMных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.
Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:
Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.
После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.
Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.
В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на ceкcуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.
Альтернативные методики
Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.
В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обpaбатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.
Диатермокоагуляция показания
Кому показано проведение ДЭК
В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:
ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:
Диатермоконизация
Диатермоконизация – электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.
Метод диатермоконизации может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.
Обычно операция производится на 6-8 день мeнcтpуального цикла. Используется внутривенный наркоз.
Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.
Однако, существует и ряд осложнений, которыми может сопровождаться эта манипуляция:
Для правильной диагностики заболеваний шейки матки и выбора наиболее подходящего метода лечения необходима предварительная консультация врача гинеколога.
Стоимость услуги
Что нельзя делать после ДЭК
Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:
Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после мeнcтpуации или непосредственно перед ее началом.
В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется пoлoвoй покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.
В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.
Осложнения
С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти нeблагоприятные эффекты хорошо изучены:
В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.
Что представляет собой методика диатермокоагуляции
Данная терапия впервые начала использоваться еще в 18 веке, когда доктора прижигали эрозию особым прибором, напоминающим паяльник. В основе методики лежит воздействие тока высокой частоты на поврежденные участки эпителия, ликвидируя те клетки, которые располагаются не там, где нужно.
Под действием высоких температур разрушаются клетки, находящиеся на поверхности шейки матки, и происходит необратимая коагуляция тканей, вследствие чего возникает ожог. Каждый пораженный участок маточной шейки обpaбатывается электродами в течение 10-12 секунд.
К слову сказать, методика диатермокоагуляции считается несколько устаревшей, а также наиболее длительной и болезненной. Кроме этого, после такого лечения нередко возникают неприятные осложнения. Тем не менее, данный метод до сих пор довольно часто применяется во многих женских консультациях.
Особенности
Во время прижигания эрозии используются два электрода. Один из них представляет собой металлическую пластину, является пассивным и подкладывается под таз или крепится к бедру. Второй — активный — электрод может быть в виде иглы или петли контактирует непосредственно с поврежденным участком шейки матки, прижигая его.
Показаниями к диатермокоагуляции служат:
К преимуществам данной методики можно отнести:
Недостатков же у электрокоагуляции гораздо больше, среди них можно выделить:
Последствия
Довольно частым осложнением после процедуры бывает шеечный эндометриоз. К тому же существует риск развития некоторых воспалительных заболеваний. Кровотечение является весьма распространенности осложнением, возникающим до и после диатермокоагуляции. В некоторых случаях может даже потребоваться госпитализация, если кровь течет слишком обильно.
Из-за того, что ток воздействует довольно глубоко, на ткани шейки матки образуются достаточно крупные рубцы. В будущем это может негативно сказаться на фертильности и даже спровоцировать зарастание цервикального канала, что приводит к бесплодию.
Кровотечения после прижигания эрозии
Через несколько дней после того, как электрокоагуляция шейки матки была проведена, у женщины из влагалища могут появиться кровянистые выделения. Причинами такого кровотечения могут быть:
После прижигания током на слизистой оболочке образуется пленка, которая является своеобразным защитным панцирем для заживающих тканей. Через какое-то время сгустки крови начинают лизироваться (разрушаться), что приводит к кровотечению. Струп также может повредиться при пoлoвoм акте или при тяжелых физических нагрузках. Именно поэтому в течение первых 60 дней после процедуры врачи рекомендуют избегать пoлoвoй активности и не поднимать тяжести.
Если кровотечение является слишком обильным, то его лечение необходимо. В случае, когда речь идет о мeнcтpуации, начавшейся раньше срока, женщина должна обратиться к гинекологу за консультацией. Если же причиной кровотечения является разрушение струпа, то женщине прописываются кровоостанавливающие препараты.
Рекомендации после процедуры диатермокоагуляции
Обычно полное заживление тканей шейки матки наступает через 6-8 недель после прижигания электрическим током. Этот процесс является довольно длительным, что в сочетании со многими другими недостатками диатермокоагуляции отодвигает данную методику на второй план.
Диатермокоагуляция шейки матки
Для лечения эрозии шейки матки используются различные методики. Наибольшей популярностью пользуется лазеротерапия, лечение радиоволнами и криодеструкция.
Несмотря на множество современных способов лечения, сегодня до сих пор врачи практикуют и диатермокоагуляцию.
Первые три способа лечения эрозии можно применять, как к молодым девушкам, так и уже рожавшим. Диатермокоагуляция, также используется название электрокоагуляция, считается более травматичной процедурой.
Заключение
В завершение можно добавить:
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки
Диатермокоагуляция – эффективный способ лечения эрозии электрическим током, при котором производится термическое прижигание пораженных тканей и их удаление.
Как правило, такая процедypa приводит к заживлению и рубцеванию эрозии, что не мешает пoлoвoй жизни.
За счет проведения диатермокоагуляции происходит воспаление, что стимулирует восстановление тканей матки, повышает иммунитет и улучшает кровообращение.
Такая методика сегодня считается устаревшей, к тому же процедypa более болезненна и продолжительна. Несмотря на это, диатермокоагуляция и сегодня широко применяется в лечении эрозии шейки матки.
Принцип проведения диатермокоагуляции
В ходе проведения диатермокоагуляции на пораженный участок воздействует ток, что приводит к расплавлению тканей. Температурные показатели вырастают именно на слизистой, из-за чего не происходит обугливание.
В ходе обработки эрозии пуговчатый электрод плотно прижимается к пораженным поверхностям шейки матки, сначала на передней, потом на задней губе. Далее коагулируется 1/3 канала шейки, на поверхностной части влагалища формируется белый струп.
На 10-12 сутки после проведения процедуры струп отторгается. Уже спустя 1,5-2 месяца заканчивается эпителизация раны.
Преимущества и недостатки метода
Плюсами при проведении диатермокоагуляции считается экономическая доступность лечения, а также простота проведения прижигания. Также преимуществом считается достаточно высокая эффективность метода, положительная динамика наблюдается у 75-95% пациенток.
Несмотря на весомые преимущества, недостатков гораздо больше:
Кроме этого, манипуляция не используется для лечения нерожавших пациенток.
Показания к диатермокоагуляции шейки матки
Проведение диатермокоагуляции показано таким пациенткам:
Манипуляция проводится пациенткам при наличии вышеприведенных показаний после обследования и консультации с гинекологом.
Противопоказания к диатермокоагуляции шейки матки
Прибегать к диатермокоагуляции запрещено пациенткам, имеющим кардиостимулятор. Также процедypa противопоказана девушкам, у которых диагностированы отклонения сердечного ритма при врожденном пороке сердца.
В случае невыполнения запрета, возможны необратимые последствия. При этом показаны консервативные тактики лечения.
Подготовка к процедуре
Прижигание эрозии путем диатермокоагуляции проводится сразу после окончания критических дней. Но, все чаще врачи рекомендуют проводиться прижигание за сутки до мeнcтpуации. Это в какой-то степени оправдано, так как проведенное вмешательство накануне мecячных дает возможность организму лучше очиститься.
Также подготовка требуется прохождения противомикробного курса, что осуществляется медпрепаратами местного действия.
Кроме этого от пациентки не требуется никакой специфической подготовки.
Возможные осложнения
После проведения диатермокоагуляции возможны осложнения различной степени тяжести.
После процедуры возможно сужение канала матки за счет рубцевания. Это может привести к разрывам во время родовой деятельности. Также это может снизить шансы естественной беременности.
Если рана занимает большую площадь, повреждается множество сосудов, из-за чего увеличивается риск открытия кровотечения.
Весьма распространенное осложнение после диатермокоагуляции – эндометриоз.
Чтобы минимизировать риск осложнений, после проведения процедуры девушкам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении 1,5-2 месяцев.
Альтернативные методы
На сегодняшний день все большей популярностью пользуется криодеструкция – метод глубокой заморозки. При этом на пораженный участок воздействуют низкими температурами, за счет чего патологические ткани разрушаются. Это позволяет минимизировать повреждения и ускорить период восстановления.
Также популярным считается лазерное прижигание. После такой манипуляции женщина в кратчайшие сроки готова вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями, даже не отказывать себе в ceкcе.
Метод диатермокоагуляции считается наиболее травматичным, в ходе него образуются рубцы, которые препятствуют естественной беременности и могут вызвать проблемы во время родовой деятельности. Поэтому такая процедypa не рекомендуется не рожавшим девушкам.
После проведения диатермокоагуляции планировать зачатие ребенка можно не ранее, чем через 7 недель. При этом лучше проконсультироваться с гинекологом, все решается в индивидуальном порядке.
Если после процедуры девушке удается забеременеть, необходимо регулярно проходить обследования в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Также перед родами нужна консультация с акушером-гинекологом относительно тактики родов. Возможно, безопасней провести кесарево сечение.
В случае если восстановление после диатермокоагуляции протекало гладко, а после процедуры шейка матки не деформировалась и не зарубцевалась, не стоит паниковать и боятся беременности и предстоящих родов.
Отзывы пациенток и врачей
Ирина, 37 лет
Благодаря своей самоуверенности и нежелание прижигать эрозию, решила попробовать лечиться народными методами. В итоге я была приятно удивлена, как быстро мне удалось восстановиться без радикальных мер. Мне хватило отказать на время от ceкcа, а на ночь ставила тампоны с облепиховым маслом.
Юлия, 24 года
Мне сам гинеколог не рекомендовал прибегать к радикальным мерам лечения и, тем более, не идти на диатермокоагуляцию до родов. Через год забеременела. Так как во время беременности эрозию лечить нельзя, дождалась рождения ребенка и отправилась к гинекологу. Моему удивлению не было предела – эрозия испарилась. Посомневавшись в квалификации гинеколога, через месяц записалась к другому специалисту. Вердикт был также положительный – эрозия прошла!
Марьяна, 30 лет
Так как я «сижу» на opaльных кoнтpaцептивах, эрозия – мой друг уже более года. Недуг у меня развился на фоне гормонального дисбаланса. После визита к гинекологу, решилась на крио. Эрозия была, слава Богу, небольшой. Полностью восстановилась за 1,5 месяца.
Как видно с отзывов, мало кто из пациенток решаются на диатермокоагуляцию, несмотря на высокую эффективность метода. Такого же мнения и медики. По мнению специалистов, сегодня есть более удобные и менее травматичные способы лечения эрозии шейки матки. Также есть приверженцы консервативной терапии. В запущенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Диатермокоагуляция шейки матки
Многие женщины с диагнозом “эрозия шейки матки” не спешат с основным лечением, а предпочитают затягивать заболевание. Это очень опасное состояние, которое несет опасность не только для ее здоровья, но и для жизни в целом. Одним из решений этой проблемы является диатермокоагуляция шейки матки.
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки?
Эрозия – это процесс дефекта в слизистой оболочке органа женщины. В случае врожденной формы не стоит беспокоиться, так как она зачастую проходит сама по себе после процесса родоразрешения. Если же пациентке диагностировали псевдоэрозию, то лечение нужно проводить обязательно, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.
Одним из методов хирургического удаления такого дефекта является диатермокоагуляция. Это процедypa прижигания с использованием электрического тока. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного электрического тока на поврежденные участки эпителия органа. Таким образом, ликвидируются лишние клетки на слизистой оболочке. Под воздействием тока ткани шейки матки начинают быстрее восстанавливаться благодаря резкому притоку крови.
Рубец, который образуется на месте прижигания не является препятствием для нормальной пoлoвoй жизни. Но такая процедypa не рекомендуется при планировании первой беременности.
Поскольку ткань органа очень мягкая под действием электрокоагуляции образуется сильный ожог. Эта процедypa считается одной из самых болезненных и устаревших. Нередко по окончанию лечения у женщины возникает ряд неприятных последствий.
Основные показания к проведению
Среди прямых показаний к диатермокоагуляции нужно выделить:
Направление на эту процедуру дает исключительно гинеколог после комплексного осмотра пациентки.
Преимущества и недостатки метода
Диатермокоагуляция используется уже длительное время и имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения в гинекологии:
При этом врачи отмечают огромное количество минусов этой процедуры:
Поэтому перед выбором метода лечения необходимо обязательно хорошо подумать и посоветоваться с врачом.
Принцип проведения диатермокоагуляции
Прижигание назначают исключительно во второй половине цикла мeнcтpуаций. Длительность занимает от 30 до 40 минут. За 1-1.5 месяца необходимо свести до минимума пoлoвую близость.
Для коагуляции используют 2 специальных электрода. Один крепится к бедренной части или размещается в тазовой области. Второй, по которому будет проходить ток, имеет острый кончик, им и проводят прижигание пораженного участка слизистой. Процесс представляет собой выпаривание жидкости из ткани и ее коагуляцию.
Во время прижигания поражаются не только поврежденные участки эпителия, но и здоровые. Это грозит образованием рубца большого размера.
Диатермокоагуляция не требует применения анестезии и длительного пребывания пациентки в стационаре. Однако, как отмечают многие женщины, это болезненная процедypa. Период реабилитации длится до 1,5 месяцев. Через несколько дней у женщины могут появиться выделения белого или кровянистого цвета. Это связано с тем, что во время прижигания эпителия образуется пленка, которая служит своеобразным защитным барьером. Через время кровяные сгустки в ней начинают разрушаться и выходить наружу. Также причиной отхождения такого струпа могут послужить резкие физические нагрузки или раннее начало пoлoвoй жизни. При несоблюдении врачебных рекомендаций кровотечение может носить обильный характер.
После окончания процедуры женщине назначают курс антибиотиков для предотвращения риска развития инфекции. Для купирования болевых приступов разрешается прием местных спазмолитиков. В течение 30 дней запрещаются повышенные физические нагрузки, посещение саун или принятие горячих ванн. Обязательно нужно регулярно проходить осмотр у лечащего врача. В течение всего послеоперационного периода (около 2-х месяцев) категорически запрещается вести пoлoвую жизнь.
Возможные осложнения
Данный метод считается очень травматичным, так как в результате образуются глубокие рубцы. Шейка матки значительно сужается, это играет большую роль в наступлении оплодотворения яйцеклетки. Это может вызвать сложности при оплодотворении яйцеклетки, как следствие – забеременеть становится очень сложно. Помимо этого во время прохождения ребенка по родовым путям матка может попросту разорваться. Из-за высокого риска инфицирования после диатермокоагуляции у женщины повышается риск остаться бесплодной.
Из-за воздействия высоких температур (более 100 0 С) сильно травмируются кровеносные сосуды, что часто приводит к обильным маточным кровотечениям. Еще одним осложнением считается прорастание эндометриального слоя в полость органа. При большой кровопотере обязательно необходимо принимать кровоостанавливающие препараты.
Альтернативные методы
Диатермокоагуляция очень устаревший и болезненный метод устранения эрозии шейки матки. Для лечения этого заболевания проводят криодеструкцию и лазерную терапию. В первом случае пораженный участок прижигают жидким азотом, а во втором – лазерным излучением. Эти методики позволяют значительно сократить период восстановления, не повреждают здоровые ткани и причиняют минимум боли.
Отзывы пациенток и врачей
Мнения по данному методу имеют больше негативный характер как среди больных, так и среди специалистов. Ниже приведено несколько из них:
Марина, 34 года: “Я живу в небольшом городке, у нас всего одна городская гинекология. Мне поставили диагноз эрозия, и врач порекомендовала провести диатермокоагуляцию. Что я могу сказать? Это очень и очень больно, после прижигания в течение месяца были кровянистые выделения, постоянный дискомфорт. Сейчас уже вроде бы все прошло, но по своему опыту не рекомендую эту процедуру”.
Анастасия, 30 лет: “У меня была эрозия еще до беременности, врач утверждала, что после родов она пройдет. Но этого не случилось, и встал вопрос о прижигании. Я выбрала самый доступный по цене метод – диатермокоагуляцию. В принципе никаких особых побочных симптомов не возникло, только во время прижигания было немного неприятно. Восстановительный период занял около 2-х месяцев”.
Афанасьева Ирина, врач-гинеколог: “Сейчас диатермокоагуляция используется очень редко из-за высокого риска развития осложнений. К тому же она не помогает в лечении глубоких повреждений слизистой оболочки шейки матки. Благодаря современной медицине эрозию можно прижечь лазером или провести криозаморозку. Это гарантирует женщине быстрое возвращение к привычному образу жизни”.
Заключение
Диатермокоагуляция шейки матки сегодня применяется все реже. В первую очередь это связано с ее болезненностью по сравнению с другими методами лечения гинекологических заболеваний. Если женщина все же решилась на такую процедуру, то необходимо учитывать возможные противопоказания. Важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации в послеоперационный период, это снизит риск развития сопутствующих осложнений.
Если Вам понравилась статья, можете оставить свой комментарий или поделиться в социальных сетях.