дэрды на ээг что это

Дэрды на ээг что это

Эпилепсии, ассоциированные с доброкачественными эпилептиформными разрядами у детей

Открытие новой категории эпилепсий, возникающих вследствие локальной дисфункции коры, с региональными эпилептиформными разрядами на ЭЭГ и доброкачественным прогнозом в отношении исчезновения приступов, считается наиболее интересным вкладом в эпилептологию за последние 50 лет (Fejerman N. et al., 2007). Электроэнцефалографическим коррелятом этих состояний служат возраст-зависимые паттерны, по морфологии представляющие собой трехфазный электрический диполь с периодом острой волны более 70 мс, с последующей медленной волной и постоянной активацией во сне (Panayiotopoulos C.P., 2005). ЭЭГ-паттерны, известные в литературе как «роландические спайки» (Lundberg S. et al., 2003) или «доброкачественные фокальные эпилептиформные разряды детства» (Panayiotopoulos C.P., 2005), имеют тенденцию группироваться в серии, а в некоторых случаях занимать значительную часть записи ЭЭГ, регистрируясь практически непрерывно. Несмотря на употребление слова «доброкачественный» в названии единичного комплекса, продолженная активность паттернов ДЭРД может быть причиной психических, коммуникативных, познавательных, поведенческих и социальных нарушений у детей. Длительно персистирующая фокальная или диффузная эпилептиформная активность в виде паттернов ДЭРД с высоким индексом представленности на ЭЭГ во сне вызывает функциональный разрыв нейрональных связей, оказывает неблагоприятное влияние на развитие мозга во время критического периода синаптогенеза и служит причиной нейропсихологических расстройств, даже при отсутствии эпилептических приступов (Зенков Л.Р., 2007; Aarts J., 1984; Gobbi G., 2002). Поэтому эти состояния поздно диагностируются и имеют плохой прогноз.

Целью настоящего исследования было определение клинико-нейрофизиологических особенностей эпилепсий у детей, ассоциированных с продолженной эпилептиформной активностью во сне, и подходов к рациональной терапии этих состояний.

Проведено предварительное скрининговое обследование 1862 детей в возрасте от 2 до 18 лет, поступавших в специализированное психоневрологическое отделение ГУЗ «ВОДКБ №1» по поводу эпилептических приступов и заболеваний нервной системы, не сопровождающихся эпилептическими приступами, в период с 2004 по 2007 гг.

Пациенты были обследованы с применением клинического метода, включая исследование неврологического статуса, нейропсихологическое тестирование с помощью методик А.Р. Лурия, проб Тулуз—Пьерона и Векслера, а также видео-ЭЭГ-мониторинга (с целью продолжительной непрерывной регистрации ЭЭГ и поведения пациента). Видео-ЭЭГ-мониторинг проводился с использованием компьютерного комплекса электроэнцефалографа-анализатора «Энцефалан 9», Медиком МТД, г. Таганрог с применением 19 каналов по международной системе «10–20» и дополнительного полиграфического канала ЭКГ. Продолжительность непрерывной записи варьировала от 4 до 8 ч. При регистрации эпилептиформной активности во сне подсчитывался индекс спайк-волновой насыщенности (ИСВ/SWI) (Patry G. et al., 1971; Tassinari C.A. et al., 1982). Нейрорадиологическое исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе Siemens (с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла).

В процессе обследования ДЭРД были обнаружены в фоновой записи ЭЭГ и во сне у 229 (12,3%) пациентов, в том числе у 190 (22,6%) пациентов с верифицированным диагнозом эпилепсия (n=840) и у 39 (3,8%) пациентов с неврологической патологией (n=1022), не сопровождавшейся эпилептическими приступами (табл. 1).

Таблица 1. Частота встречаемости изменений на ЭЭГ с паттерном ДЭРД у больных с различными нозологическими формами

У детей с детским церебральным параличом (ДЦП), эпилепсией и мальформациями головного мозга паттерны ДЭРД на ЭЭГ регистрировались в 10,3%, 22,6% и 52% случаев соответственно, что в 2–10 раз превышало общепопуляционные значения (Panayiotopoulos C.P., 2005; Covanis A., 2009).

У пациентов с ДЦП в 46% случаев встречалась гемипаретическая форма, что значительно превышает общепопуляционную частоту встречаемости данной формы ДЦП — до 13% в популяции больных ДЦП (Ермоленко Н.А., 2006).

У 122 пациентов (53%) отмечалось сочетание эпилептических приступов и/или когнитивных расстройств с продолженной (диффузной или региональной) эпилептиформной активностью в виде паттернов ДЭРД во время медленного сна (ПЭМС), занимающей от 30% до 100% эпохи записи.

На основании данных нейрорадиологического обследования все дети с ПЭМС (n=122), были распределены в 2 группы: первую группу (группа I; n=62) составили пациенты, у которых не было выявлено структурных изменений в головном мозге и очаговой неврологической симптоматики — идиопатический вариант (соотношение девочек и мальчиков — 1,1:1); во вторую группу (группа II; n=60) вошли пациенты с очаговыми структурными изменениями в головном мозге и/или с очаговой неврологической симптоматикой — симптоматический вариант (соотношение девочек и мальчиков — 1:1,2).

У пациентов группы II в 22% случаев были верифицированы различные мальформации головного мозга; у 19% пациентов обнаружены арахноидальные кисты в области латеральных щелей, которые трудно дифференцируются от полимикрогирии по данным МРТ (Алиханов А.А., 2000), в 53,7% случаев выявлены изменения атрофического характера вследствие инсультов, перивентрикулярной лейкомаляции, внутриутробных инфекций; у 5,6% пациентов изменения на МРТ не были верифицированы, однако выявлялся выраженный неврологический дефицит в сочетании с нарушением формирования когнитивных функций. Комиссия ILAE по классификации и терминологии (2001) рекомендует трактовать эти случаи как вероятно симптоматические (Engel J., 2001). Преимущественной локализации очаговых изменений по отделам головного мозга выявлено не было, однако достоверно чаще (p Литература :

Источник

Институт детской неврологии и эпилепсии

ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года), ЦЗиР (с 2017) и ОЦМУ (с 2019) им. Святителя Луки

Неврологические нарушения и пограничные состояния, ассоциированные с ДЭПД на ЭЭГ

Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства на ЭЭГ (ДЭПД) впервые были описаны ЭЭГ- техником Иветт Гасто в 1952 году под названием «функциональные спайки». Автор подчеркнула, что лишь у отдельных пациентов данный паттерн ассоциируется с эпилепсией, а в большинстве случаев встречается спонтанно у здоровых детей. Nayrac & Beaussart в 1958 году установили взаимосвязь ДЭПД с роландической эпилепсией.

С накоплением клинического опыта стало очевидным, что ДЭПД встречаются при ЭЭГ исследовании у детей в самых различных случаях: с одной стороны – это абсолютно здоровые неврологически дети; с другой — при одном из самых прогностически неблагоприятных эпилептических синдромов — эпилептических энцефалопатиях [Мухин К.Ю., 2004; Карлов В.А., 2005; Зенков Л.Р., 2007].

ДЭПД представляют собой пяти точечный электрический диполь, состоящий из острой и медленной волны c максимумом «позитивности» в лобных отведениях и «негативности» в центрально – височных при роландической эпилепсии. По морфологии комплексы напоминает зубцы QRS ЭКГ.

ДЭПД возникают регионально, мультирегионально, латерализованно или диффузно (рисунок):

Характерна нестойкость их латерализации с перемещением при последующих записях ЭЭГ и четкая активация в период I-II стадий медленного сна. ДЭПД являются возраст – зависимыми ЭЭГ паттернами у детей, преимущественно, от 3 до 14 лет, и спонтанно исчезают в пубертатном периоде. По данным Doose (2003), они констатируются у 1,5-4% здоровых детей до 14 лет и ассо-циируются с эпилепсией лишь в 10% случаев.

Нами представлена классификация ДЭПД ассоциированных состояний.

1. Неврологически здоровые дети.
2. Пациенты с наличием эпилептических приступов.

A — при идиопатической фокальной эпилепсии;
В – при эпилептических энцефалопатиях;
С – при “двойной патологии” (возникновение ДЭПД у детей с ранним органическим поражением ЦНС: детский церебральный паралич, гидроцефалия, порэнцефалические и арахноидальные кисты и пр.).

3. Пациенты с неврологическими нарушениями,но с отсутствием эпилептических приступов

А — при «когнитивной эпилептиформной дезинтеграции»;
В – при заболеваниях, не связанных с эпилепсией (дислексия, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, тики, энурез, заикание, аутизм и пр.).

Лечение пациентов с ДЭПД ассоциированными состояниями необходимо в случае сочетания их с эпилепсией и тяжелыми когнитивными нарушениями (когнитивная эпилептиформная дезинтеграция). В лечении применяются такие антиэпилептические препараты, как вальпроаты, кеппра, топамакс, суксилеп, осполот; при необходимости подключаются стероидные гормоны. При этом, цель лечения – купирование эпилептических приступов и блокирование эпилептиформных паттернов на ЭЭГ, направленное на улучшение высших психических функций.

ДЭПД на ЭЭГ обусловлены «врожденным нарушением процессов созревания мозга» [Doose, 2003]. С нашей точки зрения, правильнее говорить, что данный ЭЭГ паттерн является маркером функциональной незрелости ЦНС у детей, а не собственно эпилепсии. ДЭПД обычно сочетаются с хорошим прогнозом по течению эпилепсии, но с возможностью развития тяжелых когнитивных нарушений.

Источник

Дэрды на ээг что это

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Эпилепсия с продолженной эпилептиформной активностью во сне у детей и подростков

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2010;110(11-2): 10-14

Ермоленко Н. А., Ермаков А. Ю., Бучнева И. А., Уварова М. В., Захарова Е. И. Эпилепсия с продолженной эпилептиформной активностью во сне у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2010;110(11-2):10-14.
Ermolenko N A, Ermakov A Iu, Buchneva I A, Uvarova M V, Zakharova E I. Epilepsy with prolonged epileptiform activity during sleep in children and adolescents. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2010;110(11-2):10-14.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Воронежская областная детская клиническая больница №1

Было проведено скрининговое обследование 1862 детей в возрасте от 2 до 18 лет, поступивших в специализированное психоневрологическое отделение Воронежской областной детской клинической больницы №1 по поводу эпилептических приступов (840 пациентов) и неэпилептических неврологических заболеваний (1022) в период с 2004 по 2007 г.

В качестве диагностических методов применялись клиническое обследование, включающее исследование неврологического статуса, нейропсихологическое тестирование с помощью методик А.Р. Лурия, проб Тулуза-Пьерона, Векслера и видео-ЭЭГ-мониторинг, который использовался для продолжительной непрерывной регистрации ЭЭГ и поведения пациента. Исследование выполнялось с использованием компьютерного комплекса электроэнцефалографа-анализатора Энцефалан 9 («Медиком МТД», Таганрог) с использованием 19 каналов по международной системе «10-20» с применением дополнительного полиграфического канала ЭКГ. Продолжительность непрерывной записи колебалась от 4 до 8 ч. При регистрации эпилептиформной активности во сне подсчитывался индекс спайк-волновой насыщенности (ИСВ/SWI) [10, 11].

Статистическая обработка результатов проводилась на базе пакета программ Statgraphics Plus for Windows [2].

У 122 (53,0%) пациентов отмечалось сочетание эпилептических приступов и/или когнитивных расстройств с продолженной (диффузной или региональной) эпилептиформной активностью (ПЭМС) паттернов ДЭРД во время медленного сна, занимающей от 30 до 100% эпохи записи.

У пациентов 2-й группы в 22% случаев были верифицированы различные мальформации головного мозга; у 19% обнаружены арахноидальные кисты в области латеральных щелей, которые трудно дифференцируются от полимикрогирии по данным МРТ [1]; в 53,7% случаев структурные изменения головного мозга были атрофического характера вследствие инсультов, перивентрикулярной лейкомаляции, внутриутробных инфекций; в 5,6% изменения на МРТ не были верифицированы, но сопровождались выраженным неврологическим дефицитом в сочетании с нарушением формирования когнитивных функций. Комиссией по классификации и терминологии Международной антиэпилептической лиги (ILAE) [8] такие случаи трактуются как вероятно симптоматические. Какой-либо преимущественной локализации очаговых изменений по отделам головного мозга выявлено не было, хотя они чаще (p

Источник

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области относится к одной из наиболее часто встречающихся форм и составляет примерно 15-30% всех случаев эпилепсии детского возраста; среди пациентов преобладают мальчики (в соотношении 3:2).

Что провоцирует / Причины Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Симптомы Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Психика и неврология, как правило, без особенностей. У 17% детей с РЭ диагностируется нарушение внимания с гиперактивностью.

Нейропсихологическое обследование у большинства детей выявляет умеренные функциональные нарушения зрительно-моторной координации (тест Bender), снижение школьной успеваемости, дефицит внимания, памяти и поведенческие расстройства. Расстройства подобного типа, а также заикание, дислексия, энурез чаще обнаруживаются у лиц с роландическими паттернами в ЭЭГ, даже без клинических проявлений болезни.

Диагностика Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Дифференциальная диагностика

Центрально-темпоральные спайки могут обнаруживаться у 5% людей общей популяции здорового населения, иногда при синдромах Ретта и фрагильной Х-хромосомы, перисильвиевом синдроме (кортикальная дисплазия), каверномах, глиомах.

Прогноз

Лечение Доброкачественной детской эпилепсии с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области:

Источник

Дэрды на ээг что это

1 Воронежская Государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко;
2 Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий

Доброкачественные фокальные эпилепсии (ДФЭ) — группа эпилептических синдромов с общими клиническими проявлениями и изменениями на ЭЭГ, которые связаны между собой генетически детерминированным и обратимым нарушением процесса созревания коры большого мозга с предрасположенностью к эпилептическим разрядам у детей (Panayiotopoulos C.P., 2005). Концепция доброкачественных фокальных эпилепсий изменила взгляд на патофизиологическую концепцию, представленную Джексоном (Jackson J.H., 1873) и впоследствии детализированную Пенфилдом и Джаспером (1954). Помимо эпилепсий, возникающих вследствие фокальных эпилептогенных повреждений и «функциональных» эпилепсий, обусловленных нарушением функции центрэнцефалических структур с диффузными разрядами — генерализованных идиопатических эпилепсий — была введена новая категория эпилепсий, связанных с нарушением функции определенного участка коры без видимых структурных повреждений. Эти эпилепсии были обусловлены не анатомическим фокусом, а возраст-зависимой гипервозбудимостью конкретного кортикального региона, чаще всего сенсомоторного или зрительного (Fejerman N., Carabollo R., 2007). Таким образом, открытие новой категории эпилепсий, возникающих вследствие локальной дисфункции коры без видимых повреждений головного мозга, с фокальными клиническими проявлениями и унилатеральными эпилептиформными разрядами на ЭЭГ вызвало настоящий прорыв в понимании эпилепсии. Фактор зависимости от возраста, обнаруженный случайно, стал фундаментальной категорией для выделения целой группы специфических форм эпилепсий с определенным возрастом манифестации (Aicardi J., 2007). Концепция доброкачественности, под которой подразумевается полная клинико-электроэнцефалографическая ремиссия, наступающая с возрастом (спонтанно или в результате лечения), при отсутствии психоневрологического дефицита, радикально изменила традиционный взгляд на эпилепсию, которая рассматривалась как хроническое состояние, часто пожизненное, с плохим прогнозом (Fejerman N., Carabollo R., 2007). Кроме того, формы ДФЭ, встречающиеся наиболее часто, не полностью соответствуют диагностическим критериям «эпилепсии». Эти состояния отличаются возраст-зависимым характером (не «хронические»); и, по крайней мере, у одной трети пациентов регистрируется всего лишь один эпилептический приступ в течение жизни (Panayiotopoulos C.P., 2005).

Нозологический спектр доброкачественных фокальных эпилепсий.
Нозологический спектр доброкачественных фокальных эпилепсий (ДФЭ) постоянно дополняется и пересматривается. В последних предложениях по терминологии и классификации (ILAE) к доброкачественным фокальным эпилепсиям были отнесены четыре эпилептических синдрома (Engel J. Jr, 2001): доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центрально-темпоральными спайками (роландическая эпилепсия), доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста с ранним дебютом (синдром Панайотопулоса), детская затылочная эпилепсия с поздним дебютом (тип Гасто), доброкачественные ранние младенческие эпилептические синдромы (семейные и несемейные) (синдром Виджевано-Ватанабе). Диагностика последних синдромов ограничена из-за очень короткой продолжительности заболевания и выраженной доброкачественности этих состояний.

N. Fejerman и R. Carabollo (2007) относят к ДФЭ в порядке увеличения возраста дебюта следующие синдромы: доброкачественные семейные неонатальные приступы; новый вариант, занимающий промежуточное положение между неонатальными и младенческими семейными приступами; доброкачественные младенческие судороги (семейные и несемейные); вновь открытый синдром со спайками вертекса; доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста с ранним дебютом (синдром Панайотопулоса); доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центрально-темпоральными спайками (роландическая эпилепсия); детская затылочная эпилепсия с поздним дебютом (тип Гасто).

S. Lundberg и О. Eeg-Olofsson (2003) предлагают выделять, по крайней мере, две группы ДФЭ с вариабельным фенотипом. Одна группа включает: доброкачественные семейные неонатальные приступы; новый вариант, занимающий промежуточное положение между неонатальными и младенческими семейными приступами; доброкачественные младенческие судороги (семейные и несемейные). Во вторую группу включены: вновь открытый синдром со спайками вертекса; доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста с ранним дебютом (синдром Панайотопулоса); доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста. Авторы предполагают, что концепцию идиопатических генерализованных эпилепсий с вариабельным фенотипом, представленную в новой схеме ILAE (2001), можно применять и в отношении спектра ДФЭ (Fejerman N., Carabollo R., 2007). C.P. Panayiotopoulos (2005) считает, что ДФЭ предположительно могут представлять биологический континуум с фебрильными приступами и доброкачественными инфантильными и неонатальными приступами.

По распространенности доброкачественных синдромов с фокальными приступами в детском возрасте первое место занимает доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центрально-темпоральными спайками (встречается в 64% случаев). На втором месте — доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста с ранним дебютом (синдром Панайотопулоса) — встречается у 25% пациентов. Распространенность детской затылочной эпилепсии с поздним дебютом (тип Гасто) достигает 4% и другие формы встречаются в 7% случаев (Panayiotopoulos C.P., 2005).

Характеристика ЭЭГ-паттерна ДЭРД.
Электроэнцефалографическим коррелятом ДФЭ являются возраст-зависимые паттерны, которые появляются в возрасте 3–14 лет и в дальнейшем постепенно исчезают, как правило, до 16 лет (Courjon J., Cotte M.R., 1959). По морфологии этот паттерн представляет собой трехфазный электрический диполь с периодом острой волны более 70 миллисекунд, с последующей медленной волной, над вовлеченным в активность регионом с постоянной активацией во сне (Panayiotopoulos C.P., 2005). Однако описание ЭЭГ-феноменов, известных также под названием «роландических спайков», «функциональных спайков», «доброкачественных фокальных эпилептиформных разрядов детства», различается у разных авторов (Panayiotopoulos C.P., 2005; Lundberg S., Eeg-Olofsson O., 2003; Tassinari C.A., Rubboli G., Volpi L., Billard C., Bureau M., 2002). B.A. Neubauer et al. (1999) предлагает следующее описание обсуждаемого феномена: «фокальные спайки и острые волны — негативный разряд высокой амплитуды, продолжающейся 50–100 мс. Этому разряду обычно предшествует высокочастотная низкоамплитудная позитивная волна, за ним следуют три позитивных или негативных волны. На последнюю позитивную волну накладываются более быстрые волны, и поэтому она трудно распознаваема при низкой амплитуде. Генерализация фокальных спайков и острых волн сопровождается нарастанием амплитуды, с подчеркиванием третьего и четвертого компонентов». O. Eeg-Olofson (2000) подтверждает необязательный характер медленной волны и использует в равной мере термин «острые волны» и «спайки». Другие авторы (Della Bernardina B. et. al., 2002) дают следующее определение: «типичный пароксизм является фокальным негативным двухфазным медленным спайком с амплитудой от средней до высокой, сопровождаемым медленной волной, локализованным в роландической или центротемпоральной области с возможной диффузией на прилегающие отделы». В разные периоды заболевания, и даже на протяжении одной и той же регистрации ЭЭГ, данные паттерны могут принимать как форму «острая волна — медленная волна», так и проявляться всеми вариантами эпилептиформной активности в виде моно- и полифазных острых волн, типичных спайков, множественных спайков, комплексов множественных острых волн, медленных волн, множественные спайки-волны (Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю., 2004). Общим признаком служит негативная полярность наиболее высокоамплитудного острого компонента в отведении с ушным референтным электродом, что обусловлено конвекситальной корковой локализацией генераторов этих потенциалов (Зенков Л.Р., 2007).

ДЭРД, как правило, регистрируются под центральными и височными электродами (в 62% случаях), но могут распространяться во фронтальные, каудальные и сагиттальные отведения (Eeg-Olofson O. et al., 2000). В 25% случаев регистрируются затылочные спайки; в 13% отмечается другая локализация ДЭРД (Panayiotopoulos C.P., 2005). По мнению ряда авторов (Fischer R.A., Clancy R.R., 1987; Okumura A. et al., 2000; Vischer V.C. et al., 2002), если спайки регистрируются в основном только в лобной области их следует рассматривать как менее типичные. Паттерны ДЭРД могут различаться у разных больных или у одного больного в разное время, в том числе, регистрироваться в форме мультифокальных нарушений, зеркальных фокусов, билатерально-синхронных разрядов (Doose H., Dieterich E., 1985).

Мощным активатором эпилептиформной активности служит сон (Blom S., Heijbel J., 1975; Dalla Bernardina B. et al., 1992, 2002). По мнению F. Gibbs и E. Gibbs (1964), одна минута исследования во сне дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем один час записи в состоянии бодрствования. Примерно у 30% детей ДЭРД регистрируются только во сне (Dalla Bernardina B. et al., 2005). В медленном сне паттерны ДЭРД имеют тенденцию группироваться в серии, а в некоторых случаях занимать значительную часть записи ЭЭГ, регистрируясь практически непрерывно и образуя ЭЭГ-паттерн, названный продолженной диффузной эпилептиформной активностью в медленном сне (ПЭМС). В 1985 году был предложен термин «продолженная спайк-волновая активность во время медленного сна» (continuous spikes and waves during slow sleep — CSWS) (Morikawa T. et al., 1985), который был принят Комиссией по классификации и терминологии Международной Лиги по борьбе с Эпилепсией (ILAE, 1989) для обозначения эпилепсии с продолженными комплексами «спайк-волна» во время медленного сна (ECSWS).

Историческая справка.
В 1950 г. Gastaut впервые продемонстрировал ЭЭГ-паттерн, который был назван «прероландический» разряд — трехфазный электрический диполь с последующей медленной волной. В 1952 г. Yvette Gastaut была опубликована статья «Дезориентирующий элемент ЭЭГ-семиотики — прероландические спайки, не имеющие фокального значения», в которой проведен анализ соответствующих эпилептиформных паттернов у детей без структурных нарушений в мозге и без эпилепсии, и данные изменения на ЭЭГ были расценены как бесполезный феномен, вносящий диагностическую путаницу в электроэнцефалографическую диагностику. F. Gibbs и E. Gibbs в том же году и позднее в 1954 г. назвали спайки «среднетемпоральными». В 1958 г. Р. Nayrac и M. Beaurssat представили первое подробное описание этого феномена как «медленного спайка или острой волны, сопровождаемой или не сопровождаемой медленной волной» и опубликовали первое электро-клиническое описание роландической эпилепсии. J. Courjon и М.R. Cotte et al. (1959) описали серию подобных случаев, в которую, наряду с другими формами непрогрессирующих мозговых дисфункций, входили не только дети с эпилепсией, но и дети без неврологического дефицита и без эпилепсии, но с выявленными поведенческими и психическими расстройствами. Французские клиницисты и электрофизиологи показали, что локализованные эпилептиформные разряды могут быть записаны на ЭЭГ у пациентов с или без клинической манифестации эпилепсии, в отсутствии каких-либо повреждений мозга. Авторы подразумевали, что узко ограниченные кортикальные зоны гипервозбудимости могут иметь чисто функциональное происхождение, и локализованные эпилептические фокусы не всегда ассоциируются с патологией головного мозга, т.е. являются идиопатическими. Позднее Н. Doose и W. Baier (1989) предложили теорию «наследственного нарушения созревания мозга».

Источник