дырка в ноге что делать
Дырка в ноге что делать
Заболеваниями вен нижних конечностей страдает чуть ли не каждый второй житель земли – просто не все об этом знают, а некоторые просто не придают должного значения отекам и тяжести в ногах. Синяя сетка вен, выделяющаяся под кожей, тоже нередко принимается за «вариант нормы».
И человек даже не подозревает, что своим халатным отношением к собственному здоровью он просто-напросто «запускает» варикоз. «Выращивает» осложнения, среди которых острый или хронический тромбоз, тромбофлебит, закупорка легочных сосудов оторвавшимися тромбами, ХВН, чреватая инвалидностью, и, конечно, трофические язвы
Трофическая язва выглядит крайне неприятно: незаживающая воспаленная рана с гноем, отмирающие ткани «в обрамлении» побагровевшей кожи. А еще трофические язвы сочатся кровянисто-лимфоидным отделяемым с примесью гноя – да и вообще имеют весьма специфический запах гниющего мяса. Надеемся, мы напугали вас ровно настолько, чтобы вы увидели необходимость более внимательно относиться к своему здоровью – и не терпели боли в ногах, а сразу записывались к врачу.
Как появляется трофическая язва: предпосылки и механизм развития
Основной фактор развития незаживающей язвы – серьезное нарушение питания тканей. Как вы понимаете, при варикозной болезни, характеризующейся нарушением венозного оттока, именно это и происходит.
Нефункционирующие венозные клапаны провоцируют обратный ток крови (рефлюкс). То есть, кровь уже не циркулирует сверху вниз, как при нормальном состоянии. Эти особенности гемодинамики одновременно являются и следствием, и причиной варикоза.
Из-за того, что в тканях нижних конечностей застаивается кровь, ухудшается питание тканей. Патология венозной системы прогрессирует, но язва развивается не сразу. Сначала кожа голени (чаще всего варикозные язвы возникают в нижней трети голени) становится уплотненной, приобретает характерный глянцевый блеск. Пациенты жалуются на усиление отеков в области икроножной мышцы, на тяжесть и чувство распирания.
Пораженная область начинает зудеть, на поверхности кожи выступают мелкие капли лимфоидной жидкости (это происходит по причине развития местного лимфостаза).
Затем пациент отмечает усиление гиперпигментации кожных покровов. Спустя время в зоне поражения развивается «предвестник будущей язвы» — белесый участок атрофированной ткани. Стоит человеку пусть даже незначительно повредить область атрофии (например, задеть тканью брюк), как в этом месте возникает язва.
Сначала язва выглядит, как поверхностная рана с коркой, но, по мере прогрессирования патологического процесса, она углубляется внутрь мягких тканей голени. Кроме того, расширяется ее площадь.
Обычно на этом этапе человек пытается самостоятельно заживить язву привычными для этого способами (например, регенерирующими мазями) – но его ждет неудача. Раневая поверхность инфицируется, начинает гноиться и изъявляться.
Содержимое отделяемой биологической жидкости зависит от наличия и количества присоединившихся бактерий. Как правило, сначала рана сочится кровяно-лимфоидным отделяемым, затем сукровица становится более мутной, и, наконец, приобретает характерный гниющий запах.
В ряде случаев (например, при ослабленном иммунитете пациента) возможно присоединение не только бактериальной, но и грибковой инфекции. Этот факт еще больше усугубляет состояние человека и несколько ухудшает прогноз.
Почему вам не удастся заживить трофическую язву самостоятельно
Причина того, что язва долго не заживает, такая же, как и причина ее изначального возникновения: недостаточное питание тканей. В зоне поражения резко снижена способность к регенерации тканей – что и приводит не только к распространению патологии, но и к опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
Тем более, что лечение самой трофической язвы будет безуспешным, пока вы не устраните основную причину ее возникновения. А, как показывает медицинская практика, от варикоза и, тем более, его осложнений в домашних условиях еще не излечивался никто.
Почему попытки самолечения трофической язвы опасны для жизни
Во-первых, потому, что таким образом вы не только будете оттягивать своевременный визит к врачу – а рана не только не уменьшится, но и разрастется вглубь тканей. А распространиться гнойно-некротический процесс может вплоть до костной ткани (в этом случае трофика может стать причиной развития остеомиелита).
Кроме того, отсутствие адекватной медицинской помощи при трофической язве чревато такими осложнениями, как:
Зачастую небольшие трофические язвы на поверхности голени сливаются между собой в одно раневое пространство. У больного может развиться паховый лимфаденит, гнойный тромбофлебит или рожистое воспаление мягких тканей.
Диагностика трофической язвы и патологий, ставших первопричиной ее развития
Если у человека имеются выраженные проявления сосудистых патологий (например, расширенные извилистые вены, напоминающие гроздья винограда), то имеет смысл говорить не просто о сосудистой причине развития трофики, а о запущенной стадии варикозной болезни.
Нередко пациенты с трофическими язвами попадают в больницу после перенесенного тромбофлебита.
Кстати, иногда человек даже не догадывается о том, что перенес тромбоз – потому что патология протекала без ярко выраженных признаков. Однако при повышенной свертываемости крови, эпизодах хирургических вмешательств или длительной обездвиженности пациента имеет смысл говорить о высокой вероятности перенесенного тромбоза.
Чтобы оценить состояние венозной системы нижних конечностей, врачи Центра АНТИРЕФЛЮКС используют высокоточные инновационные технологии: «золотой стандарт» диагностики болезней вен – ультразвуковое ангиосканирование, а также спиральную компьютерную томографию, предоставляющую изображение в трехмерной реализации. Данный исследовательский метод позволяет выявить даже скрытые сосудистые патологии.
Способы лечения трофической язвы
Лечение гнойно-некротической трофической раны должно быть комплексным – и включать в себя как обработку самой раневой поверхности, так и устранение первопричины развития трофики (иначе процесс регенерации поврежденных тканей так и не «запустится»).
Кроме того, в случае присоединения к ране бактериальной или (что случается реже) грибковой инфекции, хирург должен проводить лечение антибиотиками – как местного, так и системного действия.
Обычно в первую очередь пациенту назначается интенсивная консервативная терапия, дабы подлечить очаг поражения и нормализовать общее состояние больного – и только потом выполняются хирургические манипуляции на нефункционирующих венах.
Наличие трофических язв в острой стадии делает невозможным проведение каких-либо оперативных вмешательств – поэтому на период лечения самой раны пациенту выписываются консервативные медикаменты (например, флеботоники – чтобы минимизировать проявления варикозной болезни или ее осложнений).
Что касается лечения трофической язвы, то сначала хирург проводит очищение раневой поверхности антисептиками, затем использует антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры конкретного пациента, и только после ликвидации острого воспалительного процесса назначает регенерирующие наружные средства – чтобы рана затянулась как можно быстрее.
Еще раз обращаем ваше внимание, что самолечение трофической язвы опасно для жизни! Каждый случай заболевания индивидуален – а врач назначает терапию только после проведения инструментальной диагностики, и с учетом сопутствующих патологий пациента.
Позаботьтесь о своем здоровье вовремя – ведь вы нужны своим близким!
Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
Мозоль со стержнем
Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять. Причём отдельно указывают, что с данной процедурой лучше не затягивать, так как это часто приводит к ухудшению ситуации. В нашей новой статье вы узнаете, что такое стержневая мозоль, из-за чего она образуется, какие имеет признаки, почему её нужно удалять, с помощью каких процедур от неё можно будет избавиться.
Что такое стержневая мозоль
Стержневой мозолью называют доброкачественное новообразование, представляющее собой сухую мозоль, у которой имеется жёсткий корень, уходящий в ткани. Внешняя часть мозоли выглядит как ороговевший округлый нарост из кожи, имеющий беловатый или желтовато-серый цвет. В его центре располагается углубление, которое и является верхушкой корня мозоли. Корень уходит внутрь стержневой мозоли под небольшим или строго прямым углом. Длина стержня может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Она будет зависеть от того, сколько времени прошло с её образования. Если пациент долгое время не лечит новообразование, то оно может доходить даже до костей.
Если мозоль не трогать, то она обычно не беспокоит пациента. Но так как мозоль часто образуется на ступнях, (особенно на пятках), то при ходьбе она вызывает болевые ощущения. И чем запущенней проблема, тем больнее пациенту передвигаться самостоятельно. Поэтому когда только появляется стержневая мозоль, лечение нужно начинать как можно скорее.
Основные признаки мозоли со стержнем:
• Плотный округлый нарост на стопе, реже — на руке.
• Белый или жёлтый оттенок.
• Дискомфорт при задевании новообразования.
Причины появления стержневой мозоли
В большинстве случаев мозоль со стержнем образуется в результате частого воздействия на кожные покровы в одной точке. Из-за этого ороговевшие частички начинают наслаиваться друг на друга, не успевая отшелушиться, вследствие чего кожные покровы в этой области уплотняются и грубеют. Если не начать лечение стержневых мозолей на ногах, то она начинает прорастать внутрь тканей. При этом площадь мозоли уменьшается, а стержень приобретает форму конуса.
В связи с этим причинами образования мозоли со стержнем на ногах являются:
• Ношение неудобной обуви.
• Частое хождение босиком.
• Ношение обуви с плохой вентиляцией или обуви из некачественных материалов.
• Частое ношение обуви на высоком каблуке.
Кроме того, причинами появления стержневых мозолей на ступнях могут быть грибковые заболевания, вирус папилломы человека, а также попадание в ткани ступни инородных тел.
На руках такие новообразования могут быть спровоцированы следующими факторами:
• Спортивные занятия на брусьях, гимнастических кольцах, турниках.
Также спровоцировать появление мозоли со стержнем на ладонях могут грибок, папилломавирусы, инородное тело.
В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Но при этом риск выше у людей с ослабленной иммунной защитой, с проблемой кровообращения и сахарным диабетом в анамнезе. Чаще всего новообразование встречается на пятках, на ладонях на пальцах рук или ног.
Диагностика мозоли со стержнем
В большинстве случаев пациент и сам догадывается, что появившееся новообразование является стержневой мозолью. Однако точный диагноз может поставить только специалист с высшим медицинским образованием. Как правило, диагностика подразумевает визуальный осмотр и опрос. Если у врача возникли сомнения, он может выписать направление на сдачу анализов или направить к другому специалисту. Например, к врачу — онкологу-дерматологу, если возникает подозрение на злокачественность новообразования.
При подтверждении диагноза мозоли со стержнем врач назначит грамотное лечение.
Лечение стержневой мозоли
Лечение стержневой мозоли предполагает её удаление. При этом необходимо удалить всю длину стержня, так как устранение только верхней части не даст никакого эффекта.
Удаление проводится следующими процедурами:
• Хирургическая операция. Считается устаревшим методом, который применяется при сильном врастании мозоли. Проводится под местной анестезией. При помощи специальных инструментов хирург иссекает верхний слой нароста, после чего удаляет саму стержневую мозоль. Недостатки процедуры: болезненность, травматичность, риск инфицирования и кровотечения, появление рубцов, долгое восстановление.
• Аппаратный педикюр. Позволяет устранить сухую мозоль на ступне со стержнем за один-пять сеансов. Во время процедуры специалист с помощью специального инструмента буквально высверливает корень мозоли. Чтобы не повредить здоровые ткани, специалисту нужно проводить аппаратный педикюр очень точно, меняя сменные фразы по мере продвижения вглубь. Из недостатков выделяют неприятные ощущения во время проведения сеанса, относительную дороговизну процедуры.
• Криодеструкция. Данная процедура подразумевает заморозку сухой мозоли со стержнем при помощи жидкого азота. После этого клетки самой мозоли и корня отмирают, после чего отторгаются тканями. После процедуры образуется сперва пузырь от ожога. Спустя некоторое время он высыхает, а на его месте образуется корка. Примерно через две недели корка отслаивается, после которой остаётся здоровая кожа. К недостаткам криодеструкции относят дискомфортные ощущения во время проведения сеанса, риск замораживания здоровых тканей, появление рубца после процедуры.
• Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов устранения доброкачественных новообразований. Как избавиться от стержневой мозоли лазером? Аппарат генерирует мощный лазерный луч, который буквально выпаривает и мозоль, и её корень по слоям. Дополнительным плюсом является и то, что лазерный луч сразу же коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. Это значит, что можно не бояться кровотечения и инфицирования. Кроме того, лазерная процедура позволяет всего за один сеанс устранить новообразование. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.
Как избавиться от стержневой мозоли лазером
Сперва вам нужно будет записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На нём специалист расскажет вам, как удалить стержневую мозоль на пальце ноги при помощи лазера, и ответит на ваши вопросы. Также специалист сразу осмотрит новообразование, проведёт опрос. На основе этой информации специалист поставит окончательный диагноз, поберёт оптимальные настрой лазера. Кроме того, врач сразу же выявит наличие у вас противопоказаний к проведению лазерного сеанса. Если у вас нет их нет, то после консультации можно перейти к лазерному лечению сухих мозолей со стержнем.
Противопоказаниями к проведению процедуры будут любые заболевания, включая выход из ремиссии, повышенная возбудимость на фоне проблем с ЦНС, кровотечения.
Лазерное лечение стержневых мозолей: ход процедуры
Перед процедурой нужно будет надеть защищающие глаза очки. Также специалист обработает область с мозолью анестетиком. Когда он обезболит кожу с мозолью, врач приступит к послойному удалению новообразования. Процедура, как правило, занимает не более одного часа. Когда специалист закончит процедуру, вы получите рекомендации на реабилитационный период. Стоит отметить, что многие доброкачественные новообразования после удаления могут появиться вновь. Это не будет зависеть от выбранного вами способа устранения. В любом случае лазерную процедуру можно будет провести повторно.
Восстановительный период после лазерного лечения стержневой мозоли
Флегмона стопы
Флегмона – это поражение подкожной клетчатки и расположенных поблизости мягких тканей. Особенность заболевания – отсутствие четких границ воспалительной области. Это обуславливается тем, что флегмона способна распространяться по прилегающим к очагу воспаления мягким тканям.
Причины развития флегмоны стопы
Возможные причины:
Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных причин может привести к образованию болезнетворных микроорганизмов (золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная бактерия, пастерелла, вульгарный протей, кишечная палочка, анаэробы и другие), проникающих в клетчатку и провоцирующих начало флегмоны.
Симптомы флегмоны стопы
При глубоких поражениях тканей стопы возможны одышка, слабость, тахикардия (учащенный пульс), понижение артериального давления, головная боль, жажда.
Диагностика
Правильная постановка диагноза флегмоны стопы включает обязательный осмотр пораженного участка, расспрос больного о возможных причинах воспаления и о течении заболевания. На присутствие в стопе воспаления укажут анализы крови и мочи. Для точного определения возбудителя заболевания врачом назначается бактериологическое исследование гнойной жидкости, которая берется с помощью шприца. В результате анализа гноя устанавливается вид патогенных микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе.
Лечение
Флегмона стопы – заболевание опасное для жизни человека, поэтому требует немедленной госпитализации. В стационаре проводится вскрытие гнойника с последующим удалением гнойной жидкости. Показаниям к оперативному вмешательству являются повышенная температура тела и наличие гноя в области воспаления. Операция проходит под общим наркозом. В результате рассечения гнойника и близлежащих мягких тканей производится отток гнойной жидкости, делается промывание и устанавливаются дренажные трубки.
На рану накладывается повязка с антисептической мазью для предотвращения повторения инфицирования. Дополнительно предполагается применение обезболивающих средств и антибактериальных препаратов.
Обязательным условием лечения в стационаре является строгий постельный режим. В процессе лечения особое внимание уделяется нормальному функционированию сердечной мышцы, сосудистой системы и состоянию крови. При отклонениях от нормы назначаются лекарственные препараты, регулирующие жизненно важные процессы организма пациента.
Лечение флегмоны стопы на начальной стадии – физиотерапевтическое. Назначение врача заключается в применении согревающих компрессов и УВЧ-терапии.
Профилактика
Для предотвращения флегмоны стопы необходимо соблюдать следующие условия:
При первых симптомах флегмоны стопы следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения и обойтись легкой терапией, не прибегая к хирургической операции.