дырки на руках что это
Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца
Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.
Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.
Почему развивается воспаление?
Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.
К предрасполагающим факторам панариция относят:
Виды
Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.
К поверхностным формам относят:
Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.
Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.
Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение
Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.
Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.
При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.
Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.
Лечение панариция
Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.
Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.
При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.
Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).
Терапия также включает в себя:
Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.
Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.
Трипофобия
Трипофобия является психологическим болезненным состоянием пациента, связанным со страхом кластерного скопления чередующихся отверстий (дырок).
Данная патология сегодня представляет собой достаточно «новый» вид заболевания, который все еще является не изученным. Определение было предложено не так давно, а, именно, в 2005 году. Психологи и психотерапевты до сих пор остаются в недоумении как можно отделить подобный недуг в качестве совершенно самостоятельного вида страха.
Сегодня трипофобия никак еще не классифицируется. Но, тем не менее медицинский мир смог выдвинуть следующие типы болезни:
1) Легкий: когда пациент видит скопления отверстий и начинает испытывать напряжение, беспокойство, нервозность и тревогу;
2) Средний: когда глубокие круги отверстий приносит пациенту волнение без особых на то причин, тошноту, зуд, навязчивые идеи и дрожь в конечностях тела;
3) Тяжелый: когда кластеры отверстий влияют на рост панического бесконтрольного страха, головокружения, рвоту и утрату координации тела.
Вызывать страх могут дыры, расположенные на живых организмах, акне, угри, следы оспы, большие поры, остатки разрушенной кожи, пространства округлой формы в мышцах. Всевозможные круглые проломы в продуктах питания: прожилки или вены, к примеру в мясе, медовые соты, круги сырных продуктов, «скважины» в овощах и фруктах, впадины в стручковых растениях, овальные прорези в хлебе — также служат явлениями, вызывающими боязливое чувство.
Геологические впадины в горных породах или природных ископаемых, а также сделанные животными в земле (личинками, червями или гусеницами) являются предметом для волнительного ощущения у людей, страдающих этим недугом.
Причины
Так как болезнь до конца не изучена, полный перечень условий, способных вызвать трипофобию, на сегодня не разработан. Предпосылок, объясняющих возникновение заболевания, множество: наследственность, социальные, психические переживания, эмоциональные перенапряжения, срывы, возрастные кризисы, накапливание боязливости до критической точки по мере взросления.
Кожная трипофобия: из-за чего появляется, признаки, лечение
Медицинский эксперт статьи
Паническая боязнь открытых отверстий и дырок – это трипофобия. Рассмотрим особенности данной патологии, симптомы, методы диагностики, коррекции и лечения.
Существует множество фобий, которые провоцируют острые приступы страха и заставляют покрываться потом. Некоторые из них вызывают непонимание и даже смех, но для больного это фактор, мешающий полноценной жизни. К примеру, безобидная плитка шоколада или медовые соты, кожные поры, раны. Отверстия могут находиться на любых органических объектах: теле, цветах, продуктах, других предметах
Трипофобия представляет собой патологическое состояние, при котором человек боится открытых отверстий, особенно если видит их в скоплении. Впервые заболевание было выявлено в 2004 году медицинскими специалистами Оксфордского университета. Официальная медицина пока не признала данное нарушение. Но многие люди утверждают, что испытывают страх перед скоплением отверстий.
Ученые считают, что расстройство является эволюционной фобией, которая есть у всех. Только у одних людей она вызывает панические атаки, а у других легкий дискомфорт. Для предков в прошлом, она была своеобразным преимуществом. Чувство страха, внимательность и впечатлительность позволяли выживать, избегая ядовитых животных или заражения опасными заболеваниями.
[1], [2]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Проведенные исследования говорят о том, что около 16% людей во всем мире испытывают тревогу при виде скопления различных дыр. Статистика трипофобии указывает, что женщины больше чем мужчины подвержены данному расстройству.
Ученные проанализировали изображения, вызывающие панику, и сделали вывод, что причина страха не в самих отверстиях, а в возникающих ассоциациях. В большинстве случаев головной мозг сопоставляет кластерные отверстия с опасностью.
[3], [4], [5], [6]
Причины трипофобии
Страх открытых отверстий, это патологическое состояние, которое на сегодняшний день все еще недостаточно изучено. Причины трипофобии связывают с эволюционными преимуществами человека. То есть подсознательная боязнь множества отверстий выступает защитной реакций организма на различные скрытые опасности.
Страх развивается по различным причинам, рассмотрим основные:
При этом проведенные исследования показали, что приступ паники в большей степени связан не со страхом, а с отвращением и опасностью.
Факторы риска
Боязнь многочисленных отверстий, как и любя фобия имеет определенные факторы риска. Объектами, вызывающими страх выступают:
Человек испытывает неприятные симптомы при виде любых объектов, которые имеют в своей структуре кластерные отверстия. Из-за этого снижается трудоспособность, возможны приступы тошноты и рвоты, потеря координации движений, повышенная нервозность, головные боли и головокружение.
Патогенез
Механизм развития патологического состояния основан на его причинах. Патогенез трипофобии очень часто связан с пережитой в детстве травмой. К примеру, боязнь сот может возникать из-за пчелиных укусов.
Влияние на расстройство оказывают внешние события: конфликты, перенесенные стрессы, проблемы в отношениях. В некоторых случаях расстройство развивается из-за увиденной картинки или фильма. Человек зацикливается на этом и подсознание начинает работать по накатанной схеме: обходить и остерегаться всего, что вызывает пережитые неприятные ощущения.
Заболевание может проявляться с возрастом, так как фобии имеют свойства накапливаться. Нарушение проявляется не просто стрессом, а неприязнью и брезгливостью. Механизм развития болезни связан и с культурными факторами. У многих людей тревога возникает при взгляде на геометрический окрас ядовитых животных, змей или скорпионов.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы трипофобии
Страх различных отверстий, как и многие патологические состояния, проявляется нарастающей тревогой, которая быстро переходит в панику. Симптомы трипофобии во многом зависят от индивидуальных особенностей организма больного, рассмотрим основные из них:
Если заболевание принимает запущенную форму, то возможны различные психосоматические реакции. Около 10% населения сталкивается с приступами тошноты, кожным зудом, нервной дрожью и общим дискомфортом.
Первые признаки
В большинстве случаев патология дает о себе знать внезапно, без каких-либо видимых на то причин. Первые признаки трипофобии могут быть связаны с возрастными, психическими, культурными или наследственными факторами.
Чаще всего пациенты описывают расстройство так:
Признаки тревожного состояния могут возникать при виде естественных пор растений (семенные коробочки лотоса, кукуруза), различных кожных заболеваний (оспа, увеличенные поры, миазы, угревая сыпь), дырочки в продуктах питания (сыр, кофейная пенка, семена в овощах и фруктах), ходы образованные живыми организмами (ульи насекомых, личинки, черви, муравейники).
Негативные ощущения возникают не только при непосредственном контакте с объектом страха, но и при наблюдении за такими изображениями. Человек представляет присутствие объекта рядом, что провоцирует патологическую симптоматику.
[11]
Трипофобия на коже
Иррациональный страх возникающих при виде различных дерматологических проблем указывает на психосоматическое расстройство. Трипофобия на коже чаще всего связана с боязнью опасных кожных заболеваний. Ранки, язвочки, расширенные или закупоренные кожным салом поры, шрамы вызывают чувство отвращения и даже панику.
Неконтролируемый всплеск страха может проявляться навязчивыми идеями, рвотными рефлексами и нервозностью. Болезненное состояние в большинстве случаях связано с пережитыми событиями.
Трипофобия на теле
Тревожное состояние, возникающие при виде различных отверстий и дыр – это трипофобия. На теле она проявляется различными аллергическими реакциями, покраснением или побледнением. Некоторые люди сталкиваются с повышенной потливостью, дрожью, появлением ярких пятен из-за сильного эмоционального перенапряжения.
Многие фобии возникают по спонтанным и необъяснимым причинам, некоторые имеют психические, возрастные или культурные причины. К примеру, культурные факторы связаны со своеобразными мнениями, взглядами и явлениями, характерными для социальных групп и объединений.
Стадии
Трипофобия не имеет общепринятой классификации, так как данное расстройство все еще изучается. Выделяют такие стадии патологического состояния:
Страх кластерных отверстий является серьезной преградой для нормальной жизни. Очень часто нарушение вызывает недопонимание, насмешки и даже неприязнь. Если оставить его без лечения, то оно может стать причиной серьезных психосоматических реакций.
Формы
Тревожное состояние, вызванное реакцией на различные дыры, щели и отверстия – это трипофобия. Она относится к молодым и недостаточно изученным расстройствам. Многие ученые определяют ее как отдельный вид страха.
Виды иррационального страха зависят от выраженности патологической симптоматики и от объекта вызывающего беспокойство. Источником паники могут стать:
Скопления любых повторяющихся отверстий в большинстве случаев вызывает беспокойство, легкую нервозность и тревогу. Более запущенные формы провоцирует тошноту, кожные аллергические реакции и зуд, дрожь в конечностях, головные боли. Лечение проводит психолог с помощью различных расслабляющих методик, позволяющих переключить внимание во время приступа.
Кластерная трипофобия
Боязнь скопления различных отверстий – это кластерная трипофобия. Нею страдает большое количество людей. Особенность данного состояния в том, что человек испытывает неконтролируемый приступ паники при виде ритмически повторяющихся узоров или маленьких дыр. Многие психологи считают, что это своеобразная защитная реакция организма, то есть архаичный страх перед потенциальной опасностью – насекомыми или ядовитыми змеями.
Трипофобы не боятся всех объектов с кластерными отверстиями. То есть человек может испытывать тревогу при виде дырочек в сыре, хлебе или кофейной пенке, но не бояться кожных высыпаний. Такая особенность обусловлена индивидуальной реакцией и зависит от истинной причины патологии.
Поскольку кластерная трипофобия все еще не признана как заболевание, то и традиционных методов ее устранения не существует. Для лечения и восстановления психического равновесия необходимо обратиться к психологу. В особо тяжелых случаях показан прием успокоительных препаратов, и даже гипноз.
[12], [13]
Эти жуткие дырочки: что такое трипофобия и как ее лечить
Трипофобия — это боязнь или отвращение при виде скоплений (кластеров) небольших отверстий, неровностей или узоров, например пчелиных сот, семенных коробочек растений или фотографии пор кожи крупным планом. Слово происходит от греческого «трипа» (τρύπα), что означает «сверление» или «отверстие». Врачи не признают трипофобию в качестве диагностируемого расстройства, так как она слабо исследована.
Материал прокомментировала Екатерина Харина, психолог-консультант Центра когнитивной терапии Якова Кочеткова, врач-психотерапевт, психиатр клиники психического здоровья PsyMedClinic
Что такое трипофобия
Трипофобия может проявляться по-разному. Главный ее триггер — поверхность с группой небольших контрастных отверстий, бугорков или узоров. Одни испытывают дискомфорт только при виде «натуралистических» кластеров, например, пчелиных сот, червивого мяса или жабы, которая носит мальков в дырочках на спине. Других может заставить почувствовать себя некомфортно даже фотография стоящих вплотную пластиковых стаканчиков, сыр с дырками или светодиоды лампы светофора.
Исследователи считают, что трипофобия восходит к очень древним инстинктам человека и сопровождает его всю историю. Однако «открыли» ее совсем недавно. Первый случай боязни кластерных отверстий был описан в 1998 году, а сам термин появился лишь в 2004-м [1]. Поэтому сегодня это явление слабо исследовано и не является официальным диагнозом.
В 2009 году появился сайт Trypophobia.com, благодаря которому к 2012 году об этой болезни узнали миллионы людей, многие из которых с удивлением обнаружили ее у себя. В 2016 году американская модель Кендалл Дженнер призналась, что страдает от сильной трипофобии.
Ученые считают, что боязнь кластерных отверстий не является фобией в той же степени, что и, например, агорафобия, то есть боязнь открытого пространства, или арахнофобия — боязнь пауков. Трипофобия не попадает под большинство диагностических критериев фобии — и вот почему.
Во-первых, те или иные проявления трипофобии испытывает каждый шестой, хотя вполне возможно, что это явление распространено даже более широко [2]. Это позволяет ученым считать дискомфорт при виде кластерных отверстий нормой. А фобия — это расстройство, при котором человек испытывает страх там, где его не испытывает большинство других людей.
Кроме того, при фобии страх мешает человеку жить, а с трипофобией такое происходит нечасто. «На практике мы очень редко сталкиваемся с такими жалобами, — отмечает Екатерина Харина. — По большей части люди просто избегают таких изображений, не смотрят на них и спокойно живут своей жизнью».
Во-вторых, симптомы трипофобии с клинической точки зрения довольно сильно отличаются от проявлений других фобий. В 2018 году ученые из американского Университета Эмори провели эксперимент, в котором доказали, что эмоция, которую вызывают кластерные отверстия, — это скорее не страх, а отвращение [3].
Группам студентов показывали сначала змей и пауков — животных, которые чаще всего становятся объектами фобий. Зрачки большинства сильно расширялись — ученые стали считать это признаком реакции страха. Однако изображения кластерных отверстий не привели к расширению зрачка, а у некоторых они даже сужались.
Исследователи констатировали, что страх вызывает возбуждение, и расширение зрачков — один из его признаков. Отвращение, напротив, подавляет человека, заставляет отказаться от действия.
«В МКБ-10 (международный классификатор болезней, принятый в 1990 году, используется в России) есть специфические изолированные фобии, а в МКБ-11 (принят в 2012 году) — специфические фобии, — рассказывает Екатерина Харина. — В принципе наиболее выраженные случаи трипофобии с натяжкой можно было бы отнести туда. Но если мы посмотрим описание этих диагнозов, то там скорее имеется в виду навязчивый страх каких-то ситуаций или вещей, а не отвращение. А с отвращением мы чаще сталкиваемся при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Полагаю, что могут быть люди с навязчивыми трипофобными образами, но мне такие не встречались. Если человек испытывает отвращение только когда сталкивается с такими изображениями или предметами, но никакой навязчивости нет, то отнести это к ОКР тоже нельзя».
Причины боязни дыр
Результаты эксперимента ученых из Эмори согласуются с современной оценкой трипофобии с точки зрения эволюции. Сегодня ученые считают, что трипофобия — это развившаяся естественная реакция нашей нервной системы, призванная защитить нас от угроз, связанных с инфекциями или паразитами.
Если человек сталкивается с опасностью, например с хищным зверем, ему нужна стимуляция и прилив сил, чтобы сбежать, поэтому нервная система реагирует на такой триггер выбросом адреналина.
Но если человек встречается с чем-то нездоровым и потенциально заразным, например с червивым фруктом, испорченным мясом с личинками или человеком с кожным заболеванием, мозг должен заставить его отказаться от взаимодействия — то есть, наоборот, подавить активность. Так работает отвращение при трипофобии [4].
Большинство ученых сходятся в такой трактовке происхождения этого расстройства. Однако неясно, каким был первоначальный объект, отвращение к которому развилось в абстрактную трипофобию у современного человека.
Согласно одной теории, трипофобия берет свое начало в реакции на пчелиные соты, осиные гнезда или норы ядовитых змей. Другие ученые аналогичным образом связывают трипофобию с инфекционными человеческими болезнями [5]. Косвенно такую трактовку подтверждает исследование, в котором выяснилось, что у людей с кожными заболеваниями трипофобные реакции в среднем сильнее, чем у других [6].
Согласно еще одной версии, трипофобия связана с социальным тревожным расстройством, а кластерные отверстия на подсознательном уровне ассоциируются с лицами или глазами, постоянно наблюдающими за человеком [7].
Также известно, что трипофобии более подвержены женщины и люди с рядом психических и ментальных расстройств: ОКР, депрессивным, биполярным, паническим и тревожным.
Симптомы трипофобии
Самое распространенное проявление трипофобии — это умеренный дискомфорт. К его проявлениям относятся:
Несмотря на то, что трипофобия пока не считается болезнью, в некоторых случаях она может приводить к серьезным проблемам — паническим атакам, повышенной тревожности.
«При сильной степени выраженности трипофобии негативные впечатления от увиденных кластерных отверстий могут сохраняться длительное время, — рассказывает Екатерина Харина. — Например, человек посмотрел на такие картинки — и на следующий день или даже несколько дней думает о них. Но в моей практике не встречалось случаев, когда трипофобия приводила к выраженным шоковым реакциям».
Если трипофобия выходит за рамки обычного дискомфорта, люди могут начать избегать некоторых вещей или определенной пищи. Один из немногих описанных случаев острой трипофобии — 12-летняя девочка, у которой вызывали отвращение любой пористый или посыпанный кунжутом хлеб, клубника, суп с лапшой. Также она не могла пить малиновый сок или есть мармелад: ощущение косточек или гранул на языке вызывало у нее такую же реакцию [8].
Как избавиться от трипофобии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Главный метод лечения трипофобии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психолог помогает пациенту «заменить» неправдоподобные установки по поводу объектов страха на более реалистичные, а затем изменить поведение [9].
Экспозиционная терапия
Еще один популярный и эффективный метод — экспозиционная терапия, во время которой человека постепенно учат контролировать уровень своего страха. Как отмечает Екатерина Харина, это один из подвидов когнитивно-поведенческой терапии.
Сначала в состоянии полной расслабленности пациент рассказывает, чего он боится, затем ему показывают изображение объекта страха. Со временем у человека может получиться стоять рядом с ним и даже дотронуться до него. Чувствительность и уровень страха таким образом снижаются.
« У кого-то может быть идея, что он не вынесет встречи с таким изображением, его дискомфорт будет длительным или не закончится, он потеряет контроль над собой или сойдет с ума, — объясняет Харина. — С помощью экспозиции мы проверяем “гипотезу” пациента о том, что его дискомфорт не проходит».
Психиатр отмечает, что экспозиция хорошо работает при обычных фобиях, но в случае с отвращением этот метод в традиционном формате не приводит к снижению дискомфорта. Поэтому его пришлось немного изменить: человека учат переносить то, что вызывает у него отвращение, формируют положительные ассоциации и связи в памяти.
Лекарства
В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение трипофобии антидепрессантами или бензодиазепинами.
Тест на трипофобию
Так как трипофобия не считается диагнозом, у нее нет точных диагностических критериев. Описанные ниже тесты не являются научными и подразумевают разглядывание триггеров трипофобии.
Японские ученые разработали опросник, позволяющий измерить уровень трипофобии у человека. Нужно оценить силу 17 ощущений, который он испытывает, глядя на кластерные отверстия, по 5-балльной шкале, где 1 — ощущение никак не проявляется, а 5 — проявляется очень сильно. Вот перечень этих ощущений:
Точной методики для оценки уровня трипофобии по этому тесту нет, но в эксперименте создателей теста средний балл выборки из 582 человек составил 32,2, а диапазон значений — от 17 до 85 [10].
В интернете есть огромное количество тестов на трипофобию. Субъективно оценить ее уровень в той или иной степени поможет любой из них. Часто рекомендуют Implicit Trypophobia Measure 0.5a.
Большой популярностью пользуется видеотест на трипофобию. Пройти его очень просто. Сперва нужно включить видео и занять позу по инструкции в нем. Далее вам покажут трипофобные картинки, которые будут становиться все более неприятными. Когда вам захочется сменить позу или выключить видео — сделайте это.
Здесь тоже нет точных критериев, но чем дольше вы сможете смотреть это видео без неприятных ощущений, тем меньше вероятность того, что у вас есть трипофобия.
У автора этой статьи ощущения зуда по всему телу возникли уже на 30-й секунде, а вскоре появился заметный дискомфорт. В ходе редакционного эксперимента, в котором участвовали шесть женщин и один мужчина, найти людей с серьезными проявлениями трипофобии не удалось. Их реакция оказалась куда менее выраженной: некоторым стало немного неприятно в конце, но типичные для трипофобии ощущения зуда возникли лишь у одной женщины.
Однако одного трипофоба все же удалось найти: им оказался 33-летний муж сотрудницы. Видеотест даже не понадобился: достаточно было только упоминания о том, что там фигурирует животное под названием суринамская пипа. Это жаба, которая носит мальков в отверстиях на спине. Если их нужно отпустить, то она «выстреливает» ими.
Реакция была острой: воспоминание об увиденном когда-то фото животного вызвало тошноту, за которой последовала просьба никогда не напоминать ему о пипе. Потом целые сутки он не мог спокойно смотреть на отверстия с дырочками, например на пористые губки, которые ассоциировались у него с пипой.
Когда стоит обратиться к врачу
По словам Хариной, обращаться за медицинской помощью с симптомами трипофобии стоит тогда, когда они вносят сильный дискомфорт в обычную жизнь. Например, если его будет вызывать не только суринамская пипа, но и пузырьки на воде или дырочки в оладьях или блинах.