едмр психология что это

EMDR:
новый взгляд на травму

Метод терапии, основанный на нейробиологии

Создательница EMDR — Фрэнсин Шапиро. Изначально ее деятельность не была связана с психологией: Фрэнсин получила докторскую степень по английской литературе. Около 30 лет она узнала о том, что больна раком. Это был травмирующий трагичный опыт, который навсегда изменил ее жизнь. В результате долгого лечения болезнь отступила, но тревога никуда не делась.

Тогда Фрэнсин захотела понять, насколько взаимосвязаны тело и психика. Сначала она стала посещать семинары по работе с телом и медитации, потом поступила на докторскую программу по психологии.

Толчком к открытию техники EMDR стала обычная прогулка в парке. Фрэнсин гуляла и разглядывала пейзаж, как вдруг поняла, что обычная тревога больше ее не мучает. Проанализировав свое поведение, Фрэнсин заметила закономерность: стоит ей вернуться к мучительным мыслям и воспоминаниям, ее глаза начинали непроизвольно двигаться определенным образом. Постепенно мысли и ощущения менялись в лучшую сторону.

Фрэнсин задалась вопросом, действуют ли движения глаз таким образом только на нее, или другим людям это тоже может помочь. Она стала проводить небольшие эксперименты в институте. Спрашивала добровольцев, волнует ли их что-то, а потом предлагала следить глазами за движениями ее руки. Гипотеза подтвердилась: уже после одного подобного «сеанса» состояние людей заметно улучшалось.

Фрэнсин назвала метод сначала EMD (Eye Movement Desensibilization) и впервые официально упомянула о нем в 1989 году. Элемент R (Reprocessing, русск. — Переработка) был добавлен позже. Именно он указывает на то, что в процессе терапии не только снижаются негативные ощущения, но и меняются когнитивные установки клиента.

Сейчас Фрэнсин Шапиро — старший научный сотрудник в научно-исследовательском институте в Пало-Альто и директор института EMDR. Также она основала EMDR программу гуманитарной помощи, где терапию могут пройти социально незащищенные группы во всем мире. В 2002 году Фрэнсин получила международную премию Зигмунда Фрейда — главную награду в области психотерапии.

Источник

Как подготовиться к EMDR терапии: 12 шагов

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR, или ДПДГ) — это психотерапия, которая доказала свою эффективность в лечении широкого спектра психологических проблем у людей всех возрастов. Первоначально метод использовался для лечения ветеранов войны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и женщин, ставших жертвами сексуального насилия. EMDR сочетает экспозиционную терапию с движениями глаз, чтобы помочь пациенту обработать свой травматический опыт и изменить то, как мозг реагирует на воспоминания об этом опыте. Некоторые терапевты могут использовать постукивание или звуковые сигналы вместо или в сочетании с движениями глаз. Если вы рассматриваете EMDR в качестве подходящей себе терапии, нужно предпринять некоторые подготовительные действия. Знание о том, как найти квалифицированного терапевта EMDR и эмоционально подготовиться к предстоящей терапии, может помочь вам получить максимальную отдачу от этого многообещающего метода.

ЧАСТЬ 1
Информированное знакомство с методом EMDR

1. Вы должны знать заранее, что вам предстоит. Терапия EMDR — это не одноразовая встреча. В EMDR используется восьмифазовый подход и требуется, чтобы пациент вспоминал болезненный опыт, в то время как терапевт направляет процесс через серию движений глаз. Каждый набор движений глаз длится приблизительно 30 секунд и предназначен для воспроизведения механизмов, которые имеют место во время быстрого движения глаз (REM) сна. Терапия EMDR помогает пациентам иметь дело с травматическим прошлым, но она также может помочь справиться с нынешними обстоятельствами и даже планировать будущие события.

2. Узнайте, поможет ли вам EMDR.
Первоначально EMDR предназначалась в первую очередь для лечения посттравматического синдрома, но со временем сфера ее применения несколько расширилась. Есть некоторые эпизодические свидетельства, которые предполагают, что EMDR может быть полезен в лечении фобий и панических расстройств, но исследователи не смогли найти каких-либо серьезных клинических успехов в использовании EMDR для этих состояний.

3. Найдите квалифицированного терапевта EMDR. Крайне важно, чтобы терапевт был формально обучен EMDR-терапии. Воспоминания, возникающие в ходе терапии EMDR, часто указывают на травматические, угрожающие жизни события; крайне важно, чтобы терапевт знал, как правильно проводить лечение и помочь пациенту справиться с этими воспоминаниями. Если терапевт формально не обучен EMDR, терапия может быть неэффективной или даже вредной.

• Спросите вашего будущего терапевта, прошел ли он оба уровня обучения EMDR, и было ли это обучение через учреждение, одобренное EMDRIA
• Убедитесь, что будущий терапевт в курсе последних протоколов и практик EMDR
• Спросите потенциального терапевта, сколько случаев он лечил с проблемой, по которой вы ищете лечение, и какова была их успешность в этих случаях.

4. Ожидайте медленного старта. Прежде чем начнется собственно EMDR-терапия, пациент и терапевт начинают период подготовки. Это важно для здоровья пациента и успеха терапии, поскольку терапевт учит пациента различным техникам, чтобы справиться с травматическими воспоминаниями, обсуждаемыми во время терапии. Эти техники должны в конечном счете помочь пациенту контролировать или “успокаивать” свою эмоциональную реакцию на болезненные и травмирующие воспоминания, которые возникнут во время последующих сеансов.

ЧАСТЬ 2

Подготовка к каждой сессии

1. Избегайте ношения контактных линз. Из-за быстрых движений во время БЛС (билатеральной стимуляции) глаза пациентов часто пересыхают во время сеансов. Если вы носите контактные линзы, попробуйте использовать очки во время сеанса или принесите футляр для линз и раствор, чтобы можно было снять контактные линзы перед началом работы.

3. Приготовьтесь к контакту с болезненными воспоминаниями. Суть терапии EMDR состоит в том, чтобы позволить пациенту лучше обрабатывать воспоминания о травматическом опыте. Чтобы сделать это, вы должны быть готовы иметь дело с этими травмирующими воспоминаниями, которые могут быть стрессовыми, болезненными и очень неприятными. Однако преимущество EMDR-терапии заключается в том, что вы можете быть с этими воспоминаниями в безопасной и безопасной обстановке под руководством квалифицированного специалиста.

— чувства озарения (инсайты)

— яркие или тревожные сны

— воспоминая об опыте, который был заблокирован или забыт.

ЧАСТЬ 3

Получение максимальной отдачи от EMDR

* Фаза 1: сбор терапевтом информации об истории симптома. Затем терапевт оценивает готовность пациента к прогрессу и вместе с пациентом разрабатывает план терапии.

* Фаза 2: обучение пациента методам совладания с эмоциональной болью и травмой. Во время этой фазы терапевт может научить пациента различным методам снижения стресса и разработать план обработки тревожных эмоций по мере их возникновения.

* Фазы 3-6: пациент идентифицирует некоторый тип ярких визуальных образов, ассоциируемых с травмой, определяется негативное убеждение о себе, позитивное убеждение и любые другие эмоции или ощущения, связанные с травматическим опытом. Сеансы во время этих фаз будут сосредоточены на использовании движения глаз (БЛС – билатеральной стимуляции). Терапевт также учит пациента фокусироваться на идентифицированном им самим позитивном убеждении о себе.

* Фаза 7-8: поиск способа «прекращения, завершения» травмы. Если терапевт еще не сделал этого, сейчас он предложит пациенту вести дневник в течение всей недели и работать над внедрением методов самоуспокоения и совладания из фазы 2 для использования дома, когда пациент ведет свой еженедельный журнал.

* Фаза 8: на (потенциально) последней фазе терапевт анализирует, насколько продвинулся пациент, и оценивает, как двигаться дальше.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Отвечает Brian Salazar-Prince:

Действительно ли EMDR поможет в работе с лишним весом, зависит от этиологии проблемы веса. EMDR отлично подходит для лечения травм и связанных с ними событий. Если ваш ожирение связано с травмой, есть очень реальная возможность, что EMDR может быть эффективным. Если, однако, ваша проблема не связана с травмой, EMDR, вероятно, не будет лучшим методом лечения для потери веса.

Отвечает Brian Salazar-Prince:

EMDR — это вид терапии, используемый для лечения травматических переживаний. Травма по самой своей природе оказывает значительное нейробиологическое воздействие на человека. Оценку вашей готовности для проведения EMDR, в отличие от других проверенных методов лечения, должен проводить клиницист, обученный применению EMDR.

РЕЗЮМЕ

Чтобы подготовиться к терапии EMDR, попытайтесь принять факт, что в работе придется встретиться лицом к лицу с травматическими воспоминаниями. Заблаговременная подготовка поможет облегчить некоторые страдания, дискомфорт или боль, которые могут возникнуть. Кроме того, подумайте о глазных каплях, так как многие пациенты испытывают сухость, раздражение глаз от движения глаз, участвующих в EMDR. Вы также должны попытаться запланировать время релаксации после терапии, так как это поможет вам успокоиться и переработать эмоции. Кроме того, будьте готовы к возможным негативным переживаниям, «плохим» снам и воспоминания о вытесненном опыте, чтобы не быть сильно потрясенным их появлением.

Источник

EMDR — революция в психотерапии!

Сегодня я хочу рассказать о методе, который перевернул мои представления о временных рамках психотерапии.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) или по-русски — ДПДГ — Десенсибилизация и Переработка (травмы) Движением Глаз.

Данные многочисленных клинических исследований показали, что от 77 до 100% людей, переживших однократный травматический опыт, способны справиться с его последствиями в ходе 3–6 сеансов EMDR. Жертвам повторяющихся травм (детские воспоминания, участие в военных действиях) EMDR может помочь за 12 и более сессий.

Причём «справиться с последствиями» — это не только избавиться от стресса, но и провести внутреннюю работу, необходимую для стабильных, устойчивых и глубоких личностных изменений. Проработанный таким образом негативный опыт перестаёт напоминать о себе тягостными мыслями и переживаниями, физическим дискомфортом или негативным самоотношением.

Для сравнения, даже краткосрочные методы могут предложить устойчивый результат за 10 встреч: что говорить о классических направлениях, где терапия длится годами. Но наука развивается, и исследования в области нейрофизиологии находят своё практическое применение, помогая людям в ещё более короткие сроки справляться с психологическими трудностями.

Я познакомилась с EMDR в 2013 году и была поражена тем, что процессы, на которые в других направлениях отводятся месяцы, с этим методом происходят в считанные часы. И это действительно не преувеличение! Такая эффективность объясняется тем, что EMDR запускает естественные механизмы саморегуляции, присущие нашей психике. Так же, как наше физическое тело восстанавливается после травм, так и наша психика обладает механизмом самовосстановления.

В отличие от многих других психотерапевтических методов, EMDR имеет под собой психофизиологические основания.

Открытие, положившее начало новому методу психотрапии, было сделано в 1987 году. Зная о влиянии стресса на организм и столкнувшись со смертельной болезнью, Фрэнсис Шапиро начала всесторонее исследование психологических методов улучшения здоровья. Стоит отметить, что к моменту написания книги об EMDR, диагностированный ей рак «прошёл», немало удивив врачей. Однажды, прогуливаясь по парку, Фрэнсис заметила, что при определённых движениях глазами тревожные мысли рассеиваются, и даже при попытках вновь воссоздать эти мысли, тревога не возвращается.

Поначалу предполагалось, что этот феномен полезен лишь как способ саморегуляции в стрессовых ситуациях, но клиенты отмечали не временные, мимолётные улучшения, а устойчивые позитивные изменения. Беспокоившие ранее образы, мысли, физические ощущения теряли свою негативную окраску и превращались в нейтральные воспоминания или даже положительно воспринимаемый опыт. Психолог заинтересовалась этим явлением и начала тщательно изучать его.

В ходе научных исследований позитивное психологическое воздействие особых движений глазами учёные объяснили с помощью механизма адаптивной переработки информации.

Механизм самоисцеления психики

Этот механизм работает в полную мощь во время фазы сна с быстрым движением глаз. Именно в этой фазе появляются сновидения, которые после стрессовых ситуаций наполнены негативными эмоциями и образами. Так наша психика ищет возможности для переработки накопленного материала, устанавливаются нейронные связи между разными участками нервной системы, что проявляется как снижение напряжения и формирование адекватного ситуации поведения.

Например, с вами произошла неприятная ситуация на работе. Вы обеспокоены, думаете о случившемся, говорите об этом, вам это снится. Спустя некоторое время беспокойство снижается, вы начинаете лучше понимать случившееся, получаете новый опыт и в будущем лучше справляетесь с подобными ситуациями. То есть произошла правильная, адаптивная переработка информации.

Но когда стрессовой информации слишком много, механизм переработки не справляется. Такая информация как бы «капсулируется» и продолжает жить в нашей нервной системе изолированно. Достаточно малейшего напоминания о неприятном событии, чтобы спровоцировать сильную эмоциональную реакцию. Такое воспоминание служит спусковым крючком, который возвращает нас обратно, в первоначальное переживание боли, страха, беспомощности.

Так часто бывает с детскими воспоминаниями, ведь психика ребёнка ещё не достаточно сильна чтобы справиться с большими нагрузками. И тогда появившиеся в детстве ощущения тревоги, одиночества, ненужности сопровождают человека и во взрослой жизни. Это происходит не только у людей с «тяжёлым» детством. Даже родители, которые любили и баловали своё чадо, не всегда могут обеспечить безоблачное детство. Например, ребёнок, вынужденный остаться в больнице без родителей и испытавший от этого сильный стресс, и во взрослой жизни будет бояться одиночества или чувствовать беспомощность.

В ходе EMDR сессии организованные особым образом движения глаз сочетаются с фокусировкой на неприятном воспоминании. В результате чего происходит растворение капсулы и её интеграция с положительным опытом человека. Постепенно воспоминания теряют негативную окраску, открывая путь к позитивным мыслям и представлениям.

Ещё одним важным преимуществом EMDR является то, что переработка ранее болезненного опыта не требует полного погружения в неприятные воспоминания. Человек отстранённо наблюдает поток ассоциаций, образов, сменяющих друг друга инсайтов и воспоминаний. Негативное переживание трансформируется в функциональный жизненный опыт, более не приносящий дискомфорта.

При этом психика не сопротивляется изменениям, ведь процесс исцеления происходит за счёт запуска естественных физиологических механизмов.

Сегодня EMDR — это полноценное психотерапевтическое направление, которое может использоваться как самостоятельно, так и совместно с другими направлениями. Тщательно проработанные протоколы и соответствующая подготовка специалиста обеспечивают эффективность и безопасность метода.

В 2013 г. Всемирная Организация Здравоохранения официально рекомендовала EMDR как наиболее эффективный метод терапии пост-травматического стресса.

В настоящее время EMDR-терапия успешно применяется в работе с разными психологическими проблемами:

Источник

ДПДГ — самый быстрый метод психологической помощи и психотерапии — доказано наукой

Что такое ДПДГ?

ДПДГ — это Десенсибилизация и Переработка Движениями Глаз.
Это буквальная калька с изначально английского названия техники — EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). В русскоязычной среде EMDR и ДПДГ используются как синонимы (хотя по содержанию психологических приемов и техник уже значительно отличаются друг от друга).

В настоящий момент, после смерти создательницы EMDR Фрэнсин Шапиро стали появляться новые трактовки и ответвления. Например, EMDR 2.0 и протоколы вроде DeTUR, которые довольно широко и смело трактуют наработки Шапиро.

В ранней стадии своего становления метод в психологии назывался ДДГ — десенсибилизация движениями глаз (глазодвигательная десенсибилизация), потому что переработка производилась только движением глаз.

Техника является одной из двух (наряду с КПТ) реально действующих самостоятельных и клинически доказанных методов психотерапии.

Немного терминов EMDR

Десенсибилизация — это в буквальном смысле (с латинского) «понижение чувствительности». При десенсибилизации происходит постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам, мыслям, людям или ситуациям. Данный термин отражает поведенческий характер работы техники ДПДГ (то есть действует принцип «раз мозг научился так остро реагировать на что-то, то его можно переучить»).

Переработка — это термин из психотерапии. Он означает в буквальном смысле адекватную переработку воспоминания или эмоционального отреагирования на событие, объект, мысль, человека или ситуацию. В результате техник переработки негативное, травмирующее воспоминание или реакция становятся адекватными и перестают остро переживаться.

Сам процесс десенсибилизации и переработки производится при помощи механизма билатеральной стимуляции (для чего существует ряд отдельных техник стимуляции).

Билатеральная стимуляция — это попеременная активация левого и правого полушарий мозга посредством движения глаз, либо воздействия на левый и правый ушные каналы, либо посредством постукивания по рукам (тыльным сторонам ладоней) или по плечам. Является визитной карточкой EMDR.

Адаптивная система переработки информации (АСПИ) — встроенный в мозг человека механизм переработки «негативной» информации. Билатеральная стимуляция позволяет перезапустить этот механизм, чтобы целенаправленно десенсибилизировать и переработать психотравмирующий опыт. Фактически это достигается как раз десенсибилизацией ранних и острых эмоциональных воспоминаний (переживаний).

Метод EMDR научно доказан, признан и рекомендован официально

В настоящее время техники ДПДГ активно развиваются во всем мире. К 1997 году более 10000 врачей и психологов прошли обучение методу десенсибилизации и переработке движениями глаз, а к 2010 году в Институте EMDR в Pacific Grove (штат Калифорния, США) и его отделениях прошли подготовку уже более 25000 психологов и психотерапевтов из различных стран, что делает этот метод одним из самых быстро развивающихся в мире.

Подход хорошо структурирован, понятен, технологичен, что делает его популярным среди специалистов разных направлений.

На сегодняшний день существует только два научно доказанных и официально признанных метода психотерапии, дающих реально устойчивый и быстрый результат — это ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

При этом ДПДГ работает примерно на 20% быстрее КПТ и меньше тревожит клиента.

Время до результата

Техника ДПДГ дает реальные результаты в кратчайшие сроки.

Обычно требуется примерно 4 сессии в легких случаях и 10-20 сессий для самых тяжелых психотравм.

Проработка тех же психотравм в других направлениях психотерапии занимает 6-12 месяцев, а в психоанализе — около 2-3 лет!

При этом ДПДГ дает ощутимый заметный результат уже на первой сессии!

Таким образом EMDR направлен на результат, а не на процесс. Всё внимание терапевта или психолога направляется на быстрейшее достижение результата клиентом.

Сравнение скорости работы ДПДГ и других методов

Расчет приводится примерный. Данные по гештальту и психоанализу взяты из средних данных, характерных для этих методов. Данные по ДПДГ взяты из личной практики автора, его коллег и учеников.

Сравнение экономической эффективности ДПДГ и других методов

Также обращает на себя внимание экономическая эффективность метода ДПДГ для клиента.

Цифры приведены исходя из средней стоимости сессии ДПДГ в 6000 рублей и средней стоимости сессий гештальт-терапии и психоанализа в 3000 рублей.

С чем можно работать при помощи ДПДГ

Метод показывает чрезвычайную эффективность, если у клиента присутствует любой из трех компонентов:

Работать техниками ДПДГ можно начинать, опираясь на любой из перечисленных выше компонентов. Если ни одного компонента у клиента нет, то ДПДГ окажется неэффективным.

Для начала проработки используется движение глаз. Но потом часто подключаются и другие каналы, например воздействие похлопываниями по плечам или попеременные щелчки пальцами возле ушей.

Ниже представлен список конкретных проблем, с которыми ДПДГ справляется особенно хорошо:

Также последнее время ДПДГ начинают всё чаще использовать:

Дополнительно могу отметить, что ДПДГ в моей личной практике показал исключительно хорошие результаты при проработке клиентам их негативных денежных убеждений, мешавших зарабатывать больше и достигать большего.

Затрудняетесь понять, подойдет ли вам метод ДПДГ? Запишитесь на предварительную диагностику (20-30 минут голосом по WhatsApp).

Краткая история создания метода

Филолог Френсин Шапиро, работая над докторской диссертацией, заболевает раком груди. Как и многие другие люди в ее ситуации, она «ловит» депрессивное состояние и все время фокусируется на мрачных размышлениях по поводу своей болезни на фоне крушения семьи (развод) и карьеры.

В мае 1987 года она прогуливается по парку и замечает, что её мрачные мысли куда-то отступили. В тот момент она не понимает каким образом это произошло. Понаблюдав некоторое время за своим поведением, Шапиро обращает внимание, что при возникновении беспокоящих размышлений её глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону.

Заметив этот удивительный эффект, она стала целенаправленно совершать такие движения глазами и, как она пишет в своей первой книге:

«обратила внимание, что все эти [тревожащие] мысли исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность».

Вскоре Френсин излечивается от рака и начинает развивать свой метод. Для чего переучивается на профессионального психолога и приступает к проведению массовых научных исследований, получив грант от Министерства обороны США и ряда других организаций.

В 1987 году Шапиро начинает использовать свое открытие на друзьях и коллегах, предлагая им представлять в своем сознании беспокоящие образы и следить глазами за горизонтальными движениями ее пальцев. Состояние испытуемых заметно улучшалось и к исходу года в общих чертах был разработан базовый протокол метода, который первоначально получил название «Десенсибилизация движениями глаз» (ДДГ).

В 1990 году было принято решение переименовать метод в «Десенсибилизацию и переработку движениями глаз» (ДПДГ), так как к тому времени стало понятно, что терапевтический процесс такого рода приводит не просто к снижению чувствительности к неприятным стимулам («десенсибилизация»), но и к переработке дисфункциональной информации, закодированной в головном мозге человека.

Это позволило Шапиро утверждать, что метод является не просто процедурой по движению глаз, а целостной и эффективной психотерапевтической системой. Что и было потом научно подтверждено благодаря массе исследований.

В 2013 году ДПДГ официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как эффективный метод борьбы со стрессом и его последствиями.

Суть метода

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном запуске (перезапуске) процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Метод может использоваться как самостоятельный подход в работе с ПТСР и другими психогенными расстройствами, и как дополнение к другим методам (так называемое сочетанное применение).

Причинами быстрых изменений при использовании метода десенсибилизации и переработки движениями глаз можно считать следующие:

Механизм работы

В основе подхода лежит допущение о наличии у человека особой адаптивной системы переработки информации (АСПИ), которая позволяет ему справляться с психотравмирующими переживаниями. Жизнь любого живого существо устроена так, что стресс неизбежен.

Рано или поздно человек сталкивается с сильным стрессом, и для того, чтобы пережить это негативное воздействие, ему нужен особый механизм, обеспечивающий такую саморегуляцию. Иначе бы человеческий вид не выжил в процессе эволюции.

Шапиро выдвинула гипотезу, что таким механизмом и является АСПИ. По последним научным исследованиям ясно, что поступающая (через сенсорные каналы и нервную систему), обрабатываемая и сохраняемая информация из внешней и внутренней сред кодируется в нейронных сетях головного мозга человека.

С точки зрения наилучшего приспособления индивида к окружающей среде (с целью выживания), «позитивная» информация используется для психики как «ресурс», а «негативная» после выполнения своей основной роли (предупреждение об опасности, спасение от опасности) должна быть связана с другими «ресурсами» и встроена в опыт индивида.

У здорового человека фаза встраивания (переработки) негативной информации активируется в фазе быстрого сна и трансформируется в воспоминания о негативных событиях, снижая их влияние на психику и тело.

Однако бывают случаи, когда такая переработка дает сбой и АСПИ не успевает переработать объем «негатива» самостоятельно. В таком случае «негативная» информация «застревает» в нейронных сетях головного мозга, её переработки и связки с «ресурсом» не происходит, что приводит к постоянным флешбекам, повторяющимся воспоминаниям о событии, бессоннице или кошмарам, а также проявляется в теле (пот, дрожь, ком в горле, слезы и т.д.).

При этом такой опыт является травмирующим, потому что повреждает «Я-концепцию» человека, делая его собственное мнение о себе негативным и деструктивным (на уровне мыслей вроде: «Я плохой» или «Я недостойна любви»).

Любое воспоминание (в том числе и о травме) строится из пяти компонентов: визуальный (образ, «картинка»), аудиальный (звуки, голос, музыка), кинестетический (ощущения внутри и снаружи), аффективный (эмоции) и когнитивный (мысли о себе в отношении пережитого события).

И любое воспоминание каждый раз складывается как «мозаика» в целостную картину. Фактически, при вспоминании травмирующей ситуации у индивида с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) активируются нейронные сети, в которых она закодирована, причем активируются почти так же же сильно, как и при переживании его «здесь-и-сейчас».

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном перезапуске процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Техника ДПДГ (как всё происходит)

Непосредственно переработке предшествует ряд подготовительных процедур:

Переработка негативного материала осуществляется за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого.

Учитывая то, что у человека пять основных сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус), для ДПДГ лучше всего подходят первые три.

Билатеральная стимуляция может задействовать зрительную, слуховую и осязательную системы.

После нескольких проведенных серий переработки снова оценивается уровень выраженности связанных с травматичным событием негативных эмоций. Если он равняется 0—1 баллу по десятибалльной шкале, то следует инсталляция позитивного самопредставления (положительная оценка клиентом самого себя в той ситуации) и сканирование клиентом своего тела на предмет наличия остаточных неприятных ощущений.

Продолжительность одного сеанса современного ДПДГ составляет приблизительно 60-90 минут. Частота сессий составляет 1—2 раза в неделю, при общем количестве от 1—2 до 10—20 сессий.

Можно ли применять ДПДГ дистанционно?

Многие ошибочно считают, что метод ДПДГ можно применять только на личной очной сессии. Однако ситуация с карантинными ограничениями известного периода марта-июня 2020 года заставили некоторых специалистов адаптировать метод для применения дистанционно (через интернет).

В настоящий момент я применяю его дистанционно более 6 месяцев и разницы в эффективности не заметил. Зачастую, наоборот, некоторым клиентам это подходит больше (особенно клиентам из других городов и стран, а также маломобильным и инвалидам).

Ниже пример успешного дистанционного применения метода ДПДГ автором:

Протоколы

Существует два классических протокола работы: сокращенный и полный.

В сокращенном протоколе происходит только переработка негативного материала.

В полной версии протокола после переработки происходит инсталляция позитивного самопредставления и подстройка к будущему (считается, что можно встроить клиенту определенные позитивные сценарии жизни на пять лет вперед).

Также постоянно разрабатываются отдельные протоколы работы для конкретных запросов (например, для онкологии).

Дополнительно к этому в любом протоколе возможно проводить работу «вслепую», когда терапевт не знает, с чем именно работает. А значит, клиенту нет необходимости озвучивать все детали своего переживания или воспоминания.

Доказательства работы

К 1997 году более 10 тысяч клиентов прошли терапию, основанную на методе десенсибилизации и переработки движениями глаз. 74% опрошенных психотерапевтов считают, что ДПДГ дает больший терапевтический эффект, чем другие подходы, и лишь 4% придерживаются противоположной точки зрения.

Даже критики ДПДГ (обычно это приверженцы более ранних направлений и школ психотерапии) признают его эффективность. Так, известный французский гештальт-терапевт С. Гингер заявил о значительном улучшении состояния 90% (. ) своих пациентов, прошедших не менее 7 сеансов ДПДГ.

Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?

Несмотря на кажущуюся техничность и простоту, процесс использования метода ДПДГ не всегда проходит без проблем. Одной из наиболее распространенных сложностей является блокировка переработки — феномен, заключающийся в остановке трансформации негативного материала после некоторого прогресса.

В большинстве случаев это явление возникает либо из-за страха ретравматизации, либо из-за опасений не совладать со своими эмоциями в процессе переработки, либо из-за наличия «вторичной выгоды», или по причине комбинации всего вышеперечисленного.

Выявить и адекватно проработать блокировку может только подготовленный специалист! При самостоятельном использовании ДПДГ блокировка переработки преодолена быть не может. И если человек, применяющий к себе метод ДПДГ, не знает о таких подводных камнях, то скорее всего сочтет метод не работающим. И это будет ошибкой.

Для решения этой проблемы в рамках метода ДПДГ были разработаны специальные стратегии разблокировки переработки. Но в самостоятельной работе это применить не представляется возможным. Необходим специалист.

Обучение ДПДГ

В настоящее время интернет заполнен различными видео, предлагающими «обучение методу ДПДГ». Печально известны видео С.В. Ковалева, на котором он демонстрирует не технику ДПДГ, а что-то совершенно другое, хотя и называет это именно ДПДГ, вводя в заблуждение неискушенных зрителей.

Аналогично и с книгами. Читая книгу Френсин Шапиро можно предположить, что стоит повторить шаги из книги и всё будет работать. На практике оказывается наоборот.

Уже в 1989 году Шапиро сделала для себя ряд важных выводов, касающихся своего метода.

Однако на основании накопленного метода я могу обучить вас работе в методе ДПДГ.

Книги

Литературы по ДПДГ не так уж и много:

Можно ли онлайн?

Опыт В.А. Доморацкого и мой личный опыт применения ДПДГ показали, что метод можно эффективно применять при работе с клиентом через интернет. Важным условием для этого является:

Хорошо себя зарекомендовала дистанционная работа через видео-звонок по Skype, WhatsApp, Zoom, Facetime.

К недостаткам дистанционной работы можно отнести тот факт, что при такой работе фактически может быть задействован только один канал переработки (глаза). При этом нет возможности работать с аудио или тактильным каналами. В некоторых случаях это будет удлинять работу и потребуется больше сессий, нежели при очной работе.

Плюсы метода

Противопоказания

ДПДГ противопоказано применять при наличии у клиента:

Научные исследования и доказательство работы

С какого возраста и можно ли детям

Метод ДПДГ можно применять с 0 лет. При этом детям до 14 лет обязательно необходимо сопровождение родителя. А детям до 5 лет — обязательное присутствие родителя в процессе проведения протокола ДПДГ.

С чем можно сочетать?

Метод ДПДГ прекрасно сочетается с:

И всё таки, как правильно: ДПДГ или EMDR?

В российской практике сложилась интересная ситуация.

Есть метод EMDR-терапии, который используется сертифицированными специалистами европейской или американской ассоциаций EMDR в соответствии с протоколами. Они проходят соответствующую супервизию, чтобы подтверждать свою квалификацию и соответствовать довольно строгим требованиям.

А есть метод ДПДГ (который изначально проник в Россию «неофициальным» путем), который практикующие его специалисты удачно сочетают с другими методами и подходами: той же гипнотерапией или НЛП.

Таким образом корни у методов одинаковые, но вот подход к использованию разный. И в практике автора даже встречался случай, когда к нему обратилась психиатр с просьбой «научить нашему, русскому ДПДГ, а не американскому EMDR».

Отзывы и примеры работы

Каждую неделю я принимаю от 5 до 10 клиентов и работаю с ними методом ДПДГ. Далеко не все из клиентов хотят, чтобы их друзья, близкие или знакомые узнали, что они посещают психолога. Поэтому не все клиенты готовы давать отзывы.

Однако, некоторые отзывы на работу со мной по методу ДПДГ можно посмотреть вот тут.

А несколько характерных примеров работы изложены на этой странице.

Сеанс ДПДГ в Москве

Пройти курс ДПДГ в Москве можно у Василия Смирнова.

Для знакомства с вашей ситуацией предусмотрена предварительная диагностика на 20-30 минут голосом в WhatsApp или по телефону.

Сколько это стоит (цена сессии и стоимость протокола)?

В настоящий момент стоимость короткого протокола ДПДГ (4 сессии, 1 месяц) составляет 50000 рублей.

Цена полного протокола ДПДГ (8 сессий, 2 месяца) составляет 100000 рублей.

Для начала работы требуется предварительная диагностика вашей ситуации.

Источник