если 2 месяца нет месячных что это означает
Почему нет месячных
КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ.
Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.
Причины задержки месячных
1. Беременность
Рис. 1. Первые признаки беременности на ранних сроках.
Что поможет понять, задержка или беременность:
2. Сбой в работе яичников (дисфункция)
Допустим у вас нет месячных, тесты отрицательные. Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Ранний приход или запаздывание менструации на 5 и более дней и подтвержденное анализом крови на ХГЧ и УЗИ малого таза отсутствие беременности может говорить о дисфункции яичников.
Данное заболевание связано с нарушением выработки женских половых гормонов и возникает по различным причинам. Это могут быть гормональнозависимые заболевания, воспалительные процессы матки, придатков, стресс, агрессивные диета и спорт, опухоли, экстренная контрацепция (Постинор), прием некоторых препаратов и др.
Что предпринять в этом случае:
3. Прочие факторы влияния
Приём гормональных таблеток.
Во время регулярного приема гормональных контрацептивов ответственные структуры головного мозга, а также яичники, блокируются и отдыхают. У здоровых женщин после прекращения их употребления таблеток цикл быстро восстанавливается. При наличии проблем в организме или неправильном выборе препарата, задержки месячных на неделю-другую неизбежны. Так что отмену противозачаточных средств, впрочем, как и их подбор, не стоит проводить самостоятельно, основываясь на советах подруг или «знатоков» из интернета.
Прием средств экстренной концентрации.
Такие препараты, как («Эскапел» и «Постинор») могут привести к сбою месячных.
Не начаться менструации могут в силу следующих причин:
Что делать, если нет месячных?
Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.
Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.
Куда и к какому врачу идти при задержке месячных
Задержка месячных (Аменорея) – что это?
Что делать, если нет месячных, а тест отрицательный, сколько дней задержки считается нормой, почему такое бывает, говорит ли это о каком-то заболевании и существует ли лечение – все эти вопросы рассматриваются в данной статье.
Задержка месячных
Задержка считается нормой, если не превышает 5-7 дней, такое вполне может происходить один или два раза в год и не говорит о каких-либо нарушениях менструационного цикла.
Цикл может быть непостоянным на протяжении нескольких месяцев (иногда лет), а может быть единичным случаем. Сама задержка не является патологией, она лишь говорит о наличии нарушений в организме, а для их выявления необходимо обратиться к врачу.
Если у женщины постоянный нерегулярный цикл, и она игнорирует данный симптом, то у нее может развиться:
Причины задержки месячных
Точную причину, почему не идут месячные, определит только врач на осмотре или по результатам диагностики. Все причины можно разделить на причины патологического характера и физиологические.
Физиологические причины задержки
Причины, входящие в эту группу связаны с естественной реакцией организма на внешние или внутренние факторы:
Патологические причины
Патологическими причинами являются изменения, которые нарушают работы половой системы:
Задержка по другим причинам
Многие причины отсутствия месячных находятся на границе между патологическими и физиологическими, поэтому некоторые можно отнести в отдельный блок:
Аменорея
Женщина должна знать, что аменорея – это нарушение, при котором месячные пропадают на 6 или более месяцев. Такое состояние может наступить у любой женщины детородного возраста. Так же термин может использоваться для молодых девушек до 16 лет, у которых еще не начался менструальный цикл.
Задержка менструации на такой длительный срок, как 6 месяцев и более не считается отдельным заболеванием, а свидетельствует о возможных патологиях органов и систем.
Чтобы лучше понимать проблему, стоит знать, в каких случаях длительное отсутствие цикла считается нормой:
Если женщина не может объяснить длительное отсутствие месячных одной из этих причин, то стоит немедленно обратиться к специалисту, так как у здоровой женщины в детородном возрасте менструации должны быть регулярными.
Классификация
Так как аменорея может быть вызвана различными факторами, то ее классифицируют по видам и типам.
Истинная аменорея бывает физиологической и патологической. Физиологическая возникает из-за естественных процессов в организме и ее причиной не является патология каких-либо гормонообразующих органов. Патологическая образуется вследствие дисфункции органов, которые участвуют в образовании гормонов.
Если не обращать внимания на нерегулярный цикл, то от легкой формы можно прийти к тяжелой, которая характеризуется отсутствием месячных от 3 лет и наступают необратимые нарушения в работе всего организма.
Причины, почему пропали месячные
Спровоцировать дисфункцию могут различные патологии:
Спровоцировать аменорею может неконтролируемый прием оральных контрацептивов и КОК, длительное голодание, постоянные перепады веса.
Симптомы аменореи
Основным симптомом является, конечно, отсутствие месячных длительных срок, но это состояние на разных этапах развития, может сопровождаться:
Диагностика
Для постановки диагноза обязательно проводится ряд исследований:
Процедура диагностика направлена на выявление причин, почему может быть задержка месячных.
Лечение нарушения менструального цикла
Лечение назначается специалистом в зависимости от причин повлекших данное состояние, а если речь идет об аменорее, то основываясь на ее типе.
Если говорить о первичном типе аменореи при не выявленных патологиях, то за пациенткой ведется наблюдение и диагностика. Кроме этого могут быть назначены комплексы витаминов и минералов для поддержания общего состояние организма, врач может посоветовать оградить себя от стрессов, заняться спортом, но не большой физической нагрузкой, налаживание рациона питания и режима дня.
Большинство женщин чувствуют улучшение своего состояния после снижения массы тела. Так же это видно на результатах анализов и у многих возвращается цикл уже после данной корректировки своего образа жизни.
При вторичной аменорее будет назначен один из видов лечения или их комбинация:
Обычно лечение длится около полугода. За этот период времени гормональный фон пациентки может прийти в норму и вернуться месячные. Но об этом можно говорить при полном соблюдении всех требований врача и ведении здорового образа жизни.
К какому врачу обратиться
При нарушении менструального цикла в первую очередь необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Возможно, женщина беременна и врач это увидит в процессе стандартного осмотра, кроме этого возьмет анализ мазка, который может выявить воспаление или инфекцию, которая могла повлечь за собой нерегулярный цикл. Если же врач не обнаружит патологий, то лучше было бы обратиться к врачу-эндокринологу, так как проблема, скорее всего, кроется в дисбалансе гормонов.
Опытный врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Романов Георгий Никитич проводит платные онлайн консультации пациентов. Этот специалист долгий период времени работал в государственных медицинских учреждениях, являлся заведующим отделением, преподает на кафедре медицинского вуза. Имеет возможность изучить анамнез, назначить и правильно расшифровать результаты исследований пациента, на основе которых будет поставлен диагноз и проведено необходимое лечение. Романов Георгий ведет врачебную практику, основываясь на современных знаниях и методах лечения, и помогает женщинам устранить нарушение менструального цикла.
Связаться со специалистом можно в нескольких мессенджерах и социальных сетях, практически постоянно находится на связи со своими пациентами, подробнее можно узнать здесь.
Задержка месячных
Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.
Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.
Симптомы
Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.
Основные причины
Беременность
Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.
При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.
Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.
В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.
Гинекологические заболевания
Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.
Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.
Мощный стресс
Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.
Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.
Смена климата
Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.
В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.
Неправильное питание
Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.
Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.
Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.
Гормональная перестройка организма
Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.
Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.
В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.
Постродовой период
В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.
Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.
Диагностика
Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
В процессе диагностирования используются следующие приемы:
Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.
При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.
Ответы на распространенные вопросы
Задержка месячных: что делать?
При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.
Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?
Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.
Сколько дней может быть задержка месячных?
Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.
Можно ли ускорить месячные?
Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Задержка менструации
От менархе (первое менструальное кровотечение) до менопаузы через определенные промежутки времени женская репродуктивная система подвергается циклическим изменениям, которые носят название «менструальный цикл» и проявляются в виде регулярных маточных кровотечений — менструаций.
Регулярность менструального цикла обеспечивается взаимодействием гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки. Такая скоординированная работа органов делает беременность возможной, благодаря регулярной овуляции. Также необходимое условие регулярных менструаций — это нормальное функционирование эндокринной системы.
Что такое менструальный цикл
Менструальным циклом принято считать интервал между первыми днями двух последующих менструаций, длительность цикла в норме варьируется от 21 до 35 дней. Самым распространенным считается 28-дневный цикл, при этом нормальная продолжительность менструаций как правило составляет от 3 до 7 дней. Если критические дни идут часто (2-3 раза за месяц) или наоборот редко (один раз в 2-6 месяцев), это может свидетельствовать о нарушении работы женской репродуктивной системы, в этом случае необходимо обратиться к специалисту (гинекологу, гинекологу-эндокринологу).
Причины задержки менструации
Задержкой менструации считается отсутствие циклических кровотечений свыше 35 дней. Задержка может быть обусловлена разными причинами. Если месячных нет 6 месяцев и дольше, то такое нарушение называется аменорея. Кроме того, длительность менструального цикла может сократиться до 3 дней и менее, это — олигоменорея.
Причины аменореи разделяются на физиологические (например, период беременности и лактации, период до полового созревания, период менопаузы, когда гормональный фон женщины очень нестабилен) и патологические. Патологические, в свою очередь, подразделяются на первичные и вторичные. Первичная патологическая аменорея — это отсутствие первой менструации (менархе) до 16 лет, вторичная патологическая аменорея — отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у женщин, у которых раньше уже были менструации.
Желательно фиксировать начало и длительность менструальных кровотечений в специальный календарь. Он является удобным инструментом, который поможет отследить задержку цикла и вовремя обратиться к специалисту.
Задержке менструального цикла также могут способствовать факторы окружающей среды и образа жизни.
Физиологические причины задержки менструации
Наступление первой менструации (менархе) происходит в возрасте от 11 до 14 лет. В течение года после начала первой менструации цикл может быть нерегулярным. Если же менструация началась рано или не наступила вообще, то это может быть связано с разными причинами: гормональным сбоем, особенностями физического развития, аномалиями органов малого таза, генетическими или перенесенными воспалительными заболеваниями, качеством питания, занятиями спортом.
Если менструация не пришла своевременно, то причиной задержки менструации у женщины репродуктивного возраста, живущей половой жизнью, может стать беременность. В этом случае стоит сделать тест на беременность. Для уменьшения погрешности в результатах можно сделать тест несколько раз и сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, который синтезируется во время беременности).
В норме на протяжении всего периода беременности, а также лактации, менструации отсутствуют (за счет повышения пролактина).
Примерно к 50 годам резерв фолликулов постепенно истощается, происходит угасание репродуктивной функции и женщина вступает в новый период — менопаузальный, который характеризуется отсутствием менструаций и нередко сопровождается сосудистыми, урогенитальными, психологическими симптомами и различными метаболическими расстройствами (дислипидемия, инсулинорезистентность, прибавка массы тела, сердечно-сосудистые заболевания). Этот период также требует наблюдения и помощи специалистов.
Влияние образа жизни на менструальный цикл
Постоянные стрессы, несбалансированное питание, отсутствие сна, нарушение режима труда и отдыха, чрезмерные занятия спортом или физические нагрузки, смена климата могут повлечь за собой гормональные нарушения и отразиться на менструальном цикле в виде задержек.
Резкое снижение массы тела на фоне соблюдения диеты тоже является мощным фактором риска, приводящим к аменорее.
Порой, нахождение в постоянных стрессовых условиях, недосыпания и несбалансированное питание могут приводить к прибавке массы тела. Избыточная масса тела и ожирение — частая причина нарушения менструального цикла. Нередко сочетается с другими эндокринными расстройствами (синдром поликистозных яичников, сахарный диабет).
Патологические причины задержки менструации
Патологические причины задержки менструации весьма разнообразны и могут включать в себя эндокринные и метаболические нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, генетические нарушения, аномалии строения органов малого таза, онкологические заболевания, внематочную беременность, перенесенные операции и травмы.
Воспалительные заболевания органов малого таза также могут приводить к гормональным нарушениям и, как следствие, препятствовать полноценному созреванию яйцеклетки. Воспалительные процессы органов малого таза могут также способствовать истончению эндометрия и нарушению восприятия сигналов от гормонов, что создает неблагоприятные условия для имплантации эмбриона. Помимо задержки менструации, могут отмечаться изменения в характере выделений, болезненность внизу живота, в том числе при половом акте, могут присутствовать зуд и жжение во время мочеиспускания в период обострения.
Эндокринные причины задержки менструального цикла
Вторичная аменорея составляет до 75% всех форм аменореи. Вторичная аменорея является также частым симптомом синдрома поликистозных яичников, метаболического синдрома, нарушений функции надпочечников, щитовидной железы.
Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста при задержке менструации, а также частой причиной обращения к врачу является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
На фоне избыточной продукции андрогенов яичниками не происходит полноценного созревания яйцеклетки, как результат — хроническая ановуляция. На месте не развившихся фолликулов образуются небольшие кисты. СПКЯ является одной из основновных причин бесплодия.
Симптомы, наблюдающиеся у пациенток с СПКЯ весьма многообразны. К ведущим клиническим проявлениям относят симптомы гиперандрогении (акне, жирная себорея, избыточный рост волос на лице и теле, выпадение волос особенно в области лба и темени — по мужскому типу), задержки менструации, и, как следствие этого, бесплодие. СПКЯ также сопровождается метаболическими нарушениями (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа). Метаболические нарушения могут развиваться как у женщин с нормальным весом, так и на фоне избыточного веса.
Что делать при задержке менструации?
Если вы ведете половую жизнь, то, в первую очередь, необходимо сделать тест на беременность. Если задержка менструации была незначительная или вскоре менструальная функция восстановилась, то следует обратить внимание на образ жизни, питание, регулярные стрессы. А если цикл стал нерегулярным или задержка была более недели, то стоит обратиться к специалисту.
Диагностика и лечение при задержке менструации
Прежде чем назначать лечение, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:
Осмотр врачом гинекологом
Анализ крови (общий и биохимический анализ крови, онкомаркеры).
Исследование гормонов в крови: общий тестостерон, свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстроген, прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.
Мазки/посевы (цитология, бактериологическое исследование, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).
Инструментальные обследования, которые включают в себя УЗИ органов малого таза в зависимости от фазы цикла, кольпоскопия и томография по показаниям.
Для лечения диагностированных заболеваний необходим интегративный подход, который способствует улучшению гормональных и метаболических показателей и предупреждению поздних осложнений.
Тактика лечения пациенток с задержкой менструаций зависит от выявленной причины. Часто назначается прием комбинированных гормональных контрацептивов. Но такое лечение может выписать только врач и, как правило, при условии необходимости контрацепции. Помимо гормональных средств существуют также и негормональные средства, которые не являются лекарственными, но способствуют восстановлению менструального цикла.
Дикироген — ®
Средство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: миоинозитола и D-хироинозитола.
Помочь восстановить нормальную длительность менструального цикла может Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и две активные формы инозитола (миоинозитол и D-хироинозитол). Такое сочетание позволяет улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), способствует становлению гормонального баланса (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшению болевого синдрома при болезненных менструациях (ПМС, СПКЯ,). Наличие в составе фолиевой кислоты позволяет женщине одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть в любой момент готовой к материнству (прегравидарная подготовка включает в себя прием фолиевой кислоты).
Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Дикироген при нарушениях цикла, сопровождающихся задержками менструации, акне, выпадением волос, склонности к избыточной массе тела, способствует не только восстановлению менструального цикла, но и заботится о внешности женщины в целом.
Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовки к беременности), способствуя более качественному созреванию яйцеклетки и успешному оплодотворению). Повышение концентрации миоинозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки. Фолиевая кислота важна на этапе подготовки к беременности и в первые месяцы беременности — периоды быстрого деления и роста клеток — в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.
Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела или ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.
В состав Дикирогена входит важный микроэлемент марганец, который участвует во многих метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и помогает справиться с дисфорическими проявлениями предменструального синдрома (плохое настроение, раздражительность и т.п.).
Таким образом, прием Дикирогена благоприятен не только для восстановления регулярности менструального цикла, но и для повышения качества жизни женщин репродуктивного возраста, а также на этапе планирования беременности.