если не лечить острый бронхит что может произойти
Если бронхит «затянулся»
С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.
Защитный «резерв»
Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.
Среди защитных «бронхиальных» механизмов:
При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:
В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.
Срыв защитных механизмов
Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.
Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.
В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:
Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.
А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.
Если иммунитет бессилен
Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.
Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.
Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).
У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.
В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.
А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).
Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.
Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.
Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.
Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.
Острый и хронический: как бронхит влияет на организм
Около 5% россиян болеют бронхитом ежегодно. Эту болезнь нельзя недооценивать: воспаление может привести к пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и проблемам с сердечно-сосудистой системой. Рассказываем, как обнаружить болезнь и правильно её вылечить.
По каким симптомам можно распознать бронхит?
Воспаление может проявляться по-разному. Всё зависит от формы болезни:
Возникает внезапно, протекает бурно и длится около 10 дней. Болезнь часто развивается на фоне ОРВИ: бактерии поражают слизистую оболочку бронхов.
Степень их закупорки определяет вид заболевания:
Последний опасен для детей: их дыхательные пути более узкие, поэтому мокрота застаивается и вызывает спазм. Из-за этого у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность и кислородное голодание. 
Им чаще всего болеют взрослые. Однако если у ребёнка иммунодефицит, аномалии строения дыхательной системы или тяжёлые хронические заболевания, хронический бронхит может возникнуть и у него.
Это прогрессирующая болезнь, которая поражает все слои бронхов. Среди главных симптомов — влажный кашель, который сохраняется не меньше трёх месяцев.
Обострения провоцируют изменения климата, влага, холод. А во время ремиссии кашель проявляется только после пробуждения. Среди осложнений — эмфизема, пневмония, кровохаркание, синдром лёгочного сердца (увеличение его отделов).
На поздних стадиях хронического бронхита меняется форма грудной клетки, появляются сильные хрипы в груди, кожа приобретает зеленоватый оттенок. При отсутствии лечения она часто переходит в ХОБЛ — болезнь лёгких, при которой человеку трудно дышать.
Из-за чего могут развиться бронхиты?
В 90% случаев их провоцируют вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирусы. Бактерии тоже могут вызвать болезнь: у пожилых людей — пневмококк, микоплазма, у курильщиков — гемофильная палочка, у людей с иммунодефицитом — моракселла. Реже заболевание провоцируют грибки — кандида и аспергилла.
Острый бронхит переходит в хронический из-за курения, плохой экологической обстановки, сопутствующих патологий бронхов, наследственности, осложнений после ОРВИ.
Как отличить острый бронхит от хронического?
Вот на что нужно обратить внимание:
Обостряется заболевание около двух раз в год. В это время большинство и приходят к врачу с жалобами на одышку или дыхательную недостаточность. Может выделяться немного мокроты по утрам и после физической активности. Если кашель усиливается, это говорит об ухудшении проходимости бронхов.
Как диагностировать болезнь?
Обычно при острой форме врачу достаточно послушать лёгкие пациента. Но одной постановки диагноза мало: важно понять, насколько пострадали лёгкие. Для этого назначают дополнительные методы обследования:
Как вылечить бронхит?
Нужно идти к врачу. Главное — сделать это как можно раньше. Любой тип бронхита без осложнений лечат на дому с помощью препаратов: отхаркивающих, противовоспалительных, противовирусных, антибиотиков или противогрибковых средств. Также во время лечения нужно соблюдать постельный режим и пить больше тёплой жидкости.
При хронической форме нужно избегать провокаторов воспаления: сигаретного дыма, пыли, грязного воздуха. Если врач обнаружит осложнения, он может порекомендовать госпитализацию.
Есть ли у бронхитов профилактика?
Да, как и у всех острых респираторных заболеваний:
Узнать больше о причинах болезни можно из сюжета программы «Жить здорово»
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Что будет, если не лечить бронхит
Воспалительный бронхит как самостоятельное заболевание не является опасной патологией. Без надлежащего лечения бронхит может привести к осложнениям, часто опасным для жизни.
Чаще всего заболевание поражает дыхательную систему, но иногда возникают внелегочные осложнения. Из этой статьи вы узнаете, что может перерасти в бронхит, а также ответим на вопросы, опасно это заболевание или нет и может ли оно пройти самостоятельно?
Что провоцирует последствия?
Опасное заблуждение состоит в том, что бронхит может пройти сам по себе и не требует медицинской помощи. Если вовремя не лечить бронхит, есть состояния, осложняющие его течение.
Существует ряд обстоятельств, способствующих развитию осложнений бронхита у взрослых:
Что будет, если не лечить?
Бронхит в зависимости от причин и особенностей течения делится на несколько форм, осложнения которых также будут разными.
Последствиями острого бронхита при отсутствии своевременного и правильного этиотропного лечения являются: бронхит и пневмония, абсцесс легкого, плеврит.
Пневмония — это воспаление легочной ткани с преимущественным поражением альвеол и соединительнотканных структур. В типичных случаях бронхит, переходящий в пневмонию, характеризуется резким повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия, одышкой, тахикардией, иногда кашлем с гнойным отхождением мокроты. Также существуют атипичные формы пневмонии, которые малозаметны из-за легких симптомов. Эти типы пневмонии могут вызывать головную боль, слабость, утомляемость и мышечные боли.
Бронхопневмония — это очаговые изменения легочной ткани на фоне острого воспаления стенок бронхов. Озноб, температура тела достигает 39-40 ° С, человек страдает интоксикацией (головные боли, слабость, недомогание и мышечные боли). В начальной стадии кашель сухой, в дальнейшем сопровождается выделением слизисто-гнойной мокроты. Чаще всего это осложнение инфекционного обструктивного бронхита.
На фоне пневмонии иногда образуется абсцесс — гнойное сочиться с последующим образованием отдельной полости. Для этой патологии в начальной стадии характерны повышение температуры тела, малопродуктивный кашель, недомогание, боли в груди. Позже абсцесс разрывается, его содержимое просачивается в ближайший бронх. Это приводит к кашлю с большим количеством гнойной мокроты, иногда с кровью при разрыве кровеносных сосудов. Через некоторое время после разрыва абсцесса общее состояние человека улучшается, температура тела падает.
Часто на фоне пневмонии развивается экссудативный плеврит — воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную полость изнутри. В то же время между плевральными бляшками скапливается воспалительная жидкость. Мужчина в одной половине груди ощущает тяжесть, боль, усиливающуюся одышку, набухают вены на шее, кожа становится синюшной. Видно, что пораженная сторона отстает в процессе дыхания.
При хроническом бронхите глубокие слои стенок бронхов вовлекаются в процесс длительного воспаления, что часто приводит к развитию обструктивного синдрома. Последние — нарушение проходимости бронхов из-за их спазма, отека и чрезмерного выделения слизи.
К осложнениям хронического бронхита с обструктивным компонентом относятся:
ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание легких, при котором прохождение воздуха через бронхи на фоне их воспаления и сужения. На начальных стадиях беспокоит лишь эпизодический кашель со слизисто-гнойной мокротой. Кашель становится обычным явлением. Обычно его выписывают утром. По мере прогрессирования патологии количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, появляется одышка, которая появляется сначала при чрезмерных физических нагрузках, а затем при ходьбе и в покое.
Эмфизема — хроническая патология, при которой альвеолы легких чрезмерно растягиваются и их стенки разрушаются, что приводит к нарушению переноса кислорода в кровь и удалению из нее углекислого газа. Его главный симптом — одышка без кашля, возникающая сначала во время упражнений, а затем в покое. Также при эмфиземе грудная клетка принимает бочкообразную форму, а область над ключицами начинает выпирать. Эмфизема характеризуется «пыхтением», когда человек прикрывает рот и надувает щеки на выдохе. Такие манипуляции облегчают дыхание.
На фоне всех этих осложнений бронхита развивается дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организм не может поддерживать правильное соотношение газов в крови. Это приводит к дефициту кислорода во всех тканях с последующим нарушением в них обмена веществ. В зависимости от скорости прогрессирования изменений дыхательная недостаточность может быть острой или хронической.
На фоне хронического бронхита и легочных осложнений может развиться правожелудочковая недостаточность. Это неотложное состояние сопровождается застоем крови в малом круге кровообращения. Больной склонен сидеть, лицо и конечности приобретают яркий оттенок, появляется тахикардия, одышка, набухание яремных вен.
Чем опасен бронхит?
Правожелудочковая сердечная недостаточность может быть острой, когда симптомы появляются в течение нескольких часов, и хронической, когда симптомы патологии продолжают развиваться в течение нескольких месяцев или лет.
Постепенно осложнения распространяются на левую сторону, охватывая все сердце, развивается сердечная недостаточность.
На фоне гнойных форм бронхита, пневмонии бактерии могут попадать в системный кровоток, а затем — в различные органы и ткани. У некоторых бактерий есть антигены, которые устроены как люди, и в результате иммунная система атакует собственные клетки.
Это ведет к развитию
воспаление оболочки сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
Сепсис — это реакция различных систем органов на воспалительный процесс, когда инфекционные агенты попадают в общий кровоток. Патология может сопровождаться быстрым образованием гнойных очагов во многих органах (сепсис), если этого не происходит, процесс называется сепсисом. Состояние больного резко ухудшается, температура тела поднимается выше 39 ° С и ниже.36 ° C, появляются тахикардия и одышка, снижается кровоснабжение различных органов, что приводит к их нарушению.
Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.
Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.
Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :
Причины бронхита
Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :
Симптомы и признаки бронхита
Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.
К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :
Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.
Острый бронхит
При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.
Хронический бронхит
Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.
Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.
В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:
Диагностика и лечение бронхита
Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :
Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).
Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.
Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.
Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:
Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :
Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.
Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.
Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.