если зуб прогнил до корня что делать
Что делать пациенту, если остался только корень зуба
Для чего необходима КТ, если остался только корень зуба?
Компьютерная томограмма нам необходима именно для первичной диагностики, чтобы изучить состояние корня и окружающих его тканей. Она показывает :
есть ли воспаление на корне,
какого размера гранулема или кистогранулема,
как располагается корень зуба по отношению к другим анатомическим структурам,
как прорастает та же самая киста, как располагается воспаление: в канале или уходит в гайморову пазуху.
Во время удаления корня, чтобы не было никаких неожиданностей и проблем, всегда лучше знать и видеть, ЧТО мы имеем перед началом операции:
При наличии КТ врач может спокойно посмотреть и рассчитать установку имплантата сразу после удаления корня зуба, сократив тем самым время реабилитации, количество неприятных ощущений после удаления корня зуба, так как происходит усадка кости.
Фактически мы сокращаем неприятности, проводя все хирургические манипуляции с проблемным корнем зуба за один прием у доктора. Экономим время, средства и увеличиваем комфорт пациента.
Сколько человек может ходить с одним корнем вместо зуба? Как показывает практика, с корнем пациент может ходить очень долго, если корень зуба был в свое время качественно пролечен, каналы зуба были хорошо обработаны, если отсутствуют воспалительные процессы. Фактически корень будет для пациента в этот момент как свая в кости, с постепенным и незаметным разрушением.
Всегда ли нужно удалять корень, если нет зуба?
Если нет зуба, но есть корень, то надо что-то с этим делать. Когда у пациента отсутствует зуб, то начинает смещаться соседний зуб, смещаются зубы антагонисты. Если отсутствует зуб во фронтальном отделе, то у пациента присутствует дополнительно чувство дискомфорта с развитием личных комплексов.
Поэтому, если есть показания к удалению корня зуба, то лучше его удалить и:
Критерии восстановления зуба, если остался только корень
Если остался только корень зуба, то основные критерии восстановления зуба при отсутствии коронковой части следующие. Если у пациента в этом корне зуба качественно пролеченные каналы, осталась ферула, т.е. наддесневая часть не имеет трещин и в относительном порядке, то в таком случае вероятность удачного ортопедического лечения крайне высока:
Примеры работ:
У вас остался только корень зуба и вы не знаете: удалять корень или восстанавливать зуб?
Когда корень зуба 100% подлежит удалению?
Удаление корня зуба проводится, если:
корень зуба имеет сколы:
Как происходит удаление корня зуба?
Что такое атравматичное удаление корня зуба?
После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани.
Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация.
В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости
Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:
Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.
Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:
Что нужно понимать пациенту перед удалением корней
Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:
Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления.
При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.
Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать?
По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией.
В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости.
Корень зуба без коронковой части
Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе.
Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?
Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.
Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится. Но, кстати, зубы мудрости в данной ситуации могут быть чрезвычайно полезными, так как их. можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого Имплантологического Центра пересадка зубов практикуется с 2017 года, и нашими специалистами накоплен богатый клинический опыт. Давайте поговорим об этом чуть поподробнее.
Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых, для их удаления должны быть четкие показатели. Во-вторых, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:
Общие рекомендации после удаления корней зубов
Почему гниют зубы?
Гниющие зубы: причины и лечение
Гниющие зубы доставляют массу неудобств, начиная от неприятного запаха изо рта, и заканчивая болью. Опасно, что процессы гниения быстро приводят к зубному абсцессу – локализованному инфекционному заболеванию. Воспалительный процесс может развиться на кончике зуба или в десне. Рассмотрим, почему гниют зубы?
Симптомы
На процессы гниения в ротовой полости указывают следующие признаки:
Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, обязательно запишитесь на прием к стоматологу.
Обратите внимание! Гнойно-воспалительный процесс во время беременности требует обязательного лечения стоматологом. В такой ответственный период жизни заниматься самолечением не рекомендуется.
Причины
Среди основных причин гниения зубов можно выделить:
Если у вас глубокий кариес или сломан зуб, боль может внезапно появляться или усиливаться. В основном такое происходит, если вы пьете или едите слишком горячую или холодную пищу. Поскольку зубной нерв остается открытым.
Возможные последствия
Если гнойно-воспалительные процессы не остановить, развитие абсцесса приведет к следующей симптоматике:
Диагностика
Обследование пациента с подозрением на гниение или абсцесс проходит в несколько этапов.
Если уже развился абсцесс зуба, то обычный осмотр очень болезненный, так как зараженный зуб чувствителен к прикосновениям или давлению.
Лечение
Для лечения гнойных процессов в ротовой полости назначаются антибиотики и безрецептурные обезболивающие и лекарства, такие как Ибупрофен и Парацетамол. А также антибактериальные средства для полоскания рта, например, Листерин, Корсодил.
Если уже возник абсцесс, в первую очередь, вскрывается десна для удаления гноя. Также назначается лечение корневого канала, которое проходит в несколько этапов:
В случае, если врач не полностью удалит бактерии из абсцесса зуба, через некоторое время инфекция возобновится, потребуется терапия второго канала.
Другие методы лечения:
Соблюдение гигиены полости рта – лучшее средство профилактики гнойных и воспалительных процессов. Проще предотвратить такую проблему, чем устранять ее последствия
Как спасти гнилые зубы?
Проблемы с зубами – это особая категория нарушений здоровья, которая может привести к серьезным последствиям. У многих с детства осталась неоправданная боязнь походов к стоматологу, из-за чего люди тянут до последнего и идут к врачу только в самом крайнем случае. А зубы уже начинают гнить, и этот процесс сопровождается всеми сопутствующими неприятными симптомами, мешающими нормальной жизни.
Причины гниения зубов
Не стоит считать, что одна только чистка зубов дважды в сутки даже самой современной и разрекламированной пастой защитит от кариеса и других заболеваний. При появлении первых признаков нездоровья необходимо обратиться к доктору – только так удастся спасти зуб без серьезных последствий. Использование домашних и «бабушкиных» методов только усугубит проблему, и когда это станет очевидно, принимать щадящие меры может быть уже поздно. Причин, по которым зубы начинают разрушаться, немало. Перечислим основные из них.
Когда пора бить тревогу? Симптомы и стадии гниения зубов
Есть ряд признаков, которые должны насторожить. Заметив один-два из них, человек должен забеспокоиться и показаться специалисту. Это:
Осложнения и последствия, которые не заставят себя ждать, если не лечить зубы
Надуманная боязнь крайне вредна: из-за нее пациенты нередко доводят ситуацию до крайности и идут к доктору лишь тогда, когда заболевание переходит и на соседние зубы, на десны, и требуется серьезное вмешательство.
Ухудшение общего состояния организма
Интоксикация выражается в постоянной усталости, скачках температуры тела и т.д. Длительное присутствие гнилых зубов приводит к следующим последствиям:
Пульпит – следствие кариеса
Самое распространенное осложнение кариеса – это пульпит. По сути, он является естественным следствием кариеса и не грозит здоровому зубу. При пульпите воспаляется зубной нерв, заболевание характеризуется особенно выраженной болью при нажатии на зуб (надкусывании пищи).
Человек может сам определить, когда кариес переходит в пульпит. При кариесе боль появляется только если на больной зуб действует определенный раздражитель. Неприятные ощущения проходят, как только раздражитель устраняется. При пульпите боль может возникать сама по себе. Устранить ее может только вмешательство врача. Поможет и обезболивающее средство, но это кратковременная мера, которая при частом использовании теряет эффективность. Прием обезболивающих допускается только в том случае, когда нет возможности посетить стоматолога. Их эффект состоит лишь в снятии или ослаблении болевого синдрома, лечебного действия они не оказывают.
Периодонтит
Если по какой-то причине пульпит не был вылечен, болезнь развивается дальше. Поражаются связки, благодаря которым зуб крепится к кости.
Периодонтит имеет 2 фазы:
Как защититься от осложнений заболеваний зубов
Чтобы не возникло никаких осложнений, лучше всего не допускать самих заболеваний. Здесь нет ничего сложного:
Само собой, чтобы не было осложнений, следует сразу, как только замечен патологический процесс или болезненные ощущения, обратиться к специалисту.
Лечение зубов
В процессе лечение врач обычно берет мазок, с помощью которого определяет возбудителя патологического процесса. Проводится тест на чувствительность. Назначается полоскание препаратами на основе трав для скорейшего выздоровления.
Задача доктора – не только устранить очаг гниения, но и установить его причину. Если это не будет сделано, то в скором времени запах гнили изо рта появится снова.
Профилактика заболеваний зубов
О том, как избежать зубной боли и инфекций ротовой полости, нам говорят с детства. Но не будет лишним вспомнить об этих мерах и во взрослом, сознательном возрасте, взглянуть на них по-новому и оценить их эффективность:
Вылечить гниющий зуб самостоятельно – без помощи врача – невозможно. Остановить процесс гниения или хотя бы замедлить его также нельзя. Единственная возможность – визит к доктору. Сегодня в стоматологических кабинетах используются современные инструменты и препараты, которые позволяют избавиться от заболевания быстро, без дискомфорта и боли.
Автор статьи: Большакова Евгения Владимировна
Сгнил корень зуба: почему гниют зубы и что делать
Гнилые зубы — частая проблема пациентов. Особенно тех, кто игнорирует профилактические осмотры у стоматолога, страдает дентофобией или просто не любит лечиться. Итог печален — разрушенные черные коронки, неприятная улыбка, противный запах изо рта и общее ухудшение здоровья. Проблему можно решить своевременным обращением в стоматологическую клинику, где проведут качественное лечение гнилых зубов — расскажут о последствиях и что делать при повторении ситуации.
Почему гниют зубы
К сожалению, с процессами гниения зубов столкнуться может практически любой пациент. Причины патологии:
общее падение иммунитета — нередко зубы гниют при серьезных хронических заболеваниях внутренних органов и систем, при беременности, в периоды активного роста у подростков.
Как определить гнилые корни зубов и гнилые зубы
Чем опасны гнилые зубы? В первую очередь, неприятными ощущениями. Именно дискомфорт служит сигналом о проблемах со стоматологическим здоровьем. Насторожить должны симптомы:
При этом пациента не должно успокаивать исчезновение болезненности и неприятных ощущений при гнилых зубах. Воспалительные процессы не остановились и не обратились вспять. Отсутствие боли указывает лишь на то, что гнить начал корень зуба.
Гнилые зубы: последствия для организма
Гнилой черный зуб — прямой путь к стоматологу. Врач поставит диагноз, проведет лечение. Но что будет, если не удалять гнилой зуб. В случаях, когда зуб сгнил до десны — последствия коснутся всего организма пациента:
Серьезное рассмотрение вопроса, на что влияют гнилые зубы, демонстрирует взаимозависимость всех органов и частей тела человека. Ухудшение состояния полости рта — путь к инфаркту, тромбозу, абсцессам и другим заболеваниям.
Что делать если сгнил зуб
Гнилые зубы — что делать? Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и настроиться на длительное лечение:
Стоматологическое лечение гниющих единиц — всегда комплексное, направленное на физическое восстановление и устранение причин гниения.
Сгнил корень зуба: что делать
Если сгнил корень зуба, простым лечением ограничиться нельзя. Пораженную единицу придется удалять. В ином случае гнилой корень зуба грозит серьезными последствиями:
После удаления нужно сразу решать вопрос с восстановлением линии зубочелюстного ряда. Это поможет сохранить прикус, стабилизировать положение вылеченных зубов. Лучший вариант — имплантация. И тут возможны разные варианты.
Имплантация при гнилых зубах
Если рентген показал патологические процессы в корне зуба, удаления вряд ли получится избежать. Но с врачом можно сразу рассмотреть варианты имплантации. Опытный стоматолог-имплантолог направит пациента на диагностику — оценит, как выглядит гнилой корень зуба, какая область поражена и после этого предложит протоколы:
Классическая имплантация. При гнилых зубах самый популярный вариант, так как позволяет вести лечение последовательно. После удаления врач назначает антибактериальную терапию, проводит необходимые анализы — полностью вылечивает пациента. Когда десны зажили и все зубы пролечены, назначают имплантацию — вживление искусственного корня в костные ткани челюсти. На место вживления накладывают швы и ждут полной остеоинтеграции. Это важно, так как при остаточном воспалении тканей имплант может быть отторгнут. Положительный результат закрепляется установкой постоянной коронки. Все лечение занимает от 4 месяцев до года.
Также стоит рассмотреть имплантацию при тотальном удалении гнилых единиц, что зачастую приводит к беззубому рту у пациента. Для восстановления полного челюстного ряда используют протоколы all-on-4 и all-on-6 — для установки несъемного протеза на 4 или 6 имплантатов.
Профилактика гниения
Спасти зубные коронки от полного разрушения помогут простые правила:
При выборе врача стоит ориентироваться на рейтинги и отзывы пациентов. Это поможет выбрать хорошего специалиста для постоянного посещения.
Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?
Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.
Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.
К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.
Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме
Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.
При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.
А если корни не поражены кариесом?
В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.
Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.
Как удаляют зубные корни?
Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.
Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.
Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.
В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.