как понять что легкие разлагаются
Абсцесс легкого
В переводе с латыни абсцесс означает — нарыв. В медицинской практике данное понятие обозначает некий воспалительный процесс в ткани, который характеризуется образованием полости с серозным содержимым.
Что такое абсцесс легкого
Абсцесс легкого представляет собой инфекционный процесс, который характеризуется образованием некой полости, заполненной гнойным содержимым. Абсцесс легкого является ограниченным процессом, поскольку организм человека сам создает оболочку, которая не дает возможность инфекции распространяться на другие незараженные части органа. В случае пониженного иммунитета, когда организм не способен справиться с инфекцией, может развиться инфекция без ограничения или гангрена легкого.
Абсцесс легкого и гангрена относятся к тяжелым инфекционным легочных заболеваниям, способные разрушить клетки и ткани.
Легочные абсцессы делятся на:
Если говорить о первичном абсцессе, то он является заразным и как правило вызывается вирусной пневмонией или различными легочными инфекциями бактериального происхождения.
Причиной вторичного абсцесса является какое-либо вторичное заболевание. Это может быть непроходимость бронхиол или различного типа иммунодефицит.
Причины возникновения
Наличие инфекции в легких вызванной патогенными микроорганизмами является основной причиной возникновения абсцесса.
Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:
Основные пути заражения:
К провоцирующим условиям развития абсцесса относятся:
Симптомы и признаки
Разделяют несколько этапов процесса
При формировании гнойной полости когда организм самостоятельно пытается бороться с инфекцией, наблюдаются следующие симптомы:
И на последнем завершающем этапе наблюдается: улучшение общего самочувствия и повышение аппетита. В нередких случаях может быть боль за грудиной и одышка при быстрой ходьбе.
Какой врач лечит
Лечением абсцесса легких занимается врач пульмонолог. Результативная диагностика: КТ легких, рентген
Чтобы подобрать максимально эффективные методы лечения, специалист может вас направить на дополнительную консультацию к следующим специалистам: рентгенолог, хирург.
Методы лечения
При абсцессе легкого лечение необходимо начинать быстро и обязательно в условиях стационара. Основным методом лечения является антибиотикотерапия.
На начальных этапах заболевания антибиотики вводятся внутривенно. Далее возможен вариант употребления их перорально.
В нередких случаях при тяжелом течении заболевания проводится дренаж жидкости из пораженного легкого.
Результаты
Исход лечения как острого, так и хронического абсцесса легкого зависит от своевременной диагностики и комплексного полноценного лечения.
Важно помнить: ни один из выбранных методов лечения абсцесса легкого не может считаться полностью использованным без последующего контроля и тщательно продуманного процесса реабилитации.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Длительность реабилитации и полное восстановление образа жизни может занимать до трех месяцев. Наши опытные врачи индивидуально подберут программу восстановления образа жизни для каждого пациента. Имея свою диагностическую базу вы сможете не выходя из клиники пройти всех необходимых врачей, получить план лечения и последующей реабилитации.
Если говорить о профилактике данного заболевания, то оно заключается в своевременном обращении к врачу и лечение различных легочных заболеваний, таких как пневмония и бронхиальная астма. А также отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Образ жизни при Абсцессе легкого
Советы приведенные ниже помогут вам быстрее восстановиться.
В процессе течения болезни должен быть щадящий постельный режим и максимально сбалансированное питание с преобладанием свежих овощей и фруктов.
Пейте много жидкости, лучше отдавать предпочтение чистой воде или компотам из сухофруктов.
Выполняйте все назначенные предписания вашего лечащего врача до полного выздоровления.
На этапе выздоровления показана лечебная физкультура и физиотерапевтические методы.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Абсцесс легкого
Что такое абсцесс легкого?
Абсцесс легкого – заболевание, характеризующееся образованием ограниченной полости в тканях легких, наполненной гноем. Является результатом инфекционного заболевания или распада непосредственно легочной паренхимы.
Причины
К прямым или опосредованным причинам развития абсцесса легкого относят:
Факторы риска
Повышенный риск развития абсцесса легкого может быть обусловлен следующими заболеваниями и сопутствующими состояниями:
Классификация
В клинической практике используется несколько базовых классификаций абсцессов легких.
По длительности течения различают:
По механизму развития:
Насколько это опасно?
Осложнения абсцесса легкого связаны с его способностью «прорывать» в окружающие ткани или просвет прилегающего бронха. При этом могут возникать следующие осложнения:
На данный момент за счет использования современных антибиотиков и соответствующей гигиены ротовой полости вероятность смерти от абсцесса легкого составляет порядка 9%, что является сравнительно низким показателем. В то же время, согласно имеющемся статистическим данным, ранее абсцесс легких приводил к смерти в 3 из 4 случаев (75%).
Симптомы абсцесса легких
В зависимости от характерных симптомов заболевания, его течение можно разделить на два периода: до прорыва абсцесса (как правило – в бронх) и после.
Клинические проявления в период формирования гнойной полости и до прорыва включают в себя такие симптомы, как:
После прорыва гнойных масс в полость бронха происходят следующие изменения:
Важно! Несмотря на общее улучшение состояния, прорывание гнойной полости в бронх не является желательным результатом лечения, поскольку все еще остается высокий риск осложнений. Поэтому облегчение симптомов после опорожнения абсцесса легкого не должно расцениваться как положительная тенденция.
Когда обратиться к врачу?
Первые признаки развития абсцесса легкого и других поражений органов грудной клетки уже являются причиной обращения за медицинской помощью, поскольку это заболевание и другие патологии, которые могут вызывать схожие симптомы, довольно опасны и поддаются лечению только в условиях стационара.
Тревожными симптомами, при наличии которых обязательно необходима консультация специалиста, являются:
Диагностика
Программа обследования пациента с подозрением на абсцесс легкого подразумевает как лабораторные, так и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика включает рутинные анализы (общие анализы крови и мочи, ряд биохимических показателей крови), а также бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты. Последние дают возможность выявить возбудителей заболевания, а также, при помощи антибиотикограммы, подобрать наиболее эффективные антибиотики для лечения.
Наибольшей диагностической ценностью при абсцессе легкого обладают методы визуализации грудной клетки. Чаще всего используется рентгенография в трех проекциях, позволяющая выявить характерные признаки: полость (тень) с четкой и ровной границей и уровнем жидкости внутри (рис. 1). При необходимости рентгенография может дополняться компьютерной томографией (КТ).
Рисунок 1. Абсцесс легкого, возникший на фоне пневмонии. Источник: James Heilman, MD / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International)
Иногда, с целью получения материала для бактериологического исследования и выявления бронхиальных свищей выполняется фибробронхоскопия – инвазивный метод диагностики, при котором бронхиальное дерево осматривается при помощи гибкого бронхоскопа.
Лечение абсцесса легкого
Лечение этого заболевания подразумевает различные подходы. Цель терапии – подавление воспалительного процесса, дренирование гнойной полости и предотвращение осложнений.
Медикаментозное лечение
Важный аспект лечения абсцесса – полноценная антибактериальная терапия. После постановки диагноза, до получения результатов антибиотикограммы используются антибиотики широкого спектра действия. Далее, при необходимости, препарат сменяется на антибиотик, к которому выявленные ранее бактерии проявляют наибольшую чувствительность.
Также, в зависимости от имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний могут использоваться плазмозаменители для внутривенного капельного введения, жаропонижающие препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и т.д.
Дренирование абсцесса
При поверхностном расположении абсцесса отдается предпочтение наружному дренированию через кожу. При глубокой локализации, а также после прорыва в бронх отдается предпочтение трансбронхиальной катетеризации, которая выполняется во время бронхоскопии. В обоих случаях полость абсцесса промывается растворами антисептиков и антибиотиков.
Хирургическое лечение
При тяжелом общем состоянии пациента, неэффективности проводимого лечения, легочном кровотечении или формировании других осложнений показана открытая операция. Объем оперативного вмешательства, в зависимости от тяжести заболевания, может заключаться в иссечении пораженных тканей и установке дренажа или удалении целой части легкого.
Прогноз и профилактика
Правильно подобранное лечение зачастую позволяет добиться полного выздоровления. При наличии отягощающих факторов или при позднем начале терапии возможны серьезные последствия вплоть до утраты легкого и смерти.
Профилактика абсцессов легких включает в себя:
Заключение
Абсцесс легкого в большинстве случаев возникает на фоне уже имеющихся заболеваний легких или дыхательных путей. Поэтому своевременное обращение к врачу и надлежащее внимание к более простым в лечении заболеваниям может уберечь от развития этой довольно опасной патологии.
Абсцедирующая пневмония
Абсцедирующая пневмония или абсцесс легких – сложная форма воспаления легких, протекающая с расплавлением легочных тканей и образованием полостей, заполненных гнойным содержимым. Главная причина абсцедирующего осложнения – затяжная гнойная пневмония. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от обычной пневмонии: у больного критическая температура, которую сложно сбить, дыхательная недостаточность, сильный кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с гнойными включениями.
Диагностика абсцедирующей пневмонии предполагает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратных методик исследования. Лечение в основном сочетает методы консервативного и хирургического воздействия. Отсутствие терапии чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Причины абсцедирующей пневмонии
Деструкцию и расплавление легочных структур провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы:
Зачастую болезнь развивается на фоне поражения тканей легких анаэробными микроорганизмами, которые проникают в органы дыхания вследствие аспирации секрета ротоглотки или распространения из очагов инфекции по лимфо- и кровеносным сосудам.
Аспирационная природа развития болезни чаще всего встречается у таких категорий пациентов:
Само по себе проникновение инфекции в легкие не гарантирует возникновения гнойно-воспалительного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы человека. Если иммунитет работает слаженно, защитные клетки моментально уничтожат болезнетворную флору, в противном случае инфекция внедряется в ткани и беспрепятственно размножается, вызывая деструктивные изменения в легких.
После проникновения возбудителя в ткани легких образуется гнойный очаг, вокруг которого формируется воспаленная зона. Она локализует участок гноеобразования от рядом расположенных неповрежденных структур. В результате образуется полость, наполненная гнойным содержимым.
Иммунная система, пытаясь избавиться от патологического очага, удаляет гнойное содержимое через бронхи. Нередко случается прорыв абсцесса в бронхи. После прорыва стенки капсулы слипаются и на этом месте формируется рубец. Если же прорыва абсцесса не случилось, развиваются такие опасные осложнения:
Если при таких осложнениях медицинская помощь оказана больному несвоевременно, высока вероятность летального исхода.
Возможности медцентров
Симптомы абсцедирующей пневмонии
По симптоматике гнойная пневмония у взрослых мало чем отличается от обычного воспаления легких. Человека беспокоят:
При отсутствии лечения состояние стремительно ухудшается. Нарастают признаки общей интоксикации:
Приступ кашля сопровождается отхождением мокроты с гнойным и кровянистым включением. Прогрессирует симптоматика абсцедирующей пневмонии:
В клиниках «Президент-Мед» вы можете
Диагностика абсцедирующей пневмонии
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «абсцедирующая пневмония», врач, после первичного осмотра и сбора анамнеза, дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
Диагноз поможет подтвердить рентгенологическое исследование. На снимках гнойная пневмония выглядит так:
Ультразвуковое исследование назначается при наличии плевральных осложнений. Во время УЗИ проводится дренирование плевральной полости и удаление гнойного содержимого. При необходимости врач может назначить пункцию плевральной полости, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза.
Если данных, полученных в результате вышеупомянутых диагностических процедур, недостаточно, врач даст направление на компьютерную или магниторезонансную томографию.
Лечение абсцедирующей пневмонии
После подтверждения диагноза врач подбирает индивидуальную схему терапии, продолжительность которой может составлять от 3 недель до нескольких месяцев. Все зависит от тяжести и запущенности болезни.
Консервативная схема терапии включает:
Для очищения легочной ткани от гнойных очагов проводятся хирургические процедуры:
Если консервативные методы не приносят должного эффекта, врач принимает решение о проведении операции по удалению пораженных участков легких.
Абсцедирующая пневмония, лечение которой назначено правильно и своевременно, имеет относительно благоприятный прогноз. Если же терапия отсутствует и болезнь прогрессирует, развиваются тяжелые, угрожающие жизни осложнения. Прогноз запущенной гнойной пневмонии серьезный: процент летального исхода высокий – 15 – 25 %.
Изменения в легких после коронавируса
Содержание:
Оставшиеся симптомы коронавируса типа одышки, першения в горле, интоксикации, общей слабости еще долгое время могут беспокоить человека. Некоторые из них считаются вариантом нормы и не требуют специализированного лечения. Но нередко сохраняющиеся признаки указывают на то, что какой-то орган еще работает в неполную силу или, что еще хуже, развилось его тяжелое поражение.
У очень многих людей после Ковид-19 нарушается дыхательная функция. Это повод для беспокойства. Если есть подозрение на поражение легких после ковида, нужно обязательно записаться на прием к терапевту либо пульмонологу. Не исключено, что развился синдром «матового стекла», который требует грамотной терапии.
Изменения в легких после коронавируса
После попадания вирусных агентов в организм изменяется структура легочных альвеол. Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгене доктора нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии.
Если иммунитет пациента ослаблен и не проводится лечение Ковид-19, патологические очаги начинают увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом. С каждым днем процент поврежденной легочной ткани увеличивается. Тогда у больного затрудняется дыхание. Его беспокоит ощущение нехватки воздуха. Сделать глубокий вдох человек не может. Многих людей с такой симптоматикой приходится подключать к аппарату ИВЛ, так как возникает угроза для их жизни.
Далее между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Это осложнение после коронавируса на легкие считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу.
Как долго сохраняются аномальные изменения в органах дыхательной системы
Если у пациента диагностирован легочный фиброз, предсказать дальнейшее течение заболевания сложно. В некоторых случаях осложнение оказывается необратимым. При фиброзе больной должен стоять на учете у пульмонолога и периодически проходить медицинское обследование.
Вероятность развития фиброза после «короны»
Разрастание рубцовых тканей возникает не у всех людей, перенесших пневмонию во время коронавируса. В группу риска входят пациенты с:
По тем данным, которыми доктора располагают на сегодняшний день (возможно, через несколько лет они изменятся, когда коронавирус будет изучен более глубоко), фиброз развивается далеко не у всех больных. Лица, перенесшие вирус в легкой или среднетяжелой форме, очень часто вообще избегают бронхита и пневмонии.
Как оценить работу легких после COVID-19
Из самых современных, безопасных и высокоточных методов, используемых при обследовании ковидных и постковидных больных — компьютерная томография. Ее следует пройти даже при отсутствии температуры и кашля, если:
Чтобы понять, есть ли дыхательная недостаточность у конкретного больного, доктора:
Как минимизировать вероятность развития легочных осложнений после «короны»
Важно применять меры, позволяющие ускорить процесс восстановления после коронавируса. Наиболее простая из них — ежедневная дыхательная гимнастика. К сожалению, она не позволит снять воспалительный процесс, но зато улучшит местное кровоснабжение, увеличит жизненную емкость легких, нормализует тканевый метаболизм. Также гимнастика уменьшит количество измененных из-за фиброза тканей.
Существует огромное множество восстановительных дыхательных программ. Все они направлены на укрепление мышц грудной клетки. Отлично зарекомендовала себя гимнастика Стрельниковой. Ее пульмонологи рекомендуют всем больным, перенесшим пневмонию.
Также доктора допускают использование йоговского дыхания в период восстановления после COVID-19. Его преимущество в том, что оно выполняется совсем легко, а значит, подходит даже сильно ослабленным людям, вынужденным соблюдать постельный режим.
Если пациент не хочет выполнять специальные упражнения, он может просто много раз в день надувать обычный воздушный шар. Этот прием направлен на разработку легких и профилактику фиброзных осложнений.
То, возникнут ли негативные последствия коронавируса и насколько серьезными они окажутся, во многом зависит от желания человека скорее выздороветь и того, насколько ответственно он относится к врачебным рекомендациям. Если больной доверяет доктору и выполняет все его назначения, его шансы на полное восстановление после «короны» будут очень высокими. 
Как убрать негативные последствия после «короны»
Реабилитационный процесс после Ковид-19 включает в себя три основных шага:
Для решения этих задач пациентам назначают:
Не переживайте, если врач диагностировал негативные изменения в ваших легких после коронавируса. Займитесь своим здоровьем, и вскоре ситуация наладится.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 