как понять что матка сокращается при беременности
Гипертонус матки
Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может
Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)
что такое гипертонус
Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.
Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.
откуда берется гипертонус
Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.
как узнать гипертонус
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.
что делать при гипертонусе
Если он появился, прежде всего нужно:
1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).
2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.
3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).
4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.
как предупредить гипертонус
Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:
1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.
2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.
3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.
Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!
Третий триместр беременности
Третий триместр беременности – время, когда вы наблюдаете, как живот растет невероятными темпами. Это в основном связано с интенсивным ростом ребенка. К началу третьего триместра плод выглядит как новорожденный, за исключением того, что он очень маленький и худенький. Однако в конце беременности он довольно пухлый малыш.
Развитие плода в третьем триместре беременности
В течение последних трех месяцев внутриутробного развития ребенок в первую очередь улучшает дыхательную систему и нервную систему. На этом этапе плод уже очень хорошо знает маму и окружающих людей, если они часто разговаривают в вашем окружении.
Было доказано, что голос матери оказывает успокаивающее воздействие на плод, поскольку может снизить частоту сердечных сокращений. В этот период большинство детей также принимают положение опущенной головы, которая является оптимальной для родов.
Учитывая, что в этот период ребенок развивается очень интенсивно, вам нужно внимательно следить за тем, что и сколько вы едите. Потребность плода в питательных веществах, витаминах и минералах очень высока. Он забирает большое количество кальция и железа из вашей крови, которые ему необходимы на регулярной основе.
Преждевременные роды в третьем триместре
Ребенок, родившийся даже в начале третьего триместра, имеет шанс на правильное развитие. Однако, если вы действительно родите до 37-й недели беременности, ваш ребенок будет недоношенным и может иметь проблемы с адаптацией ко внеутробной жизни, особенно в части дыхательной системы.
Чтобы снизить риск такого рода затруднений, нужно назначить матери курс стероидной терапии после двадцать четвертой и до конца 34-й недели беременности, если обнаружится повышенный риск преждевременных родов (например, у женщин с недостаточностью шейки матки).
Стероидная терапия — это серия внутримышечных инъекций, содержащих стероидный препарат, вводимый в течение двух дней. Эти лекарства безвредны для ребенка, напротив, их задача — ускорить созревание дыхательных путей, чтобы они были готовы приступить к своим функциям после родов намного раньше срока.
УЗИ в третьем триместре
Очень важно помнить последнее рекомендованное УЗИ, которое находится между тридцатой и тридцать второй неделями беременности. В этом исследовании врач в первую очередь должен оценить скорость роста плода. Доктор измеряет длину бедренной кости, окружность живота и окружность головы, а ультразвуковой аппарат или специальная компьютерная программа оценивает вес ребенка на основе этих измерений.
Если вес плода находится между 10-м и 90-м процентилем, то говорится, что он эвтрофен, то есть не слишком большой и не слишком маленький.
Если вес плода ниже 10-го процентиля, речь идет о гипотрофии, которая является слишком медленным ростом и следует выяснить, почему это так. Необходимо разобраться, является ли ребенок маленьким по генетическим причинам (например, у обоих родителей низкий рост, а их масса при рождении мала) или же причина более медленного роста — недостаточная плацента.
Необходимо также следить за самочувствием плода, выполняя регулярные анализы: КТГ, УЗИ с допплеровским отливом и проверять вес ребенка (обычно каждые 2 недели).
Если, с другой стороны, предполагаемый вес ребенка окажется исключительно высоким, выше 90-го процентиля, рекомендуется провести еще одно ультразвуковое сканирование через несколько недель. Если ребенок продолжает так бурно расти, врач подумает о том, чтобы за несколько дней раньше срока стимулировать роды, чтобы увеличить шансы на естественные роды.
Благополучие в третьем триместре
В то время как первый триместр был периодом быстрых гормональных изменений, часто приводящих к недомоганию, сонливости и нарушениям пищеварения, в третьем триместре вы будете в первую очередь страдать от последствий увеличения размеров живота с головокружительной скоростью.
Выполнение каждодневных действий станет все более и более трудным из-за увеличивающейся тяжести в движениях. Значительно увеличился не только живот, но и грудь. Матка оказывает давление на диафрагму, затрудняя более глубокие вдохи.
Между тем потребность в кислороде будет возрастать, когда вы дышите для себя и для довольно крупного человека, растущего внутри вас. Время от времени вы можете почувствовать, как бьется ваше сердце, которое сейчас работает более интенсивно. Изжога достигнет своего пика, так как в настоящее время этому способствуют не только гормональные изменения, типичные для беременности (высокий уровень прогестерона, вызывающий расслабление мышц пищеводного сфинктера), но и давление на живот матки.
Запор также может стать более серьезной проблемой. Многие женщины испытывают отеки ног и рук в последние недели беременности. Они появляются особенно по вечерам и в жаркие дни. Пока эти отеки не очень сильные и исчезают после отдыха в лежачем положении, то не нужно беспокоиться о них.
Однако, если вы обнаружите, что ваше тело внезапно заметно опухло не только на уровне голеностопного сустава и голени, и вы набрали несколько килограммов за несколько дней, нужно быстро обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог исключить серьезное осложнение беременности, которое является состоянием преэклампсии.
Голова плода, которая в большинстве случаев уже опущена в последние недели, сдавливает мочевой пузырь. Это означает, что вам нужно ходить в туалет все чаще и это может привести к неконтролируемой утечке мочи.
Давление значительно увеличенной матки на тазовые вены может привести к развитию анальных варикозов, то есть геморроя, который может кровоточить при прохождении стула.
К концу беременности вы можете испытывать менее обременительные заболевания, которые также влияют на ваше самочувствие, такие как боль в тазобедренных суставах, боль в спине или ощущение болезненного давления на лобковый симфиз. Вы можете также заметить, что ваши десны кровоточат время от времени. Не волнуйтесь, это не патология, а нормальная беременность, вызванная опухшими деснами из-за гормональных изменений.
Некоторые женщины испытывают утечку молока из груди за несколько недель до родов. Если это вызывает окрашивание вашего нижнего белья, купите специальные прокладки для кормления, которые помещаются в бюстгальтер для поглощения секреции.
К сожалению, увеличение живота неизбежно вызывает повышенное натяжение кожи, которая у женщин, которые предрасположены к этому, начинает трескаться в какой-то момент. Это дает изображение красных полос, напоминающих шрам. Растяжки будут светлее и будут менее заметны с течением времени, но полностью удалить их невозможно.
Стоит смазывать живот, ягодицы, бедра и грудь кремом от растяжек, предназначенным для беременных женщин с самого начала беременности, но вы должны знать, что если вы склонны к ним, растяжки определенно возникнут, только их будет меньше, чем если бы вы были ничего не делали.
Все эти недуги и недомогания, которые появляются в третьем триместре, наряду с высоким уровнем определенных гормонов, могут заставить вас чувствовать себя хуже. Тем не менее, не беспокойтесь, потому что через несколько недель вы увидите замечательную награду за вашу выносливость, и большинство проблем исчезнет очень быстро после родов. В третьем триместре вы будете ощущать движения вашего ребенка все интенсивнее.
Наблюдение за движениями плода очень важно, когда дело доходит до контроля его благополучия. Вы должны обратить пристальное внимание на свои движения, особенно в течение последних нескольких недель беременности. Если ваш ребенок меньше двигается или вообще перестал двигаться, обязательно обратитесь в отделение неотложной помощи гинекологии и акушерства.
Сокращения матки в третьем триместре
В последние дюжины недель беременности могут возникнуть сокращения матки. После двадцатой недели беременности матка начинает «упражнение» на роды. Они называются схватками Брэкстона-Хикса.
Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны и безболезненны, в отличие от схваток, возникающих не реже одного раза в 10 минут, они являются болезненными (боль в нижней части живота, нижняя часть спины или болезненное уплотнение всего живота) и могут быть оценены только гинекологом.
Постепенно, с течением недель беременности, сокращения Брэкстона-Хикса будут появляться все чаще и чаще. Не беспокойся о них. Если вы узнаете, что они из себя представляют, вы сможете легко отличить их от действия при рождении в нужный момент.
Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?
После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.
Шейка матки: строение и функции
Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.
В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:
Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).
Какая шейка матки во время беременности?
В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:
Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:
Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.
Патологические изменения шейки матки
Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:
Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.
Выявление заболеваний шейки матки
Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:
Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.
Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.
Давайте поговорим о «тонусе» матки. Что такое «тонус»? В переводе с греческого слово «тонус» означает «напряжение», т. е. состояние 
длительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающееся утомлением. Тонус определяется природными свойствами мышц и влиянием нервной системы.
Что влияет на тонус матки?
Тонус матки зависит от очень многих факторов:
Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.
Тонус при беременности:
Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники. 
Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.
В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.
Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!
Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».
Тонус матки при беременности. Опасность или норма?
Каждая вторая женщина в положении сталкивается с таким определением, как тонус матки или, как еще говорят врачи – гипертонусом.
Дискуссии по поводу тонуса матки не прекращаются уже на протяжении долгого времени. Некоторые специалисты полагают, что госпитализация при гипертонусе не обязательна, другие считают, что лучше перестраховаться. В основном гипертонус не несёт угрозу будущей маме и ее малышу, однако бывают исключения из правил.
Гипертонус или тонус матки – что это?
Изначально нужно понять, что же такое «матка» и как она работает. Можно представить ее, как полый орган, стенки которого строятся из мышечной ткани.
Матка состоит из трёх слоев:
Ещё со школы все в курсе, что основная задача мышц – сокращение. Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. Если женщина в положении находится в спокойном состоянии, то миометрий не должен вызывать дискомфорт сокращениями. Матка постепенно растягивается по мере роста эмбриона. Если происходят сокращения до начала родов, то это может означать тонус матки и нужно немедленно сходить на приём к врачу.
Большинство специалистов считают, что тонус матки явление, которое не является угрозой будущему ребёнку. Гипертонус может проявить себя в результате занятия сексом или при стрессе.
Возможная угроза тонуса матки
Большинство женщин в положении сразу замечают, если гипертонус стал продолжительным. Часто он может сопровождаться плохим самочувствием, странными выделениями и другими необычными симптомами. В таком случае нужно сразу обратиться к специалисту и установить причину недомогания. Также обязательно нужно знать действительно серьёзные причины длительного тонуса.
Откажитесь от вредных привычек, постарайтесь меньше нервничать, начните питаться здоровой пищей и пить много чистой воды. Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, носите удобную одежду – все это является основой профилактики тонуса. И не забывайте, что здоровая и счастливая мама = здоровый малыш.