как понять что у новорожденного запор при грудном кормлении
Запор у ребенка при грудном вскармливании
Количество просмотров: 352 401
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Что следует считать запором у грудного ребенка
Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.
Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.
Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Органические запоры
Функциональные запоры
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
Временные нарушения стула
Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:
Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
2. Соблюдать диету кормящей матери
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
Чего не нужно делать
Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.
Кроме того, не рекомендуется:
Профилактика
Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Запор у грудничка при грудном вскармливании
На протяжении первых двенадцати месяцев жизни организм новорожденного еще приспосабливается к новым условиям, что приносит ряд хлопот родителям. Колики, нарушение газообразования, диарея и запор у грудничка при грудном вскармливании — все это случается из-за того, что деятельность пищеварительной системы пока не отрегулирована. Согласно статистике, трудности с дефекацией испытывают 25 % детей до года.
Какие симптомы запора у новорожденного?
Нерегулярный стул у грудничка не всегда считается патологией. Количество дефекаций у новорожденного с каждым месяцем постепенно сокращается. Например, грудничок опорожняет кишечник от 4-х до 10-ти раз в сутки, а ребенок годовалого возраста всего 1 раз, что считается нормой. Но все же медицине известны следующие признаки запора:
Причины
Вызывать запоры у грудничков может ряд факторов. Главным принято считать рацион мамы, так как кроха получает с молоком те продукты, которые употребляет она. Однако есть и другие причины запора у грудничков на грудном вскармливании. Вот самые распространенные из них:
Также причиной запора может быть острая нехватка жидкости в организме малыша. В группе риска находятся дети, которые вскармливаются искусственным путем. Ведь распространенной причиной, вызывающей запор у детей, является аллергия на коровий или козий белок. Как правило, смеси готовят именно на основе этих компонентов.
Диагностика
Если вы заметили у новорожденного один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует немедленно исключить возможные заболевания кишечника. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу-педиатру. На приеме он осмотрит малыша и назначит ряд диагностических процедур.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Рентген брюшной полости | 10 минут |
К какому специалисту обратиться?
Если у грудничка во время вскармливания случаются запоры, то следует обратиться к врачу следующей специальности:
Лечение запора у грудничка
После того как источник нарушения дефекации будет установлен, специалист подберет оптимальный метод борьбы с недугом. Если диагностируется врожденная патология, то на начальной ее стадии проводят консервативное лечение запора у грудничков на грудном вскармливании. Когда отклонение запущено, используют хирургическое вмешательство. Ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно. Воздержитесь от приема слабительных препаратов и травяных настоев. Лечение должен назначать только педиатр после установления причины запора на основании ряда обследований.
Диета для мамы
Как правило, рацион матери — основная причина запора у младенца. Именно ее неправильное питание служит источником запора у малыша. В таком случае специалистом подбирается диета для мамы. Она требует:
Также диета подразумевает увеличение потребления кисломолочных продуктов. Кроме того, стоит внимательно выбирать фрукты и овощи. Дело в том, что многие из них могут вызвать запор, например, хурма и картофель.
Запор у грудничка: причины, что делать, профилактика
В норме кишечник новорожденного, особенно в возрасте от рождения до шести недель, должен опорожняться несколько раз в сутки. Обычно это происходит после каждого кормления. Иной раз бывает, что у грудничка стул может отсутствовать неделю. Если ваш малыш при этом не проявляет беспокойства, вам тоже беспокоиться не стоит. В таких случаях причина отсутствия дефекации – в практически полном усвоении грудного молока. То есть в кишечник попадает небольшое количество отходов, и опорожнится он лишь при их накоплении в достаточном количестве. Но если отсутствие стула у грудного ребенка сопровождается вздутием живота и повышенным газообразованием, он проявляет беспокойство, плачет и тужится, то мамам надо принимать срочные меры – это запор!
Каким должен быть стул у новорожденного?
Обычно стул грудного малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Его цвет желтовато-коричневый, приближенный к горчичному. Окисляясь на воздухе, становится зеленоватого оттенка. Есть запах, но сильно отталкивающим его назвать нельзя. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то его стул становится консистенции густого пюре и кишечник опорожняется реже. В норме, если ребенок до 6 месяцев получает только грудное молоко матери, дефекация должна происходить от 1 до 8 раз в сутки, после полугода жизни – 1-3 раза в сутки. Однако зарубежные исследователи считают, что эти цифры не следует воспринимать слишком буквально. Когда ребенок нормально растет и развивается, то частота и консистенция его стула могут быть различными, и мамы не должны акцентировать на этом свое внимание.
Чем обуславливаются нарушения дефекации?
Чаще всего запоры у младенцев имеют функциональный, то есть приобретенный характер (почти 90 %). Возникают из-за нехватки молока и неправильного рациона кормящей матери; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; в случаях нарушений питьевого режима; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочной смеси (например, к белку коровьего молока); сбоях в работе щитовидной железы; дефиците железа. Среди причин назовем также дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малыша. Причиной проблем со стулом часто служит лактазная недостаточность – дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Как результат возникают трудности с усвоением грудного молока.
Вместе с тем запоры у грудничков могут иметь органический, то есть врожденный характер. Они, как правило, мучают малыша с первых же дней жизни и связаны с различными аномалиями в развитии. Речь может идти о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечных инфекциях; нарушении перистальтики кишечника вследствие слабости его мышц; рахите (недостаток витаминов группы D); муковисцидозе; болезни Дауна; гипотиреозе; болезни Гиршпрунга. Нередко так называемые органические запоры провоцируются различными родовыми травмами. Причины задержки дефекации, бывает, кроются в желчном пузыре. В силу ряда причин (как врожденных, так и приобретенных) он может работать неправильно, что приводит к нарушениям пищеварения у младенцев.
Транзиторный дисбактериоз как причина запора
Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в котором нет микрофлоры. Заселение различными микроорганизмами происходит в течение первых недель жизни. В том числе условно-патогенными, которые поначалу превалируют над полезными бифидо— и лактобактериями и при активном размножении могут вызывать различные заболевания. Но чем раньше кроха приложится к груди, тем больше шансов избежать такого развития событий. Дело в том, что материнское молоко содержит защитные антитела и другие нутриенты, которые стимулируют рост полезной микрофлоры, одновременно подавляя жизнедеятельность патогенной. Но это происходит не так быстро, занимая некий «переходный» период, который и называется транзиторным дисбактериозом.
На фоне транзиторного дисбактериоза у грудничков могут развиваться запоры. Их причина как раз в недостаточном количестве полезной микрофлоры – ведь именно она ответственна за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Транзиторный дисбактериоз проявляется и другими симптомами: учащенный стул, изменение цвета каловых масс, появление в кале непереваренных комочков, вздутие живота, избыточный метеоризм (особенно во время дефекации), кишечная колика, частые срыгивания, молочница в полости рта, аллергическая сыпь (а именно токсическая эритема). Но если обходится без осложнений и кишечных или кожных инфекций, то применяются (в зависимости от проявлений) препараты пробиотиков, спазмолитики, абсорбенты, пищеварительные ферменты. Препараты должен назначать врач.
Важность выявления запора на ранних стадиях
В начале нашей статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у малыша вздувается живот, отходят газы, он беспокойный и плачет). Кроме этого у младенца появляется кишечная колика, он может отказываться от груди или, наоборот, постоянно искать ее. Последнее объясняется не разгоревшимся аппетитом, а желанием найти успокоение. Характерен плач, сопровождающийся притягиванием ножек к животику. Часто запор сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма не выведшимися шлаками. Рвота – очень тревожный знак, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если не принять меры, могут развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.
Понятно, что до подобного развития событий проблему лучше не доводить. Поэтому важно распознать запор на стадии, когда он только-только начинает заявлять о себе. Первые звоночки: ребенок в течение двух суток не имеет стула, перед дефекацией он долго, вплоть до покраснения тужится, а каловые массы имеют твердую консистенцию (иногда с кровью). Если мама обнаружит у ребенка хотя бы один из вышеназванных симптомов, она обязана проконсультироваться с врачом. Не исключено, что никакого специального лечения не понадобится и с проблемой можно будет справиться самостоятельно. Но без «самодеятельности», следуя всем указаниям доктора, действуя при этом очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Ниже мы расскажем вам о методах лечения запоров у младенцев в домашних условиях.
Что можно предпринять в домашних условиях?
Начинать следует с массажа и приемов лечебной физкультуры. Это стимулирует перистальтику кишечника. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик. Массаж проводится тоже перед кормлением: рекомендуются круговые движения на животике по часовой стрелке. После «трапезы» ребенка не укладывайте сразу – подержите его что называется «столбиком», то есть вертикально. Подбрасывать на ладони, как многие делают, не нужно, можно спровоцировать отрыжку. Чтобы стимулировать кишечник и отход газов, выпрямите ножки малыша и одновременно согните их к животику. Повторяйте 10-15 раз, плотно прижимая к области ниже ребер. Потом то же самое, но каждой ножкой в отдельности. Если кроха хорошо держит голову, возьмите ее под коленки и подержите над пеленкой или унитазом.
Вы уже ввели в рацион ребенка прикорм? Это может помочь в борьбе с запорами. Морковь, кабачки, тыква – природные слабительные. А вот картофельное пюре и каши в таких случаях не годятся, они «закрепляют» кишечник. Подходит в качестве послабляющего курага, а также чернослив, но только начиная с 5-месячного возраста. В борьбе с запорами эффективна стимуляция ануса. Введите в отверстие смазанную вазелином ватную палочку, но неглубоко, на 1 см, и осторожно повращайте. В некоторых случаях помогают газоотводные трубочки – и при запорах, и при коликах. Их вводят на глубину не более 3-х см. Бытует мнение, что частое использование трубочек вызывает привыкание. С этим утверждением кто-то согласен, а кто-то нет, однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять ими.
Когда без врачебной помощи не обойтись…
К сожалению, далеко не во всех случаях можно справиться с запором самостоятельно. Если нарушения дефекации сопровождаются сильными болями в животике, грудничок отказывается от пищи, у него сильно вздут живот, а в каловых массах обнаружена кровь, немедленно отправляйтесь к врачу. Он может назначить слабительные средства, которыми все же лучше не увлекаться (равно как и клизмами). Если причина запора – дисбактериоз, то педиатр назначит препараты для восстановления микрофлоры (например, Биокомпексы Нормофлорины). Осмотрев ребенка, доктор может направить вас к другим специалистам, например, к эндокринологу или урологу. Причины запоров имеют нередко и эмоционально-психологическую составляющую (возможно, малыша что-то испугало, он испытал стресс). В этом случае понадобится помощь невролога.
Способы профилактики запора у грудничков
На возникновение проблем с дефекацией очень часто влияет неправильный рацион кормящей матери. Ей достаточно включить в пищу больше овощей и хлеба с отрубями, есть чернослив и употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт), как запор у грудничка пройдет сам собой. А вот белый хлеб, рис, бананы, кофе и орехи, а также газообразующие виноград и капусту из рациона нужно исключить.
С запорами – не только у младенца, но и у его мамы – помогают бороться отруби. Употребляйте их по столовой ложке 3 раза в день перед принятием пищи. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то профилактику лучше доверить педиатру. Возможно, он посоветует обычную молочную смесь заменить лечебной. Он же назначит вашему грудничку кисломолочные смеси.
Не спешите вводить в рацион крохи прикорм. Он тоже может спровоцировать запор, потому что в самом раннем возрасте в его организме отсутствуют ферменты для переваривания иной пищи, кроме молока. После 5-6 месяцев ему можно давать каши из богатых на клетчатку цельных круп, они улучшат перистальтику кишечника. Также важно, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды.
Запор у новорожденного — что делать при запоре во время грудного и искусственного вскармливания
Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год. Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.
Опасность запора у грудничков
Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов. Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак. Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.
Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:
Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.
Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный. При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления). У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.
У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах. При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле. Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.
Запор при грудном вскармливании
Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника. Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок. Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.
Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:
Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).
Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:
Запор при искусственном вскармливании
При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:
Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
Лечение и профилактика
При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:
Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра. Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы. Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.
Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?
В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.
Причины запора у детей до года
Что делать при запоре у ребёнка до года?
Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.
Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :
Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.
У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:
Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.
Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.
Массаж и гимнастика
Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.
Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».
Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года
Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:
Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».
Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Препараты для борьбы с запорами у детей
К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).
Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:
Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.