как понять что в ухе инородное тело
Инородное тело уха
Инородное тело уха — чужеродный объект, находящийся в наружном слуховом проходе либо попавший в полость среднего или внутреннего уха. Инородным телом уха может быть любой мелкий бытовой предмет или камешек, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое или другой живой организм, деталь слухового аппарата, скопление ушной серы. Инородное тело уха проявляется заложенность и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой. Диагностика инородного тела уха проводится с помощью отоскопии. Удаление инородного тела уха в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.
Общие сведения
Подобно инородным телам глотки и носа инородное тело уха чаще всего диагностируется у детей. Во время игры ребенок сам вводит в наружный слуховой проход инородный предмет. Хорошо, если он расскажет об этом родителям. В противном случае длительно находящийся в ухе объект приводит к развитию воспаления. У взрослых инородное тело уха возникает случайным образом. Нередко причиной инородного тела уха становятся различного рода травмы, в результате которых в ухо может попасть земля, песок, кусочек стекла, осколок взорвавшегося снаряда, пуля и т. п. При этом инородное тело уха может располагаться не только в наружном слуховом проходе, но также в барабанной полости или во внутреннем ухе. У пожилых людей, страдающих выраженной тугоухостью, инородным телом уха могут быть батарейки и детали слухового аппарата.
Классификация
По механизму возникновения отоларингология разделяет инородные тела уха на экзогенные и эндогенные. Экзогенное инородное тело уха проникает в него из внешней среды, а эндогенное — образуется непосредственно в ухе. Большинство инородных тел уха имеют экзогенное происхождение. К эндогенным инородным телам относятся серные пробки.
По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.
Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление
Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита.
Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.
Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль. Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.
Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину вверх и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии. При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа. Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха, повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы.
Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.
Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.
Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.
При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей — общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.
В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.
Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.
Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление
Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.
Невыносимые ощущения, сопровождающие инородное тело уха живой природы, заставляют пациента сразу же обратиться к врачу. Диагноз подтверждается при проведении отоскопии.
Как правило, живое инородное тело уха вначале умерщвляют, а затем производят его удаление. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, пациент может самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.
Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление
Образование серной пробки может происходить по причине повышенной продукции ушной серы, затруднения ее отхождения из-за анатомической узости или изогнутости наружного слухового прохода. Неправильная гигиена ушей также способствует возникновению серных пробок. Например, привычка чистить уши, вводя ушную палочку в слуховой проход, может привести к заталкиванию серы в глубь уха и образованию серной пробки.
Инородное тело уха в виде серной пробки проявляется в основном ощущением заложенности уха и снижением слуха. Возможно чувство повышенного давления в слуховом проходе. Если серная пробка соприкасается с барабанной перепонкой, возникает шум в ухе. Диагностируют серные пробки путем осмотра наружного слухового прохода и отоскопии.
Удаление серной пробки, как и большинства других инородных тел уха, производится в первую очередь промыванием. Предварительно пациенту в течение нескольких дней рекомендуют закапывать в ухо перекись водорода, которая размягчает серную пробку и облегчает ее удаление. При безрезультатности промывания показано инструментальное удаление серной пробки с применением ушных щипцов или специального крючка.
«ЧТО-ТО В УХЕ – МАМИНЫ ЗАБОТЫ»
Об инородных предметах и «застрявшей» вате в ухе: как извлечь и что делать нельзя!
Активная (в силу нашего менталитета делать все «на славу») чистка ушей, а также выполнение лечебных процедур нередко приводят к ситуации – «в ухе застряла вата». Проблема распространена много больше, чем читателю может показаться на первый взгляд. К сожалению, не все современные и цивилизованные люди знают, как правильно чистить уши (советуем почитать о гигиенических процедурах здесь). Практически каждой маме приходилось столкнуться с неприятнейшей ситуацией, в которой ребенок пытался с большим или меньшим успехом засунуть себе в ухо какой-либо предмет. Наличие инородного предмета в ухе – не всегда следствие неправильных действий ребенка или взрослого. Вне зависимости от возраста, обладатель «ушей» может получить нечто лишнее в свое ухо, к примеру, насекомое. И каждый человек должен знать, что при неправильной и несвоевременной помощи сложившаяся ситуация может усугубиться и привести к неприятным последствиям. Неквалифицированное же оказание помощи — способно стать толчком к развитию заболеваний.
Как правило, за помощью к отоларингологу медицинского центра ЭВО с просьбой изъять инородный предмет обращаются дети. Малыши частенько норовят всунуть в ухо кусочек бумаги, детали от Лего, красивые камешки или косточки от черешни и многое другое. Если инородный предмет длительное время находится в слуховом проходе, то:
Что может указывать на наличие инородного тела в ухе? Симптомы и проявления.
Если застрявший предмет небольших размеров и без острых углов, то о его наличии может свидетельствовать ухудшившийся слух. Ухудшение слуха провоцируется нарушением процесса оттока серы.
Небольшие предметы могут передвигаться в полости уха при поворотах головы, прыжках, беге или ходьбе, подобные колебания доставляют массу неприятностей в ощущениях и риски дальнейших механических повреждений.
Острый предмет в ухе будет причинять постоянную боль. А насекомые (причем не только порхающие мухи и мошкара, но иногда даже в ухо попадают тараканы и клопы) – заставляют человека буквально страдать при перемещениях насекомых по барабанной перепонке (что нередко находит отображение в многочисленных триллерах и ужастиках).
Болевые ощущения могут возникнуть и от обычной ваты, если имеет место повреждение тканей уха. Если барабанная перепонка раздражена и вата оказалась очень глубоко, то в ухе могут появиться шумы. Отдельные ворсинки ваты – также больше зло, способное спровоцировать зуд и раздражение, а в некоторых случаях и шумы. Спустя некоторое время ворсинки могут выйти самостоятельно вместе с серными выделениями.
Что делать самостоятельно и какую «домашнюю помощь» нельзя оказывать?
Некорректные действия во время извлечения инородного предмета (даже ваты) из уха – могут усугубить ситуацию, травмировать уязвимые ткани. Любая рана — является источником воспаления. И самая большая опасность неумелых действий — повреждение барабанной перепонки.
Мы настоятельно рекомендуем не пытаться решить проблему самостоятельно, не имея на то необходимых знаний и навыков. Чтобы не навредить самому себе и тем более своему малышу при извлечении постороннего предмета из уха, лучше обратиться за помощью к ЛОРу.
Наш опыт подтверждает, что самостоятельное извлечение предметов из ушей, особенно с использованием острых инструментов (например, пинцетов) причиняет больше вреда, чем пользы: травмирует ухо, проталкивает предмет еще глубже, становится причиной уже экстренного обращения к отоларингологу.
Если поход к врачу по непредвиденным обстоятельствам откладывается, и Вы решили провести тщательный осмотр уха «своими силами», то стоит знать, что у взрослых и у детей он производится по-разному:
Если в ухе находится посторонний предмет, его можно легко увидеть, при этом важно не перепутать его с барабанной перепонкой! Необходимо знать, что барабанная перепонка окрашена в серо-перламутровый цвет.
Если, слегка погуглив и почитав рекомендации на форумах, Вы решились, к примеру, на самостоятельное «умерщвление» проникшего в ухо насекомого с помощью масла, вазелина или глицерина, то главное – не устроить ожог уха себе или своему ребенку Масленые закапывания не должны быть горячими (температура не выше 37-39 градусов). В течение 3-5 минут после наполнения ушного прохода маслом насекомое погибает. При этом больному следует наклонить голову в ту сторону, с которой расположено больное ухо, приложить к нему салфетку и дождаться, когда вытечет масло. Если инородное тело находится глубоко или вклинилось в кожу, следует обратиться к врачу. У отоларинголога имеется набор инструментов, с помощью которого он сможет извлечь различные инородные тела из ушного канала пациента.
Для извлечения округлых тел не рекомендуется пользоваться пинцетом — концы могут в любой момент соскользнуть, протолкнув предмет еще глубже. Если вам кажется, что у вас получится изъять круглый посторонний предмет, то делать это лучше тонким, тупым на конце инструментом.
Большинство предметов извлекается с помощью шприца Жане и вымывания инородного тела теплой водой. При этом особо важно отсутствие повреждений на барабанной перепонке, через которые может проникнуть вода и спровоцировать развитие отита.
Для извлечения плоских предметов используется ушной пинцет. Если в ушном проходе находится предмет, способный впитывать влагу и разбухать, то перед изъятием его обезвоживают. Наиболее надежным способом в этом случае является визит к врачу. Он сможет сделать работу по извлечению предмета быстро и качественно.
Для извлечения ваты из уха, следует обратиться к врачу, поскольку при самостоятельном извлечении можно травмировать ухо либо усугубить ситуацию с расположением ваты. При этом первой помощью может стать закапывание уха в положении лежа подогретым растительным маслом (с целью смещения ваты ближе к выходу). Если ватка видна снаружи, то ее можно подхватить пинцетом и аккуратно извлечь. Чтобы вата не разорвалась на ворсинки, перед извлечением в ухо надо капнуть масло либо перекись водорода. Доставать влажную вату будет намного легче, чем сухую. Если материал проник глубоко, то используется крючок, которым он захватывается и извлекается наружу. Иногда, если нет возможности добраться к вате обычными инструментами, она может быть сдвинута с помощью шприца без иглы или спринцовки. Благодаря высасыванию воздуха и созданию вакуума происходит движение материала ближе к выходу. Поскольку при извлечении постороннего предмета есть вероятность травмировать барабанную перепонку либо слуховой проход, то данную процедуру должен выполнять специалист.
В качестве профилактики после извлечения любого инородного предмета из уха необходимо обработать слуховой проход антисептиком, в некоторых случаях на протяжении нескольких дней применять противовоспалительные препараты, назначенные врачом.
Инородное тело уха
Инородное тело уха – это предметы органического (насекомые) и неорганического (бытовые предметы, лекарственные препараты, части слухового аппарата, игрушки и т.д.) происхождения в отверстии ушного прохода. Наиболее часто данная проблема распространена у детей.
Инородное тело, находясь в слуховом проходе, может повредить окружающие ткани и приводить к воспалению. Не пытайтесь вытащить инородное тело сами!
Самостоятельные попытки извлечь предмет также опасны риском травмы слухового прохода, застреванием инородного тела, а в некоторых случаях существует опасность разрыва барабанной перепонки.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.
Классификация
Мелкие детали от различных предметов, игрушки, бытовые предметы, семена, лекарства и т.д.
Тараканы, клопы, личинки, пиявки и т.д.
Причины
Живое инородное тело может попасть в слуховой проход самостоятельно, личинки и пиявки попадают при купании в водоемах, пауки, мухи, комары, тараканы и т.д. могут заползти в слуховой проход.
Инертные тела попадают в следствии неосторожных действий человека, особенно детей, при обращении с мелкими предметами.
Строго запрещено удалять инородный объект подручными предметами, например спичками, булавками и т.д. т.к. инородное тело может протолкнуться вглубь слухового канала и травмировать барабанную перепонку.
Симптомы
Опасность заключается в том, что инородные тела в слуховом проходе могут длительное время оставаться невыявленными, особенно у детей, и не доставлять неприятных ощущений.
С течением времени на инородное тело наслаивается ушная сера, что приводит к непроходимости слухового прохода и появлению неприятных и болевых ощущений. В этом случае пациент может жаловаться на ощущение заложенности уха, шум и распирающее ощущение. Взрослые, как правило, замечают оставшийся в ухе предмет и обращаются к врачу, поэтому у взрослых пациентов описанная ситуация встречается крайне редко.
В случае появления в слуховом канале живого инородного тела симптомы носят другой характер. Человек испытывает неприятные ощущения, связанные с движением насекомого, может чётко назвать время появления ощущений и ситуацию, в которой эти ощущения возникли (отдых на природе, нахождение в мягкой мебели клопов и т.д). Устранить симптом можно вливанием в ухо тёплых масляных капель, что приводит к гибели насекомого. Далее в срочном порядке необходимо обратиться к доктору для извлечения инородного тела.
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагноз определяется по результатам консультации врача-отоларинголога, после сбора анамнеза, данных отоскопии, а иногда рентгена. Как правило, пациент может назвать предмет, оставшийся в наружном слуховом проходе и обстоятельства, которые этому предшествовали. Родители маленьких пациентов могут быть свидетелями произошедшего или заметить пропажу мелкого предмета и появление симптомов у ребёнка.
Удаление инородного тела из слухового канала
В случае появления инородного тела в слуховом канале следует обратиться к специалисту для его удаления незамедлительно! Не пытайтесь извлечь инородное тело сами!
Для удаления инородного тела из слухового канала применяют промывание уха тёплой водой или инструментальное извлечение инородного тела при помощи специального инструмента в виде тупого крючка. Если эти методы извлечения предмета не приносят эффективности, врач принимает решение об операции с хирургическим наружным доступом.
После извлечения инородного предмета врач-оториноларинголог производит осмотр на предмет отсутствия повреждений и назначает процедуры и антибактериальную терапию, которые исключат риск развития воспаления.
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача — причина осложнений!
Записаться на платный приём к врачу-оториноларингологу можно по телефону +7 (495) 695-56-95. Стоимость первичной консультации врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук в ИАКИ составляет 2 450 ₽. Своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика – залог Вашего здоровья!
Что такое инородное тело уха? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, могут быть живыми и неживыми. К неживым относят строительную стружку, ворсинки одежды, камешки, песок, семена растений и предметы быта: пуговицы, бусины, микронаушники, детали слуховых аппаратов, батарейки, мелкие игрушки, детали конструктора, беруши, кусочки бумаги, пенопласта или ваты. К живым чужеродным предметам относят различных насекомых: мотыльков, мошек, комаров, тараканов, червей, жуков, мух, клещей и др.
Если насекомые попадают в слуховой проход случайно, например во время сна или лежания на траве, то неживые инородные тела могут вводить преднамеренно, например микронаушники, слуховые аппараты или беруши. Некоторые предметы попадают в ухо во время игры, другие — при лечении боли в ухе народными средствами, например листьями герани. Когда эти предметы проникают вглубь слухового прохода, самостоятельно достать их уже невозможно. В таких случаях приходится обращаться за помощью к врачу-оториноларингологу.
Иногда инородные предметы обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или при обращении к оториноларингологу совсем по другой причине. Например, из-за частого использования ватных палочек для чистки слуховых проходов в ухе может остаться кусочек ваты, который не приведёт к появлению каких-либо симптомов.
Симптомы инородного тела уха
Самыми частыми симптомами являются нарушение слуха, чувство заложенности и шум в ухе, который приводит как к небольшому дискомфорту, так и к сильному болевому синдрому. Помимо прочего, в ухе с инородным предметом усиливается восприятие собственного голоса.
При попадании в наружный слуховой проход неживые инородные тела могут долгое время никак себя не проявлять. Только после наслаивания на них серы и отмерших частичек кожи чужеродные предметы могут закупорить слуховой проход и привести к появлению неприятных симптомов — заложенности уха, шуму, чувству распирания и др. [6]
Патогенез инородного тела уха
Наружный слуховой проход состоит из двух частей: хрящевой и костной. Самый узкий участок прохода — перешеек — находится на стыке хрящевой и костной части.
Кожа, выстилающая хрящевую часть наружного слухового канала, содержит волосяные луковицы, сальные и серные железы, которые вырабатывают ушную серу. Эти структуры защищают слуховой проход от проникновения бактерий, пыли и грязи.
Классификация и стадии развития инородного тела уха
Инородные тела наружного слухового канала подразделяют не только на живые и неживые, но и на экзо- и эндогенные.
Экзогенные инородные предметы попадают в ухо из внешней среды. К ним относят бусины, семечки, горошины и т. п. Чаще их обнаруживают у детей 1,5-3 лет.
Так, в наружном слуховом проходе могут паразитировать клещи различных видов. Это редкое заболевание называют ушным акариазом, или отоакариазом. Оно было выявлено в странах Южной Африки, Южной Америки, Восточной и Южной Азии, а также Среднего Востока.
Чаще в ушах обнаруживают иксодовых клещей, которых можно встретить в лесу, парке, на даче и в других озеленённых местах. Это временные паразиты, они не могут размножаться и долго оставаться в ушах. Находясь в слуховом проходе, они вызывают боль и зуд.
Осложнения инородного тела уха
Инородное тело с острыми выступами может ранить кожу слухового прохода. Рана и воспаление способствуют не только проникновению инфекции, но и врастанию инородного тела в ткани слухового прохода. Чтобы удалить такой предмет, потребуется операция.
Диагностика инородного тела уха
Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза (истории болезни) и жалобах пациента на дискомфорт в ухе и возможное попадание чужеродного предмета.
Во время отоскопии используются различные ушные воронки или отоскоп. Для лучшей визуализации перед воронкой врач устанавливает линзу.
Также можно воспользоваться специальным микроскопом. Он обеспечивает хороший обзор и освобождает обе руки врача, что помогает в извлечении инородного тела и предотвращает риск травматизации наружного слухового прохода. Такой прибор в основном используют врачи в городских больницах.
Лучевая диагностика проводится в том случае, если инородный предмет повредил барабанную перепонку и проник в полость среднего уха. Для визуализации инородного тела выполняется компьютерная томография височных костей. На полученных снимках хорошо виден инородный предмет, где он находится и какие структуры повреждены, если речь идёт о крупном инородном теле.
Бактериологическое исследование может потребоваться только в тех случаях, когда идёт длительный воспалительный процесс, не поддающийся лечению стандартными антибактериальными препаратами.
Лечение инородного тела уха
Как именно будет проводится удаление, решает врач исходя из свойств и характера предмета. Поэтому перед извлечением инородного тела важно установить, что это за предмет, какого размера, может ли он набухать.
Существует несколько способов извлечения инородного тела из уха:
Для извлечения предмета из уха маленького ребёнка приходится прибегать к помощи ассистента. Он фиксирует голову пациента, чтобы не травмировать ткани наружного слухового прохода. Если из-за гиперактивности ребёнка не получается зафиксировать голову, удаление инородного тела проводится в ЛОР-стационаре под общей анестезией.
Медикаментозная терапия при раннем обращении за медицинской помощью и отсутствии воспаления не требуется. В случае присоединения воспалительного процесса назначают местные антибактериальные ушные капли, в редких случаях — системные антибиотики, как правило, курсом на семь дней. После антибиотикотерапии проводят контрольный осмотр.
Перфорация барабанной перепонки, возникшая при попадании инородного тела, как правило, зарастает самостоятельно в течение месяца, но только при соблюдении режима: нужно избегать попадания влаги в ухо. В редких случаях, если перфорация не заживает самостоятельно, требуется хирургическое вмешательство в виде мирингопластики — закрытия дефекта барабанной перепонки. Обычно для этого используется собственный материал, взятый из слухового прохода или ушной раковины.
Другой причиной кровотечения может стать полип среднего уха, который ошибочно приняли за инородное тело. Однако такое случается крайне редко.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Меры профилактики: