как понять что воспалился яичник
Оофорит. Воспаление яичников
Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.
Общие сведения
Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).
Симптомы воспаления яичников
Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.
Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:
Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:
При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.
Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).
Диагностика воспаления яичников
Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.
Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:
Лечение воспаления яичников
Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.
Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.
Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:
Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.
Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.
Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.
Что такое воспаление яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шеломиенко Т. В., гинеколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Воспаление яичников — это распространённое заболевание, при этом диагноз «Воспаление яичников» в медицинских терминах обозначается как «Аднексит», «Сальпингит» или «Сальпингоофорит». При воспалении яичников в воспалительный процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, поэтому правильным будет диагноз «Сальпингоофорит» — воспаление маточных труб с яичниками (придатков матки).
Диагнозы «Левосторонний сальпингоофорит» или «Правосторонний сальпингоофорит» сейчас не ставятся, так как этот процесс развивается с обеих сторон. Даже если женщину беспокоит боль внизу живота лишь с одной стороны, при обследовании выявляют, что воспаление двустороннее.
Причина воспаления придатков матки — бактериальная инфекция. Инфекция при сальпингоофорите попадает в матку и придатки следующими путями:
Микробная флора может быть:
Основной контингент больных — это молодые женщины, живущие половой жизнью. Однако сальпингоофоритом может страдать и девушка-подросток, которая никогда не имела половых контактов. При этом путь передачи инфекции будет не восходящим, а нисходящим, гематогенным или лимфогенным из очага инфекции, имеющегося в организме.
К факторам риска относят:
Симптомы воспаления яичников
Симптомы заболевания:
Патогенез воспаления яичников
Для понимания, что происходит при воспалении придатков матки (яичников и маточных труб), надо иметь представление об их строении и функциях.
Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Это небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. От правильной работы яичников зависит полноценная деятельность женской репродуктивной системы [1] .
Функции яичников:
Малейший сбой в работе яичников отражается на работе всей женской репродуктивной системы.
Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это два канала длиной 10-12 см и диаметром до 4-5 мм. Они расположены по обе стороны матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Своё название фаллопиевы трубы получили по фамилии известного итальянского анатома Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века.
Маточная труба состоит из:
Воронка — это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или «фимбриями», которые способствуют захвату яйцеклетки.
Фимбрии колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку маточной трубы. За воронкой следует ампула маточной трубы, далее — самая узкая часть фаллопиевой трубы — перешеек. Перешеек трубы переходит в её маточную часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием.
Как и матка, стенки маточной трубы состоят из трёх слоёв:
Таким образом, в организме женщины маточные трубы выполняют одну, но очень важную, транспортную функцию — по ним оплодотворённая яйцеклетка проникает в матку с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. Попав в матку, она прикрепляется и растёт.
Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках негативно сказывается на их структуре и функциях:
Острое воспаление яичников, своевременно диагностированное и правильно пролеченное, как правило, не переходит в хроническое. Хронический сальпингоофорит — это результат несвоевременного обращения к врачу, неправильного лечения или несоблюдения врачебных назначений. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении шансы справиться с острым сальпингоофоритом и не допустить перехода заболевания в хроническую форму велики. Но иногда хронический процесс развивается, минуя острую стадию. Это может быть связано с особенностями иммунитета женщины или наличием хронического очага инфекции (например тонзиллита). Иногда женщина забывает сообщить врачу о наличии острого сальпингоофорита в анамнезе. Но если при обследовании выявляется характерная симптоматика (и это подтверждается дополнительными методами диагностики), то ставится диагноз «Хронический сальпингоофорит». Для хронического сальпингоофорита характерно преобладание бессимптомных и субклинических форм. Это ухудшает прогноз, так как возможны осложнения болезни или длительный период хронического воспаления в малом тазу. Достаточно высок процент пациенток, неизлеченных от острого сальпингоофорита из-за позднего обращения либо малоэффективной терапии. [2] [4] .
Классификация и стадии развития воспаления яичников
Сальпиногоофорит по форме течения:
По причинам возникновения:
Осложнения воспаления яичников
Осложнения острого сальпингоофорита могут быть очень опасными для здоровья и даже для жизни женщины. Без правильного и своевременного лечения острый сальпингоофорит переходит в хроническую форму.
Заболевание может привести к следующим осложнениям:
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу, не заниматься самолечением, соблюдать все врачебные предписания и не доводить болезнь до тяжёлых осложнений.
Диагностика воспаления яичников
Характерные жалобы при остром воспалительном процессе придатков матки (либо при обострении хронического процесса) — боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из половых путей.
Гинеколог должен грамотно собрать анамнез: сведения об образе жизни, перенесённых болезнях, в каком возрасте произошла первая менструация, живёт ли женщина половой жизнью, какими гинекологическими заболеваниями болела, были ли беременности, и чем они закончились.
Факты, позволяющие врачу заподозрить сальпингоофорит:
После сбора анамнеза выполняют тест на беременность, которая может быть и внематочной. Далее врач проводит гинекологический осмотр на кресле. При остром воспалении в области придатков матки при пальпации возникают выраженные болезненные ощущения, при хроническом — придатки могут быть просто чувствительны. Болевые ощущения также могут возникать при пальпации в области матки. Признаки воспаления заметны также во время осмотра шейки матки при помощи зеркал.
Анализы, обычно назначаемые при сальпингоофорите: общий анализ крови и общий анализ мочи. При остром сальпингоофорите на воспаление в анализе крови укажет повышенное число лейкоцитов — защитных клеток крови (лейкоцитоз) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи показывает состояние мочеполовой системы, поэтому врач обращает внимание на число лейкоцитов (лейкоцитурия) и на присутствие в моче бактерий (бактериурия). При выраженных изменениях в общем анализе мочи потребуется консультация уролога.
К инструментальным методам диагностики относятся:
УЗИ показано всем женщинам с подозрением на сальпингоофорит. Для оценки кровотока в органах малого таза врачом УЗИ может дополнительно использоваться допплерография. КТ и МРТ применяются гораздо реже, только при необходимости в дообследовании. Они дают лечащему врачу более полную картину в сложных случаях.
Лапароскопия назначается при остром сальпингоофорите в двух ситуациях:
Дифференциальная диагностика
Сальпингоофорит похож на следующие заболевания:
Лечение воспаления яичников
К противовоспалительным средствам относят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, противовоспалительное и жаропонижающее свойства которых важны при терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Чаще всего применяются ректально в виде свечей. Кроме того, допустимо назначение фитотерапии, то есть препаратов с противовоспалительными свойствами растительного происхождения.
Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре. Это инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором, назначаемые внутривенно для снятия интоксикации при тяжёлом течении заболевания.
Дополнительно назначаются вагинальные противовоспалительные свечи и противогрибковые средства, принимаемые в таблетках. Свечи — это местная терапия вагинита, а противогрибковые препараты применяют при длительной антибактериальной терапии для профилактики молочницы.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Сексуально активных женщин необходимо информировать о вреде абортов и обследовать на половые инфекции. При выявлении инфекции у пациентки на обследование к врачу-урологу направляют также её партнёра.
Меры профилактики:
При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического следует обратиться к гинекологу. В случае длительной ремиссии (отсутствии обострений) гинеколога необходимо посещать один раз в год.
Воспаление яичников у женщин
Содержание:
Воспаление яичников или оорфит – сложное гинекологическое заболевание, при котором прогрессируют инфекционные процессы в придатках яичников. Болезнь коварна тем, что на начальных стадиях развития ярковыраженная клиническая картина отсутствует. Периодически могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота, на которые большинство не обращают внимания. Поэтому воспаление яичников у женщин тяжело диагностировать вовремя, в результате чего патология принимает хроническое течение, от которого полностью избавиться практически невозможно. Лечение проводится консервативным способом и основывается на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Предотвратить рецидивы помогут простые правила профилактики, которые должна соблюдать каждая женщина, столкнувшаяся с этой неприятной проблемой хотя бы раз в жизни.
Разновидности заболевания
Яичники – парный орган, который сам по себе заболевает крайне редко. В основном причиной воспалительного осложнения является инфекционная патология сопутствующего органа:
Реже инфекция проникает в парный орган лимфогенным путем или кровотоком, например, при аппендиците, ангине, запущенном кариесе.
С учетом характера течения и клинической картины проявления, различают такие виды оорфита:
Острый. Проявляется острой, ярко выраженной симптоматикой. Женщину беспокоит сильная боль в нижней части живота, распространяющаяся в область паха, отдающая в прямую кишку. Острое воспаление яичников у женщин приводит к резкому повышению температуры, кроме этого прогрессируют симптомы интоксикации, из влагалища появляются гнойные или скуровично-гнойные выделения неприятного запаха.
Хронический. Зачастую возникает на фоне не долеченного острого оорфита. Хронические течение сопровождается эпизодами ремиссий и обострений, которые могут повторяться 3 – 5 раз в год. Хронизация приводит к необратимым последствиям, в результате которых в яичниках развиваются дистрофические изменения, нередко приводящие к бесплодию.
Подострый. Течение схоже с острым воспалением, однако в этом случае симптоматика выражена не столь ярко.
С учетом места локализации воспалительного процесса, различают такие формы оорфита:
Правосторонний. Инфекционно-воспалительный процесс локализуется в правом яичнике. Патологическая симптоматика сосредоточена в правой стороне живота.
Левосторонний. Воспаление левого яичника проявляется болезненностью в нижней части живота слева.
Двухсторонний. Патологические процессы поразили правый и левый яичники. Это опасное состояние, которое нередко сопровождается серьезными осложнениями и приводит к женскому бесплодию.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Основные признаки заболевания
У патологии нет специфических симптомов, что существенно усложняет ее диагностику. В результате инфекционный процесс распространяется на здоровые ткани, поверхность которых деформируется, покрывается спайками и рубцами. В запущенных случаях патологические изменения затрагивают внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Поэтому если женщина заметила у себя подозрительную симптоматику, нехарактерную привычному состоянию, лучше не ждать, пока самочувствие нормализуется само по себе, а как можно скорее посетить врача и сдать анализы.
Болезненность внизу живота
Этот признак в основном сопровождает острые воспалительные процессы. Инфицирование приводит к отеку и увеличению яичников в размерах, из-за чего рядом расположенные нервные волокна сдавливаются и раздражаются. Это влечет за собой болезненный дискомфорт разной степени интенсивности. Места локализации болей:
поясничный отдел позвоночника;
внутренняя поверхность бедер.
Если наблюдается хроническое воспаление левого яичника или правого, сначала боль локализуется в соответствующей стороне больного органа. Но по мере прогрессирования воспаления болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости.
Повышение температуры тела
Стремительный рост температурного показателя – характерный признак прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса. Лихорадка – естественный иммунный ответ организма на внедрение чужеродной инфекции. При повышении температуры обеспечиваются неблагоприятные условия, подавляющие активную жизнедеятельность болезнетворных организмов.
Нарушение работы системы пищеварения
Прогрессирование инфекции в организме приводит к тяжелой интоксикации, которая становится основной причиной нарушения функционирования органов пищеварительной системы. Отравление продуктами распада жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры вызывает такую патологическую симптоматику при оорфите:
тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты;
Часто такие симптомы делают смазанной истинную клиническую картину заболевания. Больной кажется, что у нее отравление, от которого она начинает принимать соответствующие препараты, не спеша обращаться за врачебной помощью. Однако при воспалении яичников прием абсорбентов не приносит должного эффекта, симптоматика стремительно усугубляется, что должно насторожить женщину.
Неприятные выделения из половых путей
Если у женщины нет никаких проблем со здоровьем органов репродуктивной системы, ее влагалищное отделяемое не имеет посторонних включений и неприятного запаха. При бактериальном воспалении яичников характер выделений меняется и по нему можно определить, что с организмом что-то не так.
Патологические выделения при оррфите бывают:
Гнойные. Наличие гнойных включений во влагалищном отделяемом – признак присоединения бактериальной инфекции и прогрессирования осложнений. Если лечение болезни отсутствует, возрастает риск развития сепсиса и распространения инфекции по всему организму, что очень часто становится причиной летального исхода.
Серозные. Беспокоят при поражении тканей яичников вирусной инфекцией, которая затрагивает тело и шейку матки.
С кровавыми включениями. Присутствие во влагалищных выделениях сгустков крови говорит о нарушении целостности кровеносных сосудов, расположенных в органе.
Нарушения менструального цикла
Сбои в менструальном цикле могут указывать на различные гинекологические патологии. При воспалении яичников нарушения менструального цикла проявляются таким образом:
полное отсутствие менструальных кровотечений;
обильные или скудные кровотечения;
продолжительные перерывы между месячными;
острые, интенсивные боли в нижней части живота.
Такие нарушения возникают в результате сбоев в работе яичников из-за воспаления и развития гормонального дисбаланса.
Боль во время полового контакта
Воспаление органов репродуктивной системы приводит к образованию отека, в результате которого яичники увеличиваются в размерах, сдавливая и раздражая рядом расположенные нервные структуры. При оорфите женщину беспокоит острая боль, которая усиливается во время полового акта.
Болезненность при половом акте может быть связана с недостатком вагинальной смазки, которая перестает вырабатываться в достаточном количестве в результате гормонального дисбаланса.
Гормональные нарушения
Дисфункция яичников, вызванная инфекционными процессами, приводит к гормональному дисбалансу, при котором в организме наблюдается дефицит таких важных женских гормонов, как:
Заподозрить у себя гормональные нарушения можно по таким симптомам:
снижение сексуального влечения;
резкие перепады настроения;
беспричинные скачки артериального давления;
увеличение веса при привычном рационе;
Гормональные сбои чаще всего наблюдаются при двустороннем оорфите хронического течения. В этом случае откорректировать патологию поможет длительное, комплексное лечение, проводимое под строгим наблюдением врача.
Бесплодие
Нередко длительный воспалительный процесс в яичниках становится причиной нарушения созревания яйцеклетки. Зачать ребенка не удается, если к оорфиту присоединилось воспаление фаллопиевой трубы. Прогрессирование патологии приводит к сужению просвета маточной трубы, что при отсутствии лечения рано или поздно приводит к непроходимости, которая и становится основной причиной бесплодия.
Воспаление яичников при беременности
Оорфит существенно снижает шансы зачать и благополучно выносить ребенка. При хроническом течении воспалительного процесса образуются спайки и рубцы, которые препятствуют нормальному передвижению сперматозоидов по маточным трубам и оплодотворению яйцеклетки. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо диагностировать и вылечить заболевание. Как только функция яичников восстановится, женщина сможет без проблем забеременеть и выносить здорового ребенка.
Воспаление яичников в период менопаузы
Женщины, которые находятся в периоде менопаузы, не меньше других подвержены инфекционно-воспалительным осложнениям, поражающим яичники и рядом расположенные органы репродуктивной системы. В этот период слизистый слой влагалища становится тонким, из-за чего перестает полноценно выполнять свои защитные функции. Инфекции, попавшие во влагалище, могут беспрепятственно распространяться на соседние ткани, поражая репродуктивные органы, вызывая воспаления и сопутствующие осложнения.
Лечение заболевания
Перед тем, как начать лечить воспаление яичников у женщин, врач должен подтвердить диагноз, установить локализацию патологического процесса и выяснит причины заболевания. Поэтому после сбора анамнеза и гинекологического осмотра дается направление на диагностическое обследование, включающее:
исследование мазков на микрофлору;
УЗИ органов, которые расположены в малом тазу;
Острый оорфит купируется с помощью антибиотиков, которые для каждого отдельного случая подбираются индивидуально, с учетом вида возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату. Усилить эффект системных антибиотиков помогут вагинальные суппозитории, обладающие противомикробным, успокаивающим, регенерирующим действием.
Для устранения патологической симптоматики назначаются такие группы препаратов:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогут физиотерапевтические процедуры:
Чтобы предотвратить повторное воспаление яичников, после полного излечения важно соблюдать всем доступные правила профилактики:
соблюдать правила интимной гигиены;
вести защищенную половую жизнь, используя барьерные методы контрацепции;
вовремя лечить инфекции мочеполовой системы;
поддерживать иммунитет на высоком уровне.
Стоимость лечения воспаления яичников
Воспаление яичников у женщин симптомы и лечение индивидуальны, нередко сопровождается серьезными осложнениями, вплоть до женского бесплодия. Поэтому оорфит важно диагностировать и вылечить на ранних стадиях, пока патологический процесс не распространился на соседние ткани и не деформировал их. Наши специалисты помогут быстро определить диагноз и назначат максимально эффективную терапию, которая поможет полностью восстановиться и предупредить негативные последствия.
Чтобы уточнить стоимость лечения оорфита и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
