как понять по крови что бактериальная инфекция

Анализ крови: бактерия или вирус

Добрый день. У ребенка 2,9 лет следующая картина заболевания.

В среду ночью картина резко ухудшилась, усилился кашель, температура поднялась до 38, к обеду четверга 38,5, к вечеру (около 18:00) уже было 38,8. На Нурофен температура почти не реагировала, сбилась только парацетамолом до 37,7. Вызвали врача, послушал, хрипов не обнаружил, рекомендовал начать прием антибиотиков (зиннат), обильное питье, промывание носа.
На ночь дали зиннат 5 мл и Цефекон Д 250 мг.

Следующий подъем температуры до 38,3 был в 5 утра в пятницу (сегодня), снова сбили цефеконом. С утра опять дали зиннат. Кашель почти прошел, с утра после промывания вышло немного зелёной слизи. Из носа по прежнему выделений нет, горло не красное. Дыхание ровное, спокойное, при температуре учащенное. Подъем температуры в пятницу в районе 17:00 до 38,4, до этого в пределах 37,4, ребенок бодрый и активный. То есть значительно вырос промежуток между подъёмами температуры.

Сдали клинический анализ крови, но по нему сложно однозначно сделать выводы о целесообразности применения антибиотика. То есть он однозначно либо помогает, либо его прием совпал с улучшением ситуации. При этом в группе детского сада ещё несколько детей с аналогичной картиной, им также прописаны антибиотики и есть значительные улучшения.

Пожалуйста, посмотрите анализ крови ребенка, можно ли на его основе делать какие-то выводы, кроме того, что очевидна какая-то инфекция? Стоит ли продолжать принимать антибиотик? Спасибо.

Источник

Как понять по крови что бактериальная инфекция

Каким будет анализ крови и мочи при ОРВИ у взрослого?

ОРВИ — это аббревиатура, используемая для обозначения группы острых респираторных вирусных инфекций. Встречаются они повсеместно, в любую пору года и у людей любых возрастных категорий. Для диагностики может быть назначен ряд исследований, но, как правило, анамнез заболевания, клиническая картина и общий анализ крови уже позволяют поставить точный диагноз.

Первое обращение пациента к врачу всегда сопровождается направлением на анализы мочи и крови. Делается это как в профилактических целях, так и для проведения дифференциальной диагностики между заболеваниями.

Что показывает общий анализ крови при ОРВИ?

Так как любое заболевание не проходит в организме бесследно, существуют методы лабораторной диагностики, позволяющие объективно оценить состояние пациента. К скрининговым лабораторным методам относится общий анализ крови и мочи.

Эти исследования выполняются в течение всего одного рабочего дня и доступны каждому. В нашем Центре «АБВ» используется исключительно передовое и высокотехнологичное оборудование, благодаря чему мы гарантируем своим клиентам абсолютную достоверность результатов.

Итак, рассмотрим основные изменения анализа крови и мочи при ОРВИ у взрослого.

Какие могут быть показатели крови при ОРВИ

В первую очередь обращается внимание на лейкоциты крови. При многих заболеваниях их количество отклоняется от нормы. Происходит это и в случае с ОРВИ, за счет реакции иммунной системы на присутствие в организме возбудителей инфекции.

Для заболеваний бактериальной этиологии больше характерен лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов), а вот вирусные инфекции чаще дают лейкопению (пониженное количество лейкоцитов).

Показательным в общем анализе крови при ОРВИ является СОЭ. Этот показатель повышается, но, как правило, не сразу, а лишь на сутки после начала заболевания.

Какие могут быть показатели мочи при ОРВИ

При ОРВИ показатели мочи могут как оставаться в пределах нормы, так и изменяться. Нередко такие инфекции вызывают некоторое потемнение мочи, иногда наблюдается увеличение количества лейкоцитов.

Конкретно для острых респираторных вирусных инфекций общий анализ мочи не совсем информативен, однако такое исследование необходимо проводить в обязательном порядке, так как очень многие заболевания, протекающие бессимптомно, могут проявить себя именно в анализах мочи.

Как подготовиться к анализам?

Для максимальной точности результатов мы рекомендуем сдавать кровь утром, натощак. Можно сдать анализ и в течение дня, но после последнего приема пищи должно пройти не менее 3 часов. Допускается питье воды без газа. За сутки рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, алкоголя.

Что касается того, как подготовиться к анализам мочи, то здесь стоит сказать о сдаче для исследования утренней порции мочи, собранной согласно всем требованиям, после тщательного гигиенического туалета половых органов.

В заключение скажем: несмотря на то что вы знаете, какие могут быть показатели крови и мочи при ОРВИ, посещение врача для интерпретации результатов обязательно! Помните, только специалист с высшим медицинским образованием может правильно оценить полученные данные и разработать единственно правильную тактику вашего дальнейшего ведения.

Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.

Источник

Иммунный статус расширенный (венозная кровь) в Мелеуз

Комплекс лабораторных исследований, направленных на оценку состояния иммунной системы организма человека. Результаты теста помогают идентифицировать нарушенное звено иммунитета и подтвердить наличие иммунодефицита.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Иммунный статус расширенный?

Подробное описание исследования

Иммунный статус — комплексный показатель, который позволяет оценить состояние иммунной системы организма человека. Он характеризует количество и функциональную активность клеток иммунной системы.

Как правило, оценка иммунного статуса проводится, чтобы понять, в каком звене иммунной системы произошло нарушение. Идентификация иммунодефицита позволяет подтвердить диагноз, а также подобрать адекватные методы лечения.

Комплекс лабораторных исследований для оценки иммунного статуса включает:

Определение фагоцитарной активности лейкоцитов

Способность к фагоцитозу (поглощению микробов) — одна из основных функций лейкоцитов, поэтому ее оценка широко применяется для анализа их активности.

Фагоцитарная активность обычно повышается в начале воспалительного процесса. Со временем способность иммунной системы к подобной борьбе с бактериями уменьшается, поэтому при хронических инфекционных заболеваниях, наоборот, наблюдается снижение фагоцитарной активности.

Определение концентрации сывороточных IgG, IgA, IgM, IgE

Иммуноглобулины классов G, A, M продуцируются организмом в ответ на попадание различных патогенов (бактерий, вирусов, грибов), в то время как IgE играют роль в аллергических и противопаразитарных реакциях.

Иммуноглобулины класса М — первые иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом в ответ на попадание патогена. Они обеспечивают быстрый запуск иммунных механизмов защиты от инфекции.

Иммуноглобулины класса А обеспечивают местную защиту слизистых оболочек.

Иммуноглобулины класса G составляют основу противомикробного иммунитета и длительно сохраняются в крови, защищая от повторного попадания патогенов в организм.

Снижение продукции иммуноглобулинов связано с более частым развитием инфекционных заболеваний. Уменьшение их концентрации может быть первичным, например при общем вариабельном иммунодефиците. Данное заболевание характеризуется уменьшением выделения всех видов иммуноглобулинов, реже — только определенного класса. Гораздо чаще недостаток иммуноглобулинов может быть вызван приобретенной иммунной недостаточностью, например на фоне заражения вирусом иммунодефицита человека.

Избыток иммуноглобулинов может быть связан с различными патологическими состояниями. Например, при заболеваниях крови (поли- и моноклональная гаммапатия) могут быть значительно увеличены концентрации нескольких или одного класса иммуноглобулинов.

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)

ЦИК, или комплексы «антиген-антитело», образуются в процессе иммунного ответа.

Патологические состояния, при которых может увеличиваться концентрация ЦИК:
1. Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
2. Хронические инфекционные заболевания: васкулит, гломерулонефрит;
3. Лимфопролиферативные заболевания: лейкозы, гемобластозы;
4. Аллергические заболевания.

Формирующиеся в избытке ЦИК могут откладываться во многих органах и тканях, усиливая воспалительный процесс.

Определение компонентов системы комплемента

Система комплемента — это каскад из двадцати белков (ферменты плазмы крови), которые обеспечивают иммунную реакцию в ответ на взаимодействие антигена с антителом. Эта система отвечает за разрушение патогенных микроорганизмов и поддерживает различные воспалительные реакции.

Активация системы комплемента осуществляется классическим путем, при котором стимулирующим фактором является взаимодействие антигена с антителом, или альтернативным путем, когда в роли этих факторов выступают полисахариды, эндотоксины или иммуноглобулины.

Конечным продуктом активации системы комплемента выступает белок, способный разрушать мембраны чужеродных клеток.

Девять главных компонентов комплемента обозначены как С1-С9. Для выявления нарушений в системе комплемента и оценки ее функциональной целостности обычно проводится определение двух компонентов — С3 и С4.

Определение компонентов системы комплемента проводят:

Определение интерферонов

Интерфероны — это высокомолекулярные белки, которые обладают в основном неспецифической противовирусной активностью. Эти белки продуцируются лейкоцитами в ответ на попадание вирусов, бактерий или специфических полисахаридов, белков и лекарственных препаратов.

Интерфероны обладают способностью блокировать репликацию вирусов, предотвращая поражение клеток организма.

По типу рецептора, с помощью которого интерферон способен передавать сигнал, они делятся на первый (I-альфа), второй (II-гамма) и третий (III-дельта) типы. Интерфероновый статус определяет функциональную активность указанных молекул.

Оценка интерферонового статуса проводится по ряду показаний. Во-первых, это определение способности иммунной системы к адекватной реакции на попадание в организм инфекции. Во-вторых, подбор эффективной иммуномодулирующей терапии.

Определение активности Т-клеток

Т-клетки играют ведущую роль во многих иммунологических процессах: регулируют Т-клеточный гомеостаз, предотвращают аутоиммунные заболевания, аллергию, гиперчувствительность, реакцию «трансплантат против хозяина».

Определение количества указанных клеток служит важным показателем активности иммунной системы. Исследование рекомендуется проводить для пациентов, которые страдают нарушением иммунитета:

Оценка клеточного иммунитета (+лейкоцитарная формула)

Клеточный иммунитет представлен макрофагами, клетками-киллерами (NK-клетки), антиген-специфичными цитотоксическими Т-лимфоцитами. Указанные клетки защищают организм от различных патогенов.

Чтобы выявить патологический процесс, определяют количество и функциональную активность компонентов клеточного иммунитета.

Лейкоцитарная формула включает в себя определение видов и количества лейкоцитов (промиелоциты, метамиелоциты, миелоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты). Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике инфекционных, воспалительных заболеваний.

Исследование субпопуляций В-лимфоцитов

Лимфоциты содержат на своей поверхности ряд уникальных молекул – антигенов (CD-антигены). Такие антигены отличают одни типы клеток от других:

CD-19

Этот антиген уникален для В-лимфоцитов, его обнаружение важно для количественной оценки общей субпопуляции В-лимфоцитов.

Эти антигены выявляются на поверхности Т- и В-лимфоцитов. Определение CD-5 важно при:

CD-27

CD 27+ содержат В-клетки памяти. Они долго живут в крови человека. Благодаря им происходит быстрый ответ на уже знакомую организму инфекцию. При контакте с чужеродным агентом они устремляются в красный костный мозг, где превращаются в другие клетки и начинают активно с ним бороться.

Определение соотношения субпопуляций В-лимфоцитов позволяет установить более тонкие механизмы нарушений в иммунной защите и уточнить тяжесть поражения иммунной системы.

Анализ проводят для оценки нарушений в разных звеньях иммунитета. Его выполняют как в рамках диагностики иммунодефицитных состояний, так и при установленных иммунодефицитах для оценки их прогрессирования.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Другие названия этого исследования

Immune system test

Подготовка к исследованию

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Иммуноглобулин IgA

Субпопуляции В-лимфоцитов

Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула)

Иммунный статус оценивается индивидуально для каждого пациента с учетом собранного анамнеза, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний и др.

Специалист оценивает соотношение полученных значений.

Активированные лимфоциты

Снижение показателей не имеет диагностического значения.

Ранняя активация Т-клеток и Т-регуляторные лимфоциты

Определение интерферонов

Иммуноглобулин IgG

Иммуноглобулин IgМ

Иммуноглобулин IgE общий

Содержание ЦИК IgG, IgM

Показатель выше допустимого референсного значения может наблюдаться при системных аутоиммунных, инфекционных, аллергических и онкологических заболеваниях.

У 5-10% взрослых людей повышение ЦИК может наблюдаться в норме в течение всей жизни, рекомендовано сопоставить результат с жалобами, клиническими симптомами и результатами других диагностических обследований.

Фагоцитарная активность лейкоцитов

Снижение фагоцитарной активности может быть следствием:

Компонент комплемента С3

Компонент комплемента С4

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник