как промыть нос при гайморите и чем

Чем промывать нос при гайморите в домашних условиях

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление, протекающее в гайморовой придаточной пазухе носа. К его развитию приводит, преимущественно, инфекция – вирусы или бактерии попадают в гайморову пазуху через кровь, полость носа или посредством патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов.

Диагностика воспаления проводится путем врачебного осмотра и сбора анамнеза заболевания. Одним из главных симптомов, указывающим на наличие гайморита, является тянущая боль, возникающая при наклоне головы вперед.

Терапию лучше начинать на ранних стадиях заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на уши и горло и спровоцировать развитие рецидивирующего тонзиллита, фарингита и отита. Для лечения могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты (если гайморит вызван аллергией), а также промывания носа, проводимые в домашних условиях. Эффективность применяемой терапии определяется снижением воспалительного процесса, снятием отека и восстановлением дренажной функции отверстия, связывающего верхнечелюстную пазуху со средним носовым ходом.

При несвоевременной терапии воспаления, если еще есть возможность избежать прокола пазухи, больного госпитализируют, а промывание носовой полости проводит отоларинголог (ЛОР).

Как правильно промывать нос при гайморите

Промывания носовой полости рекомендуется начинать как можно раньше после появления первых признаков воспаления и постановки диагноза. О том, сколько раз в день проводить процедуру, лучше уточнить у лечащего врача. Благодаря промываниям из околоносовых пазух выводится серозно-гнойный экссудат, снимается воспаление и восстанавливается носовое дыхание.

Четко выполняя предписания врача, можно избежать негативных последствий верхнечелюстного синусита. Для проведения процедуры в домашних условиях необходимо приобрести назначенные врачом лекарственные средства, приготовить специальные растворы. Также, в зависимости от назначения, может потребоваться: большой шприц, спринцовка, носовой душ или чайник для промывания носа (Долфин). При отсутствии вспомогательного инвентаря можно втягивать раствор ноздрями из ладони.

В качестве растворов для промывания носа при гайморите в домашних условиях могут использоваться отвары целебных трав, противовоспалительные и антисептические препараты, солевые и щелочные растворы, антибиотики. Для процедуры нельзя использовать слишком горячее или холодное средство, его идеальная температура варьирует в пределах от 38 до 40 °С.

как промыть нос при гайморите и чем. 5e855711cf88a5d3efa67fe80b32d25d. как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-5e855711cf88a5d3efa67fe80b32d25d. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка 5e855711cf88a5d3efa67fe80b32d25d.

Наиболее простой и эффективный способ промывания носовой полости – проточный. Он проводится с использованием спринцовки (шприца без иглы, носового душа или чайника) в следующей последовательности. Приготовленный раствор набирается в большую мягкую спринцовку.

Больной наклоняется над раковиной (тазиком или ванной), поворачивает голову вбок таким образом, чтобы сверху оказалась менее заложенная ноздря, поскольку с нее и начинается процедура. Наконечник спринцовки плавно и глубоко вводится в верхнюю ноздрю. Путем несильного нажатия на спринцовку, жидкость постепенно вводится в один носовой ход так, чтобы она вытекала из другого. Во избежание попадания раствора в горло, рекомендуется при этом издавать протяжные гласные звуки.

Процедуру повторяют со второй ноздрей. По окончании манипуляции больной поочередно продувает каждый носовой ход, чтобы остатки гнойно-слизистого экссудата и раствора для промывания вышли из пазух и ходов.

Для устранения симптомов воспаления рекомендуется применять сок алоэ (в виде капель). Экстракт этого растения входит в состав некоторых лекарственных средств, используемых для терапии гайморита.

После промывания рекомендуется 40–50 минут пребывать в положении лежа, положив голову на высокую (дополнительную) подушку. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения попадания остатков раствора в полость евстахиевой трубы, что может привести к развитию отита.

Следует учитывать, что растворы с лекарственными средствами или морской солью должны готовиться непосредственно перед процедурой. Использовать приготовленные средства повторно не рекомендуется.

Для достижения терапевтического эффекта процедуру нужно повторять 2–3 раза в сутки, а ее продолжительность должна составлять 5–15 минут.

Средства для промывания носа при гайморите

Антисептики

Наиболее часто для промывания носа при верхнечелюстном синусите назначают антисептические растворы.

Для профилактики и лечения воспаления может применяться Фурацилин. Он активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление околоносовых пазух.

Есть несколько лекарственных форм препарата – спиртовой раствор, таблетки и стерильный раствор. Для промывания носа Фурацилином при гайморите используется стерильный раствор или таблетки, поскольку применение спиртовой формы может привести к серьезному ожогу слизистой оболочки носа.

При назначении таблеток, врач дает рекомендации по их разведению. Обычно для приготовления раствора одну измельченную таблетку по 0,2 г растворяют в 1 л кипяченой воды (температура – 40–42 °С).

Также для промываний может назначаться Хлоргексидин, хотя в его инструкции по применению не указано, что лекарство может применяться в таких случаях. Для процедуры используется готовый раствор в 0,05% концентрации.

Терапия верхнечелюстного синусита предполагает комплексный подход, поэтому наряду с лекарственными средствами могут применяться отвары из трав.

В комплексной терапии гайморита может применяться Перекись водорода (Пероксид водорода), но только по назначению врача и в указанных дозировках (во избежание ожога слизистой оболочки носа). Для закапывания или промывания носовых ходов используется 3% раствор, разведенный в кипяченой воде или физрастворе, 4–5 раз в сутки.

Для закапывания носовых ходов у взрослых 10–12 капель Перекиси водорода смешивают с 1 ст. ложкой воды (30–35 мл). Далее 5–6 капель полученного раствора закапывают в каждую ноздрю. После процедуры обязательно проводят очищение пазухи от скопившейся слизи. У детей врач корректирует дозировку в зависимости от выраженности симптомов и возраста ребенка.

Для промывания носа 30–35 мл Перекиси водорода смешивают со 130–150 мл теплой воды.

Солевые растворы

Промывание носовых ходов соленой водой, по отзывам, является наиболее распространенным методом лечения гайморита в домашних условиях. Солевой раствор насыщает слизистую оболочку ионами натрия и хлора, которые отвечают за регулирование работы клеток и распределение жидкости в тканях. Содержащиеся в соли минералы активируют мерцательный эпителий и повышают местный иммунитет. Соль способствует растворению и выведению слизисто-гнойного экссудата из полости носовых пазух и снижает воспаление.

Солевой раствор можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для этого 1 ч. ложку поваренной или морской соли растворяют в 0,5 л кипяченой воды 36–38 °С. Носовые ходы таким средством промывают 2–3 раза в сутки.

Также для приготовления раствора может использоваться пищевая сода, которая способствует снятию отечности слизистой оболочки носовой полости. Для этого ½ ч. ложки соли смешивают с таким же количеством соды и растворяют в 200 мл кипяченой воды. Готовым средством можно как промывать носовые ходы (3–5 раз в сутки), так и полоскать горло.

Отвары из трав

Терапия верхнечелюстного синусита предполагает комплексный подход, поэтому наряду с лекарственными средствами могут применяться отвары из трав. Подбор трав, их дозировку и продолжительность терапии должен устанавливать врач, поскольку фитотерапия имеет ряд противопоказаний и при неправильном использовании может навредить больному.

Считается, что натуральные лекарственные средства от гайморита мягче воздействуют на слизистую оболочку носа, чем синтетические препараты, эффективнее снимают воспаление и устраняют заложенность носа.

Многие травы содержат фитонциды, которые обладают антибактериальным, противомикробным, антисептическим и противовоспалительным свойствами. Чаще всего для лечения гайморита применяется тысячелистник, ромашка, календула, зверобой, перечная мята, мелисса душистая и подорожник.

При хроническом гайморите, когда не образуется гнойное отделяемое, для промывания используется отвар зверобоя. Для его приготовления 0,2 л кипятка заливают 1 ст. ложку сухой травы, настаивают в течение 1 часа, после чего тщательно процеживают.

Также могут использоваться многокомпонентные травяные составы. Для этого из ромашки (10 г), зверобоя (15 г) и сушеницы болотной (10 г) готовятся отдельные отвары. В готовом виде эти отвары смешиваются непосредственно перед процедурой.

Для лечения могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты (если гайморит вызван аллергией), а также промывания носа, проводимые в домашних условиях.

При гайморите травяные отвары применяются и для ингаляций. Способ приготовления раствора: 1 ст. ложка перечной мяты смешивается с таким же количеством мелисы лимонной и 2 ст. ложками подорожника продырявленного; полученная смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается на протяжении 20–30 минут, после чего доводится до кипения. Непосредственно перед процедурой в настой добавляют эфирное масло эвкалипта (2 капли). Продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут.

Для устранения симптомов воспаления рекомендуется применять сок алоэ (в виде капель). Экстракт этого растения входит в состав некоторых лекарственных средств, используемых для терапии гайморита. По 5 капель сока листьев взрослого растения закапывают в каждый носовой ход 3 раза в сутки.

Важно учитывать, что средства народной медицины не могут быть основным средством для терапии острой формы верхнечелюстного синусита. В случаях повышенной температуры тела, промывания носа и ингаляции травяными отварами противопоказаны.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Как промывать нос?

как промыть нос при гайморите и чем. yog. как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-yog. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка yog.Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.

Правила выполнения процедуры:

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.

Заключение

Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.

Источник

Чистка носовых пазух в домашних условиях

Процедура промывания носовой полости по сей день остаётся неотъемлемой частью комплекса мероприятий по лечению гайморита. Этот метод позволяет осуществить очищение полости и носовых пазух от слизи, избыток которой может привести к образованию гноя.

Правильное промывание пазух носа не только обеспечивает их очищение, но и восстанавливает способность самостоятельного выведения слизистых масс, избегая их скопления.

В качестве раствора могут быть использованы: чистая вода, солевые растворы, травяные отвары, сок алоэ, а также специальные растворы, продающиеся в аптеке («Аквамарис», «Дельфин», «Аквалор»).

как промыть нос при гайморите и чем. 1 1. как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-1 1. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка 1 1.

Как промывать правильно

Промывка носа при гайморите включает в себя комплекс несложных мероприятий, но, безусловно, выполнение их должно производиться тщательно и аккуратно.

Промывание в ЛОР клинике

Лечение пазух носа в домашних условиях нужно проводить лишь в том случае, когда вы точно уверены в правильности и аккуратности своих действий. Намного предпочтительнее проводить процедуру под контролем опытного врача — оториноларинголога. Это гораздо безопаснее и стерильнее, поскольку лор-врач использует для манипуляции специальные инструменты. Профессиональное очищение носовой полости позволяет избежать попадания раствора для промывания пазух носа в полость уха, что чревато развитием отита, а также свести на нет возможность нанесения травм слизистой оболочки носа.

как промыть нос при гайморите и чем. img 0411. как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-img 0411. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка img 0411.

В Лор Клинике «Доктора Зайцева» процедура очищения проводится с помощью метода «кукушка», ямик-катетера или методом пункции верхнечелюстной пазухи. Стоимость лечения зависит от стадии заболевания и количества необходимых процедур. Стоит отметить, что цены в нашей клинике не менялись более трёх лет, что делает лечение у нас не только эффективным, но и доступным.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы с радостью вам поможем избавиться от гайморита!

Источник

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

как промыть нос при гайморите и чем. . как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка .

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

как промыть нос при гайморите и чем. . как промыть нос при гайморите и чем фото. как промыть нос при гайморите и чем-. картинка как промыть нос при гайморите и чем. картинка .

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *